经皮微创接骨板内固定术对老年四肢骨折患者血清C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的探讨经皮微创接骨板内固定术对老年四肢骨折患者C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响。方法选择老年四肢骨折患者120例,依据随机数字表法分为观察组60例与对照组60例。观察组采用经皮微创接骨板内固定术治疗,对照组采用开放复位接骨板内固定术治疗。比较两组治疗优良率,手术指标变化,术后并发症发生情况及术前和术后3 d血清CRP和TNF-α水平变化。结果观察组优良率(93.33%)明显高于对照组(78.33%,P0.05)。观察组术中出血量明显少于对照组,患者术后下床时间明显快于对照组,且患者手术时间明显短于对照组,患者骨折愈合时间明显快于对照组(P0.05)。观察组术后并发症明显少于对照组(P0.05)。两组术后3 d血清CRP和TNF-α水平较术前明显升高(均P0.05);观察组术后3 d血清CRP和TNF-α水平明显低于对照组(均P0.05)。结论经皮微创接骨板内固定术对老年四肢骨折患者效果良好且对血清CRP和TNF-α水平影响小,并发症少。     

胸腔镜肺癌手术治疗老年非小细胞肺癌的临床分析

目的探讨胸腔镜肺癌根治术在老年非小细胞肺癌治疗中的疗效及相关临床分析。方法选取2008年3月~2009年3月于我院手术治疗的120例非小细胞肺癌患者作为研究对象,按不同的手术方式分为观察组(行胸腔镜肺癌手术患者)和对照组(行开胸手术患者)。分析比较两组患者的术后疗效、术中出血量、术后住院时间、术后并发症以及术后7 d的血清CRP、IL-6、TNF-α、IL-10水平。结果两组患者治疗后的总有效率没有明显差异,无统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量和术后并发症明显比对照组少,且术后术后住院时间也明显低于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义(P0.05)。观察组术后7 d的血清CRP、IL-6、TNF-α、IL-10水平明显低于对照组,两组差异比较具有统计学意义(P0.05)。结论胸腔镜肺癌手术治疗老年非小细胞肺癌和开胸手术治疗比较,疗效无明显差异,但是胸腔镜肺癌根治术的术中出血量及术后并发症更少,术后住院时间更短,且早期炎性反应明显较轻。     

阿司匹林联合替格瑞洛对不稳定型心绞痛PCI术病人炎症因子的影响

目的探讨阿司匹林联合替格瑞洛对不稳定型心绞痛行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人血清白介素-6(IL-6)、白介素-18(IL-18)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血小板源性生长因子(PDGF)的影响。方法选取2013年5月—2015年12月我院收治的90例不稳定型心绞痛病人。随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗,观察组采用阿司匹林联合替格瑞洛进行治疗。对比分析两组病人手术前后的血脂水平、心功能指标及血清IL-6、IL-18、CRP、TNF-α、PDGF水平,观察两组病人的不良反应发生情况。结果治疗前,两组血脂水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均有上升,观察组高于对照组,两组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)均有降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组心功能比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均有降低,观察组低于对照组,两组左心室射血分数(LVEF)均有上升,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组病人血清IL-6、IL-18、CRP、TNF-α、PDGF比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组病人血清IL-6、IL-18、CRP、TNF-α、PDGF较治疗前显著降低(P0.05),而观察组血清IL-6、IL-18、CRP、TNF-α、PDGF显著低于对照组(P0.05)。两组不良反应的发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论PCI术后采用阿司匹林联合替格瑞洛治疗,对病人的心功能影响较小,且能够有效调节血清炎症因子水平。     

后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的疗效及其对患者创伤的影响

目的观察后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的疗效及其对患者创伤的影响。方法将90例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用开放椎板开窗手术治疗,观察组采用后路椎间盘镜手术治疗。观察两组治疗有效率、术中出血量、并发症发生率。治疗前和治疗后1、3、7 d,采用ELISA法检测血清中的IL-1β、IL-6、IL-8、CRP、TNF-α,评价手术对患者创伤的影响。结果观察组术中出血量为（78.9±11.2）ml,术后疗效评定优良率为93.4%,出现并发症1例;对照组分别为（281.3±12.6）ml、80.0%、3例。两组比较,P均〈0.05。与治疗前相比,治疗后各时点两组血清IL-1β、IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平均升高（P均〈0.05）;与对照组比较,观察组治疗后各时点血清IL-1β、IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平均降低（P均〈0.05）。结论椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症效果较好,创伤较小。     

