肾综合征出血热患者血清可溶性细胞因子、粘附分子及肝肾功能的变化

目的探讨血清可溶性TNF-α、IL-1β、转化生长因子-β1（TGF-1β）、E-选择素（E-sel）和L-选择素（L-sel）在肾综合征出血热（HFRS）发病机制中的作用。方法41例HFRS患者（轻症组22例，重症组19例）纳入研究，按病期采血，分别采用放射免疫法检测TNF-α、IL-1β，ELISA法检测TGF-β1、E-sel和L-sel，自动生化仪检测肝、肾功能和PLT计数。结果从发热期至多尿期，血清IL-1β、TNF-α、E-sel和L-sel水平均升高，其峰值与对照组比较，分别为（0．56±0．10）μg／LH5（0．19±）．06）μg／L、（2．41±1．61）μg／L比（0．824-0．16）μg／L、（198．4±29．2）μg／L比（56．4±25．8）μg／L、（1372．5±137．3）μg／L比（1089．9±137．9）μg／L，差异有统计学意义（P值均〈0．01）。动态观察，上述细胞因子和粘附分子的变化曲线与ALT、BUN的变化趋势一致。血清TGF-1β、TGF-β1／IL-1β和TGF-β1／TNF-α比值在病程前三期均显著降低，与PLT的变化趋势相似。结论HFRS急性期血清IL-1β、E-sel、L-sel升高和TGF-β1水平下降是造成失控性全身炎性反应和肝、肾功能损害的重要因素，在HFRS发病机制中起重要作用；合理的对症治疗和适量使用免疫调节剂可改善预后。     

胚胎移植后第14天血清β-HCG水平预测妊娠结局的价值

目的评估胚胎移植（ET）后第14天单次血清β-HCG水平对妊娠结局的预测价值。方法选取因不孕症行ET后第14天测血清β-HCG证实为生化妊娠（β-HCG≥5IU／L）的患者共121例,分析其妊娠结局与血清β-HCG水平的关系。结果双胎妊娠者β-HCG水平明显高于单胎妊娠者,双胎和单胎妊娠者β-HCG水平明显高于早期流产和异位妊娠者。以β-HCG 180IU／L作为早期流产和正常妊娠的分界点,其阳性预测值为77．8％、阴性预测值为93．8％;以β-HCG〉650IU／L界定为双胎妊娠,其阳性预测值为90．9％、阴性预测值为95．2％。结论ET后第14天单次血清β-HCG水平是早期预测妊娠结局的良好指标。     

超短波对激素性股骨头缺血性坏死动物模型血清VEGF的影响

对30只健康雄性新西兰兔随机分成对照组（A组）、模型组（B组）、超短波治疗组（C组）。B、C组采用马血清与激素联合制造兔激素性股骨头缺血坏死（SANFH）模型,C组于造模后第6周应用超短波治疗。造模后10周分别检测各组软骨下血管计数、血清血管内皮生长因子（VEGF）水平。结果：A、B、C组软骨下血管计数分别为（11．55±2．16）、（6．69±1．62）、（14．06±2．15）条,血清VEGF水平分别为（22．25±6．56）、（10．72±4．09）、（46．55±10．87）pg／ml,两两比较,P均〈0．01。认为超短波对SANFH模型早期治疗可有效提高血清VEGF水平。     

甘舒霖强化治疗初诊2型糖尿病37例研究

75例初诊T2DM患者，按单、双日随机分为两组，对照组瑞格列奈1～3mg及二甲双胍0．25～0．5，每日各三次口服；强化组给予甘舒霖R（三餐前30分钟），甘舒霖N（睡前）皮下注射。4周后观察治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2HBG）、糖化血红蛋白A1c（HbA1c）、胰岛β细胞功能指数（HOMA—β）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、血糖达标时间等。结果：两组病人治疗后，上述指标均有明显下降，强化组下降更明显分别为（15．8±3．2）mmol／Lvs（5．9±0．5）mmol／L，（20．2±3．8）mmol／L（7．5±0．5）mmool／L，（10．4±1．36）％vs（6．96±0．74）％。均P〈0．01，（3．49±0．82）vs（5．32±2．20），（2．20±0．81）vs（1．02±0．41），均P〈0．05。结论：甘舒霖强化治疗初诊T2DM，能明显增强胰岛β细胞的功能，减轻胰岛素抵抗，使患者血糖良好控制。     

