腹腔镜脾切除术63例

目的 总结腹腔镜脾切除术的经验和探讨其临床应用价值.方法 回顾性分析自1995年开展腹腔镜脾切除术以来所有脾切除术患者的临床资料.将63位患者的相关资料分为6组,比较它们的手术时间、手术中出血量、术后住院天数、术后开始流食天数、术后引流管拔出天数、术后4d内引流量、手术后并发症和手术适应证.结果 63例患者的平均年龄为44.19岁,身体质量指数平均为23.75;中转开腹3例,2003年后开展的53例在患者手术时间、手术中出血量、术后住院天数、术后开始流食天数、手术后并发症、中转开腹率等方面好于2003年前开展的10例.2003年前手术适应证限于与脾脏相关性血液系统疾病,2003年后适应证范围明显扩大,以治疗脾脏肿瘤为主.结论 腹腔镜脾切除手术存在明显的学习曲线变化趋势,经历10例手术后进入并一直保持在手术平台期.在严格掌握适应证下,腹腔镜脾切除术是安全、有效、可行的,腹腔镜脾切除不仅适用于脾脏相关性血液系统疾病,也适用于脾脏肿瘤性疾病.     

腹腔镜脾切除术七例

免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是一种与自身免疫因素有关的疾病。因为脾脏是ITP产生血小板抗体和破坏血小板的重要场所，因此切除脾脏可使血小板数量得以提高，是治疗ITP的主要手段之一。截至目前为止，我院共施行7例电视腹腔镜脾切除术(Laparoscopic splenectomy，LS)，全部病     

腹腔镜脾切除术100例

目的 总结8年多来行腹腔镜脾切除术（LS）的临床经验，探讨LS的安全性和有效性。方法 从1996年4月至2004年11月连续进行了100例15，94例为原发性和继发性脾功能亢进，6例为其它脾疾病，其中34例为巨脾。结果 100例15全部完成，1例术后5h需作小切口开腹止血，2例术后需再次腹腔镜探查和清除脾窝积血。平均手术时间2．3h，平均失血160ml。平均术后住院6d。结论 15安全、有效、切实可行，适用于有脾切除指征的原发性和继发性脾功能亢进或其它脾疾病。     

腹腔镜脾切除术29例

目的探讨成功施行腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)的技巧。方法对29例行LS病人的临床资料进行回顾性分析。结果28例采用二级脾蒂离断法行LS成功,中转开腹1例。手术时间为130~380min,平均为180min。术中出血量为80~2000ml,平均为600ml。术后住院时间为2~12d,平均为7d。结论采用二级脾蒂离断法行LS安全可靠,无须切割闭合器,手术费用降低。     

腹腔镜脾切除术

1991年法国Delaitre首先报道了腹腔镜脾切除术(LS),此外美国Tul man、Carroll和日本Hashizume也被认为是开展LS的先驱。随后英国Akle、加拿大Poulin和德国Zoring也开展了LS。1992年苏格兰Cushieri描述了LS的技术要点,加拿大Poulin则阐述了LS的解剖学基础。很快LS被证明是切实可行的,并具有恢复快、住院时间短和并发症少的优点[1]。一、手术适应证应用脾切除治疗某些血液病已有一个世纪的历史,其中血小板减少性紫癜(ITP)占绝大多数。同样自从1991年开始报道LS以来,LS也主要用于ITP等血液疾病[2]。早期LS主要限于脾体积正常至中…     

腹腔镜脾切除术

1991年Delaitre等首先完成了首例腹腔镜脾切除术以后，有关腹腔镜脾切除术的报道及其与开腹脾切除手术的对比研究论文大量发表，国内也陆续开展了此项技术。目前腹腔镜脾切除术已经成为腹部外科最常见的腹腔镜实质脏器手术。一般认为，需要掌握高级腹腔镜手术技巧的外科医生才能胜任这种手术。随着技术的成熟和经验的积累，针对不同疾病的各种腹腔镜脾脏手术陆续开展，如脾囊肿开窗术、外伤性脾破裂修补及脾血管结扎止血术、部分脾切除术、腹腔镜副脾切除术及手助腹腔镜巨脾切除术治疗门脉高压性脾功能亢进症等。     

腹腔镜脾切除术

1991年，Delaitre首先报道了一腹腔镜脾切除术(LS)的病例．此后很多医生果用这一技术治疗原发性血小板减少性紫囊(ITP)，遗传性球形红细胞增多症等血液病。虽LS的手术时间较开敷脾切除术(OS)长，但就术后住院时间、胃肠道功能完全恢复时闻、术后麻醉药用量及美观等方面而言，LS均优于OS，是一种安全可行的脾脏切除的新方法。     

腹腔镜脾切除术

世界首例腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS) 于1991 年在澳大利亚里斯本皇家医院成功实施[1].LS具有创伤小、痛苦轻、恢复快和美容等优点,随着Endo-GIA、超声刀、LigaSure等手术器械和设备的出现,腹腔镜脾脏外科已发生质的飞跃,成为继腹腔镜胆囊切除术后又一成熟的腹腔镜技术.     

腹腔镜脾切除术

腹腔镜脾切除术王跃东李立波ＲｏｂｌｅｓＡ．Ｅ．黄金文王一红袁晓明作者自１９９６年４月至９月成功地行腹腔镜脾切除术（ＬＳ）３例。现报告如下。一般资料：本组女性２例，男性１例；年龄分别为５７、１７和２３岁。术前诊断分别为：乙型肝炎后肝硬化和脾功能亢进；原...     

