高压氧联合依达拉奉和尼莫地平治疗重度急性一氧化碳中毒的临床分析

目的 探讨高压氧联合依达拉奉和尼莫地平治疗重度急性一氧化碳(CO)中毒的疗效.方法 将60例重度急性CO中毒患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组予以高压氧、甘露醇、纳洛酮、胞二磷胆碱等治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用依达拉奉30 mg静脉点滴2次/d,尼莫地平30 mg 3次/d,疗程均为14 d.结果 治疗组平均昏迷时间(3.54±1.62)h,对照组平均昏迷时间(6.52±2.08)h,治疗组明显短于对照组(P<0.05);治疗组有效率96.6%,对照组有效率73.3%,治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗组迟发性脑病6.9%,对照组迟发性脑病36.4%,治疗组明显低于对照组(P<0.05).结论 高压氧联合依达拉奉和尼莫地平治疗重度急性CO中毒疗效显著.     

依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒致迟发性脑病的临床观察

目的:探讨依达拉奉与高压氧在急性一氧化碳中毒致迟发性脑病治疗中的临床应用效果。方法:选取2012-06-2014-06我院收治的一氧化碳中毒迟发脑病患者86例,随机分为观察组和对照组。对照组采用高压氧的临床治疗,观察组则在对照组的基础上加用依达拉奉联合治疗,比较2组患者的治疗效果。结果:观察组患者的痊愈率、总有效率和无效率与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后的MoCA评分值、MMSE评分值均显著高于对照组(P0.05);观察组患者治疗后的日常生活活动能力评估量表(BI)评分值和简易运动功能评价量表(FMA)评分值均显著高于对照组(P0.05)。结论:依达拉奉联合高压氧能够有效提升急性一氧化碳中毒致迟发性脑病患者的临床疗效,同时对于患者认知功能及日常生活能力的改善均具有积极意义。     

依达拉奉联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病患者的效果及对智力水平的影响

目的观察并探究依达拉奉联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病患者的效果及对智力水平的影响。方法选取2016年4月至2019年8月我科室收治的70例一氧化碳中毒致迟发脑病患者进行研究,根据不同治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组35例。对照组进行高压氧治疗,观察组给予高压氧+依达拉奉治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况、智力和认知功能、MDA水平。结果观察组的治疗总有效率为91.43%,高于对照组的71.42%(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。治疗后,两组MMSE、MoCA评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的MDA水平低于对照组及治疗前(P<0.05)。结论依达拉奉与高压氧联合治疗方法可提高一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床效果,同时可有效改善患者的智力水平和认知功能障碍,值得推广。     

高压氧联合依达拉奉及纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒疗效观察

目的 探讨高压氧联合依达拉奉、纳洛酮治疗急性一氧化碳(CO)中毒的疗效.方法 136例急性CO中毒患者,随机分为对照组及观察组,两组均采用高压氧治疗及其他如营养脑细胞、减轻脑水肿等的常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用依达拉奉和纳洛酮两种药物,评价两组治疗后疗效等.结果 观察组在平均苏醒时间、疗效及迟发脑病发生例数等方面明显好于对照组(P＜0.05).结论 高压氧联合依达拉奉、纳洛酮治疗急性CO中毒疗效确切,同时可明显减少并发症的发生.     

依达拉奉联合黄芪对急性一氧化碳中毒作用机制探讨

目的 探讨依达拉奉联合黄芪在急性一氧化碳中毒(ACMP)治疗中的作用.方法 将60例ACMP患者随机分为治疗组及对照组各30例.对照组给予高压氧等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉和黄芪,疗程14 d.于治疗前后检测血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、血清丙二醛(MDA)及谷氨酸(GLU)水平,2个月时对患者进行随访,比较两组一氧化碳中毒迟发型脑病(DEACMP)的发生率.结果 治疗组血清SOD活性显著提高,MDA水平明显降低,GLU水平降低(P＜0.05);治疗组DEACMP发病率低于对照组(P＜0.05).结论 依达拉奉联合黄芪通过减低ACMP患者血清中自由基和兴奋性氨基酸的含量,保护神经功能,改善预后.     

