利多卡因乳膏涂布气管导管用于小儿咽部手术的效果观察

目的观察复方利多卡因乳膏涂布气管导管对小儿咽部手术操作、围拔管期心血管反应及小儿气管内插管并发症的影响。方法选择扁桃体及腺样体手术患儿80例,随机分为复方利多卡因乳膏气管导管表面涂布组（A组）、气管导管表面涂抹石蜡油组（B组）,每组各40例。观察两组插管前、插管即刻、置入开口器、剥离扁桃体时、刮除腺样体时、术毕清醒拔管时血压、心率变化,围拔管躁动程度、术后耐管时间及拔管后咽部并发症的发生率。结果（1）与拔管前比较,两组插管即刻HR、MBP差异有统计学意义（P〈0．01）,组间差异无统计学意义（P〉0．05）;（2）术中操作各时点HR、MBP比较,A组变化明显低于B组（P〈0．05）;（3）围拔管期组间HR、MBP比较,A组显著低于B组（P〈0．01）;（4）耐管时间A组明显长于B组（P〈0．01）,呛咳反射、拔管时躁动及呼吸抑制的发生率A组较B组显著降低（P〈0．01）。结论利多卡因乳膏涂布气管导管表面麻醉复合气管内全麻用于小儿咽部手术可有效抑制术中操作、围拔管期的心血管反应,降低术后咽部并发症的发生。     

复方利多卡因乳膏涂抹气管导管对全麻苏醒期并发症发生的影响

目的:观察探讨复方利多卡因乳膏涂抹气管导管对全麻苏醒期患者并发症发生的影响。方法:选择我院应用复方利多卡因乳膏涂抹气管导管实施全麻手术的34例患者为研究对象,与同期应用其他药物实施麻醉的34例患者作对比,观察患者在全麻苏醒期血流动力学稳定情况和并发症发生情况。结果:应用复方利多卡因乳膏涂抹气管导管实施全麻手术的观察组患者在麻醉苏醒期血流动力学的各项指标较对照组相对更加稳定,观察组患者苏醒延迟、咽痛呛咳、谵妄躁动、定向障碍等并发症发生率为8.8%,显著低于对照组的26.5%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:应用复方利多卡因乳膏进行涂抹气管导管全身麻醉,可维持苏醒期血流动力学稳定,降低呛咳和躁动等并发症的发生率,值得在临床推广应用。     

快通道麻醉在颅内动脉瘤栓塞术的应用

目的对比研究喉罩通气和气管插管复合瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉在颅内动脉瘤栓塞术的应用。方法 48例经DSA行颅内动脉瘤栓塞术的患者随机分为喉罩组（L组）和气管插管组（T组）,术中以微量泵持续泵注丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,记录在麻醉诱导前、插入喉罩或气管插管时、插入后、动脉瘤栓塞及拔除喉罩或气管插管时、拔除后5min的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）、气道峰压（Pmax）、气道平均压（Pmean）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）的变化,观察术毕患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间以及拔除时患者是否呛咳、躁动、恶心呕吐。结果喉罩组（L组）麻醉诱导、术中维持及术后苏醒血液动力学平稳,苏醒迅速,并发症发生率低。结论喉罩复合瑞芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉应用于颅内动脉瘤栓塞术安全、可行。     

丙泊酚联合瑞芬太尼不同配比用于静脉全身麻醉的效果比较

目的探讨丙泊酚联合瑞芬太尼不同配比用于静脉全身麻醉的效果。方法将63例患者随机分为三组,每组21例,各组的丙泊酚与瑞芬太尼血浆靶浓度不同。记录不同时刻血流动力学指标平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化情况,以停麻药的时间为零点计时,记录苏醒时间和拔管时间以及苏醒情况,并进行比较。结果三组患者插管前的MAP和HR值,较麻醉诱导前均明显降低（均P〈0．05）。插管后即刻、拔管时与插管前差异均有统计学意义（均P〈0．05）。拔管后5min的MAP和HR与麻醉诱导前差异均无统计学意义（均P〉0．05）。A组的苏醒时间、拔管时间最短,术后苏醒质量评分最佳。B组次之。C组的苏醒时间、拔管时间最长、苏醒质量最差。三组之间的差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论丙泊酚复合瑞芬太尼血浆浓度2．5mg／L与8μg/L时麻醉效果最好,随丙泊酚浓度降低及瑞芬太尼浓度增加,患者苏醒时间、拔管时间逐渐缩短,苏醒质量逐渐提高。     

