鼻腔结外Rosai-Dorfman病2例及文献复习

目的 探讨鼻腔结外Rosai-Dorfman病(RDD)的临床表现、病理特征及鉴别诊断.方法 对2例鼻腔结外RDD采用光镜及免疫组化、特殊染色结合临床资料及文献复习,对鼻腔结外RDD进行临床病理分析.结果 鼻腔结外RDD形态学有不同程度的纤维组织增生和以浆细胞为主的混合炎细胞浸润,胞质内含有淋巴细胞和浆细胞的大多角形组织细胞数量多少不一,呈簇状或散在分布.结论 鼻腔结外RDD较为少见,诊断有一定难度,形态学易与鼻硬结病、Langerhans细胞组织细胞增生症、肉芽肿性炎症、纤维组织细胞瘤等相混淆,需要免疫组化和特殊染色加以鉴别.     

用免疫组化方法鉴别诊断鼻腔小细胞肿瘤

应用ＳＰ免疫组化方法对２５例鼻腔小圆细胞恶性肿瘤进行单（多）克隆抗体联合标记（细胞角蛋白（Ｃｙｔｏｋｅｒｔａｔｉｎ１：８０结蛋白Ｄｅｓｍｉｎ１：８０神经元特异性烯醇化酶ＮＳＥ１：８０，白细胞共同抗原ＬＣＡ１：８０，以及Ｓ－１００蛋白１：８０）除２例记呈阴性反应外，余２３例中１７例ＬＣＡ呈阳性反应，诊断为非何杰金氏恶性淋巴瘤（ＮＨＬ），Ｃｙｔｏｋｅｒａｔｉｎ弱阳性４例；Ｓ－１００弱阳性２例，其中１例     

所谓肺硬化性血管瘤2例报道并文献复习

目的探讨所谓肺硬化性血管瘤的病理组织学、免疫组织化学的表型、超微结构特征及鉴别诊断要点。方法对2例所谓肺硬化性血管瘤病理组织学及免疫组织化学进行研究,并结合文献复习。结果组织学上此瘤有4种基本构型:乳头状、实性片状、"血管瘤"样、硬化区;两种瘤细胞:一种为圆形或多边形细胞,另一种为立方形细胞。免疫组织化学:共同表达:EMA、TTF-1、AE1/AE3,不表达CD34、Ⅷ因子、CD68。结论所谓肺硬化性血管瘤在肺肿瘤中少见,组织学形态呈多样性,主要以混合型结构为主,免疫组织化学在诊断与鉴别诊断中有重要作用。     

淋巴结外Rosai-Dorfman病临床病理观察

目的探讨淋巴结外窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病（SHML,Rosai-Dorfman病）的病理诊断,免疫组化特点及鉴别诊断。方法对3例淋巴结外SHML患者进行HE、免疫组化染色观察,并复习相关文献。结果 3例患者男性1例,女性2例,年龄38～72岁。其中一例为多发病变,位于胸部及腹壁软组织。另两例为单发病变,分别位于右上肢软组织及右侧胫骨下段。组织学显示病变内大量组织细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润,形成染色深浅不一的结节样区域。组织细胞体积大,胞浆丰富,核呈泡状,可见小核仁,在组织细胞的胞浆内,可见淋巴细胞吞噬现象。免疫组织化学染色示该组织细胞表达S-100蛋白与CD68。结论淋巴结外SHML是一种罕见的组织细胞增生性病变,在病理诊断方面,易误诊、漏诊,明确病理组织学特点在鉴别诊断中有重要意义。     

鼻中隔结外Rosai-Dorfman病1例

患者,男,53岁,于2008年10月11日于我院全麻行电视鼻内镜下低温冷切刀双侧鼻中隔肿物活检切除术。术中及术后病理回报为:结外Rosai-Dorfman病。术后1年再次复发于2010年3月30日再次就诊我院并在次电视鼻内镜下低温等离子鼻腔肿物切除,鼻中隔矫正术。2个月前无明显诱因出现鼻     

星形母细胞瘤1例并文献复习

目的探讨星形母细胞瘤的病理形态学特点、诊断及鉴别诊断。方法应用光镜观察及免疫组织化学方法对1例星形母细胞瘤进行临床病理分析,并复习文献。结果星形母细胞瘤病变常表现为特征性的乳头状结构,瘤细胞围绕在血管周围形成假菊形团结构,细胞突起短而粗;血管出现进行性的胶原化和玻璃。免疫组织化学瘤细胞GFAP,S-100,VIM,EMA反应阳性,Syn,NF反应阴性。结论星形母细胞瘤是一种罕见的胶质肿瘤,组织学起源未定,目前根据组织学特征分为低级别和高级别两组,低级别星形母细胞瘤预后好于高级别星形母细胞瘤。     

