原发性皮肤骨瘤(附一例报告)

皮肤骨瘤分为原发和继发两种类型。原发性皮肤骨瘤国内外报道均属罕见,我室发现1例,现报告如下:病例报告女26岁。患者8年前发现左手小鱼际外侧至左前臂尺侧皮下有十几个“小米粒”大小的坚硬结节,无痒痛。既往史;在5～     

右腕腱鞘囊肿致神经受压综合征一例报告

患者男 ,35岁。右腕尺侧包块 8个月入院 ,近 3个月来包块增大较快 ,且局部疼痛 ,伴手指活动受限。查体 :右腕及手掌近端有一约 7.0ｃｍ× 3.0ｃｍ× 3.5ｃｍ包块 ,质地中等 ,不活动 ,与周围组织分界清楚 ,环指、小指呈屈曲状态 ,大鱼际肌轻度萎缩 ,拇指、食指末端精细感觉减弱 ,屈指无力 ,持物困难 ,被动屈指时前臂出现放射痛。环指、小指掌侧皮肤感觉迟钝 ,夹纸试验( ) ,改良Ｐｈａｌｅｎ试验 ( )。入院后在肘部神经阻滞麻醉下行囊肿摘除术 ,取腕部“Ｓ”形切口 ,切开腕横韧带并显露尺管近端 ,可见囊肿呈“宝龄球”型 ,正中神经有压迹 ,…     

腹部局部皮瓣联合髂腰皮瓣修复左上肢电烧伤1例

1临床资料 患者男,7岁,高压电烧伤左手、左前臂1天入院.入口为左手掌,出口为左肘部.人院查体:生命体征正常,中指远节及左小指呈黑色,左手掌侧、手腕屈侧及前臂尺侧下1/2为Ⅲ°烧伤.手部及腕部活动障碍,左手各指正常皮肤感觉较右手稍差,左手及前臂肿胀张力大.于入院当天行左手、腕部及前臂桡侧切开减压.换药、抗感染治疗.     

右前壁严重复合伤后短缩再植一例报告

患者 ,男 ,30岁 ,因右前臂高温滚轮碾压伤 4小时急诊入院。入院查体 :心率 1 0 0次 /ｍｉｎ ,血压 90 /6 0ｍｍＨｇ ,失血外貌 ,右前臂中1 /3畸形 ,皮肤苍白 ,掌侧有一 7ｃｍ皮肤裂口 ,肌肉外翻糜烂 ,右尺桡骨骨折碎块外露 ,创面有油渍污染 ,腕部桡动脉搏动消失。环指尺侧、小指感觉消失 ,手指不能活动 ,指腹干瘪 ,Ｘ线片示 :右尺桡骨中段粉碎性骨折 ;入院诊断 :①右前臂严重复合伤 ;②右尺桡骨开放性骨折 3度。患者入院后 ,急查血常规 ,血生化 ,做好术前准备后急诊手术 ,手术探查见 :右前臂有3/4周径的皮肤 ,宽度 8ｃｍ的环状 3度烧伤 ,掌…     

拟遗弃指再造拇指一例

患者男性，２６岁，农民。１９９４年１１月２４日在工作时右手不慎被机器绞伤，致右腕以远仅尺侧１．６ｃｍ软组织与前臂相连，小指完整，感觉良好，血运差，运动功能丧失，腕掌骨及其它四指均碎烂，毁形，诊断为右手腕外伤性不全离断。因右手碎烂，无再植条件，拟行清创右前臂中下１／３截肢术。当臂丛麻醉后，因小血管痉挛得到缓解，右小指血运渐趋好转，决定试行右小指转位再造拇指术。常规清创后将右桡骨远端关节面咬除，在距第五掌骨头（保留掌指关节）近端１．０ｃｍ处将多余掌骨截除修整后，把右手掌尺侧与前臂相连完好的软组织修剪…     