不同血液净化方式对老年终末期肾脏病患者IL-6、TNF-α、hs- CRP、白蛋白和前白蛋白水平的影响

目的探讨不同血液净化方式对老年终末期肾脏病患者的临床效果及白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白蛋白和前白蛋白水平的影响。方法选择2009年12月至2016年4月在武警浙江省总队杭州医院进行血液透析的终末期肾脏病患者82例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组41例。对照组采用常规血液透析治疗,观察组在对照组基础上采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗。比较两组治疗前后血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、白蛋白和前白蛋白水平变化及并发症发生。结果对照组治疗后血清IL-6、TNF-α和hs-CRP水平无明显变化(t=1.953、1.118、0.414,P0.05);观察组治疗后血清IL-6、TNF-α和hs-CRP水平明显降低(t=16.128、22.464、19.571,P0.05);观察组治疗后血清IL-6、TNF-α和hs-CRP水平明显低于对照组(t=12.450、16.406、15.297,P0.05)。两组治疗后血清白蛋白和前白蛋白水平明显增加(观察组:t=13.168、11.079,对照组:t=5.714、5.882,P0.05);观察组治疗后血清白蛋白和前白蛋白水平明显高于对照组(t=10.246、5.721,P0.05)。观察组并发症(7.32%)明显低于对照组(24.39%,P0.05)。结论 CVVH可改善终末期肾脏病患者营养状况和微炎症状况,且并发症少。     

右美托咪定用于老年全髋关节置换术的临床观察及对患者炎症因子的影响

目的探讨右美托咪定在老年全髋关节置换术中的镇静效果及对患者血清炎症因子的影响。方法将72例拟行全髋关节置换术患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。所有患者均采用常规麻醉方法,观察组在此基础上增加右美托咪定镇静,分别于麻醉前(T0)、手术开始后30 min(T1)、术毕即刻(T2)、术后6 h(T3)、术后12 h(T4)、术后24 h(T5)测定2组患者Ramsay镇静评分、血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6),并比较2组苏醒期躁动、谵妄等并发症发生情况。结果观察组T1、T2和T3时间点Ramsay镇静评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组苏醒期躁动、谵妄发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组CRP、TNF-α、IL-6随着时间的延长呈显著上升的趋势,差异有统计学意义(P0.05);观察组T1~T5时间点CRP、TNF-α、IL-6均显著低于对照组各时间点,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定用于老年全髋关节置换术中可以增强镇静效果,降低炎症反应和并发症发生率。     

气膀胱腹腔镜下膀胱输尿管再植术治疗小儿膀胱输尿管返流的临床疗效和安全性

目的探讨气膀胱腹腔镜下膀胱输尿管再植术治疗小儿膀胱输尿管返流(VUR)的临床疗效。方法纳入本院2013年1月至2017年1月收治的VUR患儿73例,根据治疗方法的不同,将行气膀胱腹腔镜下膀胱输尿管再植术的43例纳入观察组,行开放手术治疗的30例纳入对照组,统计两组患儿手术一般情况(手术时间、手术切口长度、术中失血量、手术费用、输尿管直径)、恢复情况(进食时间、术后血尿时间、抗生素使用时间、导尿管留置时间、术后住院时间),记录患儿手术前后血清IL-6、CRP、IL-8、TNF-α水平,统计患者术后并发症发生情况,随访观察患儿复发情况。结果两组术后输尿管直径比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组的进食时间、术后血尿时间、抗生素使用时间、导尿管留置时间和术后住院时间均较对照组显著缩短(P0.05),术后手术费用较对照组显著增加(P0.05),手术时间较对照组显著延长(P0.05);两组患儿术后血清IL-6、CRP、IL-8、TNF-α水平均较术前显著上升,但观察组低于对照组(P0.05);观察组术后未见并发症,对照组并发症发生率为6.67%;随访6～13个月,观察组无复发病例,对照组复发1例,由III级降为I级。结论对于VUR患儿,给予气膀胱腹腔镜下膀胱输尿管再植术治疗和开放手术治疗均可获得良好的治疗效果,前者具有创伤小、术后恢复快、炎性反应轻和并发症少等优点,但费用相对较高,临床医师在选择手术方案时,可结合患者实际情况和家属意愿选择。     