腹腔镜脾切除术

作者报道1例腹腔镜脾切除术,患者为一17岁女性,于1991年9月诊断为自身免疫性血小板减少性紫癜,每日服用强的松100mg,术前血小板自20×10~9/L上升到145×10~9/L。术时主刀者立在患者的两腿之间,第一助手和第二助手分别站在左侧和右侧。在脐部上方插入腹腔镜,另置4个套孔;即在剑突左旁肋缘下置-5mm套管,放入冲洗和吸引器械;在脐和右肋缘中点置-10mm套管,放入无创伤性抓钳以牵开胃壁;在脐和右肋缘中点置-12mm套管,放入     

腹腔镜脾切除术

自1991年 Delaltre 等［1］报道首例腹腔镜脾切除术后,腹腔镜脾脏切除术在世界范围被逐渐推广和普及,目前日趋成熟,已被看作多种疾病（特别是血液病）脾脏切除的金标准手术［2］。与开腹手术相比,腹腔镜脾切除术具有明显的优势：①切口小、美观,能将切口感染、切口裂开及切口疝等切口并发症发生率降到最低,此点在既往长期使用糖皮质激素、免疫抑制治疗的血液病患者中尤为明显。     

腹腔镜脾切除术

自从1991年Delaitre首先完成了首例成人腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy)以后，1993年Tulman又完成了首例儿童腹腔镜脾切除术。此后，各种有关腹腔镜脾切除术的报道及其与开腹脾切除手术的对比研究文章大量发表，国内也陆续开展了此项技术。临床资料表明腹腔镜脾切除术是安全可     

腹腔镜肝脏切除术八例

20世纪80年代兴起的腹腔镜技术,给传统外科手术带来了空前的冲击。目前,绝大多数腹部手术都能在腹腔镜下完成。     

腹腔镜脾部分切除术1例

2014年11月我们对1例7 cm×8 cm脾囊肿施行腹腔镜脾部分切除术。脐下穿刺置入trocar,用电钩、超声刀、Liga Sure游离脾下极血管,分别用Hem-o-lok双重结扎后切断,可见脾下极肿物及部分脾组织缺血变色,在缺血线内用超声刀将脾肿物连同部分脾组织一起切除,放置腹腔引流管1根。术中出血60 ml,手术时间94 min。随访8个月,患者无不适症状,复查血小板在正常范围。我们认为腹腔镜脾部分切除术可行。     

腹腔镜脾切除术32例报告

目的探讨腹腔镜脾切除术（laparoscopic splenectomy，LS）的可行性。方法我院1999年6月-2005年12月行LS32例，超声刀游离脾周韧带，血管切割缝合器离断脾蒂，脾脏装入塑料袋剪碎取出。结果LS成功29例，手术时间60-270min，平均100min；术中出血量30-1000ml，平均230ml。术后住院3—7d，平均5d，无术后并发症。3例中转开腹，1例为脾蒂出血，1例为胃短血管出血，1例为脾周围炎粘连紧密出血。22例特发性血小板减少性紫癜中18例血小板恢复正常，4例术后无升高。2例溶血性贫血术后血红蛋白升高。4例肝炎后肝硬化合并脾功能亢进者术后血小板恢复正常。结论腹腔镜脾切除术安全可行．尤其适合于血液系统疾病中须行脾切除者及脾脏本身病变者。     

腹腔镜脾切除术65例临床研究

目的探讨腹腔镜脾切除术的手术技巧、影响因素及效果。方法回顾性分析本院2003年8月至2008年9月65例腹腔镜脾切除术的临床资料。结果65例中63例顺利完成腹腔镜脾切除术,2例腹腔镜脾切除取出脾脏后脾窝渗血中转小切口开腹脾窝止血,腹腔镜手术成功率达96．9％。手术时间50～180min,平均90min。术中出血量10～600ml,平均60ml。术中切除副脾14个,同时行胆囊切除3例,肝活检术4例。全组术后6～12h拔除胃管、尿管并下床活动,12～24h恢复进食。无并发症发生,无手术死亡,平均住院时间6．2d。结论只要熟练掌握腹腔镜技巧,腹腔镜脾切除术是一种安全可行的微创手术方式,值得临床推广。术中体位的选择,脾周韧带的分离,脾蒂的处理是手术成功的关键因素。     

腹腔镜脾切除术26例报告

目的探讨腹腔镜脾切除的可行性和临床效果。方法 2005年10月～2011年3月施行26例腹腔镜脾切除术。超声刀离断胃结肠韧带、脾胃韧带和胃短血管,分离脾幼脉,血管夹夹闭。分离脾周粘连、脾胃韧带,并逐支分离脾叶动静脉,血管夹夹闭,离断脾蒂直至切除脾脏。离断小网膜后,超声刀或血管夹离断胃左血管及其以上所有曲张血管,完成门奇静脉断流术。将装入脾脏的标本袋从扩大的戳孔取出。结果 26例均完成LS,无中转开腹手术。手术时间70～250 min,平均142.5 min;术中出血50～3200 ml,平均262.6 ml。术后10～72 h停止胃肠减压,3～5 d拔除引流管。术后住院时间6～15d,平均7.6 d。术后未发生大出血、胰漏,并发胸腔积液3例,肺部感染1例,均经抗炎、理疗及营养支持治疗治愈。结论严格掌握手术适应证,腹腔镜下脾切除术、贲门周围血管离断术安全可行,临床效果好。     

腹腔镜脾切除术16例报告

目的:总结腹腔镜脾切除术的手术经验.方法:回顾分析2004~2010年为16例患者施行腹腔镜脾切除术的临床资料.患者取半右侧卧位,术中可灵活调整;用钝头器械显露术野,游离脾周韧带、处理脾蒂时灵活应用多种器械,用宫腔吸引刮匙协助取出标本.结果:14例手术获得成功,2例中转开腹,手术时间平均(124±52) min,术中出...