脉络宁对老年人肝功能影响的临床观察

目的：研究和观察脉络宁对老年人心血管疾病治疗前后肝功能（谷丙酶ALT、谷草酶AST、γ转肽酶－γ-GT）损害进行评估。方法：对102例老年人在应用脉络宁20ml前后分别进行肝功能检测，详细记录肝功能数人,工进行统计学有效处理。结果：102例患者应用脉络宁后肝功能损害率为12．7％，其中ALT、AST，γ-GT的异常率分别为6．86％、4．9％、8．82％。95％置信区间分别为0．41；13．31、0．75；9．09、3．31、14．33，脉络宁对ALT、AST，γ-GT数值变化分析显示：ATL相关差显著（P＜0．01），AST相差非常显著（P＜0．05），γ-GT相差不显著（P＞0．05）。结论：脉络宁对老年人肝功能有一定程度的损害。     

新生儿高胆红素血症血清酶的改变及临床意义

目的通过观察新生儿高胆红素血症患儿治疗前后的γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)的变化,探讨血清酶活性检测的临床意义及高胆红素血症是否存在肝脏损伤及损伤程度。方法选择本院2010年1月～2012年12月儿科住院的新生儿高胆红素血症患儿60例,抽取患儿治疗前、后的静脉血,使用美国雅培AEROSET型全自动生化分析仪(长征牌试剂)检测肝功能及γ-GT、ALP。结果新生儿高胆红素血症治疗前γ-GT、ALP明显增高,与治疗后差异有统计学意义(P0.01),AST亦有改变(P0.05),而ALT治疗前后无明显变化(P0.05)。结论新生儿高胆红素血症时患儿胆道排泄功能有问题,存在胆汁淤积。高胆红素血症有一定的肝功能损伤,但对肝细胞损害较少,需早期积极予以治疗。     

白介素(IL)-32在胆道闭锁患儿肝组织中的表达水平及临床意义

目的:研究白介素-32(interleukin-32,IL-32)在胆道闭锁(biliary atresia,BA)及胆总管扩张(choledochal cyst,CC)患儿肝脏组织中的表达水平变化,从而探讨白介素(IL)-32在胆道闭锁患儿肝脏组织中的临床意义。方法:选取我院2012年2月~2015年10月期间收治的胆道闭锁患儿35例及未发生胆管炎的胆管扩张症患儿14例为研究对象,划分胆道闭锁患儿为观察组(BA)及胆管扩张患儿为对照组(CC)。采用荧光实时定量(Real-time quantitative PCR,q PCR)和蛋白质印迹(western blot,WB)方法分别检测胆道闭锁组(BA)和胆总管扩张组(CC)两组中肝脏组织内白介素(IL)-32的表达水平,并对两组间IL-32的表达水平进行比较分析,同时对BA组中白介素(IL)-32表达情况与肝功能相关的血清指标进行相关性分析。结果:BA组中IL-32 mRNA及蛋白表达水平明显高于CC组(P<0.05);BA组IL-32与γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,γ-GT)、谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate transaminase,AST)肝功能相关指标表达水平进行相关性研究表明:IL-32与γ-GT、ALT、AST之间呈正性相关的关系(P<0.05)。结论:肝功能相关指标如γ-GT、ALT、AST的检测值随着IL-32表达水平的增高而增高,说明了胆道闭锁患儿肝组织IL-32与其肝功呈正相关的特点,对预测胆道闭锁患儿肝功能具有临床参考意义。     

门冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶与γ谷氨酰基转移酶在肝硬化患者中的变化及临床意义

目的 探讨门冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）与γ谷氨酰基转移酶（γ-GT）在肝硬化患者中的变化及临床意义。方法 选取2019年1月至2020年12月中山大学附属第三医院粤东医院检验科收治的40例肝硬化患者作为试验组,选择同期于中山大学附属第三医院粤东医院体检的40例健康人群作为对照组,分别实施AST、ALT与γ-GT检验,比较两组的AST、ALT、γ-GT、胆碱酯酶（CHE）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、白蛋白与球蛋白比值（A/G）、甲胎蛋白（AFP）、谷氨酸脱氢酶（GLDH）、腺苷脱氨酶（ADA）、a-岩藻糖苷酶（AFU）、J3-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG）及亮氨酸氨基肽酶（LAP）水平。结果 试验组的AST、ALT、γ-GT水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组的AFP、GLDH、ADA、AFU、NAG、LAP水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组的ALB、TP、CHE和A/G水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 AST、ALT与γ-GT均为较为敏感的肝硬化检查和诊断指标,能够为疾病诊断...     

