影响中药饮片调剂质量的几种因素

中药调剂是一项技术性很强的工作,中药饮片调剂是在中医理论指导下,将中药饮片按医师处方调配成直接供患者应用的药剂的过程.其中既有系统的理论知识又有传统和现代的操作技能,并涉及一定的法律责任.中药处方是通过辨证论治、组方遣药而发挥药物群效的,只有调剂符合医师处方要求和调配准确无误,才能使中医的理、法、方、药取得一致.笔者在中药饮片调剂岗位上工作多年,充分体会到中药饮片调剂是保证临床疗效的重要环节之一.目前调剂工作缺乏统-的管理规范,致使中药调剂中的误用、混用、滥用等不规范使用现象还相当严重,现就影响中药饮片调剂质量的几种因素谈一谈自己的体会.     

易混淆中药饮片鉴别方法

目的 探究中药调剂中易混淆中药饮片鉴别方法。方法 选取2018年5月—2020年5月郑州铁路职业技术学院280张中药调剂处方,统计易混淆中药饮片差错发生情况,并通过文献检索、互联网搜索等途径,与中药调剂相结合,总结中药调剂中易混淆中药饮片的鉴别方法。结果 280张中药调剂处方中,发生易混淆中药饮片鉴别错误处方14张,占5.00%,主要涉及根及根茎类鉴别、茎木类鉴别、果实种子类、全草类、叶类中药饮片鉴别等;经过微性状鉴别能够清晰显示中药饮片微性状特征,帮助易混淆中药饮片有效鉴别。结论 微性状鉴别应用于中药调剂中易混淆中药饮片鉴别能够清晰显示出中药饮片性状特征,提高鉴别准确率,保障用药安全性,可予以推广。     

中药汤剂调剂审核存在问题及注意事项

目的 探讨目前中药汤剂调剂存在问题及审核注意事项,找出解决办法,为临床调剂工作提供参考.方法 从中药汤剂调剂操作规范来阐述中药饮片在调剂时需要注意的问题.结果与结论 小包装中药饮片可有效解决目前中药汤剂调剂存在的称不准、分不匀、复核难的问题;注意规范处方用药名称,正确调剂给付;在调剂审核处方时要注意用药禁忌,防止不良作用的发生.     

复核在中药饮片调剂中的作用

目的:探讨中药饮片调剂工作中复核的重要性。方法:通过对处方本身质量、调配操作过程和签字三个环节进行全面分析。结果:复核是保证中药饮片调剂零误差的重要环节。结论:中药调剂工作必须严把复核关,这样才能确保调配质量,保证患者用药安全有效。     

处方分析在中药调剂中的实施效果评价

目的 探讨中药处方分析在中药调剂中的实施效果。方法 2020年中药房进行中药处方分析,选择该年度1260张中药饮片处方为研究处方组,2019年中药饮片实施常规中药调剂,相同方法抽取1260张中药饮片处方为对照处方组。结果2020年中药处方调剂差错30例（2.38%）低于2019年的92例（7.30%）,差异有统计学意义（P <0.05）。2020年中药处方药味数（10.56±2.19）、药付数（6.70±1.97）、每剂金额（35.22±10.45）元低于2019年度的（11.97±3.23）、（7.30±1.86）、（40.35±12.28）元,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 中药处方分析在中药调剂中可以降低中药处方调剂差错率,降低患者不合理用药风险,减少处方药味数、药付数及每剂金额,减少患者用药成本,优化药学服务理念,在中药调剂实施中具有重要的实践意义。     

小包装中药饮片调剂差错分析及防范

目的:调查了解中药小包装饮片调剂差错类型及发生原因,提出解决对策,提高调剂质量。方法:采用抽取已调剂处方及现场核查正在调剂的处方的方法,汇总归纳不合格调剂处方。结果:小包装中药饮片调剂差错大致有8类,其中漏配差错最多,占总差错类型的32.94%。结论:小包装中药饮片有别于散装中药饮片的调剂,应完善落实工作流程,加强调剂制度的执行。     

中药调剂中影响临床疗效的因素分析

中药调剂质量的好坏直接影响中药的临床疗效,中药调剂应遵循规定的程序操作,做好处方审查,按处方付药,做到调配剂量、临时处理的准确,确保入药的中药饮片质量,认真执行脚注和调剂包装复核工作,重视临床药学服务工作,确记发药前的交待,以确保临床用药的安全、有效。     

翟胜利中药饮片调剂经验

从处方应付中存在的问题、中药饮片的质量、调剂中器具的使用、饮片复核中易忽视的细节等方面简述翟胜利教授中药饮片调剂经验。在处方应付中应注意区分易混药名的品种,正确区分同一来源中药的不同功效,严把中药饮片的质量关,正确使用调剂中的各种器具,饮片复核时应有"量"的概念,注意观察有无错配或多配的中药。对提高中药调剂质量、确保用药安全有指导意义。     

关于中药饮片处方用名与调剂给付的理解与记忆

中药汤剂是中药的传统剂型之一,充分体现了中医辨证论治、个体化治疗的特点。由于缺乏统一的中药饮片处方用名与调剂给付规定,药剂师不知何从,只能询问医师或根据处方的诊断和组成给付,有时就造成药房给付的中药饮片与医师的要求不一致,影响了临床疗效。这次《陕西省中药饮片处方用名与调剂给付暂行规定》很及时也很重要,     