胸腺肽α1联合大剂量地塞米松治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的疗效分析

目的探讨胸腺肽α1（Tα1）联合大剂量地塞米松（Dex）短程冲击治疗初治慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效及其细胞免疫机制。方法（1）66例初诊ITP患者口服Dex 40mg/d,连用4d;其中39例同时给予Tα1 1．6mg皮下注射,每周3次,连续应用4周。（2）ELISA法检测正常对照组20例及初诊ITP患者治疗前后血浆Tα1、IFNγ、IL-2、IL-4、IL-10及转化生长因子（TGF）-β1水平。结果（1）Tα1＋Dex联合治疗组与Dex单药治疗组,完全缓解（CR）率分别为76．9％（30／39）、44．4％（12／27）（P〈0．05）;长期反应率分别为61．5％（24／39）、34．6％（9／26）,复发率分别为38．5％（15／39）、65．4％（17／26）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。（2）Tα1＋Dex治疗后Tα1水平为（1．83±1．22）μg/L较治疗前（2．43±1．47）μg／L明显降低（P〈0．05）。（3）Tα1＋Dex治疗后患者IFNγ和IL-2的血浆水平[（11．57±4．33）、（14．56±10．76）]ng／L均较治疗前[（22．71±7．98）、（28．42±11．27）]ng／L显著降低（P〈0．01）,且与正常对照组比较[（10．23±3．97）、（8．73±8．22）]ng／L,差异无统计学意义（P〉0．05）。IL-4和IL-10的血浆水平[（9．87±4．82）、（7．90±2．71）]ng／L均较治疗前[（5．93±3．85）、（3．24±1．36）]ng／L明显升高（P〈0．05）,且与正常对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）Tα1＋Dex治疗后患者血浆TGF-β1水平（4．19±1．80）μg/L较治疗前（1．31±0．71）μg／L明显升高（P〈0．01）。（5）Tα1＋Dex治疗后患者Tα1水平与TGF-β1含量之间呈显著正相关（r=0．6028,P〈0．05）。结论（1）Tα1＋Dex联合治疗可以纠正ITP患者体内Th1／Th2平衡紊乱,减少血小板破坏,其CR率高、复发率较低且耐受性好,可作为ITP治疗的一种新的尝试。（2）Tα1＋Dex治疗后患者Tα1水平与作为Th3特异性标志的TGF-β1之间呈显著正相关,可能与NK细胞的生理性抑制功能上调有关。     

应用动态血糖监测系统评价双相门冬氨酸胰岛素30对老年2型糖尿病患者的疗效

目的应用动态血糖系统（CGMS）观察老年人2型糖尿病（T2DM）患者中性鱼精蛋白锌胰岛素NPH与双相门冬氨酸胰岛素30（BI-Asp30）治疗的疗效和安全性。方法T2DM患者22例，分别接受BIAsp30和NPH治疗12w，治疗结束即时进行72h CGMS观察。结果12w时BI-Asp30组糖化血红蛋白（HbAlC）显著低于NPH组（7．46±0．94％vs 7．90±0．93）。CGMS检查显示，BIAsp30组早餐后（9．3±2．4mmol／L vs 10．3±2．5mmol／L）和晚餐后2h血糖（PG）（9．1±2．2mmol／L vs 10．1±3．1mmol／L）降低更明显，血糖≥10mmol／L时间百分比明显降低（14．5±10．1 vs 20．8±11．4），凌晨3点PG不过低（5．2±0．8mmol／L vs 4．1±1．0mmol／L）。BIAsp30组夜间低血糖发生率（1例次）显著少于NPH组（3例次），夜间血糖≤3．0mmo／L时间百分比亦明显减少（1．93±1．37 vs 5．03±1．33）。结论BIAsp30治疗更接近生理胰岛素分泌模式，能更好地控制餐后PG，减少低血糖发生。     

高同型半胱氨酸血症与脑梗死相关性研究

目的探讨高同型半胱氨酸（Hcy）血症与脑梗死的关系,进而为脑梗死的防治提供新的理论依据。方法测定103例脑梗死患者和37例健康对照者空腹血浆Hcy水平,比较两组及初发和复发性脑梗死患者之间血清Hcy水平。结果脑梗死组Hcy水平为（22．65±11．29）μmol／l。显著高于对照组的（15．43±6．23）μmol／L（P〈0.05）;复发性脑梗死组血清Hcy水平为（23．0±5．5）μmol／L显著高于初发者（19．6±5．9）μmol／L（P〈0.01）。结论血清Hcy水平升高与脑梗死密切相关,并且是复发性卒中的危险因素。     