宫颈髓外浆细胞瘤临床病理分析并文献复习

目的：探讨宫颈髓外浆细胞瘤的临床病理特点及鉴别诊断。方法对1例宫颈髓外浆细胞瘤的临床表现、影像学、病理组织学变化、免疫表型及基因检测进行分析,并结合相关文献进行讨论。结果肿瘤细胞弥漫分布,主要由成熟浆细胞构成,分裂象可见。免疫组织化学染色显示肿瘤细胞CD79α、CD38、CD138和Kappa均阳性, Lambda、MUM-1、CD3、CD5、CD20和EBV均阴性。 WT1 mRNA和PRAME mRNA水平分别为0．073%和0．080%;IGH基因继裂重组阳性。结论发生于宫颈的髓外浆细胞瘤是一种非常罕见的肿瘤,其临床表现及影像学均无特征性,明确诊断主要依靠病理组织学特征、免疫表型及基因分析。     

菊池病1例并文献复习

目的：探讨菊池病的临床特征和病理学特点及诊断与治疗措施。方法回顾性分析1例菊池病患者的临床资料,并进行文献复习。结果该患者以浅表淋巴结肿大伴发热入院,其颈部淋巴结活检符合组织细胞坏死性淋巴结炎,经过强的松等对症处理后体温正常,肿大淋巴结消退,强的松逐渐减量并随访3个月,无疾病复发。结论菊池病为临床少见病,患者多以发热伴浅表淋巴结肿大为首发症状,临床表现缺乏特异性,容易造成误诊误治,确诊需要依靠淋巴结活检及病理,一旦确诊,糖皮质激素为目前首选治疗药物。     

睾丸原发淋巴瘤2例及文献复习

睾丸原发淋巴瘤较为罕见，且预后较差。现对我院收治的2例患者其临床表现、病理组织学特征和误诊原因进行分析．并结合相关文献回顾总结。     

皮肤窦性组织细胞增生症2例病理诊断并文献复习

目的探讨原发皮肤窦性组织细胞增生症的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法分析2例皮肤窦性组织细胞增生症的临床特点,并行HE和免疫组化染色观察。结果 2例病变均位于皮肤真皮层及皮下组织,单发或多发性,光镜下增生的组织细胞与浸润的淋巴细胞、浆细胞形成浅、深相间的结构特点,特征性的组织细胞体积巨大、胞质丰富,内见形态完整的淋巴细胞、浆细胞及红细胞等,组织细胞表达S-100、CD68。结论皮肤窦性组织细胞增生症是一种少见的组织细胞增生性病变,有特定的病理学特征,系统累及可能性较小,预后较好。组织学上应与Langerhans细胞组织细胞增生症、慢性炎症等病变鉴别。     

宫颈小细胞癌细胞学与组织病理学分析并文献复习

目的探讨宫颈小细胞癌(SCCC)的细胞学和组织病理学特点、免疫组织化学及鉴别诊断。方法对1例SCCC进行细胞形态学、组织病理形态学、免疫组织化学观察和文献复习。结果 SCCC传统涂片特点为肿瘤细胞呈圆形或卵圆形,排列紧密,相互挤压变形,胞浆稀少,边界不清,核浆比例高,染色质细腻,核仁不明显。组织学特点为肿瘤细胞为形态一致的小细胞区,细胞散在﹑呈片状或梁索状,浸润性生长。免疫组织化学:CK(+)、CgA(+++)、Syn(+++)、Ki-67约25%(+);CerbB-2(-)、p63(-)、CK5/6(-)、LCA(-)。结论SCCC是一种少见的高度恶性肿瘤,具有特征性的细胞﹑组织学改变。     

猫抓病1例报道及文献复习

目的探讨猫抓病的临床表现、诊断、治疗及预防,加深对本病的认识。方法报告我院2011年收治的1例猫抓病患者的临床资料并复习文献。结果该患者有被猫咬伤病史,局部淋巴结肿大,病理特点为多个微脓肿形成,经手术切除治愈。结论猫抓病与汉赛巴尔通体(B.henselae)感染有关,临床表现多种多样,与猫密切接触史、局部淋巴结肿大、病理示多发微脓肿是诊断本病关键,治疗以抗生素治疗加局部淋巴结切除效果较好。     

乳腺根治术继发淋巴水肿后上臂皮肤血管肉瘤1例及文献复习

目的探讨乳腺根治术继发淋巴水肿后的上臂皮肤血管肉瘤,即STS的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断要点。方法对1例STS进行病理组织学及免疫组织化学染色观察,并复习相关文献。结果镜下以充满红细胞的大小不等的囊腔,相互沟通的不规则的管腔,部分由梭形和上皮样细胞构成的实性区域为特征。不规则的管腔内衬覆异型瘤细胞,可见单个或多个瘤细胞形成空腔内含红细胞。免疫组织染色肿瘤细胞CD34阳性、CD31阳性,Ki-67部分阳性,AE1/AE3为阴性表达。结论 STS是乳腺血管肉瘤的一种特殊类型,免疫组织化学检测有助于诊断和鉴别诊断。     