脑复康联合倍他司汀治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病效果观察及护理

目的:探讨脑复康联合倍他司汀治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗效果及护理。方法:将90例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者随机分为三组,对照组采用常规治疗,治疗一组在一般常规治疗的基础上加用脑复康注射液。治疗二组在治疗一组基础上联用倍他司汀治疗并进行相应护理,三个月后对其疗效进行对比观察。结果:治疗组与常规治疗组相比,其治愈率、总有效率、显效时间、治愈时间及脑电图、神经功能缺损程度评分有显著性差异(P<0.01)。结论:脑复康联合倍他司汀治疗急性一氧化碳迟发性脑病疗效满意,不良反应少,能降低致残率,值得推广应用。     

依达拉奉改善一氧化碳中毒迟发性脑病大鼠学习记忆能力和海马CA1区神经元的研究

观察一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病大鼠学习记忆能力和海马CA1区神经元的改变,评估自由基清除剂依达拉奉对CO中毒迟发性脑病(DNS)大鼠学习记忆能力和海马CA1区神经元的影响。方法健康雄性40只SD大鼠,进行随机分组,分为对照组、中毒组、0.9%氯化钠注射溶液组、依达拉奉组。采用MORRIS水迷宫测定4组SD大鼠的学习记忆能力,显微镜观察海马CA1区神经元的数量。结果依达拉奉组逃避潜伏期及跨越平台次数优于DNS组及0.9%氯化钠注射溶液组(P<0.05)。依达拉奉组海马CA1区神经元数目明显多于DNS组及0.9%氯化钠注射溶液组(P<0.05)。结论自由基清除剂依达拉奉能改善DNS大鼠受损的空间学习记忆能力,减轻海马CA1区神经元损伤。     

参芎葡萄糖注射液治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效观察

目的：观察参芎葡萄糖注射液治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效。方法：一氧化碳中毒迟发性脑病患者66例,随机分为观察组36例,对照组30例,两组均给予常规治疗。观察组联用参芎葡萄糖注射液200mL静脉滴注,每日1次;对照组只予常规治疗;分析治疗前、后脑电图变化及临床疗效。结果：参芎葡萄糖注射液治疗组同治疗前及对照组相比,一氧化碳中毒迟发性脑病患者脑电图明显好转,临床总有效率显著提高。结论：参芎葡萄糖注射液对一氧化碳中毒迟发性脑病患者有一定的治疗效果。     

不同高压氧治疗时机与预防一氧化碳中毒迟发性脑病相关性分析

目的:探讨不同高压氧治疗时机与预防急性一氧化碳中毒迟发性脑病的关系.方法:132例急性一氧化碳中毒患者依据高压氧治疗时机分为2组,在通风、吸氧、内给氧、胞二磷胆碱应用等常规治疗基础上,治疗组66例于一氧化碳中毒12 h内行高压氧治疗,对照组66例于一氧化碳中毒12 h后行高压氧治疗,观察2纽迟发性脑病发生率.结果:治疗组迟发牲脑病发生率(3.0%)低于对照组(21.2%)(P<0.05).结论:早期行高压氧治疗急性一氧化碳中毒,可有效降低迟发性脑病发生率.     

药物结合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病

目的:观察依达拉奉结合高压氧(HBO)对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEAC-MP)的治疗作用。方法:80例急性DEAC-MP患者随机分为对照组和观察组各40例,均给予HBO、脑细胞活化剂等治疗。观察组同时加用西药依达拉奉静脉滴注,每日2次。结果:经过平均14d的治疗,2组血清超氧化物歧化酶(SOD)与治疗前比较均有下降,观察组下降幅度更明显。长谷川痴呆量表评分2组均高于治疗前,观察组上升幅度高于对照组,脑电图恢复率观察组高于对照组。临床疗效比较,观察组有效率明显高于对照组(均P0.05)。结论:依达拉奉及HBO治疗DEAC-MP后可促进患者的恢复,疗效显著。     