瑞芬太尼复合丙泊酚与异氟醚在老年患者全麻的比较

目的比较靶控输注（TCI）瑞芬太尼复合丙泊酚与异氟醚在老年患者全麻中的临床效果。方法 40例上腹部全麻手术的老年患者随机分为2组,瑞芬太尼复合丙泊酚组（RP组）和瑞太尼复合异氟醚组（RI组）。比较2组患者的气管插管反应、血液动力学、诱导时间、苏醒时间、术中知晓和术后不良反应。结果 RP组术中血液动力学相对平稳,诱导时间、苏醒时间、气管插管反应、术后不良反应小于RI组。结论 TCI瑞芬太尼复合丙泊酚能及时调节和维持有效麻醉深度,更适合老年患者全麻。     

复方利多卡因乳膏对气管插管全麻患者拔管反应的影响

目的：观察复方利多卡因乳膏对气管插管全麻患者拔管期血流动力学的影响。方法100例行全麻腹部手术患者,随机分为实验组（A组）和对照组（B组）, A组在气管插管前将复方利多卡因乳膏2~3g均匀涂于气管导管的套囊及前端,B组在气管插管前将等量白色医用凡士林均匀涂于气管导管的套囊及前端。麻醉诱导后行气管内插管,分别于手术结束即刻（T1）、拔管前5 min （T2）、拔管即刻（T3）、拔管后5 min （T4）测量记录收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化。结果 B组SBP、DBP、MAP、HR于拔管前5 min （T2）、拔管即刻（T3）、拔管后5 min （T4）均较手术结束即刻（T1）升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而A组拔管前后血流动力学稳定。结论复方利多卡因乳膏对气管插管全麻患者可以抑制拔管期间心血管反应。     

丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼用于颅脑手术的麻醉效果

目的比较丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼用于颅脑手术的麻醉时的安全及有效性。方法选择40例择期行颅脑手术患者随机均分为：丙泊酚复合瑞芬太尼组（B组）和丙泊酚复合芬太尼（C组）,均采用丙泊酚诱导麻醉后,B组采用0．1～0.2μg/（kg·min）瑞芬太尼持续静脉泵注维持,C组采用0．05～0．1μg/（kg·min）芬太尼持续静脉泵注。观察诱导前（T0）,插管时（T1）,插管后3min（T2）,手术开始时（T3）,手术10min（T4）及拔管时（T5）的HR,MAP,SpO2,记录苏醒期患者自主呼吸恢复时间,自主睁眼时间,拔管时间,拔管后有无呼吸功能不全,恶心呕吐及燥动不良反应及离室时间。结果T1、T3及T5两组患者的MAP均较T0时升高（P〈0．05）,且C组明显高于B组（P〈0．05）,T1、T3及T5时两组患者HR均较T0时明显增加（P〈0．05）,且C组明显快于B组,（P〈0．05）,B组患者苏醒期自主呼吸恢复时间,拔管时间,睁眼时间,离开手术室时间均短于C组（P〈0．01）,B组呼吸功能不全,恶心呕吐发生率低于C组,躁动发生率高于C组。结论丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼用于颅脑手术安全有效。丙泊酚复合瑞芬太尼可提供更稳定的血流动力学,快速苏醒及减少术后不良反应发生。     