检测血清前白蛋白在肺结核治疗中的临床意义

目的探讨通过检测血清前白蛋白（PA）及谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）在发现肺结核患者治疗过程中早期肝损害的临床应用价值。方法采用免疫透射比浊法分别检测110例健康体检者和107例肺结核患者治疗前后血清前白蛋白及谷丙转氨酶、谷草转氨酶。结果在肺结核患者治疗前与健康体检者的血清PA检测结果相比较无显著性差异（P〉0．05）;经抗结核治疗后血清前白蛋白的检测结果降低（P〈0．05）,尤其随着疗程的延长血清PA水平降低更为显著（P〈0．01）;在抗结核治疗早期血清前自蛋白的阳性率为82％,高于ALT和AST的阳性率（32％）。结论血清前白蛋白检测可作为抗结核治疗后的常规肝功能指标,尤其适用于抗结核治疗后肝功能早期损害程度的判断。     

144例肝病患者血清总胆汁酸测定

胆汁酸（TBA）是胆固醇在肝脏分解代谢的产物,胆汁酸的生成和代谢与肝脏有密切关系。因此,血清总胆汁酸水平是反应肝脏实质性损伤的一个重要指标。本文对144名肝病患者进行了血清总胆汁酸测定,并和以往肝功能测定的指标如总胆红素（TB）,总蛋白（TP）,总胆固醇（CHO）,谷丙转氨酶（ALT）,谷草转氨酶（AST）,γ-谷氨酰胺转肽酶（GGT）,直接胆红素（DB）,白蛋白（ALB）,碱性磷酸酶（AKP）等进行比较,现将结果报告如下。     

复方苦参注射液致肝损伤

1例80岁男性晚期食管癌患者因失去手术机会且放弃放、化疗,给予白细胞介素100万U入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,1次/d;复方苦参注射液15 ml入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,1次/d;雷尼替丁注射液50 mg入壶,2次/d。用药前实验室检查示丙氨酸转氨酶（ALT）44 U/L,天冬氨酸转氨酶（AST）24 U/L,胆碱酯酶（CHE）388 U/L,总胆红素（TBil）29.2μmol/L,直接胆红素（DBil）7.3μmol/L,间接胆红素（IBil）21.9μmol/L。用药4 d后ALT 72 U/L、AST 71U/L、γ-L-谷氨酰转移酶（γ-GT）74 U/L、CHE 3387 U/L,继而出现恶心、呕吐和黄疸等症状;用药29 d后ALT 83 U/L,AST 67 U/L,γ-GT 597 U/L,CHE 2734 U/L,碱性磷酸酶（ALP）151 U/L,TBil203.0 mol/L,DBil 102.5 mol/L,IBil 100.5 mol/L,白蛋白（ALB）32.6g/L。停用复方苦参注射液,给予保肝治疗。1个月后,患者恶心、呕吐及黄疸等症状缓解,复查肝功能：ALT 15 U/L,AST 21 U/L,γ-GT59 U/L,ALP 66 U/L,TBil 46.1 mol/L,DBil 16.2 mol/L,IBil 29.9 mol/L。     

Q 对肝功能异常的患者如何应用胰岛素？

肝脏的功能十分复杂，常用的生化检查有血清酶测定、血胆红素测定、蛋白质代谢试验、凝血因子测定等。最常用的检验指标有血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）。糖尿病合并肝功能严重受损（以ALT为例，一般高于正常值的2．5～3倍）是应用胰岛素的指征。肝功能异常时，停用口服降糖药的标准因药物性质不同而异，因为有些口服降糖药不经过或只有少量经过肝脏代谢。     

索拉非尼滥用致肝损害

1例60岁男性患者肾癌术后自行口服索拉非尼0.2 g、2次/d。2个月后患者出现全身乏力伴巩膜黄染、尿黄。实验室检查：总胆红素（TBil）146μmol/L,直接胆红素（DBil）94μmol/L,丙氨酸转氨酶（ALT）959 U/L,天冬氨酸转氨酶（AST）1150 U/L,γ-L-谷氨酰转肽酶（γ-GT）507 U/L。停用索拉非尼,给予三磷酸胞苷二钠、还原型谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸治疗。24 d后复查肝功能：TBil 19μmol/L,DBil 10μmol/L,ALT 54 U/L,AST 40 U/L,γ-GT 22 U/L。     

硫普罗宁治疗抗结核药物所致肝损害的效果观察

目的探讨硫普罗宁治疗抗结核药物所致肝损害的效果。方法选取本院收治的抗结核药物性肝损害患者130例,随机分为两组,分别行常规治疗与硫普罗宁注射液治疗,对比两组临床效果与安全性。结果观察组患者治愈率与总有效率高于对照组,肝功能检测显示丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBiL）、谷氨酰转肽酶（γ-GT）、AST／ALT均显著优于对照组,两组患者均无严重不良反应发生。结论硫普罗宁治疗抗结核药物性肝损害效果显著,能有效改善肝功能,减轻临床症状,且安全性较好,适合临床推广。     