中药调剂中的若干问题与建议

通过对一些基层中药房（药店）的中药饮片的处方调剂工作进行了解分析，发现在中药调剂过程中存在一定问题，并直接影响了中药调剂工作的质量和中药汤剂疗效的充分发挥。对照中药调剂的工作内容及操作常规，结合工作实践，提出了对中药调剂工作的建议，以提高中药调剂工作人员的调剂水平和中药调剂工作的质量，确保病人安全有效合理地使用中药。     

中药饮片调剂中审方的作用分析与改进策略

目的:分析中药饮片调剂中审方的作用,探讨和总结我院审方存在的问题并提出相应的改进策略。方法:对我院2011年2月-2014年4月开具的中药饮片的调剂处方进行回顾性分析,审方改进前17000张处方,审方改进后21000张处方,对比分析审方改进前后调剂的差错率及出错项目。结果:审方改进前出现205次调剂错误,差错率为12.1‰,出错项目主要为配伍禁忌、剂量错误、溶媒选择不当等,而审方改进后仅出现12次调剂错误,差错率为0.565‰,明显低于对照组(P0.05)。结论:中药饮片调剂中的审方是中药饮片调剂工作的重要环节,直接影响患者的用药安全及疗效,正确规范的审方机制能有效减少中药饮片调剂的差错,提高中药调剂的质量。     

浅谈饮片处方质量与临床疗效的相关性

中药饮片质量和调剂工作的好坏关系到处方质量的优劣,关系到中药疗效的发挥,从而影响医疗质量.因此,确保饮片和调剂工作质量是十分重要的.现将作者的观点阐述如下.     

我院中药饮片处方专项点评及合理用药分析

目的:中药临床药师开展中药饮片处方专项点评,分析不合理处方,提高处方质量,促进中药合理用药。方法:随机抽查1 560张中药饮片处方(含门急诊、住院中药饮片处方),统计不合理处方(不含麻醉药品),进行用药合理性分析。结果:不合理中药饮片处方98张,占所抽查处方的6.28%,其中门急诊中药饮片处方74张,住院中药饮片处方24张。不合理处方主要表现为缺少临床诊断中医证型、炮制品选择不恰当、联合用药不当、含毒性中药超量使用等。结论:我院中药饮片处方还存在不合理用药情况,中药合理用药水平有待提高,调剂中药师应加强饮片处方审核,中药临床药师加强中药饮片处方专项点评和开展中药临床药学服务,及时发现问题和干预不合理用药,确保患者用药安全。     

中药临床疗效相关因素分析

通过对中药饮片质量、临床医师处方、调剂及煎服方法等影响临床疗效的因素进行分析,发现医师处方、中药的调配、煎服方法不规范等均可影响中药的疗效,认为规范临床医师处方,提高药师调剂质量,指导患者正确煎服中药,是提高临床治疗效果的有效措施。     

中药调剂管理与临床疗效刍议

中药调剂系指按照中医处方要求,将中药饮片调配成供临床使用的过程,它具有临时调配方剂的特点,是祖国医学理、法、方、药理论和实践的辩证统一,也是医院药剂工作的重要组成部分。由于中药调剂工作量大,集中了中药鉴别、中药炮制、中药学等基础知识,综合了中药学理论与实践经验,以医师处方作为纽带,密切联系着医师、     

浅谈饮片处方质量与临床疗效的相关性

中药饮片质量和调剂工作的好坏关系到处方质量的优劣，关系到中药疗效的发挥，从而影响医疗质量。因此，确保饮片和调剂工作质量是十分重要的。现将作者的观点阐述如下。     

中药饮片调剂改革初探

中药饮片调剂工作是中医药事业最基础、最普通、既复杂而又细致的工作。是中药用于临床治疗的重要环节。 中药饮片调剂,俗称“抓药”或者“配方”。从其最原始的以手抓药配方,逐步进化为用戥称进行称量。 由于中医药事业的发展和人们对中医药认识的不断提高,各医疗单位的中药处方量不断增加。特别是一些大、中型中医院,这种原始的调配方法越来越不适应工作的需要。通过实际工作体验:中药调剂管理是中医院管理的重要组成部分,是医院上等达标,开展全面质量管理     

影响中药疗效因素浅析

从中药饮片质量、中医处方书写、中药调剂质量及中药煎煮方法四个方面分析影响中药临床疗效的因素     

浅论如何提高中药调剂质量

中药调剂是指根据医生处方,将中药饮片按照调剂操作规程,及时准确调配和发放药物,并指导药物使用的过程。中药调剂是一项复杂而严谨的技术工作,它集中了中药鉴别、中药炮制、中药学等专业知识,综合了中药学理论和中因临床经验,特别是体现了名老中医的个人特色和医疗风格。因此,中药调剂质量的好坏直接关系到临床疗效与安全用药,影响患者对医院的满意程度。现就如何提高中药调剂质量讨论如下。     

中药饮片调剂中审方的作用分析与改进策略分析

目的:探讨分析中药饮片调剂中审方的作用与改进策略及效果。方法:将2015年10月-2016年10月在我院使用不同中药饮片治疗的726张中药饮片处方作为研究分析对象,对处方进行审方分析,并对评价指标进行统计分析。结果:726张中药饮片处方中共发现67张不规范处方(发生率为9.23%),52张用药不合理处方(发生率为7.16%),调剂审方后患者的不良反应率为0.96%,显著优于调剂审方前的5.95%,P0.05;调剂审方后的治疗有效率为97.25%,优于调剂审方前的89.21%,P0.05,差异均有统计学意义。结论:通过对中药饮片调剂审方可以及时发现中药饮品处方存在的问题并及时改正,从而降低患者使用时的不良反应发生率,提高治疗有效率,并以此提高中药饮片的处方质量,为患者提供更好的中药饮片治疗服务。