彩色多普勒超声Finkler评分系统联合血清肿瘤标志物在儿童卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值

目的：探讨彩色多普勒超声Finkler评分系统联合血清肿瘤标志物在儿童卵巢肿瘤良恶性中的鉴别诊断价值。方法：选取复旦大学附属儿科医院经术后病理学检查证实的卵巢肿瘤患儿137例,其中恶性卵巢肿瘤32例（恶性组）,良性卵巢肿瘤105例（良性组）,比较两组超声特征、彩色多普勒超声Finkler评分、甲胎蛋白（alpha-fetoprotein,AFP）及神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）水平;分析彩色多普勒超声Finkler评分、AFP、NSE单独及联合应用对儿童良恶性卵巢肿瘤的诊断效能。结果：两组形态、回声、血流信号,以及彩色多普勒超声Finkler评分、AFP及NSE水平比较差异均有统计学意义（P<0.05）。彩色多普勒超声Finkler评分联合AFP、NSE鉴别儿童卵巢肿瘤良恶性的诊断效能均高于单独超声检查或血清学指标的检测,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：彩色多普勒超声Finkler评分联合血清标志物AFP、NSE可明显提高对儿童卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断的价值。     

经阴道彩色多普勒超声联合肿瘤标志物CA125诊断卵巢上皮性肿瘤的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声联合肿瘤标志物CA125诊断卵巢上皮性肿瘤的临床价值。方法收集256例患者共273个卵巢上皮性肿瘤病例,根据术后病理结果分为良性组(175个)、交界性组(25个)及恶性组(73个),回顾性分析其超声图像特征及肿瘤标记物血清CA125检查结果。结果发生于左侧卵巢125例,右侧卵巢114例,双侧卵巢17例;经阴道超声诊断卵巢肿瘤良、恶性的特异性及敏感性为96.1%;94.6%、经肿瘤标志物CA125诊断的特异性及敏感性为95.4%;83.5%、二者联合诊断的特异性及敏感性为99.4%;94.8%。结论经阴道彩色多普勒超声联合肿瘤标志物CA125对卵巢上皮性肿瘤诊断及良恶性鉴别优于单一检查方法,具有重要的临床意义。     

超声联合肿瘤标志物检测对卵巢良恶性肿瘤的诊断意义

目的 :探讨超声联合肿瘤标志物检测对卵巢良恶性肿瘤的诊断意义。方法 :选择我院收治的卵巢肿瘤患者58例,均行超声检查和血清肿瘤标志物检测,并统计单纯超声、肿瘤标志物检测及两者联合检测与病理诊断符合率,对比分析良恶性肿瘤肿瘤标志物检测结果。结果:病理确诊良性肿瘤15例,恶性肿瘤43例;超声对良恶性肿瘤诊断准确率分别为86.67%(13/15)、97.67%(42/43);肿瘤标志物对良恶性肿瘤诊断准确率分别为93.33%(14/15)、100%(43/43);超声联合肿瘤标志物检测对良恶性肿瘤病理诊断符合率均为100%。良性肿瘤患者血清肿瘤标志物CA125、CA19-9水平均显著低于恶性肿瘤患者,卵巢良性肿瘤患者PI、RI水平较恶性患者高(均P0.05)。结论:超声联合肿瘤标志物检测用于卵巢良恶性肿瘤诊断,可显著提高诊断符合率,值得临床推广应用。     

超声弹性成像联合彩色多普勒超声检查对乳腺肿块良恶性的诊断价值

目的 探讨超声弹性成像联合彩色多普勒对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值。方法 选取我院收治的140例乳腺肿块患者,分别行术前超声弹性成像和彩色多普勒超声检查,以术后病理学检查为金标准,计算超声弹性成像、彩色多普勒单独及联合鉴别乳腺肿块良恶性的效能。结果 140例患者中共计161枚乳腺肿块,恶性55枚,良性106枚。恶性肿块彩色多普勒超声血流分级高于良性肿块,差异有统计学意义(P <0.05)。恶性肿块超声弹性成像评分高于良性肿块,差异有统计学意义(P <0.05)。彩色多普勒超声联合超声弹性成像鉴别诊断乳腺肿块良恶性的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于单独诊断。结论 超声弹性成像联合彩色多普勒超声能够为乳腺肿块良恶性的鉴别诊断提供可靠的参考依据。     