瑞芬太尼与苏芬太尼用于老年人股骨头置换手术效果比较

目的观察瑞芬太尼与苏芬太尼复合丙泊酚全麻对老年手术患者循环功能及苏醒的影响。方法ASAⅠ～Ⅱ级老年患者择期行股骨头置换手术60例,随机分为瑞芬太尼组（R组）和苏芬太尼（S组）,每组30例。行气管插管全麻,麻醉维持用丙泊酚2斗∥ml靶控输注,R组恒速输注瑞芬太尼0．1μg·kg^-1·min^-1,S组恒速输注苏芬太尼0．01μg·kg^-1·min^-1。记录诱导前（T1）、诱导用药后（T2）、插管后5min（B）、切皮（TJ）、断股骨头（L）、扩充骨髓腔（1r6）等时间患者平均动脉压（MAP）及心率（HR）的变化。分别记录睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间以及患者恢复期的行为表现。结果两组从T1-T6的MAP比较差异无统计学意义。组内比较,两组T2、T3的MAP均明显低于T1（P〈0．01、P〈0．05）,以R组略为明显;T1、T2、T6的MAP较T1升高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。两组T2-T6的HR均较T1减慢,以S组明显（P〈0．05）。R组患者的睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间明显短于S组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼与苏芬太尼持续静脉复合丙泊酚靶控输注麻醉均适合老年人股骨头置换手术,但瑞芬太尼组苏醒快,并发症少。     

复方利多卡因乳膏在肥胖患者无痛胃镜检查中的应用

目的讨论通过胃镜表面涂抹利多卡因乳膏用于肥胖患者行无痛胃镜检查的效果及安全性。方法选择体质指数(BMI)≥30kg/m2行无痛胃镜检查的肥胖患者100例,采取随机数字表法分组,随机分为两组(n=50),对照组(N组)和利多卡因组(L组)。对照组给予石蜡油涂抹胃镜后静脉注射20μg瑞芬太尼并缓慢推注丙泊酚1.5mg/kg;利多卡因组给予复方利多卡因乳膏涂抹胃镜后同样给予静脉注射20μg瑞芬太尼后缓慢静推丙泊酚1.5mg/kg。胃镜手术中如出现体动反应,追加丙泊酚0.5mg/kg。比较两组患者入室麻醉吸氧前(T0)、麻醉结束检查开始前(T1)、胃镜检查开始60s后(T2)、胃镜结束前(T3)以及苏醒时(T4)不同时间点的心率、平均动脉压、脉搏氧饱和度。记录手术时间、苏醒时间、丙泊酚诱导用量及丙泊酚总用量,术中低氧血症、低血压、心动过过缓、体动反应、呛咳、术后恶心呕吐发生的例数。结果与N组相比,L组丙泊酚用量明显减少(P 0.01),苏醒时间缩短(P 0.01);T3时刻MAP、Sp O2高于N组(P 0.01)),HR高于N组(P 0.05);术中低氧血症、需要托下颌、呛咳发生率降低(P 0.05),体动反应发生率显著降低(P 0.01)。结论肥胖患者行无痛胃镜检查时在胃镜表面涂抹复方利多卡因乳膏可以显著减少镇静药物丙泊酚用量,缩短苏醒的时间,并且在胃镜检查期间其呼吸及循环系统并发症的发生概率更低,应用于肥胖患者安全有效。     

无肌松药下瑞芬太尼、丙泊酚复合七氟烷在小儿腺样体、扁桃体切除术中的应用分析

目的观察不使用肌松药的情况下七氟烷复合瑞芬太尼、丙泊酚诱导气管插管的效果,对血流动力学的影响以及术后完全清醒的时间,评价其可行性。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级行腺样体、扁桃体择期手术的患者,随机分为两组,Ⅰ组在无肌松药下应用瑞芬太尼、丙泊酚复合七氟烷诱导插管,Ⅱ组应用瑞芬太尼、丙泊酚复合罗库溴铵诱导插管。分别记录两组患者各时点的HR和平均动脉压(MAP)。结果两组气管插管成功率均为100%,T0、T1时两组HR和MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与T1比较,两组T2、T3、T4、T5的HR和MAP均显著下降(P<0.05)。术后Ⅰ组患者苏醒时间和拔管时间均少于Ⅱ组(P<0.05),Ⅰ组的不良事件发生率小于Ⅱ组(P<0.05)。结论无肌松药下七氟烷复合瑞芬太尼、丙泊酚应用在小儿腺样体、扁桃体切除术中,麻醉诱导平稳,能够提供满意的麻醉效果,值得推广。     