奥美沙坦对高血压患者血清hs-CRP、ICAM-1及sCD40L的影响

目的观察高血压病人奥美沙坦治疗前、后血清hs—CRP、ICAM-1、sCD40L的浓度变化，探讨奥美沙坦在有效降压的同时是否具有抗炎作用。方法选择我院门诊新发现或未经长期降压治疗的轻、中度高血压病人53例（男41例，女12例），均符合WHO／ISA1999年的诊断标准，平均年龄（53．23±7．60）岁，所有人选者抽取空腹12h静脉血，用ELISA方法测定血清hs—CRP、ICAM-1、sCD40L的水平，均口服奥美沙坦20mg／d，4周后若舒张压〉90mmHg，剂量加倍40mg／d，共服药8周，8周后抽血。所有入选者均测血压、血脂、血糖，服药8周后重复测定以上所有指标。结果（1）高血压病人用药前、后血脂、血糖均无差异（P〉0．05），具有可比性；治疗后血压有明显下降（P〈0．01）；（2）高血压用药后hs—CRP、ICAM-1、sCD40L明显下降（分别为1．66±1．34mg／L versus 2．37±1．81mg／L，P〈0．01；152．25±50．72ng／ml versus 204．86±49．33ng／ml，P〈0．01；3298．50±1309．01pg／ml versus 5191．72±1144．63pg／ml，P〈0．01）。结论奥美沙坦在有效降压的同时具有抗炎作用。     

血浆置换对重型肝炎患者血清生长激素-胰岛素样生长因子轴的影响

目的了解重型肝炎患者血清生长激素-胰岛素样生长因子轴（GH—IGF）在血浆置换（PE）前后的变化和意义。方法治疗组46例重型肝炎患者均给予内科综合治疗及PE治疗，PE治疗前后分别测定血清GH、IGF-2及肝生化指标。正常对照组同时检测GH、IGF-2。结果重型肝炎组与正常组比较，血清GH水平明显升高[（3．99±2．87）ug／L对（1．53±0．89）ug／L，P〈0．01]，IGF-2水平明显降低[（0．32±0．13）ug／L对（0．44±0．14）ug／L，P〈0．01]。重型肝炎存活组与死亡组比较，GH升高差异无统计学意义，而IGF-2明显高于死亡组。PE治疗有效率为82．6％，肝功能及PTA好转（P〈0．05或P〈0．01），GH变化差异无统计学意义[（3．99±2．87）ug／L对（3．53±2．32）ug／L，P〉0．053，IGF-2明显升高[（0．32±0．13）ug／L对（0．41±0．14）ug／L，P〈0．01]，GH与IGF-2呈负相关（r=-0．35，P〈0．01）。结论重型肝炎患者GH—IGF轴发生显著改变，PE是治疗重型肝炎的方法之一，对GH—IGF轴具有调节作用。     

放射治疗原发性肝癌对血清TGFβ1的影响

目的 观察原发性肝癌放射治疗前后血清转化生长因子β1（TGFβ1）的动态变化。方法 23例不能手术的原发性肝癌患者接受三维适形放射治疗。应用酶联免疫吸附试验法检测患者放射治疗前、放射治疗结束时、放射治疗后3个月和7例正常献血者的血清TGFβ1水平。结果 23例患者放射治疗前血清TGFβ1为151．16±18．28ng／ml，正常对照组为32．26±7．24ng／ml，两者差异有显著性意义（P〈0．01）。放射治疗结束时为98．42±16．12ng／ml，放射治疗结束后3个月时为112．78±17．36ng／ml，两者差异无显著意义，但比治疗前有下降，与放射治疗前有显著性差异（P〈0．01）。4例完全缓解的患者放射治疗后下降显著，15例治疗有效的患者TGFβ1于放射治疗后也下降。而治疗无效（稳定＋进展）者较放射治疗前下降不明显。2例患者于放射治疗后第7周和第12周发生放射性肝病，他们的TGFβ1水平在治疗前、治疗结束时和发生放射性肝病时分别为156．23ng／ml、151．25ng／ml、101．52ng／ml和99．67ng／ml、189．22ng／ml、196．17ng／ml。结论 检测原发性肝癌患者放射治疗前后血清TGFβ1的变化将有助于评价放射治疗的疗效和监测放射性肝病的发生，是一种有希望反映个体化放射治疗肝癌的生物学指标。     

