胆碱酯酶及出凝血试验与各型肝炎肝脏合成功能分析

目的 为探讨胆碱酯酶及出凝血试验在反映病毒性肝炎患者肝脏合成功能中的意义。方法采用贝克曼CX9全自动生化仪对177例肝脏疾病患者和40例正常对照者的血清进行胆碱酯酶测定，同时用ACL9000测定出凝血各项指标，并做相关统计学分析。结果慢性肝炎重度组、肝硬化组、重症肝炎凝血4项指标和CHE与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），慢性肝炎轻中度组与对照组比较PTA和CHE有统计学意义（P〈0．05），急性肝炎组与对照组比较仅血浆PTA有统计学意义（P〈0．05）。CHE〈1800U／L和PTA〈20％的肝硬化患者和重症肝炎患者死亡率与CHE〉1800U／L和PTA〉20％的肝硬化患者和重症肝炎患者死亡率比较明显增高（P〈0．01）。结论CHE和出凝血功能可作为反映肝脏合成功能的良好指标，与病情及预后有关。     

慢性肝病检测总胆汁酸与胆碱酯酶的临床意义

目的：了解在慢性肝病中血清总胆汁酸（TBA）和血清胆碱酯酶（CHE）活力,对其的诊断意义。方法：124例血清均用TBA～40FR全自动生化分析仪检测。结果：慢性迁延性肝炎血清TBA比较对照组有所提高,而慢活肝血清TBA显著高于慢性迁延性肝炎（P〈0．01）。慢活肝组血清TBA显著高于慢迁肝组（P〈0．01）;肝硬化组血清TBA显著高于慢活肝组（P〈0．05）和慢迁肝组（P〈0．001）：肝癌组血清TBA明显低于肝硬化组,而慢迁肝组无差异。结论：血清CHE检测为连续监测肝硬化患者的转归提供了一项比较可靠的实验依据。各型慢性肝病患者血清TBA、CHE水平与肝功能指标相关性分析显示,TBA与ALT呈正相关,CHE与ALT、TBIL、ALB均无相关性。CHE与ALB、TBA呈负相关。     

总胆汁酸与胆碱酯酶检测在慢性肝病中的临床意义

目的了解血清总胆汁酸（TBA）和血清胆碱酯酶（CHE）活力,对肝病的诊断意义。方法248例血清均用Roche-MODULAR全自动生化分析仪检测。结果慢迁肝血清TBA比较对照组有所提高,而慢活肝血清TBA显著高于慢迁肝组（P〈0．01）。慢活肝组血清TBA显著高于慢迁肝组（P〈0．01）;肝硬化组血清TBA显著高于慢活肝组（P〈0．05）和慢迁肝组（P〈0．001）;肝癌组血清TBA显著低于肝硬化组,而慢迁肝组无差异。结论血清CHE检测为连续监测肝硬化患者的转归提供了一项比较可靠的实验依据。各型慢性肝痛患者血清TBA、CHE水平与肝功能指标相关性分析显示,TBA与ALT呈正相关,CHE与ALT、TBIL、ALB均无相关性。CHE与ALB、TBA呈负相关。     

血清胆碱脂酶在肝病诊疗中临床意义的探讨

目的：探讨血清胆碱酯酶在肝病诊断中的价值,方法：检测75例各型肝病患者及26例正常对照者血清胆碱酯酶（CHE）、丙氨酸转移酶（ALT）、γ－谷氨酰转肽酶（GGT）、白蛋白／球蛋白（A／G）比值,并分析其临床意义,结果：与健对照组相比,各型肝病患者的血清ALT及急性黄疸性肝炎组的血清GGT活性均显著升高（P＜0．05）,而轻度及中度慢性肝炎及急性黄疸性肝炎患者血清CHF活性未见明显变化（P＞0．05）;此外重度慢性肝炎,肝炎后肝硬化患者的CHE活性和A／G比值均明显降低（P＜0．01）.结论血清ALT、GGT、CHE是反映肝功能的酶类,CHE尤其是提示肝细胞受损的敏感指标,这些参数有助于肝病的诊断和判断预后。     

四种肿瘤标志物在原发性肝癌诊断中的应用价值

目的：探讨肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）、L-岩藻糖苷酶（AFU）、谷氨酰转肽酶（GGT）、5′-核苷酸（5LNT）在原发性肝癌（PHC）诊断中的应用价值。方法：110例分为2组，PHC组70例，正常对照组40例，采用电化学发光仪检测2组血清AFP水平．采用LX-20型生化仪检测2组AFU、GGT、5′-NT水平，并分析4种肿瘤标志物对PHC的诊断价值。结果：PHC组血清AFP、AFU、GGT、5′-NT水平均明显高于正常对照组．差异有统计学意义（P〈0．05～0．01）。AFP、GGT、5′-NT、AFU对PHC诊断的敏感性分别为71．42％、68．57％、32．86％、21．43％。AFU、GGT、5′-NT检测的特异性均为100．00％，AFP检测特异性为95．00％，4种血清肿瘤标志物联合检测敏感性为92．85％。结论：肿瘤标志物AFP、AFU、GGT、5′-NT对PHC有一定的诊断价值．4种肿瘤标志物联合检测可提高诊断PHC的敏感性。     