小儿扁桃体摘除术麻醉中瑞芬太尼的应用（附60例报告）

目的比较瑞芬太尼和芬太尼用于小儿扁桃体摘除手术麻醉的血流动力学变化及苏醒质量。方法选择择期行扁桃体摘除术小儿60例,随机分为瑞芬太尼（R）组和芬太尼（F）组各30例。麻醉诱导：两组均静注丙泊酚2mg／kg、阿曲库铵0．7mg／kg,R组又静注瑞芬太尼2．5μg／kg,F组则静注芬太尼3μg／kg。气管插管后机械通气。术中维持：两组均静脉泵入丙泊酚50～100μg／（kg·min）,阿曲库铵5～10μg／（kg·min）,R组还泵入瑞芬太尼0．08～0．3μg／（kg·min）,F组则泵入芬太尼0．07～0．25μg／（kg·min）。记录术前、插管前、插管时、手术中10min、手术结束时和清醒拔管时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,观察手术结束至患儿的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及拔管后躁动情况。结果插管时和清醒拔管时的MAP和HR,R组低于F组（P〈0．05）,术毕自主呼吸恢复时间、睁眼时间、苏醒拔管时间R组也短于F组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼用于小儿扁桃体摘除术的麻醉有利于血流动力学的稳定和缩短苏醒时间。     

盐酸利多卡因胶浆在全麻气管插管中的应用

［摘要］目的观察盐酸利多卡因胶浆作为气管导管润滑剂对全麻气管插管、拔管的影响。方法选择拟在经口气管插管全身麻醉下行择期妇科手术的患者100例,随机分为两组：盐酸利多卡因胶浆组（L组）和0.9%氯化钠注射液组（S组）各50例。L组的气管导管前端使用盐酸利多卡因胶浆3 mL均匀涂抹至超过套囊,S组使用0.9%氯化钠注射液3 mL涂抹,插管成功后套囊压力调节至20 mmHg。术中全凭静脉麻醉,丙泊酚采用靶控输注,使脑电双频指数（BIS）值维持在40～60。分别记录麻醉诱导前、插管前、插管即刻、插管后5 min、拔管前、拔管即刻、拔管后5 min时的心率（HR ）、平均动脉压（MAP）。专人评估患者对气管导管的耐受情况,随访观察拔管后24h患者的咽喉部舒适程度。结果L组和S组手术时间分别为（71±13）,（69±15） min（P＞0.05）。两组患者麻醉诱导前、插管前、插管即刻、插管后5 min、拔管后5 min时的HR、MAP差异无统计学意义（P＞0.05）,拔管前、拔管即刻的HR、MAP差异具有统计学意义（P＜0.05）,L组血流动力学较S组平稳。L组患者对气管导管的耐受力好于S组（P＜0.05）,L组患者手术后咽喉痛少于S组（P＜0.05）。结论使用盐酸利多卡因胶浆作为全麻气管导管润滑剂,对减轻气管插管的应激反应无明显改善,但可以提高全麻患者对气管导管的耐受力,使拔管期间血流动力学更加平稳,减少全麻插管后咽喉痛的发生率。     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在小儿扁桃体、腺样体手术的应用

目的比较瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于小儿扁桃体,腺样体手术麻醉的安全性、有效性及可控性。方法选择期扁桃体,腺样体手术的患儿40例,随机分为两组：瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻组（观察组）和异氟吸人全麻组（对照组）,每组20例。观察组麻醉维持采用静脉持续输注瑞芬太尼0．1μg／（kg min）和丙泊酚,对照组麻醉组维持用异氟醚吸人,术中根据麻醉深度调整异氟醚吸人浓度和丙泊酚输注速度,观察围术期两组血流动力学变化、自主呼吸恢复、气管拔管和清醒捍间,苏醒后躁动和恶心呕吐的发生率。结果观察组麻醉苏醒时间、自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间均明显短于对照组（P〈0．05）。观察组术后躁动、恶心呕吐发生率,均低于对组（P〈0．05）。结论瑞芬太复合泊酚静脉全麻可为小儿扁桃体,腺样体手术提供稳定血流动力学状态,快速苏醒,适用于小儿扁桃体,腺样体的手术麻醉。     