慢性心力衰竭患者心脏β1受体自身抗体与心功能的相关性及临床意义

目的 通过对慢性心力衰竭（心衰）患者血清中β1肾上腺素能受体自身抗体水平的监测,预测心功能情况,并指导β受体阻滞剂卡维地洛的临床应用。方法 65例心衰患者采用酶联免疫法测定患者血清中β1受体自身抗体水平,据此分为β1受体自身抗体阳性组（β1阳性组）30例和β1受体自身抗体阴性组（β1阴性组）35例,在血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂和洋地黄制剂治疗基础上加用β受体阻滞剂卡维地洛。随访半年,治疗前后采用超声心动图测量左室舒张末径（LVEDD）,左室收缩末径（LVESD）和左室射血分数（LVEF）进行比较。结果 （1）β1阳性组卡维地洛靶剂量明显高于β1阴性组[（36．25±14．31）mg／d与（25．97±8．83）mg／d],P〈0．01。（2）治疗前,p1阳性组心率显著高于p1阴性组[（94．19±14．46）次／min与（86．56±15．88）次／min],P〈0．05。治疗后,两组心率、血压均较治疗前显著减低（P〈0．01）,β1阳性组心率与β阴性组差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）治疗前,β1阳性组LVEDD显著大于β1阴性组[（66．01±5．47）mm与（63．07±5．64）min],P〈0．05;LVESD大于β1阴性组[（54．24±8．43）mm与（50．72±6．12）min],P=0．052;LVEF显著低于β1阴性组[（32．16±9．00）％与（36．64±8．20）％],P〈0．05。治疗后,两组LVEDD、LVESD均较治疗前显著减小（P〈0．01）,LVEF较治疗前提高（P〈0．01）。β1阳性组LVEDD、LVESD和LYEF与β1阴性组差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）β1阳性组治疗后血清中抗心脏β1受体自身抗体滴度较治疗前显著降低（1：119．35与1：72．21）,P〈0．01。结论 β1受体自身抗体参与心衰的病理生理过程,通过对β1受体自身抗体的检测可以预测患者的临床过程,提示对β1受体抗体阳性患者尽早使用β受体阻滞剂对于抑制心肌重构、改善心功能受益更大。     

99mTc-MDP联合胶体磷酸铬32P与单一疗法对大鼠佐剂型关节炎治疗效果比较

目的用^99mTc-亚甲基二膦酸盐（^99mTc-MDP）联合胶体磷酸铬^32P治疗大鼠佐剂型关节炎，探讨其疗效并与单一使用^99mTc-MDP或胶体磷酸铬^32P治疗进行比较。方法利用佐剂诱导SD大鼠的关节炎模型（AA），给予胶体磷酸铬^32P踝关节腔内注射以及^99mTc-MDP腹腔注射，在不同的时间点观察大鼠左踝关节的左右径宽度、血清肿瘤坏死因子（TNF）和白细胞介素-1β（IL-1β）水平及关节病理的变化。结果联合治疗组大鼠左踝关节左右径宽度较^32P胶体治疗组小[第4周（7．11±0．34）mm vs（7．57±0．29）mm，P〈0．01]。联合治疗较^32P胶体治疗更能有效地降低血清TNF[第4周时（1．6±0．4）ng／ml vs（2．0±0.3）ng／ml，P〈0．051和IL-1β[第4周时（0．271±0．033）ng／ml vs（0.308±0.024）ng／ml，P〈0．05；第6周时（0．209±0．023）ng／ml vs（0．255±0．016）ng／ml，P〈0.01]的水平。在病理检查上，联合治疗组滑膜增生程度较^99mTc-MDP治疗组轻，而炎细胞浸润程度较^32P胶体治疗组轻。结论^99mTc-MDP联合胶体磷酸铬^32P治疗大鼠佐剂型关节炎较单用^99mTc-MDP或胶体磷酸铬^32P治疗效果更好。     

γ-干扰素、腺苷脱氨酶对结核和非结核性胸腔积液的诊断价值

目的联合检测胸腔积液和血清 γ-干扰素浓度及腺苷脱氨酶水平,探讨其对结核和非结核性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法应用酶联免疫吸附法和速率法,检测46例结核性胸液、42例非结核性胸液及其相应血清中IFN-γ浓度和ADA水平,并与30例对照组比较。结果结核性胸膜炎患者胸液IFN-γ浓度为（497．13±200．79）ng／L,明显高于癌性胸液组（72．16±78．58）ng／L和漏出性胸液组（13．61±5．92）ng／L（P〈0．001）。结核性胸膜炎患者胸液ADA水平（54．45±15．33U／L）明显高于癌性胸液组（18．67±16．54）U／L和漏出液组（8．97±1．96）U／L,P〈0．001。结论联合检测胸液INF-γ浓度和ADA活性对结核性胸腔积液的鉴别诊断有较高的临床应用价值。     

