应用缬沙坦治疗原发性高血压合并2型糖尿病效果观察

目的探讨对原发性高血压伴有2型糖尿病患者给予缬沙坦治疗后获得的临床效果。方法将该院2018年2月—2020年3月收治的72例原发性高血压伴有2型糖尿病患者数字奇偶法分组;实验组(36例):采用基础治疗方式+缬沙坦展开合并症治疗;比照组(36例):采用基础治疗方式展开合并症治疗;观察对比两组治疗结果。结果治疗前,同比照组原发性高血压伴有2型糖尿病患者血压水平比较,实验组差异无统计学意义(P0.05);治疗后,同比照组原发性高血压伴有2型糖尿病患者血压水平比较,实验组降低明显(P0.05);同比照组原发性高血压伴有2型糖尿病患者疗效数据(77.78%)比较,实验组(97.22%)提升明显(P0.05);治疗前,实验组尿微量白蛋白排泄率、血糖水平以及24 h尿蛋白水平同对照组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,实验组尿微量白蛋白排泄率、血糖水平以及24 h尿蛋白水平均低于对照组明显(P0.05)。结论缬沙坦药物的有效应用,可使得原发性高血压伴有2型糖尿病患者血压水平降低,疗效评定效果提升,尿微量白蛋白排泄率、血糖水平以及24 h尿蛋白水平的降低,最终促进原发性高血压伴有2型糖尿病患者的早期转归。     

晨尿微量白蛋白浓度检测对筛检早期糖尿病肾病的临床价值

目的探讨晨尿微量白蛋白浓度检测对筛选早期糖尿病肾病的临床价值.方法110例2型糖尿病病人纳入研究,收集晨尿及24 h尿样,检测晨尿微量白蛋白浓度和24 h尿白蛋白排泄率(UAER),并绘制晨尿白蛋白浓度受试者工作曲线(ROC).结果晨尿微量白蛋白浓度与UAER相关(r=0.93,P＜0.001).晨尿微量白蛋白浓度的ROC 100%敏感度截断点微量白蛋白浓度值为10 mg/L(特异度为69%),敏感度与特异度最佳截断点微量白蛋白浓度值为25mg/L(敏感度90%,特异度88%).结论晨尿微量白蛋白浓度检测对于筛选早期糖尿病肾病准确性较高.且较UAER简便、经济,可作为筛检2型糖尿病早期肾病的方法之一.     

悦宁定治疗早期糖尿病肾病对高血压和白蛋白尿的影响

微量白蛋白尿测定是诊断早期糖尿病肾病的敏感指标,糖尿病肾病常伴有不同程度的高血压,血压随着尿白蛋白排泄增多而增高。近年临床研究应用说明血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）对高血压肾脏有保护作用,而且能降低尿白蛋白的排泄率,因此本文对２３例老年早期糖尿病...     

血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素受体阻滞剂在糖尿病肾病治疗上应用进展

糖尿病肾病 (ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ,ＤＮ)是糖尿病常见的微血管并发症 ,约 3 5 %～ 40 %的 1型糖尿病可发生肾病 ,2型糖尿病的发生率约为 2 0 % ,由于90 %～ 95 %的糖尿病为 2型糖尿病 ,因而半数以上的ＤＮ系 2型糖尿病引起的[1 ] 。ＤＮ的发展经历数个阶段[1 ,2 ] ,微量白蛋白尿(尿白蛋白排泄为 3 0～ 3 0 0ｍｇ 2 4ｈ)是ＤＮ的最早期征象 ,也是心血管发病率和死亡率增高的危险因素 ,如果不加干预 ,约 80 %有微量白蛋白尿的 1型糖尿病患者经 1 0～ 1 5年而发生显性肾病或临床白蛋白尿(≥3 0 0ｍｇ 2 4ｈ,或≥ 2 0 0 μ…     

血清胱抑素C在2型糖尿病不同肾损害期的变化及其临床意义

目的探讨血清胱抑素C在2型糖尿病不同肾损害期的变化及其临床意义,比较血清胱抑素C与肾小球滤过率、尿微量白蛋白排泄率间的相关性。方法采用颗粒增强散射免疫比浊法测定102例2型糖尿病患者(其中并糖尿病肾病66例)血清胱抑素水平,同时测定肾小球滤过率和尿微量白蛋白排泄率。结果2型糖尿病正常白蛋白尿组,2型糖尿病微量白蛋白尿组及2型糖尿病大量白蛋白尿组间血清胱抑素C水平均有显著差异(P<0.01),2型糖尿病微量白蛋白尿组和2型糖尿病大量白蛋白尿组血清胱抑素C测值与肾小球滤过率有良好的相关性(P<0.05)。结论血清胱抑素C在临床上可作为肾小球滤过率的判断指标,且有助于2型糖尿病肾病的早期诊断。     

尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值分析

目的探讨尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法选取该院2012年8月—2014年8月收治的50例2型糖尿病患者作为观察组,选取同期入院50例体检正常者为对照组,对两组患者的尿糖及微量白蛋白检测情况进行比较和分析。结果观察组患者尿糖及尿微量白蛋白显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。合并糖尿病肾病患者尿微量白蛋白显著高于无糖尿病肾病患者(P0.05)。结论尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤具有良好的诊断价值,值得临床推广。     

血清脂联素水平与2型糖尿病患者C-IMT及尿微量白蛋白排泄率的相关性

脂联素可以促使脂肪和葡萄糖的代谢,从而降低胰岛素抵抗,使敏感性得以改善,并且对患者动脉粥样硬化起到一定的抵抗.据相关数据显示,检验糖尿病患者患动脉粥样硬化的有效指标之一就是患者的颈动脉内膜中层厚度(C-IMT)值[1].微量白蛋白尿是临床上反应糖尿病肾病的早期指标,也是血管内皮损伤的标志.研究[2]表明24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)是心血管事件的独立危险因子.本研究通过观察血清脂联素水平变化与2型糖尿病(T2DM)患者动脉粥样硬化指标C-IMT及UAER的关系,旨在阐明脂联素在糖尿病动脉粥样硬化病变发生发展中的作用.     

随机尿白蛋白可预测2型糖尿病患者心血管事件、糖尿病肾病及死亡风险

糖尿病患者策量白蛋白尿的发生率达40%，一直被作为糖尿病肾病的预测因了。此外，研究发现微量白蛋白尿与心血管疾病和糖尿病及糖尿病患者死亡相关。美国心脏学会建议糖尿病和高血压患者检测微量白蛋白尿以评估其心血管风险。     

C反应蛋白、糖化血红蛋白与尿mAlb对糖尿病肾病的诊断价值

目的：探讨C反应蛋白、糖化血红蛋白与尿微量白蛋白对早期诊断糖尿病肾病的价值。方法：采用速率散比浊法,离子交换高压液相色谱法检测了65例2型糖尿病患者与71例健康对照者体内的C反应蛋白、糖化血红蛋白与尿微量白蛋白的水平。结果：C反应蛋白、糖化血红蛋白与尿微量白蛋白的水平在2型糖尿病组高于健康对照组,差异有统计学意义。结论：联合检测糖尿病患者C反应蛋白、糖化血红蛋白与尿微量白蛋白有利于糖尿病肾病的早期检出,延缓糖尿病肾病的进展。     

C反应蛋白、糖化血红蛋白与尿mA1b对糖尿病肾病的诊断价值

目的:探讨C反应蛋白、糖化血红蛋白与尿微量白蛋白对早期诊断糖尿病肾病的价值.方法:采用速率散比浊法,离子交换高压液相色谱法检测了65例2型糖尿病患者与71例健康对照者体内的C反应蛋白、糖化血红蛋白与尿微量白蛋白的水平.结果:C反应蛋白、糖化血红蛋白与尿微量白蛋白的水平在2型糖尿病组高于健康对照组,差异有统计学意义.结论:联合检测糖尿病患者C反应蛋白、糖化血红蛋白与尿微量白蛋白有利于糖尿病肾病的早期检出,延缓糖尿病肾病的进展.     

糖尿病肾病早期诊断的研究进展

本文综述近年来有关糖尿病肾病(DN)早期诊断的研究进展. 1微量白蛋白尿(UMA1b)微量白蛋白尿是目前优选的早期诊断指标.尿白蛋白排泄率(UAER)20～200ug/min为微量白蛋白尿,如果6个月内连续尿液检查有两次UAER在30～300mg/24h之间,并排除其他可能引起UAER增加的原因,如酮症酸中毒、泌尿系统感染、运动、原发性高血压,心力衰竭等,即可诊断早期DN.但是UAER的增加并非DN特异的,故对病程＜6年的糖尿病病人需除外其他肾病可能.近20年大量的临床研究[1].已证实UAER增加与HbA1c血糖控制、血压、蛋白摄入高度相关,并与心血管病死亡率、增殖性视网膜病变发生均相关.在DN早期积极控制高血压、糖尿病有益于延缓或阻止DN的进一步发展与恶化.     