彩色多普勒超声联合肿瘤标志物检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声联合肿瘤标志物CA125、CA199对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。方法：选取2009年1～12月在本院治疗的卵巢恶性肿瘤患者85例,回顾性分析二维超声、彩色多普勒血流显像及血清CA125、CA199水平,并将术前结果与术后病理进行对照。结果：单一的彩色多普勒超声阳性率为88.23%,CA125阳性率91.76%,CA199阳性率21.18%,彩色多普勒超声联合肿瘤标志物的诊断阳性率96.47%,联合检查较单项检查有统计学差异（P〈0.05）。结论：彩色多普勒超声联合血清CA125、CA199检查对卵巢恶性肿瘤诊断临床价值较高,大大提高了卵巢恶性肿瘤阳性诊断率。     

血清一氧化氮、一氧化氮合酶与彩色多普勒超声在卵巢癌诊断中的价值

目的 :探讨血清一氧化氮 (NO)、一氧化氮合酶 (NOS)及经阴道、经腹彩色多普勒超声联合应用对早期诊断卵巢癌的价值。方法 :对 97例卵巢肿瘤患者术前抽取空腹静脉血测定血清NO、NOS含量 ,经阴经腹彩色多普勒超声检查肿瘤特性 ,并与术后病理结果对比分析。结果 :恶性肿瘤患者血中NO、NOS含量高于良性肿瘤 (P <0 .0 1) ;彩色多普勒超声检查评分高于良性肿瘤 (≥ 3) ,差异显著 (P <0 .0 1) ;恶性肿瘤内部易显示血流信号 ,RI≤ 0 .5 ,与良性肿瘤差异显著 (P<0 0 1)。结论 :血清一氧化氮、一氧化氮合酶及彩色多普勒超声检查联合应用可大大提高卵巢良恶性肿瘤的诊断符合率 ,有助于早期卵巢癌的发现。     

超声GI-RADS分级与血清肿瘤标志物在小儿卵巢肿瘤良恶性鉴别中的价值

目的：探讨妇科影像报告和数据系统（Gynecology Imaging Reporting and Data System,GI-RADS）分级与肿瘤标志物在小儿卵巢肿瘤良恶性鉴别中的价值。方法：回顾并分析100例小儿卵巢肿瘤的超声检查及糖类抗原（cancer antigen,CA）125、CA19-9检测结果,比较良恶性肿瘤标志物水平及超声特征。采用受试者工作特征（receiveroperating characteristic,ROC）曲线分析各项检查的诊断效能。结果：恶性组CA19-9、CA125高于良性组[（81.61±9.14）kU/L vs(19.55±4.85)kU/L,t=34.552;(68.42±6.15)kU/L vs (25.71±5.31)kU/L,t=23.747;P<0.05]。超声GI-RADS分级、CA19-9、CA125、联合诊断的准确度分别为86.00%、76.00%、72.00%、97.00%。同时,经ROC曲线分析,超声GIRADS分级、CA19-9、CA125及联合诊断的曲线下面积（areaundercurve,AUC）分别为0.833...     

30例卵巢肿瘤的超声诊断及图像分析

目的 :总结分析彩色多普勒超声在卵巢肿瘤诊断中的价值,以提高超声诊断的准确率。方法 :收集我院30例经手术病理证实的卵巢肿瘤的超声图像特点,对其良恶性进行总结分析。所选患者均行经腹及经阴道超声检查,10例行三维超声成像,6例行超声造影检查。结果 :本组30例中,超声诊断28例,其中良性16例,恶性12例,漏诊2例。术后病理证实临界恶性2例,良性18例,恶性10例。结论:超声是卵巢肿瘤的首选检查方法,CDFI检测肿瘤内部的血流情况,可有效鉴别卵巢肿瘤的良恶性。三维超声及超声造影能准确诊断卵巢肿瘤,同时起到鉴别诊断的作用。     