地佐辛预防瑞芬太尼复合全麻苏醒期痛觉过敏作用的临床观察

目的观察地佐辛是否有预防瑞芬太尼复合全麻苏醒期疼痛过敏的作用。方法选取择期行腹腔镜下胆囊切除手术（LC）患者60例,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级,按数字表法随机分为对照组30例、观察组30例。对照组在瑞芬太尼停药前后不给任何镇痛药物,观察组在瑞芬太尼停药前15min静脉注射地佐辛10mg。记录两组患者苏醒即刻（T1）、苏醒后（T2）HR、MAP及苏醒时间,并采用Prince—henry疼痛评分法对患者进行手术后疼痛评分。结果两组患者苏醒时间差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组HR、MAP在T1、T2时间点均无明显变化（P均〉0．05）,对照组HR、MAP在T2时间点明显高于T1（P〈0．05）,观察组HR、MAP在T2时间点均明显低于对照组（P均〈0．05）,观察组手术后疼痛评分明显低于对照组（P〈0．01）。结论地佐辛可以预防瑞芬太尼复合全麻苏醒期疼痛过敏,减少瑞芬太尼复合全麻苏醒期不良反应。     

复方利多卡因乳膏预防全麻术后躁动和咽喉疼痛的临床观察

目的：观察复方利多卡因乳膏在预防全麻术后躁动和咽喉疼痛方面的临床效果。方法：将我院200例按美国麻醉师协会（ASA）分级标准评为Ⅰ～Ⅱ级的拟行气管插管全麻择期手术患者随机均分为A组和B组,2组均以咪唑安定、舒芬太尼、罗库溴铵、依托咪酯乳剂诱导,七氟醚、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉。A组气管插管前用复方利多卡因乳膏2～3g均匀涂抹于气管导管套囊及前端,麻醉后用复方利多卡因乳膏1.5～2g均匀涂抹于导尿管外侧辅助导尿;B组常规气管插管及导尿。观察记录2组患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、躁动程度评级、身体舒适度评分、术后24h咽喉疼痛程度评级,并观察2组不良反应。结果：2组患者手术结束后,自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间差异无统计学意义（P〉0.05）;而躁动程度评级和术后24h咽喉疼痛程度评级A组显著低于B组,身体舒适度评分A组显著高于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组患者均未见明显过敏反应和局麻药中毒发生。结论：复方利多卡因乳膏可有效预防和减轻全麻患者术后躁动和咽喉疼痛的发生,且不良反应轻微。     

喉罩下七氟醚联合瑞芬太尼在小儿尿道下裂手术中的应用

目的 研究喉罩下七氟醚联合瑞芬太尼在小儿尿道下裂手术中的应用效果。方法 选择择期行尿道下裂成形术的患儿40例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄2~6岁,体重10~26 kg,将其随机分为喉罩麻醉组（L组）和气管插管麻醉组（T组）,每组各20例。以丙泊酚及顺式阿曲库铵行麻醉诱导,分别插入喉罩或气管导管,术中以七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉,观察插管与拔管即刻患儿平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化以及术中患儿体动、术后恶心呕吐、苏醒期躁动的发生率。结果 L组患儿插管前后的HR与MAP变化差异无统计学意义（P〉0.05）。T组患儿插管后以及拔管时的MAP和HR显著高于L组,发生苏醒期躁动的比率明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 喉罩麻醉在小儿尿道下裂手术中可安全取代气管插管,诱导苏醒平稳,苏醒期躁动等不良反应少。     

复方利多卡因乳膏预防经鼻插管全身麻醉拔管反应的临床观察

目的：观察复方利多卡因乳膏对经鼻插管全身麻醉拔管反应的影响。方法择期经鼻气管插管全麻手术患者50例,随机分为复方利多卡因乳膏组（L组）和石蜡油组（C组）,分别以复方利多卡因乳膏和石蜡油涂布气管导管前2／3,麻醉诱导后行经鼻气管插管。记录2组患者诱导前（T0）、术毕时（T1）、拔管后即刻（T2）收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）;拔管时屏气与呛咳发生情况;拔管后和术后1 d咽喉痛、鼻腔痛发生情况;于T0、T2、术后1 d（T3）抽血标本测定血糖及血浆皮质醇浓度。结果（1）血流动力学变化：与T0时比较,T2时2组SBP、DBP、HR升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;组间比较,L组变化低于C组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。（2）应激指标变化：与T0时比较,T2时2组血糖、皮质醇升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;组间比较,T2、T3时L组血糖低于C组（ P ＜0．05）,T2时L组皮质醇低于C组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。（3）L组拔管时呛咳、屏气发生率低于C组（ P ＜0．05）;L组拔管后、术后1 d鼻腔、咽喉疼痛发生率低于C组（ P ＜0．05）。结论导管外涂布复方利多卡因乳膏可抑制经鼻气管插管全身麻醉拔管期应激反应和术后鼻腔、咽喉痛。     