五酯片治疗酒精性肝炎的疗效观察

目的观察五酯片治疗酒精性肝炎的疗效。方法将符合纳入标准的110名患者随机分成试验组和对照组。试验组使用五酯片;对照组使用甘草酸二铵肠溶胶囊。观察两组治疗前后临床疗效及谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）的差别。结果①试验组总有效率（92．86％）显著高于对照组（77．78％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;②两组治疗后ALT、AST、TBIL、γ-GT较治疗前均显著下降,差异均有统计学意义（P〈0．01）;③治疗后,试验组ALT、AST、TBIL、γ-GT显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论五酯片可提高酒精性肝炎临床疗效．改善肝功能。     

38例原发性胆汁肝硬化的临床分析

目的探讨原发性胆汁肝硬化(PBC)的临床特征、生化及免疫特点,进一步提高对该病的认识。方法回顾性分析萍乡市人民医院2008年1月至2010年10月收治的38例原发性胆汁肝硬化患者的临床资料,对其一般资料、临床表现、生化特点、免疫特点进行分析。结果 38例患者中以女性较为多见,主要表现为乏力、黄疸、肝脾肿大及皮肤瘙痒。所有患者血清碱性磷酸酶(ALP)及谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平较正常值明显升高,丙氨酸转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)异常,44例患者抗线粒体抗体(AMA)和AMA-M2阳性。结论原发性胆汁肝硬化多见于女性,最常见的表现是乏力、黄疸,ALP、γ-GT、ALT、AST异常及AMA、AMA-M2阳性有助于本病的诊断。     

AST、ALT与γ-GT检验在肝硬化患者中的应用价值分析

目的:旨在研究分析肝功能酶中AST、ALT和γ-GT检验在肝硬化患者中的应用价值。方法:选取2020年3月～2020年12月收治的70例肝硬化患者(观察组)和70例健康体检的正常人(对照组)进行血清AST、ALT和γ-GT生化检验并分析研究。结果:观察组患者的AST阳性率为95.71%(67例),γ-GT阳性患者阳性率为92.86%(65例),ALT阳性率为91.42%(64例);观察组γ-GT水平(90.21±10.83)、AST水平(87.69±13.71)和ALT水平(55.07±10.54)均明显高于正常参考值;且观察组肝硬化患者的AST、ALT和γ-GT阳性率和水平均明显高于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。结论:肝硬化患者的诊断治疗中,采用血清中的生化指标AST、ALT、γ-GT可以清楚反映患者严重程度,有效进行准确诊断,及时开展治疗,提高预后效果,值得临床上大力推广。     

谷胱甘肽对胆道感染伴肝功能损害的临床试验

目的：探讨还原性谷胱甘肽（GSH）对胆道感染伴肝功能损害的治疗作用。方法：将胆道感染伴肝功能损害的50例，随机分为两组。对照组25例，ATP 40mg，ivd，肌苷2．0g，维生素C 2．0g，qd，连用7d。治疗组25例，在上述治疗的基础上加用GSH 1．8g，连用7d，同时监测肝功能：谷丙转氨酶（ALT），天冬氨酸转氨酶（AST），总胆红素（TBL）并进行比较。结果：治疗组较对照组术后1周肝功能恢复良好，黄疸消退更早，酶谱恢复正常，显效率分别为72．0％（18／25）和40．0％（10／25），总有效率分别为92．0％（23／25）和64.0％（16／25），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：GSH治疗胆道感染伴肝功能损害起效迅速，疗效确切，有重要的临床应用价值。     

伏格列波糖对肝脏毒性的临床观察

目的探讨伏格列波糖对糖尿病患者肝脏毒性的影响。方法 2型糖尿病患者56例,分为肝功能正常组（32例）和肝功能轻度异常组（24例）,均给予两组患者服用12周的伏格列波糖进行治疗,观察比较两组患者的肝功能指标和血糖变化情况。结果经过治疗后肝功能正常组和肝功能轻度异常组患者的血糖均下降,但两组患者在治疗前后的肝功能指标（丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总胆汁酸（TA））的变化不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论伏格列波糖可以改善糖尿病患者的高血糖症状,在治疗过程中并未产生肝脏毒性。     

转氨酶升高就是肝炎吗

说到肝功能,人们常常首先会想到转氨酶。其实转氨酶只不过是临床上常用的检查肝脏功能的指标之一。肝功能检验主要包括血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、胆红素(Bil)、白蛋白(ALB)等检测项目。那么我们该如何解读这些肝功能指标呢?     