肿瘤血管阻力指数和内径在乳腺良、恶性肿瘤鉴别中的应用

目的:探讨肿瘤血管阻力指数和内径对乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值.材料和方法:应用彩色多普勒和频谱多普勒超声检测30例正常乳腺和120例乳腺肿瘤(良性66例,恶性54例),观察其血流分布,计测阻力指数(RI)和血管直径(D).结果:120例乳腺肿瘤中112例(良性60例,恶性52例)能检出血流信号,良性组与正常组相比,血管RI及D差异不显著(P＞0.05);恶性肿瘤组与正常组及良性肿瘤组比较,RI增高和D增宽(P<0.01);乳腺肿瘤动脉RI≥0.82和D≥0.28提示恶性肿瘤敏感性、特异性分别为79%、91%.结论:肿瘤血管阻力指数增高和内径增宽是乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断的重要指标,能提高乳腺恶性肿瘤的诊断准确性.     

彩色多普勒超声血流参数测定在乳腺良、恶性肿块鉴别诊断中的价值

目的:评价彩色多普勒超声血流参数(RI、PI、Vmax)在乳腺良、恶性肿块鉴别诊断中的价值.材料和方法:运用高频彩色多普勒超声诊断仪对408个乳腺肿块进行血流检测,对其中超声检出血流的340个乳腺肿块进行多普勒血流参数测定,比较多普勒血流参数在乳腺良、恶性肿块中的差异并对其诊断敏感性、特异性加以分析.结果:乳腺恶性肿块的RI、PI、Vmax值明显高于良性肿块(P<0.001),以RI≥0.72或PI≥1.3或Vmax≥13cm/s诊断乳腺癌,其敏感性和特异性最高,分别为85.5%和82.9%、80%和83.6%、70.1%和82.7%,其中以RI≥0.72的恶性似然比最高为5.0.彩色多普勒超声与灰阶超声征象相结合可使乳腺恶性肿块的超声诊断敏感性和特异性分别达97.6%和93.9%.结论:彩色多普勒超声血流参数测定对乳腺良、恶肿块的鉴别诊断具有重要的参考价值,与肿块的灰阶声像图征象相结合可明显提高乳腺肿块的超声诊断准确率.     

煊影煊流技术联合常规超声及CA125诊断卵巢肿瘤的价值

目的探讨煊影煊流技术(HDlive)联合常规超声检查(US)及CA125在鉴别卵巢肿瘤良恶性的应用价值。方法回顾性分析65例经常规超声拟诊为卵巢肿瘤患者的图像资料,以病理结果为金标准,分析HDlive联合US及CA125对卵巢肿瘤的鉴别诊断价值。结果 65例卵巢肿瘤中良性23例,恶性42例;US诊断恶性肿瘤表现多为实性或囊实性、乳头状突起数目≥4等,诊断卵巢肿瘤的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.5%、 56.5%、 78.4%、79.2%、76.5%;恶性卵巢肿瘤煊影表现:含实性成分、乳头形状不规则等,煊流构型主要为Ⅲ型、Ⅳ型等,联合US诊断卵巢肿瘤的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.6%、 69.6%、 87.7%、85.4%、94.11%;恶性肿瘤血清CA125水平明显高于良性肿瘤(P<0.05),诊断卵巢肿瘤的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为85.7%、 47.8%、 72.3%、75.0%、64.7%;三者联合诊断卵巢肿瘤的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.6%、 73.9%、 ...     