TGF-β1在原发性高血压肾病早期诊断中的应用

采用ELISA法检测98例原发性高血压病患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)水平,并与β2-微球蛋白(β2-M)、尿白蛋白(ALB)及尿微量白蛋白水平进行相关性分析.结果原发性高血压病患者血清TGF-β1水平明显升高,与血β2-M及尿、β2-M、ALB水平呈正相关.认为血清TGF-β1水平对原发性高血压肾病的早期诊断具有重要价值.     

尿微量白蛋白试纸对早期糖尿病肾病诊断的意义

糖尿病肾病 (DN)为糖尿病主要微血管并发症和死亡原因之一 ,对其早期诊治是十分重要的 ,现公认的早期 DN(微量白蛋白尿期 )的临床诊断标准为持续性微量白蛋白尿 ,尿白蛋白排泄率 (UAER)在 2 0～ 2 0 0 μg/min之间[1 ] 。本研究用 Micral-Test 试条测定晨尿微量白蛋白 ,并与放免法 (RIA )测定U AER进行比较 ,现报告如下 :一、对象与方法1.对象 :本院住院的糖尿病患者 12 0例 ,诊断符合 1999年WHO糖尿病诊断标准。均除外酮症、肾炎、泌尿系感染、发热、心力衰竭 ,血糖控制较稳定 ,尿 (常规 )蛋白阴性 ,血 BU N、Cr在正常范围内。2…     

依那普利对2型糖尿病伴肾病患者尿内皮素排泄的影响

内皮素是一强烈缩血管和促进细胞生长增殖的血管活性多肽[1],近年来许多研究显示内皮素(ET)与多种肾脏疾病和肾功能不全,包括糖尿病肾病(DN)的发生发展有关[2～6]。体外和动物实验报告血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可减轻ET1mRNA水平,抑制系膜细胞ET产生及ET介导的促细胞生长增殖的作用[7～9]。我们初步观察ACEI依那普利对伴微量和大量白蛋白尿的2型糖尿病患者尿ET排泄的影响,现报告如下。对象及方法1对象:53例2型糖尿病患者符合1985年WHO诊断标准。其中39例伴微量白蛋白尿(24小时尿白蛋白排泄:24hUAE>30～300mg);14例伴大量白…     

60例不同病程2型糖尿病患者尿微量白蛋白水平分析

目的探讨4h尿微量白蛋白在糖尿病早期肾损害检测的价值。方法60例2型糖尿病患者。病程1-8年24例为A组，9-16年18例为B组，17-20年18例为C组。门诊健康志愿者20例为对照组。比较各组与对照组24h尿微量白蛋白含量、各组24h尿微量白蛋白、尿α1^-MG与尿蛋白定性检测阳性率；比较40例2型糖尿病患者治疗前后尿微量白蛋白、空腹血糖。结果糖尿病组与对照组比较．尿微量白蛋白检测结果有硅著差异，B、C组尿微量白蛋白、尿α1-MG阳性率明显高于尿白蛋白定性阳性率。40例患者治疗前后对比显示良好的血糖控制可减少尿白蛋白排泄。结论尿微量白蛋白的检测对早期肾损害诊断有重要意义。     

尿微量白蛋白、血清胱抑素C和β2微球蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的:探讨尿微量白蛋白(mALB)、血清胱抑素C(CysC)和β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测对糖尿病肾病早期诊断的价值。方法:根据尿微量白蛋白排泄率将115例2型糖尿病患者分为糖尿病无肾病组、糖尿病早期肾病组和糖尿病临床肾病组,45例健康体检人员为对照组;检测并比较4组mALB、血清CysC和β2-MG水平并进行相关分析。结果:糖尿病无肾病组尿mALB、血清CysC和β2-MG均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病早期肾病组尿mALB、血清CysC和β2-MG均明显高于对照组和糖尿病无肾病组,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病临床肾病组尿mALB、血清CysC和β2-MG均明显高于对照组、糖尿病无肾病组和糖尿病早期肾病组,差异有统计学意义(P0.05);3项指标联合检测的阳性率明显高于单项检测的阳性率;CysC和β2-MG与mALB呈正相关。结论:尿mALB、血清CysC和β2-MG都可作为糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合检测对糖尿病肾病早期诊断具有重要的临床价值。     