血必净注射液治疗重度急性一氧化碳中毒30例临床分析

目的:探讨血必净注射液治疗重度急性一氧化碳中毒的临床疗效。方法:60例重度急性一氧化碳中毒患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予高压氧等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液,比较两组临床疗效。结果:治疗组患者神志清醒时间较对照组明显缩短(P0.01);治疗组总有效率高于对照组(P0.05);治疗组急性一氧化碳中毒迟发性脑病发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上,合用血必净注射液治疗重度急性一氧化碳中毒可提高临床疗效,减少急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发生率。     

鼠神经生长因子对一氧化碳中毒迟发性脑病患者认知功能及日常生活活动能力的影响

目的探讨鼠神经生长因子对一氧化碳中毒迟发性脑病患者认知功能及日常生活活动能力的影响。方法一氧化碳中毒迟发型脑病患者35 例随机分为治疗组(n=18)和对照组(n=17)。两组均接受系统高压氧治疗和药物治疗,治疗组在此基础上行鼠神经生长因子治疗。治疗前及治疗12 周后,分别采用洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)、改良Barthel 指数(MBI)对患者进行评定。结果治疗后,治疗组LOTCA、MBI评分改善优于对照组(P<0.05)。结论鼠神经生长因子可有效改善一氧化碳中毒迟发性脑病患者的认知功能,提高其日常生活活动能力。     

急性一氧化碳中毒后的迟发性脑病

目的:分析急性一氧化碳中毒导致迟发性脑病的发生机制和临床表现,探讨其综合治疗的方法和预后的影响因素。资料来源:应用计算机检索中国期刊全文数据库1983-01/2000-10和CBMdise相关文章。检索词“急性、一氧化碳中毒、迟发性、脑病”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取有关急性一氧化碳的发病机制、临床表现、治疗和预后的相关文章。纳入标准:①随机对照临床研究。②不限定盲法。排除标准:重复的同一研究。资料提炼:共收集到240篇关于急性一氧化碳中毒导致脑病的相关文献,24篇符合纳入标准。资料综合:急性一氧化碳中毒导致脑病的发病机制较为复杂,临床表现从症状、体征、脑电图、脑CT、磁共振方面来加深对该病的认识。治疗方法常采用:①神经细胞活化剂、血管扩张剂、抗凝剂及维生素。②高压氧。③紫外线照射充氧自血回输疗法。④针刺疗法。影响急性一氧化碳中毒后迟发性脑病预后的因素常与年龄、中毒程度、并发症及其救治的时间有关。结论:急性一氧化碳中毒可以导致脑病的发生,是多种机制共同作用的结果。目前尚无特异性的治疗方法,应采取综合治疗,但治疗效果不理想,可遗留不同程度的智力及肢体功能障碍,长期存在睁眼昏迷。     

人脐血单个核细胞移植治疗急性一氧化碳中毒后迟发脑病1年随访

背景：研究报道在特定的体内外环境下,脐血间充质干细胞能够诱导分化成为包括神经干细胞在内的多种组织细胞。目的：评价人脐血单个核细胞经腰穿途径移植后治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的疗效及安全性。方法：一氧化碳中毒后迟发性脑病患者60例随机分为2组。对照组给予高压氧及药物治疗;治疗组采用鞘内注射法将经密度梯度离心法分离出的人脐血单个核细胞移植到一氧化碳中毒性脑病患者的蛛网膜下腔,余治疗方法同对照组。分别于人脐血单个核细胞移植前、移植后3,9,12个月对患者进行简易精神状态检查法、改良Asworth肌肉痉挛程度分级及日常生活量表评分检查;比较两组患者MRI变化;同时对随诊患者行胸片、心电图及血生化检查,客观评价人脐血单个核细胞移植的安全性。结果与结论：人脐血单个核细胞移植3,9,12个月,治疗组Asworth肌肉痉挛程度分级评分均显著低于对照组（P=0．032）;移植后9,12个月简易智力状况检查法及日常生活量表评分均显著高于对照组（尸〈0．05）i两组患者神经功能在各时间点的变化趋势相似。人脐血单个核细胞移植后12个月MRl检查结果显示,治疗组患者MRI改善程度较对照组明显。提示鞘内注射移植人脐血单个核细胞治疗一氧化碳中毒后迟发脑病疗效优于高压氧治疗。     

