全科医师团队在社区糖尿病患者健康管理中的应用效果分析

目的探讨全科医师团队在糖尿病患者健康管理中的应用效果。方法随机选取2012年10月~2013年11月深圳市宝安区西乡街道管理的4家社区作为实验组,其1219名糖尿病患者采用全科医师团队进行健康管理;同时选取社区类型、人口构成、经济水平等相一致的5家社区作为对照组,其1283名糖尿病患者延续以前的健康管理模式。比较两组的效果。结果两组干预后的血糖控制率、规律服药率、血糖自我监测率显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组干预后的血糖控制率、规律服药率、血糖自我监测率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的危险行为改变率为33.0%,显著高于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全科医师团队模式是新型且高效的社区健康服务模式,将会成为全科医学发展的重要方向。     

家庭医生团队管理对社区2型糖尿病患者规范使用胰岛素的影响

目的观察家庭医生团队管理对社区2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制的效果以及规范使用胰岛素的影响.方法:选择2013年10月至2014年9月已纳入社区糖尿病管理的300例使用胰岛素的糖尿病患者作为对象,将其随机分为观察组和对照组各150例.对照组给予糖尿病社区常规管理,观察组实行家庭医生团队管理,两组患者均干预1年,干预前后进行空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)测定,比较两组血糖控制情况以及胰岛素规范使用情况.结果:干预前两组FBG、2hPG、HbA1c差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后观察组FBG、2hPG、HbA1c均较干预前明显降低(P＜0.05);对照组仅FBG较干预前明显降低(P＜0.05).与干预前相比,观察组干预后胰岛素使用规范情况明显提高,低血糖发生率明显降低,患者依从性明显提高,患者心脑血管并发症、糖尿病肾病、糖尿病眼部并发症发病率明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:家庭医生团队管理社区T2DM,有助于血糖水平的控制,规范胰岛素的使用,减少低血糖的发生,提高患者的依从性,减少糖尿病并发症的发生.     

区域性家庭医生团队服务对社区糖尿病患者防治效果的分析

目的探讨区域性家庭医生团队服务模式下社区糖尿病患者的防治效果。方法选取深圳市宝安区某社区健康服务中心糖尿病患者180例为研究对象,随机分为研究组与对照组各90例,对照组给予常规药物治疗,研究组在常规药物治疗的基础上,使用区域性家庭医生团队服务模式干预,所有患者均随访1年。结果研究组糖尿病防治知识率为95.6%（86/90）,糖尿病自测率为98.9%（89/90）,体重指数（BMI）平均值为（26.5±1.7）kg/m2,空腹血糖平均值为（7.2±0.5）mmol/L;对照组糖尿病防治知识率为55.6%（50/90）,糖尿病自测率为78.9%（71/90）,BMI平均值为（30±1.8）kg/m2,空腹血糖平均值为（9.6±0.8）mmol/L,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论区域性家庭医生团队服务防治糖尿病,能提高疗效和患者的生活质量,值得社区卫生推广。     

农村糖尿病规范管理分析

目前我国糖尿病发病率约9.7%,且有逐年增高趋势,农村地区也不例外,近年来患者也越来越多。本地2013年有316例糖尿病患者,参照基本公共卫生服务规范,规范管理率64.7%,最近一次血糖控制率仅为27.2%。为了加强对糖尿患者的管理,提高控制率,减少危害,改善生活质量,本文对316例糖尿病患者管理情况进行分析总结。     

社区服务中心糖尿病病人用药的调查分析

目的调查社区服务中心糖尿病病人的用药情况。方法将2010年5月至2012年5月我社区服务中心收治的糖尿病患者132例按调查结果分为遵医嘱组80例和不遵医嘱组52例,对两组的用药情况进行调查分析。结果两组患者了解糖尿病知识的情况相比差异具有统计学意义(P<0.05)。遵医嘱组有效的控制了血糖,不遵医嘱组未能很好的控制血糖。结论糖尿病病人对药物的实际掌握程度以及科学的用药密不可分,所以,对社区内的糖尿病病人要加强用药方面宣传教育。     

妊娠期糖尿病临床规范治疗对母婴结局的影响分析

目的探讨妊娠期糖尿病临床规范治疗对母婴结局影响。方法随机抽取我院在2012年4月至2013年4月期间收治的65例妊娠期糖尿病患者(观察组)的临床资料进行回顾性分析,并与同期的65例非糖尿病妊娠期孕妇(对照组)的临床资料进行对比,针对两组的母婴并发症、分娩方式进行对比分析,综合评价妊娠期糖尿病临床规范治疗对母婴结局影响。结果观察组患者妊娠期发生高血压、羊水过多、胎膜早破的概念明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病临床规范治疗对母婴结局具有积极的影响,能够改善母婴的结局,值得临床推广与应用。     