微创置管抽吸术对老年脑出血患者神经功能缺损及炎症因子的影响

目的探究微创置管抽吸术对老年脑出血患者美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)及炎症因子的影响。方法 87例老年脑出血患者根据治疗方法分为观察组43例,行钻孔置管血肿抽吸液化引流术,对照组44例采用常规药物保守治疗。结果两组术前NIHSS和简明智力状态评分(MMSE)差异均无统计学意义(P0.05),两组治疗后NIHSS和MMSE评分与治疗前差异具有统计学意义(P0.05),观察组治疗后NIHSS明显低于对照组(t=2.287,P=0.025),观察组治疗后MMSE评分明显高于对照组(t=3.419,P=0.001);两组术后30、15和7 d血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8及C反应蛋白(CRP)水平明显低于术前(P0.05)。术后血清中两组患者TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平呈现下降趋势(P0.05)。观察组术后7、15 d血清中TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平低于对照组(P0.05);两组术后30 d血清中TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平差异不显著(P0.05);观察组术后7 d NIHSS与IL-6(r=0.382,P=0.011)及CRP(r=0.319,P=0.037)呈现显著正相关。结论钻孔置管血肿抽吸液化引流术治疗老年脑出血可以降低患者神经功能的损伤,减轻炎症反应的水平,治疗效果优于常规药物保守治疗。     

FTS理念的护理干预对进展期胃癌患者腹腔镜辅助D2根治术后康复及护理满意度的影响

目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念的护理干预对进展期胃癌患者腹腔镜辅助D2根治术后康复及护理满意度的影响.方法选取2013-01/2017-09诸暨市中医医院收治的70例行腹腔镜辅助D2根治术治疗的进展期胃癌患者,按照入院顺序分为观察组(n=35)与对照组(n=35).对照组给予常规围手术期护理干预,观察组实施以FTS为指导的围手术期护理干预.对比两组手术及术后恢复情况(手术用时、术中出血量、淋巴结清扫数目及术后排气时间、术后进食时间、住院时间)、围手术期应激反应[手术前及术后1 d血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin 6,IL-6)水平]、免疫功能[手术前及术后1 d外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)]、术后并发症发生率及护理满意度.结果两组手术时间、淋巴结清扫数目比较无显著差异(P0.05),与对照组比较,观察组术中失血量少、术后排气时间、进食时间及住院时间短(P0.05);手术前两组血清CRP、IL-6水平比较无显著差异(P0.05),术后1 d两组血清C R P、I L-6水平较手术前升高(P0.05),但观察组血清CRP、IL-6水平低于对照组(P0.05);手术前两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比较无显著差异(P0.05),术后1 d两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+较手术前降低(P0.05),但观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组(P0.05);术后观察组并发症发生率与对照组比较无显著差异(11.43%vs 22.86%,P0.05);观察组护理满意度高于对照组(91.43%vs 71.43%,P0.05).结论给予行腹腔镜辅助D2根治术的进展期胃癌患者基于FTS理念的护理干预,可减轻手术所致应激反应及免疫功能损害、降低并发症发生率,有利于促进患者术后早期康复,且护理满意度高.     

自制入路系统在单孔腹腔镜妇科手术中的应用效果观察

目的 评价采用胸科手术皮肤切口保护套50/40及橡胶手套制作的入路系统在单孔腹腔镜妇科手术中的应用效果。方法 腹腔镜妇科手术患者100例，采用自制入路系统单孔腹腔镜手术治疗的50例为观察组，采用传统腹腔镜手术治疗的50例为对照组。比较两组患者的手术情况，采用视觉模拟评分（VAS）评估疼痛程度，采用ELISA法检测血清炎症因子指标[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及应激反应指标[皮质醇（Cor）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）]，记录并比较并发症发生情况，采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评价生活质量。结果 观察组首次下床时间、住院时间均短于对照组，住院费用少于对照组，术后72 h的VAS低于对照组（P均<0.05）。两组术后24 h血清CRP、IL-6、TNF-α、COR、MDA升高，SOD水平降低（P均<0.05）；观察组术后24 h血清COR、MDA水平低于对照组，SOD水平高于对照组（P均<0.05）。两组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。观察组WHOQOL-...     