左前臂重度脱套伤一例

患者女性,55岁。车祸致左前臂及手掌区皮肤广泛撕脱,疼痛流血半小时入院。在臂丛麻醉下行急症手术,术中发现:左前臂掌侧自腕关节以上15ｃｍ至掌指关节处,自左手背部桡侧向尺侧广泛皮肤剥脱,手掌内容物广泛挫烂,桡动脉自腕横纹处挫烂3ｃｍ并断裂。掌腱膜挫烂缺如,大鱼际肌肉大部分挫烂失活,五指屈指肌腱腱鞘挫烂缺如,拇指屈指肌腱断裂,其余四指肌腱挫伤严重,腱纤维有30%～50%挫烂失活。掌浅弓有大部分血管损伤,整个创面附着大量砂粒及杂草异物。术中行彻底清创,清除异物,剪除已失活的血管、肌肉及肌腱。行左侧桡动脉结扎,左拇指屈指肌腱吻合,…     

尺神经鞘内脂肪瘤1例报告

尺神经鞘内脂肪瘤属罕见,我院于1986年5月收治1例,报告如下。男患,42岁。于3年前发现右肘内侧一硬性肿物,逐渐增大,挤压有麻木感,并沿前臂尺侧放射至右环小指。曾用醋酸考地松注射液封闭3次无效。近1年来出现右前臂尺侧及环小指麻木无力,屈曲肘关节加重,手部肌肉萎缩。检查:右肘内侧触到5×4×3cm椭圆形硬性肿物,边界清,可移动,与     

尺神经鞘内脂肪瘤一例

患者男,42岁、农民,3年前右肘内侧-硬性肿物,逐渐增大,挤压有麻木感并沿前臂尺侧放射到右环及小指。近一年来出现右前臂尺侧及环小指麻木无力,屈曲肘关节时加重,手部肌肉萎缩.入院后行肿物切除术,术中见肿物位子尺神经鞘内,神经束膜间,呈黄白色,椭圆形、有色膜,约5×4×3cm大小,有一短蒂与神经束膜间     

前仆训练致尺神经损伤1例

病人，男，21岁。1周前在前仆训练中，仆地时不慎嗑到左肘部，致左肘肿胀、疼痛，但皮肤无破损，感觉无异常，当时仅予对症治疗。半月后逐渐出现左手环、小指感觉障碍，活动受限。体格检查：左肘关节无肿胀及畸形，于左肘皮下尺神经Tinel征（＋），左肘关节活动正常，左手环、小指感觉障碍，小鱼际及拇收肌轻度萎缩，左手各指分指及并指无力，夹纸试验（＋）。     

皮下埋植避孕剂术后引起尺神经刺激2例报告

例 1:某女 ,35岁。 1991- 0 3在外院于右上臂内侧行皮下埋植术 (埋植剂为 6支型 ) ,避孕 6年 ,于 1997- 0 4来我市嫩江县计划生育指导站更换埋植剂。检查原切口位于上臂内侧 ,距肘关节约 8ｃｍ ,从原切口取出埋植剂 (6支 )并向下埋植一组新的埋植剂 (选择上海产埋植剂Ⅱ型 2根 )。手术顺利 ,无不适。次日 ,患者因前臂不适伴左手发麻 ,且肘关节屈曲时不适及麻木加重 ,并放射至左小指 ,而来该站复诊。检查埋植剂的下端在肘上约 3ｃｍ处 ,皮下可触及 ,皮埋处无红痛 ,考虑为因埋植剂位置过低 ,造成对尺神经的慢性机械刺激而产生的不良反应 ,故将…     

前臂逆行岛状皮瓣修复指腹软组织缺损

前臂逆行岛状皮瓣修复指腹软组织缺损郭晓风，张顺勇，赵应平，王莉１典型病例患者张某某，女，１８岁。左手无名指距指尖０．３ｃｍ远端至指根部镰刀切割脱离，仅尺侧２ｃｍ表皮相连，骨肌腱外露。屈指活动尚可，伤口严重污染，患者于伤后６ｈ就诊。２手术方法及步骤臂麻...     