社区规范管理对高血压并糖尿病患者的意义及实施效果初论

目的探讨高血压合并糖尿病患者中,实施社区规范管理的效果。方法选取社区内高血压合并糖尿病患者120例,将其随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组患者只服用药物,不进行社区管理;观察组患者在药物治疗基础上进行社区规范管理。观察两组患者在疾病防治上的效果。结果观察组患者的自我管理情况明显优于对照组,对血糖、血压的控制率高于对照组,心脑血管疾病的发生率和病死率低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论对高血压合并糖尿病患者实施社区规范管理,能够增强患者的自我管理能力,有效进行血糖、血压的控制,从而减少心脑血管疾病的发生率,提升患者的生活质量,是一种有效的管理方法。     

某社区卫生服务中心糖尿病患者规范管理后的效果分析

目的评价社区卫生服务中心糖尿患者规范管理后治疗效果。方法将2005年至2008年长期在张掖市人民医院东街社区卫生服务中心就诊治疗的270例2型糖尿病患者建立慢性病管理档案,进行规范管理,制定个案治疗方案,进行个体化生活方式指导,定期检测血糖,对规范管理前后综合指标进行分析。结果①规范管理前后比较,空腹血糖[(7.2±2.0)vs(8.1±4.8)mmol/L,P<0.05]、餐后2h血糖[(9.0±2.5)vs(10.9±7.7)mmol/L,P<0.01]、糖化血红蛋白[(7.2±1.7)%vs(8.4±2.3)%,P<0.01]均显著下降;②糖尿病知识规范管理后较管理前明显上升(P<0.01);③管理后愿意接受综合治疗率由46.7%提高至77.4%(P<0.01),整体血糖控制从29.3%上升至64.8%(P<0.01)。结论糖尿病患者规范管理后血糖控制达到最佳水平。     

血糖管理团队全程管理妊娠糖尿病的临床指导及应用分析

目的 探讨血糖管理团队全程管理在妊娠糖尿病患者中的应用及临床指导效果。方法 选择2020年1月至2021年1月萍乡市人民医院内分泌科收治的96例妊娠糖尿病患者作为研究对象,所有患者均经医院门诊口服75 g葡萄糖耐量实验检查确诊,采用随机数字表法将入选患者分为对照组与观察组,各48例。对照组接受内分泌一日门诊指导,观察组联合血糖管理团队全程管理,督促患者产后6周到6个月内复查。比较两组的自我管理水平、低血糖发生率、空腹血糖达标率、餐后血糖达标率、产后转归率、产妇及新生儿并发症发生率。结果 观察组管理后的预防处理异常血糖、饮食控制、血糖监测、活动、用药以及足部护理评分高于对照组,差异有统计意义（P<0.05）;观察组管理后的低血糖发生率低于对照组,差异有统计意义（P<0.05）;观察组管理后的空腹血糖达标率、餐后血糖达标率、产后转归率高于对照组,差异有统计意义（P<0.05）;观察组管理后的产妇羊水过多、胎膜早破及产褥感染总发生率和新生儿巨大儿、早产儿及新生儿低血糖总发生率低于对照组,差异有统计意义（P<0.05）。结论 血糖管理团队全程管理用于妊娠糖尿病患者中,有...     

糖尿病前期的社区管理及临床干预分析

目的研究和分析糖尿病前期社区管理及临床干预的效果。方法以辖区社区居民健康档案齐全的412例糖尿病患者为研究对象,对其实施规范前期社区管理和临床干预,对患者干预前后的遵医嘱行为、相关知识知晓率及主要临床指标进行比较分析。结果糖尿病患者实施系统前期社区管理及临床干预后,遵医嘱行为、相关知识知晓率及主要临床指标就较干预前有明显改善(P<0.05)。结论对糖尿病患者实施系统前期社区管理及干预,可有效提高患者自我护理能力和相关实施知晓率,对于有效控制血糖水平,减少糖尿病并发症的发展具有积极意义。     