老年甲状腺良性肿瘤行胸乳入路腔镜术后恢复情况及对患者Cor、NE、IL-6和TNF-α变化的影响

目的探讨老年甲状腺良性肿瘤行胸乳入路腔镜术后恢复情况及对患者皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α变化影响。方法选择老年甲状腺良性肿瘤患者81例,依据随机数字表法分为观察组(n=42)与对照组(n=39)。观察组采用胸乳入路腔镜手术治疗,对照组采用传统开放手术治疗。比较两组术中出血量、术后引流量、住院时间和术后并发症变化,术前和术后24 h血浆Cor、NE、IL-6和TNF-α水平变化,随访3个月切口瘢痕满意度和复发情况。结果观察组术中出血量和术后引流量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组(P0.05)。观察组术后并发症发生率(7.14%)明显低于对照组(30.77%,P0.05)。两组术后24 h血浆Cor、NE、IL-6和TNF-α水平显著升高(观察组:t=7.593、6.016、13.748、6.480,对照组:t=17.204、12.711、30.103、16.715,均P0.05);观察组术后24 h血浆Cor、NE、IL-6和TNF-α水平明显低于对照组(t=10.206、8.358、21.321、15.701,均P0.05)。观察组随访3个月切口瘢痕满意度明显高于对照组(P0.05);而两组复发率比较无统计学差异(P0.05)。结论老年甲状腺良性肿瘤行胸乳入路腔镜术后恢复情况效果良好,且可降低Cor、NE、IL-6和TNF-α水平而减轻应激反应。     

术后早期炎性肠梗阻采用ω-3多不饱和脂肪酸治疗的效果及其机理探讨

目的研究观察ω-3多不饱和脂肪酸对术后早期炎性肠梗阻的疗效及其作用机制。方法选取2014年5月至2016年1月唐山市中医医院、唐山市人民医院接受治疗的术后早期炎性肠梗阻患者68例,随机分为观察组(34例)和对照组(34例)。对照组患者应用常规禁食、营养以及抗感染治疗,观察组患者在此基础上予以ω-3多不饱和脂肪酸治疗。观察两组患者治疗后的临床治疗效果、血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、感染、不良反应情况。结果观察组治疗后临床疗效明显优于对照组(P0.01)。两组血清IL-6、TNF-α以及CRP水平较治疗前显著改善,且观察组相关炎性反应指标水平显著低于对照组(P均0.01)。观察组不良反应发生率为11.76%,明显低于对照组的61.76%(P0.05);观察组感染率为11.76%,明显低于对照组的32.35%(P0.05)。结论ω-3多不饱和脂肪酸辅助治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效较好,能有效改善患者临床症状、免疫功能,减少感染和不良反应发生情况,其作用机制可能与降低血清中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)等的表达相关。     

经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗老年肺癌患者的临床效果

目的分析经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗老年肺癌患者的临床效果。方法选取2016—2017年承德市中心医院心胸外科收治的老年肺癌患者96例,根据治疗方法分为对照组和观察组,各48例。对照组患者采用肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫术治疗,观察组患者在对照组基础上对患侧肺进行经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗。比较两组患者术后临床症状改善时间(包括体温及白细胞计数恢复正常时间、咳痰消失时间、拔管时间、特级护理改二级护理时间)、术后脱离呼吸机24 h动脉血气分析指标[包括pH值、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]、术前及术后3 d血清炎性因子[包括C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素8(IL-8)、降钙素原(PCT)]水平,并观察两组患者术后并发症发生情况。结果 (1)观察组患者体温及白细胞计数恢复正常时间、咳痰消失时间、拔管时间及特级护理改二级护理时间短于对照组(P0.05)。(2)观察组患者术后脱离呼吸机24 h pH值、PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P0.05)。(3)两组患者术前血清CRP、TNF-α、IL-8、PCT水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后3 d血清CRP、TNF-α、IL-8、PCT水平低于对照组(P0.05)。(4)两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术可有效缩短老年肺癌患者术后临床症状改善时间,改善术后动脉血气分析指标,减轻术后炎性反应,且安全性较高。     