女性生殖道局部免疫与非淋菌性尿道炎的关系

目的初步探讨女性生殖道局部免疫与非淋菌性尿道炎（NGU）的相互关系。方法定量采集44例NGU女性患者宫颈分泌物，经阿奇霉素治疗，随访22例，1个月后有15例病原体清除；另27例未感染者纳入研究。特种蛋白分析仪检测分泌性免疫球蛋白A（SIgA），ELlSA法检测IFN-γ的水平，数据采用方差分析。结果NGU感染组SIgA为（34．29±15．92）mg／L，IFN-γ为（97．13±24．00）ng／L；未感染组分别为（47．57±19．61）mg／L和（120．71±33．78）ng／L（均P〈0．05）。NGU病原体清除转阴组SIgA水平为（39．22±20．04）mg／L，IFN-γ为（103．19±29．94）ng／L；未转阴组分别为（26．00±10．56）mg／L和（88．21±15．10）ng／L（均P〉0．05）。结论宫颈分泌物巾的SIgA和IFN-γ对预防局部NGU感染有一定作用，有助于清除局部病原菌。但SIgA和IFN-γ的局部免疫作用不强，不足以彻底清除病原体及预防再感染的发生。     

高血压患者血、尿β2-微球蛋白水平与肾功能损害的关系

目的探讨高血压患者早期肾脏损害与血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）的关系。方法选择58例高血压患者和32例健康者（对照组），均用放射免疫法测定血、尿β2-MG水平，并对两组间血、尿β2-MG进行相关分析。结果高血压组血β2-MG水平为（2．679±1．274）mg／L，对照组为（1．725±0．547）mg／L，差别有统计学意义（P〈0．05）；高血压组尿β2-MG水平为（137．2±130．0）彬L，对照组为（52．0±32．0）μg／L，差别有统计学意义（P〈0．05）。结论高血压患者早期肾脏损害与血、尿β2-MG有密切的关系，血、尿β2-MG可作为高血压患者肾功能改变的一项敏感指标。     

血清HBV DNA和丙氨酸氨基转移酶水平与干扰素-α1b治疗慢性乙型肝炎疗效的关系

目的 探讨血清HBV DNA定量和丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平与干扰素-α1b治疗慢性乙型肝炎疗效之间的关系。方法 86例慢性乙型肝炎患者接受干扰素-α1b治疗48周。结果 在治疗结束时,完全应答组患者治疗前血清HBV DNA水平为5．8±0．4 log copies／ml,显著低于部分应答组（6．9±1．2 log copies／m1）和无应答组（7．7±1．4 log copies／ml,P〈0．05）;在完全应答患者,血清HBV DNA水平于治疗第4和第12周时较治疗前下降大于2 log;完全应答组患者治疗前血清ALT水平（175．3±39．2 IU／L）高于部分应答组（115．4±22．3 IU／L）和无应答组（88．4±21．2IU/L）,有显著性差异（P〈0．05）;治疗4周时。完全应答组血清ALT水平较治疗前上升（185．2±35．20 IU/L）,明显高于部分应答组（89．5±15．7 IU/L）和无应答组（75．6±18．4 IU/L）,差异显著（P〈0．01）。结论 慢性乙型肝炎患者在接受干扰素-α1b治疗前和治疗开始后4周至12周时,血清HBV DNA水平低和ALT水平高预示疗效较好。     

苯妥英钠对急性脑梗死病人血清一氧化氮含量影响的研究

目的观察苯妥英钠对急性脑梗死病人血清一氧化氮（NO）含量的影响。方法将60例急性脑梗死病人随机分为对照组和苯妥英钠组（治疗组）,采用硝酸还原酶法,测定治疗前后两组病人血清NO的含量,并评定其临床疗效。结果苯妥英钠治疗后第10天,病人血清NO含量明显降低,由治疗前的（93.6±14.0）μmol/L改善为（72.0±10.7）μmol/L,对照组由（97.1±13.7）μmol/L改善为（78.2±11.2）μmol/L,两组治疗后相比差异有统计学意义（P〈0.05）;病人临床神经功能缺损程度评分亦明显减低,治疗组由治疗前的（20.6±5.6）分改善为（10.7±6.8）分,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论苯妥英钠治疗急性脑梗死疗效明显,可明显降低病人血清NO浓度。     