实施社区卫生服务属地管理对糖尿病患者依从性的影响

目的探讨实施社区卫生服务属地管理对糖尿病患者依从性的影响。方法2009年1月～2012年12月本研究采取随机整群抽取的方法随机抽取我市某4个社区,对该社区常住居民采用社区卫生服务属地管理模式。随访属地管理前、属地管理后社区居民及糖尿病患者的相关情况。结果属地管理前后社区居民糖尿病患病率接近（12．35％vs 11．29％,P〉0．05）。属地管理后社区居民高血压、糖尿病知识知晓率明显高于属地管理前,差异具有统计学意义（P〈0．001）。属地管理后社区居民定期测血压、定期测血糖、低糖饮食及规律运动等健康行为的人数比例明显高于属地管理前,差异有计学意义（P〈0．001）。而吸烟、饮酒及高脂饮食等不良行为的比例明显低于属地管理前,差异有统计学意义（P〈0．001）。属地管理后患者依从性、合理用药率及疾病控制率均明显好于属地管理前,差异有统计学意义（均P〈0．001）。属地管理后糖尿病患者并发症、残疾率及病死率明显低于属地管理前,差异有统计学意义（均P〈0．001）。结论慢性病的防控有赖于政府、社会、居民及家庭的一起努力,而实施社区卫生服务属地管理是慢性病防控的一条有效途径。     

家庭医生服务团队在社区流动人口健康服务中的应用价值

目的：探讨家庭医生服务团队在社区流动人口健康服务中的应用价值。方法以我镇8个社区接受调查的4000名流动人员作为研究对象,将其随机分成两组,两组均给予常规的疾病对症治疗,其中对照组4个社区(2000名)未采取家庭医生团队服务,观察组4个社区(2000名)采取家庭医生团队服务,比较两组流动人员的健康知识、慢性病控制、传染病防治、孕前筛查率和年人均医药费,自行设计问卷调查两组的满意度。结果观察组健康知识知晓率、传染病发生率、慢性病控制率、孕前筛查率和年人均医药费分别为91.2%、0.15%、90.1%、98.5%和(48±12)元,均明显好于对照组[64.3%、0.75%、79.8%、79.1%、(126±24)元],差异有统计学意义(P<0.01);观察组对社区医疗健康服务的满意度为98.4%,对照组满意度为82.6%,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论家庭医生服务团队提高了社区流动人员的健康保护意识,值得进一步推广应用。     

社区管理对糖尿病患者的影响

目的：分析社区管理对糖尿病患者的影响。方法选择2013年1~12月本辖区内的糖尿病患者80例,均进行登记建档,随机分为两组,对照组40例给予健康教育,未做其他干预,只定期进行随访,研究组40例给予社区管理,比较两组的血糖水平、生命质量及患者满意度。结果研究组的空腹血糖、餐后2h血糖低于对照组,生命质量评分及患者满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用综合、有效的社区管理对控制糖尿病患者的血糖水平有积极的影响,还能提高患者的生命质量及满意度,值得推广应用。     

社区护理干预对糖尿病患者自我管理的效果评估

目的探讨社区护理干预对糖尿病患者自我管理能力的影响。方法 100例确诊糖尿病患者进行社区护理干预,12个月后通过问卷调查比较干预前后糖尿病知识认知状况、血糖控制的效果。结果糖尿病患者干预前后对糖尿病的认知水平、遵医行为、血糖控制水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区护理干预能提高糖尿病患者的自我管理能力,从而有效控制血糖水平,对糖尿病患者的治疗具有非常重要的意义。     

社区规范化管理对糖尿病治疗效果的影响

目的探讨社区规范化管理对糖尿病I临床治疗效果的影响。方法80例糖尿病患者随机分为社区管理组和常规管理组,分别给予糖尿病社区强化管理和常规管理,连续进行3个月,观察比较两组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAIc）水平及3个月药品费用。结果管理3个月后,社区管理组FBG（6．82±1．23）mmol／L、2hPG（9．51±2．18）mmol／L、HbAlc（7．52±1．31）％、药费（621．5±204．5）元均明显低于常规管理组[（8．65±2．31）mmol／L、（12．22±3．11）mmol／L、（10．32±3．51）％、（796．5±240．6）元]（t=3．12、3．25、3．56、3．69,均P〈0．05）。结论社区规范化管理有利于糖尿病患者控制血糖,降低医疗费用。     

西乡颐康园社区健康服务中心妇保团队建设的探讨

为落实社区基本医疗和公共卫生服务功能,深圳市宝安区西乡人民医院以颐康园社区健康服务中心为研究现场。建立了社区健康服务中心妇保团队。通过对妇保团队的工作职责、工作流程和运行机制的探讨,推动社区基本医疗和公共卫生服务功能得到全面落实,使社区妇女能够享受到可及性和连续性的医疗保健服务,体现社区卫生服务的公益性。     