32例一氧化碳中毒迟发脑病综合康复治疗疗效分析

目的分析并评价一氧化碳中毒迟发脑病的综合康复治疗效果。方法随机将我院近5年收治的64例一氧化碳中毒迟发脑病病人分成观察组与对照组各32例,两组均给予系统高压氧治疗以及药物治疗,观察组再给予综合康复治疗。结果在干预9个月以及12个月以后,观察组的ADL分值明显高于对照组,两组比较差异均有高度统计学意义(P0.01),两组病人通过治疗后,不同时间段的ADL分值均高于干预前;观察组在干预3个月后,对照组在干预9个月后,其ADL分值均高于各组干预前,差异均有高度统计学意义(P0.01)。结论实施综合康复模式对一氧化碳中毒迟发脑病病人的肢体肌张力以及日常生活活动能力具有理想的效果。     

依达拉奉对急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者血清NSE和SOD的影响

目的探讨依达拉奉对急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、超氧化物歧化酶（SOD）的影响。方法将DEACMP患者46例随机分为观察组和对照组,各23例,对照组给予高压氧及胞磷胆碱钠注射液等常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予依达拉奉注射液30mg静脉滴注,2次/d,治疗14d。在治疗前及治疗后第3、7、14天,利用酶联免疫吸附法检测患者血清NSE浓度,用黄嘌呤氧化酶法检测患者血清SOD浓度及在治疗前、治疗后第14天做简易智能精神量表（MMSE）评分,进行比较。结果观察组有效率90．3％,对照组65．3％;观察组患者血清NSE浓度明显下降,低于对照组（P〈0．05）,SOD浓度升高,高于对照组（P〈0．05）;观察组MMSE评分改善优于对照组（P〈0．05）,结论依达拉奉注射液可以有效降低DEACMP患者血清NSE浓度,提高SOD活性,对DEACMP有较好疗效。     

乳酸清除率在急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者中的临床意义

目的探讨乳酸清除率与急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者预后的关系。方法选择急性重度一氧化碳中毒患者264例,根据有无发生中毒性脑病,分为对照组136例和病例组128例;所有入选者分别在治疗前、治疗6、24、48、72小时后均在不吸氧条件下抽取1ml动脉血,检测动脉血乳酸,同时计算乳酸清除率。比较两组患者的初始血乳酸水平、6、24、48、72小时乳酸清除率、清醒率以及并发症、病死率。结果病例组与对照组比较,初始血乳酸水平高、6、24、48小时乳酸清除率明显降低,而72小时乳酸清除率差异无统计学意义。病例组与对照组比较清醒率低,病死率高(P0.05)。不同时间段乳酸清除率与相应时间段的清醒率呈线性关系。24小时乳酸清除率与迟发型脑病呈负相关(r=-0.479,P0.05)。结论乳酸清除率有助于对急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者严重程度的评估、指导治疗和判断预后。     

一氧化碳中毒与迟发性脑病的高压氧治疗

目的：观察高压氧治疗急性一氧化碳中毒与迟发性脑病的效果。方法：对129例急性一氧化碳中毒，19例迟发性脑病患者在药物治疗同时加用高压氧治疗。结果：通过高压氧治疗患者的症状、体征、脑电图的改善和治愈率明显提高。结论：对一氧化碳中毒迟发性脑病患者，重在预防，我们认为由昏迷转清醒，决不等于高压氧治疗结束，应多阶段、长疗程高压氧综合治疗，避免和减少迟发性脑病的发生。