血清同型半胱氨酸和胱抑素C联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨了血清胱抑素C(Cys C)和同型半胱氨酸(Hcy)联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法将2012年1月—2014年6月该院内分泌科住院的80例2型糖尿病患者按糖尿病肾病诊断标准分为55例糖尿病肾病组与25例糖尿病无肾损伤组,选择60名健康人作为正常对照组。同时检测3组患者的尿素氮、肌酐、Hcy、Cys C、尿微量清蛋白排泄率(UAER)和Hcy。结果糖尿病肾病(DN)组人群尿微量清蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRe)、胱抑素C(Cys C)及同型半胱氨酸(Hcy)四项指标含量高于健康人群对照组和无肾脏损伤的尿病组(P0.05)。结论联合检测Hcy和Cys C水平对2型糖尿病(T2DM)患者肾功能早期损伤的诊断及治疗有非常重要的意义。     

2型糖尿病微量白蛋白尿患者血浆血小板活化因子的检测及其临床意义

目的研究2型糖尿病微量白蛋白尿患者血浆血小板活化因子(PAF)的水平及其与尿白蛋白排泄率(UAER)的相互关系.方法采用生物学方法和放免法分别测定30例健康人(正常对照组)、30例2型糖尿病正常白蛋白尿患者、28例2型糖尿病微量白蛋白尿患者血浆PAF和UAER水平.结果 (1)正常对照组与正常白蛋白尿组相比UAER、血浆PAF均无显著性差异(P>0.05);(2)在排除代谢因素影响后,2型糖尿病组中微量白蛋白尿组与正常白蛋白尿组相比血浆PAF有非常显著性差异(P<0.01);(3)UAER与PAF正相关,相关系数0.68,尤其在微量白蛋白尿组,相关系数达0.74.结论血浆PAF增高可能参与了2型糖尿病微量白蛋白尿的发生、发展过程,它的检测可作为早期糖尿病肾病的诊断、治疗、预后观察的一个临床指标.     

尿微量白蛋白、超敏C反应蛋白水平联合检测对2型糖尿病肾病的早期诊断价值

目的分析尿微量白蛋白(mALB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平联合检测对2型糖尿病肾病的早期诊断价值。方法将该院2020年3月—2021年3月共120例2型糖尿病肾病患者作为研究组,根据尿微量白蛋白的检出率,分为早期糖尿病肾病组60例和单纯2型糖尿病组60例,另选取同期60名健康体检者作为对照组。分别检测3组尿微量白蛋白以及hs-CRP水平,分析尿微量白蛋白、hs-CRP水平联合检测在2型糖尿病肾病中的早期诊断价值。结果早期糖尿病肾病组m ALB、hs-CRP水平均高于单纯2型糖尿病组及对照组,差异有统计学意义(P0.05);单纯2型糖尿病组mALB、hs-CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.502、13.223,P0.05)。根据HbA1c水平判断2型糖尿病患者血糖控制情况,分为血糖控制良好组(HbA1c7%)69例和血糖控制不良组(HbA1c7%)51例。血糖控制良好组mALB以及hs-CRP低于血糖控制不良组,差异有统计学意义(t=41.417、25.015,P0.05)。联合检测敏感度、特异度均高于mALB、hs-CRP单项测定,差异有统计学意义(χ2=4.904、6.154、8.086、19.459,P0.05)。结论 mALB、hsCRP水平联合检测在2型糖尿病肾病的早期诊断中具有较高的应用价值,能够有效提高糖尿病肾病的检出率,可为临床治疗提供更全面的参考。     

老年2型糖尿病肾病患者血清C肽与尿白蛋白排泄率的关系

目的研究老年2型糖尿病肾病患者血清C肽水平与尿白蛋白排泄率的关系。方法选取老年2型糖尿病患者44例,分别测定血清C肽水平、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖及尿白蛋白排泄率,并据尿白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组。结果临床白蛋白尿组血清C肽水平低于其他两组,差异有显著性意义(P<005)。血清C肽水平与尿白蛋白排泄率呈负相关(r=-0629,P<001)。结论血清C肽水平的下降可能参与老年2型糖尿病肾病的发生发展。