社区糖尿病患者糖化血红蛋白影响因素分析

目的：了解上海五角场镇社区2型糖尿病患者血糖控制水平,探讨影响糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）水平的因素,为糖尿病患者的社区管理提供依据。方法：随机选择确诊的2型糖尿病患者676名,测量身高、体重、血压、腰围、臀围,检测血糖、血脂、HbA1c等。依据HbA1c控制是否达到7.0%为标准,分为A组（〈7.0%）和B组（≥7.0%）,回顾分析可能影响糖尿病患者糖化血红蛋白水平的因素,采用SAS9.1.3进行统计学分析。结果：A组中糖化血红蛋白水平受体重指数（BMI）、腰臀比、空腹血糖、葡萄糖耐量试验（OGTT）、高密度脂蛋白（HDL-C）的影响,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组中糖化血红蛋白水平受到空腹血糖和OGTT的影响,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：糖化血红蛋白可能受到体重指数、腰臀比、空腹血糖、OGTT、和HDL-C的影响。控制饮食、减轻体重、减小腰围及定期检测糖化血红蛋白对监测糖尿病的发生、发展有着重要意义。     

糖尿病患者行人工髋关节置换术的围手术期治疗

目的目前,探索糖尿病患者行人工髋关节置换术(THA)的围手术期处理。方法对糖尿病患者行THA17例(19髋),围手术期在内科医师的配合下控制血糖。结果1例出现一过性坐骨神经麻痹;2例伤口裂开;1例发生深部感染。Harris评分从术前平均58.4分提高到术后的86.2分,优良率94.7%。随访4.1年后Harris评分平均为75.4分,优良率为85.3%。结论对于没有心、肾以及周围血管并发症的糖尿病患者,经过正确的围手术期治疗,行THA疗效满意。     

Pharmaceutical care model for patients with type 2 diabetes: integration of the community pharmacist into the diabetes team – a pilot study

OBJECTIVE: To evaluate the feasibility and impact of a structured approach for community pharmacist input as a member of the multidisciplinary team caring for patients with type-2 diabetes and health professional providing advice on medication. METHODS: Prospective pretest-posttest single group study. Sixty-two patients on oral hypoglycaemic therapy, identified as regular customers of four Scottish (UK) community pharmacies, were recruited. Each patient underwent an initial assessment: review of medical general practice notes/community pharmacy PMR (Patient medication record) system and structured interview. Standardised documentation was completed, a pharmaceutical care plan (PCP) prepared, peer-reviewed and then discussed face-to-face with patients' GPs (general practitioners). A second (final) assessment was conducted 24 to 28 weeks from the initial interview. MAIN OUTCOME MEASURES: Pharmaceutical care issues (PCIs) throughout study period; change in parameters from initial to final assessment: patient knowledge of oral hypoglycaemic and anti-hypertensive therapy; HbA1c; blood pressure; total cholesterol; medication compliance. RESULTS: A total of 178 PCIs were identified (mean [range] 2.9 [1-5] per patient) and categorised: drug therapy problems (n = 76); monitoring (n = 21); and patient knowledge (n = 81). Drug therapy problems discussed with the GPs were agreed for 74 (97%) and resolved for 55 (72%) at final assessment. Biological outcome measures were assessed for 59 patients (3 drop-outs). A reduction (P < 0.05) in HbA1 c, blood pressure and total cholesterol was observed over the study period. Patients knowledge was poor for oral hypoglycaemic therapy but improved (initial-51 %, final-72%, P < 0.05). CONCLUSION: This study demonstrated a feasible pharmaceutical care model for diabetes patients in an European country. The results have shown the pharmacist to be effective and well accepted by GPs and patients.     

社区护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响

目的 探讨社区护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响.方法 选取2010年1月至2011年10月105例糖尿病患者为研究对象,患者住院期间实施常规护理,出院后主动收集患者的相关信息,并根据患者的相关情况开展社区扩理干预活动,包括心理干预、饮食干预、运动干预、服药干预等内容.对社区护理干预前后,志者的治疗依从性进行比较分析.结果 护理干预后,患者在规律用药、合理运动、按时睡眠、监测血压、监测血糖、定期复查等方面的依从性显著提高,与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.05);患者干预后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标明显下降,与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区扩理干预能有效地提高糖尿病患者的治疗依从性.