肝功能检测与妊娠期肝内胆汁淤积症的相关性分析

目的 分析肝功能检测与妊娠期肝内胆汁淤积症之间的关系.方法 收集2012年4月至2013年4月我院收治的64例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床资料,根据患者肝功能情况随机将患者分为转氨酶正常组和转氨酶异常组,各32例.对比两组患者肝功能与血清总蛋白代谢异常,分析母儿并发症与妊娠结局的关系.结果 转氨酶正常组产妇失眠、头昏、乏力等症状发生率为12.50％,明显低于转氨酶异常组的28.13％,差异有统计学意义（P＜0.05）.转氨酶正常组出现胎膜早破、胎儿窘迫、死产、早产、羊水异常、新生儿窒息、新生儿黄疸等并发症发生率为34.38％,明显低于转氨酶异常组的56.25％,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者TB值、DB值对比,差异无统计学意义（P＞0.05）.转氨酶正常组ALT值、TP值、A值、G值、HBsAg阳性等指标明显优于转氨酶异常组,差异有统计学意义（P＜0.05）.转氨酶正常组患者ALT例数、A例数、G例数、A/G倒置率明显低于转氨酶异常组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 肝功能检测与妊娠期肝内胆汁淤积症呈正相关.肝功能检测可以及时反映ICP中期妊娠肝功能及血清总蛋白的异常变化,有利于降低母儿并发症发生率,不断改善妊娠结局,值得临床推广.     

血清AST/ALT比值,γ-GT,ALP及AFP联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的:探讨血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)的比值、r谷氨酰转移酶(γ-GT)与碱性磷酸酶(ALP)联合血清甲胎蛋白(AFP)测定对早期原发性肝癌的诊断价值。方法:选择2012年1月—2014年8月本院收治的原发性肝癌患者94例,随机抽取同期本院收治的肝硬化患者44例,肝炎患者40例,均检测血清AST/ALT、γ-GT,ALP及AFP水平。结果 :肝癌组AST/ALT,ALP,γ-GT及AFP血清检测水平明显高于其他两组(P<0.05),肝癌组AST/ALT,ALP,γ-GT及AFP及AFP的阳性检出率明显高于其他两组(P<0.05)。联合检测AST/ALT,ALP,γ-GT及AFP灵敏度最高,明显高于AST/ALT,ALP,γ-GT及AFP单项检测(P<0.0 5)。结论 :AST/ALT,γ-GT,ALP及AFP联合检测可提高早期原发性肝癌检出的准确率。     

病毒性肝炎患者血清铁代谢指标的临床分析

目的 探讨血清铁代谢指标与病毒性肝炎患者肝脏炎症活动度的关系;乙型肝炎患者与丙型肝炎血清铁代谢指标有无差异。方法 入组135例乙肝患者和31例丙型肝炎患者,收集患者血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白（TRF）、总铁结合力（TIBC）并计算转铁蛋白饱和度（TS）,肝功能指标谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）。结果 TRF、TIBC与年龄成负相关;SI、SF、TS分别与ALT、AST、TBIL有显著正相关,SF、TS与ALB成显著负相关;TRF、TIBC分别与ALT、AST、TBIL成负相关,与ALB成正相关（r=0.551,P＜0.001）。丙型肝炎患者的SF高于乙型肝炎患者,TRF及TIBC低于乙型肝炎患者（P=0.003）,SI及TS在两组中无显著性差异。结论 血清铁代谢指标与肝脏炎症活动度有显著相关性; 慢性丙型肝炎与慢性乙型肝炎患者相比,铁超载现象明显。     

肝脏疾病患者血清生化指标检测的临床意义

目的探讨肝脏疾病患者血清生化指标检测的临床意义。方法对120例肝脏疾病患者（急性黄疸性肝炎，慢性迁延性肝炎，重型肝炎，肝癌）和30例健康人血清采用自动生化分析仪进行总胆汁酸（TBA）、碱性磷酸酶（ALP）、5’．核苷酸酶（5’-NT）、叶岩藻糖苷酶（AFU）、腺苷酸脱氨酶（ADA）、胆碱酯酶（CHE），1-谷氨酰转肽酶（1-GT）、前清蛋白（PA）等生化指标检测，并进行对比分析。结果CHE、PA在黄疸性肝炎组、迁延性肝炎组、重型肝炎组、肝癌组表现出不同程度的降低（均P〈0．05），急性黄疸性肝炎组TBA、ALP、5’NT、AFU、ADA、γ-GT明显高于慢性迁延性肝炎组（t=5．667，P〈0．05），肝癌组5＇-NT，AFU、ADA、γ-GT明显升高（均P〈0．05）；重炎肝炎组综合阳性率明显高于黄疸性肝炎组、迁延性肝炎组和肝癌组（均P〈0．05）。结论在进行肝脏疾病诊断时，对急性黄疽性肝炎应优先检查AFU、ADA、TBA等指标，对慢性迁延性肝炎应优先检查TBA、γ-GT，对重型肝炎应优先检查TBA、CHE、PA、ADA等指标，对肝癌应优先检查5’-NT、AFU、γ-GT等指标。