皮下埋植避孕剂术后引起尺神经刺激2例报告

例 1,女 ,35岁。 1991年 3月在外院于左上臂内侧行皮下埋植术 (埋植剂为 6支型 )避孕 6年 ,于1997年 4月来我市嫩江县计划生育指导站更换埋植剂。检查原切口位于上臂内侧 ,距肘关节约 8ｃｍ ,从原切口取出埋植剂 (6支 )并向下埋植一组新的埋植剂 (选择上海产埋植剂Ⅱ型 2根 )。手术顺利 ,无不适。次日患者因前臂不适伴左手发麻 ,且肘关节屈曲时 ,不适及麻木加重并放射至左小指 ,而来该站复查。检查埋植剂的下端在肘上约 3ｃｍ处 ,皮下可触及 ,皮埋处无红痛 ,考虑为因埋植剂位置过低 ,造成对尺神经的慢性机械刺激而产生的不良反应 ,故将埋植…     

尺动脉腕背支岛状皮瓣在手外伤中的应用

1　临床资料患者　男 ,52岁 ,机床齿轮挤压伤 ,致右手背部及部分掌部皮肤碾挫撕脱 ,多根伸指肌腱外露并离断 ,创面面积 8ｃｍ× 13ｃｍ。患者　女 ,39岁 ,车祸外伤 ,致右手背部皮肤碾挫并缺失 ,环小指伸指肌腱外露并离断 ,创面面积 4ｃｍ× 5ｃｍ。2　手术方法2 1　设计皮瓣　以腕骨近端 4ｃｍ处为关键点 ,以腕骨与肱骨内上踝的连线为轴心线 ,近端达肱骨内上踝 ,远端达豌豆骨 ,两侧达前臂掌、背侧的侧中线。2 2　手术操作　以关键点为中心 ,沿尺侧屈腕肌腱桡侧做 5ｃｍ长的纵切口 ,暴露并保护尺动脉及其腕背支 ,按设计切开皮瓣四周皮肤 ,…     

长春地辛渗出皮下引起组织坏死1例护理体会

1 病　　例肺癌患者 ,男 61岁 ,在使用长春地辛 (ＶＤＳ)等静滴联合化疗 3 0分钟后 ,发现患者左上肢前臂轻度肿胀 ,遂停止静滴 ,用生理盐水局部反复多次多方向多角度注射与抽吸后又用生理盐水 2 0ｍｌ加地塞米松 1 0ｍｇ局部封闭 ,随即用 5 0 %硫酸镁湿敷 ,2 4小时后局部肿胀消退 ,改用如意金黄散持续外敷 ,4天后患者左前臂从肘关节至腕关节严重肿胀 ,面积为 2 5ｃｍ× 1 2ｃｍ ,肿胀局部出现大小不等的水泡 ,直径最大为 5ｃｍ ,直径最小为 2ｃｍ ,伴红、肿、热、痛 ,并有数十个针尖样的小红点。2 治　　疗局部处理　皮肤消毒后用无菌注射…     

尺神经深交慢性损伤1例

1病历报告男，20岁，6个月前左腕掌侧远端尺侧被破碎的玻璃酒瓶割伤，于当地医院行局部清创缝合术。术后感伤口处隐痛不适，环小指活动不灵，经常自行伤日周围按摩，效果不佳，症状逐渐加重。术后2个月，发现左手尺侧及手背肌肉渐萎缩，手握持力减弱来诊。查体：左腕掌侧远端尺侧豌豆骨浅面有一长约3cm的愈合摄痕，伴局部压痛及环小指神经放射痛，无红肿及波动感。左手骨间肌、拇内收肌、小鱼际萎缩，环小指呈"爪"形畸形，各手指不能内收、外展，拇指与示指不能对掌呈"O"形，拇指与示指夹纸试验显示无力，小指皮肤感觉轻度过敏，环指尺侧皮…     