血清胆碱酯酶测定在肝病诊断中的应用

目的 研究血清胆碱酯酶（CHE）测定在肝病诊断中的作用。方法 对照组30例，85例肝病患者，其中急性肝炎组30例，慢性肝炎组10例，肝硬化组30例，肝癌组15例，均进行血清胆碱酯酶检测，对检测结果进行分析。结果 各类肝病组CHE活性均降低，与对照组比较P〈0．05，差异有非常显著的意义。同时还发现肝硬化组与另外3组肝病比较P〈0．05，差异亦有显著意义。可见CHE活性以肝硬化为最低，肝癌次之，再次是慢性活动性肝炎及急性肝炎。结论 CHE是一项有意义的无创性血清检测指标，可将CHE作为肝功能常规检测项目。     

四种酶联合检测在肝胆疾病中的临床应用

目的检测各型肝胆疾病、骨骼疾病患者血清5′-核苷酸酶（5′-NT）,谷丙转氨酶（ALT）和γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT）,碱性磷酸酶（ALP）酶活性的变化,观察在肝胆疾病和骨骼疾病中的临床意义,同时与正常健康者作对照。方法用Olympus原装进口（5′-NT）诊断试剂盒测定血清5′-NT酶活性,同时测定患者血清谷丙转氨酶（ALT）和γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT）,碱性磷酸酶（ALP）酶活性的变化。结果发现在肝胆疾病和骨骼疾病时,血清5′-NT酶活性升高,尤其是急性黄疸型肝炎、肝癌、胆道疾病患者血清5′-NT酶活性差异有非常显著性（P〈0.01）时,随病情好转,血清5′-NT酶活性有所降低。结论 （1）血清5′-核苷酸酶（5′-NT）酶活性测定对诊断肝胆疾病、骨骼疾病具有重要价值。（2）联合检测血清5′-核苷酸酶（5′-NT）,谷丙转氨酶（ALT）和γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT）,碱性磷酸酶（ALP）酶活性的检测有助于鉴别诊断肝脏疾病、胆道疾病和骨骼疾病。     

腹水超滤浓缩回输治疗肝炎肝硬化顽固性腹水临床观察

目的：探讨腹水超滤浓缩回输腹腔技术治疗肝炎肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法：选取肝炎肝硬化顽固性腹水患者60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在保肝、利尿、对症、支持等常规治疗基础上,采用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗;对照组在常规治疗基础上,采用多次治疗性腹穿放液治疗。疗程均为4周。结果：治疗组临床疗效明显好于对照组（P〈0．05）;治疗组腹水蛋白及补体C3水平明显高于对照组（P〈0．05）;血清白蛋白水平明显高于对照组（P〈0．05）。结论：腹水超滤浓缩回输技术治疗肝炎肝硬化顽固性腹水能取得很好疗效,值得临床应用。     

肝病患者血清前白蛋白、胆碱酯酶和总胆汁酸测定的临床价值

目的 探讨血清前白蛋白（PA）、胆碱酯酶（CHE）和总胆汁酸（TBA）的测定在肝病诊断中的临床价值。方法检测150例（4组）不同肝病患者和50例正常对照组血清PA、TBA、CHE、ALB、TBIL、ALT的含量,并进行统计学分析。结果各组肝病患者的PA、CHE均显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,TBA明显高于对照组（P〈0．01）,且随着肝功能损伤程度的加重,PA、CHE逐渐下降,TBA逐渐升高。各组肝病患者的PA、CHE和TBA的阳性率均明显高于同组的ALB、TBIL、ALT的阳性率。结论联合检测血清PA、CHE和TBA对各型肝炎的早期诊断和预后、早期判断有重要的临床价值。     

8项生化指标在常见肝病中的诊断意义及相关分析

目的探讨TBA、ALP、5′-NT、AFU、ADA、CHE、γ-GT、PA 8项指标在肝病诊断和治疗中的意义。方法使用全自动生化分析仪对185例各种肝病（急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌）和50例正常人血清中8项生化指标和常规肝功能项目进行检测,对检测结果进行统计学分析。结果在急性肝炎中TBA、5′-NT、ADA、AFU、γ-GT、ALP均显著增高。慢性肝炎时γ-GT、TBA均显著升高。肝硬化时TBA、ADA、AFU、γ-GT、ALP均升高。肝癌时TBA、ADA、5′-NT、AFU、γ-GT均升高,各种肝病中PA和CHE都有不同程度的降低。结论在急性肝炎中AFU、ADA、TBA有较高诊断价值;慢性肝炎中γ-GT、TBA有较高诊断价值;肝硬化时TBA、CHE、PA、ADA有较高诊断价值;肝癌时5′-NT、AFU和γ-GT有较高应用价值。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。