复方利多卡因乳膏气管表麻对短小腹腔镜手术麻醉的影响

目的探讨复方利多卡因乳膏气管表面麻醉对短小腹腔镜手术麻醉的影响。方法 40例短小腹腔镜手术气管内插管全身麻醉患者随机分成两组,A组(观察组)在常规瑞芬太尼联合丙泊酚全身麻醉的基础上使用气管导管复方利多卡因乳膏涂布进行气管表面麻醉处理,B组(对照组)不进行特殊处理。观察两组患者麻醉期间生命征的变化,并比较两组麻醉用药、麻醉恢复及麻醉并发症的发生情况。结果对两组患者的各项临床资料进行比较,可得组间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组间心电图(ECG)及不同的时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、麻醉深度监护(CSM)比较差异无统计学意义(P>0.05);A组瑞芬太尼和丙泊酚用量与B组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组烦躁、呛咳、屏气的发生率与B组比较差异有统计学意义(P<0.05),术中知晓比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方利多卡因乳膏气管表面麻醉可为短小腹腔镜手术全身麻醉提供良好麻醉效果,不仅使麻醉用药减少,且增加了麻醉的舒适性。     

不同剂量瑞芬太尼分别复合丙泊酚对老年高血压患者全麻诱导气管插管时血流动力学的影响

目的 探讨不同剂量瑞芬太尼分别复合丙泊酚对老年高血压患者全麻诱导气管插管时血流动力学的影响。方法 纳入2017年11月～2018年11月本院收治的拟全麻诱导下气管插管并行腹腔镜手术的老年高血压患者82例,采用随机数字表法分为低剂量组41例,高剂量组41例。低剂量组采用1.0μg/kg瑞芬太尼,高剂量组采用2.0μg/kg瑞芬太尼。比较两组患者麻醉效果,插管前、插管后即时和插管5min后血流动力学指标及插管过程中不良反应发生率。结果 (1)两组患者意识消失时间、麻醉维持时间、呼吸恢复时间和睁眼时间比较,差异无统计学意义(P 0.05);(2)插管后低剂量组患者即时HR、MAP、SBP、DBP均显著高于高剂量组(P 0.05),插管5min后,低剂量组患者HR显著高于高剂量组,MAP、SBP、DBP均显著低于高剂量组(P 0.05);(3)高剂量组呛咳发生率显著低于低剂量组(P 0.05)。结论 静脉滴注瑞芬太尼2.0μg/kg联合2.0mg/kg丙泊酚能减少患者麻醉过程中不良反应发生率,有利于维持患者血流动力学稳定。     

复方利多卡因乳膏用于气管插管全麻手术清醒期对气管耐受的临床观察

目的探讨复方利多卡因乳膏用于气管插管全麻手术清醒期对气管耐受的I临床疗效。方法将本院2008年5月至2012年5月160例拟施气管插管全麻手术的患者随机分成对照组和治疗组,对照组患者用石蜡油均匀地涂于气管导管的套囊及前端;治疗组患者用复方利多卡因乳膏均匀地涂于气管导管的套囊及前端,比较两组患者术毕清醒期的呛咳、血压、心率、躁动、术后3d内咳嗽情况。结果治疗组患者出现呛咳、血压升高、心率增快、躁动、术后3d内咳嗽情况明显少于对照组,P〈0．05,差异有统计学意义。结论复方利多卡因乳膏可以有效地抑制气管插管全麻手术术毕清醒期患者不能耐受气管引起的呛咳、血压升高、心率增快、躁动等应激反应,值得在临床上推广。