麝香痔疮膏治愈大片皮肤缺损2例

例 1 ,包某 ,男 ,47岁 ,1 998年 4月 1 8日初诊。患者于 1个月前被机动车砸伤右前臂 ,并被水箱中沸水烫伤。曾在某医院诊治 ,诊为 :1 .右尺、桡骨骨折 ;2 .右前臂Ⅲ°烧伤。因皮肤烧伤 ,骨折未能得到整复。外涂ＳＤ -Ａｇ粉 ,每日静滴青霉素1 2 0 0万单位 ,右前臂内侧皮肤由苍白渐转为焦黑色。诊见右前臂以内侧为主 ,自腕横纹至肘横纹的不规则皮肤损害。面积约 2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ ,皮色焦黑 ,四周有少许脓液溢出 ,右前臂略肿 ,纳差口苦 ,周身乏力 ,舌质黯红 ,苔黄 ,脉滑。诊断 :烧伤。治宜清热解毒 ,祛腐生新。内服方药 :金银花30 ｇ、当归 …     

皮肤型孢子丝菌病2例报告

1病历摘要例1:患者男,52岁。因左上肢结节3个月就诊本科。患者3个月前被木屑刺伤,1周后左手背皮肤出现绿豆大结节,紫红色,轻微痛痒。曾以“皮肤疖肿”给予“头孢拉啶”治疗,结节渐增大,破溃,且沿前臂至上臂皮肤出现数个类似结节,大至线形排列,并波及周围皮肤。结节相继破溃,溢脓,形成结痂,呈肉芽增生样损害。体检:系统检查无异常。皮肤科情况:左手背至左上臂可见数个肉芽肿性增生样损害,表面覆盖脓性分泌物及结痂。真菌培养出申克氏孢子丝菌,诊断:淋巴管型孢子丝菌病。例2:患者女,68岁。因左手背部溃烂,结痂半年就诊本科。患者半年前因干草…     

左前臂韧带样纤维瘤1例报告

韧带样纤维瘤少见 ,我院 1例经手术切除病理证实 ,报告如下。患者 ,男性 ,5 5岁 ,自述 4月前因铁锤砸伤左手指 ,左前臂逐渐长出一鹅蛋大小软肿块。骨科检查 :左前臂腹侧中部肿胀 ,扪及肿块约 7ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,质韧 ,压痛不明显 ,推及可移动 ,边界清楚。实验室检查 (- ) ,Ｘ线检查 :左前臂中段偏前有大约 8ｃｍ× 5ｃｍ软组织块影 ,密度中等 ,边界较光整 ,无钙化、骨化征象 ,与正常软组织影相延续。正位示 :桡骨尺侧骨皮质局限性增厚。Ｘ线意见 :软组织肿瘤 ,手术发现 :瘤体约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,位于前臂腹侧浅一深肌群之间 ,质韧如…     

儿童胸廓出口综合征1例

1 临床病例 患者,女,10岁。右手麻木3个月,伴酸胀感、手握力下降,乏力。查体:右手内在肌轻度萎缩,右手小指、环指尺侧半及前臂内侧皮肤痛觉减退。右锁骨上区饱满,可触及明显隆起的骨性包块,大小约2 cm×3 cm,局部压痛,有叩击痛,但放射性疼痛不明显。斜角肌挤压试验(Ad-     

前臂血管瘤侵犯尺神经、动脉1例报告

前臂血管瘤侵犯尺神经、动脉１例报告艾纯华关振宇（中国人民解放军第２０８医院外二科１３００６２）１病历摘要女患，１１岁，因左前臂肿胀１０年，疼痛、活动受限４年于１９９７年２月２４日入院。查体：左前臂尺侧弥漫性肿胀，范围约１５ｃｍ×８ｃｍ，皮肤表面静脉充...