急性心肌梗死患者肌酸激酶同工酶、心型脂肪酸结合蛋白与预后

目的探讨CK．MB、心型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）与急性心肌梗死（AMI）患者近期预后的关系。方法正常对照组20例，急性心肌梗死组40例，随访平均（12．3±3．4）（6～18）个月，观察CK-MB、H-FABP在心血管事件发生组与未发生组间的差异。结果血清CK—MB、H—FABP对照组分别为（14．1±5．6）u／L、（3．8±2．1）μg／L，AMI组为（85．2±12．3）、（16．1±6．3）μg／L（均P〈0．001）。心血管事件发生组为（126．3±23．4）、（21．58±6．2）μg／L，未发生组为（65．7±10．8）、（13．6±4．8）μg/L（均P〈0．001）。结论CK-MB、H—FABP可预测AMI患者近期预后。     

左旋门冬氨酸鸟苷酸联用复方甘草酸苷治疗肝硬化肝性脑病的探讨

探讨左旋门冬氨酸鸟苷酸（雅博司）联合复方甘草酸苷（美能）治疗肝硬化肝性脑病的疗效。80例肝硬化肝性脑病患者随机分为雅博司＋美能治疗组（A组）和谷氨酸钠＋美能治疗组（B组）疗程皆为7天。治疗后A组中24小时清醒34例,72小时清醒36例,B组24小时清醒20例,P〈0.01,72小时清醒30例,P〉0.05;A组血氨治疗前后分别为（76.25±26.5）umol/L vs（36.28±11.51）umol/L,B组为（71.58±16.99）umol/L vs（49.8±16.46）umol/L;P〈0.05,A组血ALT治疗前后分别为（92.23±41.23）U/L vs（32.8±11.74）U/L;血清胆红素则分别为（40.05±15.12）umol/L vs（20.95±11.27）umol/L,P〈0.001;B组血ALT治疗前后分别为（87.93±40.72）U/L vs（34.32±10.64）U/L;P〈0.001,血清胆红素则分别为（38.95±14.9）umol/L vs（22.33±10.9）umol/L,P〈0.001。雅博司联合复方甘草酸苷能迅速有效降低血氨及胆红素并进而加快肝性脑病清醒。     

坎地沙坦加氢氯噻嗪对轻中度高血压的疗效和安全性

目的评价坎地沙坦加氢氯噻嗪（复方坎地沙坦酯片）对原发性高血压的降压疗效和安全性。方法对原发性高血压患者经过2周清洗期后，进入坎地沙坦酯片8mg单药治疗期，对4周后血压未达标者（达标血压为〈140／90mmHg），以随机、双盲双模拟、平行对照、多中心试验方法，分别服复方坎地沙坦酯片（坎地沙坦酯16．0mg／氢氯噻嗪12．5mg）或坎地沙坦酯片16mg单药治疗8周。结果经过2周清洗期，共有392例进入单药治疗期，坎地沙坦酯8mg单药治疗（n=353）2周后，血压下降值（10．2±0．6）／（6．5±5．7）mmHg；4周的下降值为（10．8±10．9）／（6．6±6．1）mmHg，4周血压达标率为15．3％（54／353例），组内比较，差异有非常显著意义（P〈0．01）。在以后8周随机双盲对照期，复方坎地沙坦酯组（134例）与坎地沙坦酯单药组（142例）4周时的血压分别下降为（9．3±11．7）／（8．7±6．2）和（5．4±10．8）／（5．4±6．1）mmHg；8周时为（11．1±11．2）／（10．7±6．6）和（7．8±11．1）／（7．8±6．3）mmHg（组内及组间比较P〈O．01）。随机期4周时联合治疗组血压达标率分别为64．9％（87／134），单药组为39．4％（56／142），8周时分别为79．9％（107／134）和51．4％（73／142）（组间比较P〈0．01）。不良反应事件，在单药治疗期为6．2％（22／353），复方坎地沙坦组为2．9％（4／134），坎地沙坦酯组2．8％（4／142），组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论复方坎地沙坦酯片较之单用坎地沙坦对原发性高血压患者有较好的降压效果和耐受性。