超声评分系统结合血清附睾分泌蛋白4、CA125对卵巢肿瘤的诊断意义

目的探讨超声评分系统结合血清附睾分泌蛋白4（human epididymal secretory protein 4,HE4）、CA125检测结果,对卵巢肿瘤的诊断意义。方法选取卵巢癌78例（卵巢癌组）,卵巢良性肿瘤102例（卵巢良性肿瘤组）,检测两组血清HE4及CA125水平,以80例健康人为对照组,制作受试者工作特征（ROC）曲线,以曲线下面积（AUC）反映诊断的准确性。对两组患者进行超声评分,分别计算超声评分系统与肿瘤标志物联合对卵巢癌诊断的敏感性、特异性。结果卵巢癌组血清HE4及CA125水平明显高于卵巢良性肿瘤组和对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;卵巢良性肿瘤组与对照组间比较,HE4差异无统计学意义（P〉0.05）,CA125差异有统计学意义（P〈0.05）。HE4诊断卵巢癌的敏感性、特异性分别为94.3%,96.1%;CA125诊断卵巢癌的敏感性、特异性分别为87.4%,94.2%。HE4联合超声评分系统敏感度为为91.4%;CA125联合超声评分系统为85.7%;HE4、CA125、超声评分系统三项联合检测为96.1%。结论血清HE4、CA125联合超声评分系统诊断卵巢肿瘤的敏感性最高。     

CT影像表现及血清CA125、CA199对诊断卵巢上皮样肿瘤的价值

目的通过分析卵巢囊腺瘤、卵巢交界性肿瘤及卵巢囊腺癌I期患者的CT影像学资料、血清CA125、CA199浓度,旨在为卵巢上皮性肿瘤的鉴别诊断提供一定帮助。方法选取115例(123个病灶),包括卵巢囊腺瘤患者56例(59个病灶)、交界性卵巢肿瘤患者28例(31个病灶)、卵巢囊腺癌1期(FIGO 2009卵巢癌分期标准)患者31例(34个病灶);患者术前血清CA125、CA199资料完整、术前CT增强图像资料完整,并有较完整的术后组织病理资料。结果1)影像学表现:单房或多房囊性病灶提示卵巢囊腺瘤,囊实混杂肿瘤多提示交界性或卵巢癌1期,单纯实性病灶仅出现在恶性肿瘤组;菜花样壁结节、全身和局部肿大淋巴结、病灶不规则分隔对于恶性肿瘤提示作用较大;2)血清指标:血清CA125>300 U/ml和(或)CA199>200 U/ml提示交界性或早期恶性肿瘤;血清CA125<35 U/ml多数为良性肿瘤。结论通过观察得出了对于卵巢良性、交界性及早期恶性肿瘤有提示作用的影像学表现、分析血清CA125、CA199浓度,总结出有助于肿瘤性质鉴别的临界数值及相应CT表现,提高了术前对卵巢上皮样肿瘤的诊断能力。     

血清HE4与CA125联合检测在上皮性卵巢癌风险评估中的应用

目的探讨血清人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)与CA125联合检测在卵巢癌风险评估中的应用价值。方法采用CMIA法检测78例上皮性卵巢癌、41例妇科良性病变及50例健康对照者血清HE4和CA125水平。结果 (1)在未绝经组中,卵巢癌患者HE4与CA125水平明显高于卵巢良性疾病组和健康对照组(P<0.01)。(2)在绝经组中,卵巢癌患者HE4与CA125水平也明显高于卵巢良性疾病组和健康对照组(P<0.01)。(3)在未绝经组中,HE4单项检测对卵巢癌预测的特异度、阳性预测值(分别为95.7%和90.9%)高于CA125单项检测的特异度、阳性预测值(分别为69.9%和60.0%)。(4)在绝经组中,HE4单项检测对卵巢癌预测的特异度、阳性预测值(分别为92.7%和92.1%)也高于CA125单项检测的特异度、阳性预测值(分别为66.0%和69.2%)。(5)对于卵巢疾病患者,未绝经者与绝经者卵巢发病风险计算>7.4%和25.3%时,可能存在卵巢癌发病的高风险。结论 HE4是一种较理想的卵巢癌肿瘤标志物,HE4与CA125敏感性相当,但HE4单项检测诊断卵巢恶性肿瘤的特异性优于CA125单项检测,联合CA125检测对评估患卵巢癌的风险性有重要价值。     