肝性脊髓病2例并文献复习

目的 加强对肝性脊髓病的认识和重视.方法 分析我院收治的2 例肝性脊髓病患者临床资料并对相关文献进行复习.结果 本病多数发生于肝硬化失代偿期之后,临床主要表现为缓慢进行性痉挛性截瘫,无肌肉萎缩、感觉障碍及括约肌功能障碍.可分为4 期:神经症状前期、临床期、肝性脑病期、脊髓病期.病理变化主要是脊髓锥体束对称性脱髓鞘改变,可波及颈髓以下脊髓全长,以胸腰段多见和显著;一般采取保护和改善肝功能,预防肝硬化并发症,降低血氨及改善脊髓损害症状等综合治疗措施.结论 本病是慢性肝病晚期出现的一种以脊髓锥体束缓慢进展性损害为主要表现的特殊类型的并发症,早期肝移植是肝硬化晚期合并肝性脊髓病的有效治疗手段.     

肝性脊髓病2例报告并文献复习

目的：加强对肝性脊髓病的认识,以期做到早期预防、早诊断和早期治疗。方法对本科收治的2例肝性脊髓病患者临床资料进行分析并复习相关文献。结果本病发生于肝硬化失代偿期之后,临床主要表现为缓慢进展性痉挛性截瘫,无肌肉萎缩、感觉障碍及括约肌功能障碍。病理变化主要是脊髓锥体束对称性脱髓鞘改变,可波及颈髓以下脊髓全长,以胸腰段多见和显著;一般采取保护和改善肝功能,预防肝硬化并发症,降低血氨及改善脊髓损害症状等综合治疗措施。结论本病是慢性肝病晚期出现的一种以脊髓锥体束缓慢进展性损害为主要临床表现的特殊类型并发症,早期肝移植是肝硬化晚期合并肝性脊髓病的有效治疗措施。     

妊娠期急性脂肪肝病理诊断1例并文献复习

目的 探讨妊娠期急性脂肪肝的病理组织学特点、诊断及鉴别诊断.方法 对收治的1例妊娠期急性脂肪肝患者肝穿刺标本进行伊红-苏木精（HE）染色,光镜观察、免疫组化检测和特殊染色检查,并复习相关文献.结果 镜下见肝细胞微泡性空泡变性及脂肪变性,以靠近中央静脉为甚,并有肝细胞及胆管胆汁淤积,免疫组化及特殊染色证实微泡性空泡变性为脂肪变性,这是妊娠期急性脂肪肝的一个重要的病理形态特点.结论 妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期的一种严重并发症,肝穿刺活检是诊断的＂金标准＂.妊娠期急性脂肪肝的母儿死亡率高,早期诊断早期治疗与患者的预后密切相关.     

Stillt′s病2例及文献复习

AOSD是一种无明显临床特殊表现的疾病,常易误诊为感染性疾病、肿瘤及其他免疫性疾病.近年来随着对AOSD认识的提高,故临床的诊断率得到了提高.本院于2005年4月-2006年5月诊断2例患者,现报道如下.例1.女,30岁.因发热20d由外地医院转入,曾予抗感染治疗,体温无明显下降.自诉半年前反复出现全身皮疹,当时考虑"荨麻疹"予以激素治疗皮疹可消退.     

Stilh’s病2例及文献复习

AOSD是一种无明显临床特殊表现的疾病,常易误诊为感染性疾病、肿瘤及其他免疫性疾病。近年来随着对AOSD认识的提高,故临床的诊断率得到了提高。本院于2005年4月-2006年5月诊断2例患者,现报道如下。     

小儿睾丸卵黄囊瘤3例报告及文献复习

卵黄囊瘤 ( yolk sac tumor,YST)较少见 ,本文收集1999— 2 0 0 1年第四军医大学西京医院小儿睾丸卵黄囊瘤 3例 ,并结合文献对其组织形态及免疫组织化学特点进行探讨。1　病历资料例 1:男 ,4岁 ,右睾丸肿大 2个月。体检 :右睾丸约5 cm× 4cm× 4cm ,质硬 ,肿物界清 ,术中见睾丸约 4cm×3 cm× 3 cm ,包膜完整。巨检 :卵圆形肿物一个 ,6cm× 3 .5cm× 3 cm大小 ,灰白 ,灰褐色 ,切面见肿物位于白膜内 ,灰白灰褐 ,质中 ,部分区黏液样外观。镜检 :瘤细胞大小不等 ,核圆形及卵圆形 ,大小不一 ,染色质分布不均 ,有 1～ 2个核仁 ,瘤细胞界限不清 …