MR DWI及联合血清CA125对卵巢占位性病变定性诊断的价值

目的探讨MR扩散加权成像及联合血清CA125对卵巢占位性病变定性诊断的价值。方法利用西门子3.0T磁共振后处理工作站对病理证实的75例卵巢占位性病变囊实性部分ADC值进行测量,对卵巢良恶性占位性病变ADC值采用独立样本t检验进行比较并应用受试者工作特征曲线(ROC)确定其最佳诊断阈值;卵巢囊、实性占位性病变各组间比较采用单向方差分析;MRI及MRI+CA125两种方法分别与病理采用配对计数资料的2检验和Kappa检验进行分析。结果卵巢良、恶性占位性病变囊性部分ADC值比较,有统计学意义(P=0.000),ROC曲线下面积为0.915,最佳良恶性阈值为2711.6×10-3 mm2/s;卵巢良、恶性占位性病变实性部分ADC值比较,有统计学意义(P=0.001),ROC曲线下面积为0.858,最佳良恶性阈值为920.3×10-3 mm2/s;卵巢囊性占位性病变整体组间比较有统计学意义(P<0.05),组间多重比较,卵巢恶性肿瘤及卵巢子宫内膜异位症分别与其余各组间均有统计学意义(P<0.05);卵巢实性占位性病变整体组间比较有统计学意义(P<0.05),组间多重比较分析,卵巢恶性肿瘤与其余各组间均有统计学意义(P<0.05);MRI、MRI+CA125两种方法分别与病理吻合分析,MRI诊断卵巢良恶性占位性病变灵敏度为90.0%,特异度为82.2%,准确度为85.3%,约登指数为72.2%;MRI+CA125联合诊断卵巢良恶性占位性病变灵敏度为93.3%,特异度为86.7%,准确度为89.3%,约登指数为80.0%;检验吻合系数MRI+CA125(0.783)>MRI(0.703),表明MRI+CA125联合诊断与病理的吻合度更好。结论 MR扩散加权成像及联合血清CA125对卵巢占位性病变定性诊断具有重要的价值,可以提高卵巢占位性病变早期诊断及鉴别诊断水平。     

彩色多普勒超声和多层螺旋CT在肾脏良恶性肿瘤诊断中的应用比较简

目的：比较彩色多普勒超声（US）和多层螺旋CT（MSCT）在诊断肾脏良恶性肿瘤中的临床应用价值。方法对35例肾肿瘤患者分别行超声和螺旋CT检查,将两者检查结果与手术后病理结果进行对比,比较两种检查方法的诊断准确率。结果肾良性肿瘤及病变25例,超声诊断准确率为84％,CT为88％;肾癌10例,超声诊断准确率为80％,CT检查为90％。结论 US和MSCT在诊断肾脏良恶性肿瘤中,超声是筛查肾脏肿瘤首选检查方法,其价格低廉,无电离辐射,简单易行,患者容易接受。MSCT检查在特异性和准确性方面要高于超声,但在敏感性方面超声要优于CT,两者都能较准确地判断肾脏肿瘤及病变的良恶性。     

粒—巨噬细胞集落刺激因子可作为卵巢恶性肿瘤标志物

目的：检测造血细胞肿瘤与非造血细胞肿瘤粒－巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）的表达。方法：测定３０例卵巢恶性肿瘤,２０例卵巢良性肿瘤和４例正常卵巢组织的ＧＭ－ＣＳＦ及ＣＡ－１２５、ＣＥＡ表达情况。结果：ＧＭ－ＣＳＦ只在卵巢恶性肿瘤组织中表达,２０例卵巢良性肿瘤中无一例表达,４例正常卵巢组织对照呈阴性反应。ＣＡ－１２５在卵巢良性及恶性肿瘤组织中均有表达,ＣＥＡ在卵巢恶性肿瘤组织中仅有低表达。９０％     

动态增强MRI时间信号强度曲线在卵巢良恶性肿瘤鉴别中的价值

目的探讨动态增强MRI时间信号强度曲线(TIC)鉴别卵巢肿瘤良恶性的价值。方法收集2016年1月—2017年8月间于我院超声检查发现盆腔附件肿块的71例女性病人,年龄14～78岁,中位年龄52岁。所有病人行MRI常规及动态增强检查后经手术获得病理结果。利用工作站在肿块实性区和正常子宫外肌层设置兴趣区获取TIC,以子宫外肌层强化曲线为基准,对卵巢肿块实性区的TIC类型进行校正,分析曲线类型与良恶性卵巢肿瘤的关系。采用χ~2检验比较良恶性肿瘤间3种TIC类型差异。结果 71例病人中包括卵巢恶性肿瘤40例,良性肿瘤26例,交界性肿瘤5例。上述3种肿瘤的TIC类型的差异有统计学意义(P0.05)。良性肿瘤以Ⅰ型TIC为主(73.1%),恶性肿瘤以Ⅲ型TIC为主(77.5%)。MRI+TIC鉴别肿瘤良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值较单独常规MRI检查各指标均有不同程度提高。结论动态增强MRI及其TIC对卵巢良恶性肿瘤具有重要的鉴别诊断价值。     

CT纹理分析对卵巢上皮肿瘤的鉴别诊断

目的探讨基于CT平扫图像的纹理分析对鉴别卵巢上皮肿瘤良性、交界性及恶性的诊断价值。方法选取经病理证实的55例卵巢上皮肿瘤的术前CT图像和临床资料,其中良性、交界性及恶性肿瘤分别为21例、14例及20例。采用纹理分析软件于轴位CT平扫图像上提取病灶的纹理参数,各组间纹理参数比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,对差异有统计学意义的纹理参数进行ROC曲线分析,评价其鉴别卵巢上皮肿瘤良性、交界性及恶性的诊断效能。结果恶性组的紧密度(Compactness)、熵(GlcmEntropy)高于交界性组,恶性组的熵(GlcmEntropy)、相对偏差(RelativeDeviation)高于良性组,均匀性(Uniformity)、表面积(SurfaceArea)、紧密度(Compactness)、立体像素值总和(VoxelValueSum)低于良性组,交界性组的均匀性低于良性组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线显示部分纹理参数对卵巢上皮肿瘤各组间的诊断效能良好。结论基于CT平扫的部分纹理参数对鉴别卵巢上皮肿瘤的良性、交界性及恶性具有一定的临床价值,有利于临床对卵巢上皮肿瘤的早期诊断和干预。     

超声助力式弹性成像和声触诊组织成像量化技术对浅表软组织肿物诊断的价值

目的探讨超声助力式弹性成像(EI)和声触诊组织成像量化(VTQ)技术对浅表软组织肿物的诊断价值。方法回顾性收集经活检或手术病理证实且常规超声诊断有浅表软组织肿物的病人50例,共64个肿物。采用常规超声测量肿物大小、纵横比并观察其形态、边界、内部回声等指标,彩色多普勒观察血流信号,采用助力式EI获得肿物的弹性影像,并进行半定量评分,采用VTQ技术测量剪切波速度(SWV)。以病理结果为金标准,计算常规超声、EI评分和VTQ技术对良恶性浅表软组织肿物的诊断效能。采用Wilcoxon秩和检验比较良恶性肿物间的SWV,绘制SWV的受试者操作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)。结果64个肿物中,病理诊断良性肿物51个,恶性肿物13个。常规超声诊断浅表软组织肿物良恶性的敏感度、特异度、准确度分别为76.9%(10/13)、90.2%(46/51)、87.5%(56/64),EI诊断的敏感度、特异度、准确度分别为76.9%(10/13)、88.2%(45/51)、85.9%(55/64),EI联合常规超声诊断的敏感度、特异度及准确度分别为84.6%(11/13)、94.1%(48/51)、92.2%(59/64)。VTQ检测恶性肿物的SWV高于良性肿物(P<0.05)。取SWV值2.995 m/s作为诊断阈值时,VTQ鉴别诊断肿物良恶性的AUC为0.983,其敏感度、特异度分别为92.3%、90.2%。结论EI弹性评分可半定量反映肿物组织的硬度信息,VTQ可定量评估肿物组织硬度弹性特征,两种成像模式对鉴别诊断浅表软组织肿物良恶性有一定价值。