血栓通对老年冠心病介入术后患者血清炎症因子和血液流变学指标的影响

目的探讨血栓通对老年冠心病介入术后患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和血液流变学指标的影响。方法选择行介入术老年冠心病患者94例,根据随机表法分为对照组与治疗组,各47例。对照组于介入术后第2天口服曲美他嗪片,治疗组在对照组基础上结合血栓通注射液。两组疗程均为4 w。比较两组治疗疗效,治疗前后CRP、IL-6、TNF-α和血液流变学指标水平变化及治疗后终点事件发生情况。结果治疗组治疗总有效率(91.49%)明显高于对照组(72.34%,P0.05)。对照组治疗后CRP、IL-6和TNF-α水平较治疗前无明显变化(P0.05);治疗组治疗后CRP、IL-6和TNF-α水平较治疗前显著降低(P0.05);治疗组治疗后CRP、IL-6和TNF-α水平明显低于对照组(P0.05)。对照组治疗后全血黏度高切、血浆黏度和全血黏度低切水平较治疗前无明显变化(P0.05);治疗组治疗后全血黏度高切、血浆黏度和全血黏度低切水平较治疗前明显降低(P0.05);治疗组治疗后全血黏度高切、血浆黏度和全血黏度低切水平显著低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后终点事件发生率(6.38%)低于对照组(14.89%),但无统计学差异(P0.05)。结论血栓通对老年冠心病介入术后患者疗效显著,且可降低患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平及改善血液流变学。     

国产生长抑素联合丙氨酰谷氨酰胺对急性胰腺炎患者肠道功能的影响

[目的]观察国产生长抑素联合丙氨酰谷氨酰胺对急性胰腺炎患者肠道功能的影响。[方法]选取2014年9月~2016年9月我院急性胰腺炎患者98例,随机分为对照组和观察组,各49例。对照组在常规治疗基础上给予国产生长抑素,观察组在对照组基础上加用丙氨酰谷氨酰胺。治疗2周后,记录两组患者腹痛持续时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院时间、肠功能评分等临床指标;比较两组患者治疗前后体重指数(BMI),白蛋白(ALB),前白蛋白(PA),血红蛋白(HB)等营养指标;比较两组患者治疗前后血浆二胺氧化酶(DAO)、C反应蛋白(CPR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)等肠黏膜功能及免疫指标。[结果]治疗2周后,观察组腹痛持续时间、血淀粉酶恢复正常时间低于对照组(P0.05);观察组肠功能优于对照组(P0.05);观察组白蛋白较对照组升高(P0.05);观察组DAO,CRP,TNF-α,IL-1,IL-6均低于治疗前,治疗均有效(P0.05);两组治疗后比较,观察组DAO,CRP,TNF-α,IL-1,IL-6均低于对照组(P0.05)。[结论]国产生长抑素联合丙氨酰谷氨酰胺可缓解急性胰腺炎患者临床症状,减轻炎症反应,保护肠道功能。     

腔镜甲状腺术后患者血清和创腔引流液中IL-6及TNF-α的表达变化

目的探讨腔镜甲状腺手术对机体的创伤。方法20例腔镜甲状腺手术患者为观察组（LT）,20例开放甲状腺手术患者为对照组（OT）,术前及术后6、24、72 h检测并比较两组患者血清和创腔引流液中的IL-6及TNF-α。结果术后6 h观察组血清及创腔引流液中IL-6、TNF-α明显低于对照组（P均〈0.05）;对照组术后72 h血清IL-6、TNF-α浓度仍高于术前（P均〈0.05）;两组创腔引流液中IL-6、TNF-α均高于血清（P均〈0.05）。结论腔镜甲状腺手术对机体的创伤明显小于开放甲状腺手术,细胞因子形成的部位应为创腔。     

葛根素对老年糖尿病肾病伴微量蛋白尿患者氧化应激损伤和血清炎症因子的影响

目的观察葛根素对老年糖尿病肾病(DN)伴微量蛋白尿患者氧化应激和血清炎症因子的影响。方法选取91例老年DN伴微量蛋白尿患者,随机分为观察组(43例)和对照组(48例)。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合应用葛根素治疗。比较治疗前后两组尿白蛋白、肾功能、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)的含量。结果治疗前两组空腹血糖(FPG)、肾功能、SOD、MDA和血清炎症因子含量比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组尿微量白蛋白、SOD、MDA和血清TNF-α、IL-6、CRP的含量均明显改善,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论葛根素可以改善DN伴蛋白尿患者氧化应激损伤,同时可以降低血清炎症因子TNF-α、IL-6、CRP的含量。     

腹腔镜胃大部切除术对胃癌患者血清IL-6、TNF-α水平及胃排空功能的影响

目的探讨腹腔镜辅助远端胃大部分切除术对胃癌患者血清IL-6、TNF-a水平及胃排空功能的影响。方法选取2015年3月至2017年7月我院收治的远端胃癌患者118例,随机分为腹腔镜组(60例)与开腹组(58例)。其中开腹组给予传统开腹手术治疗,腹腔镜组给予腹腔镜辅助远端胃大部分切除术治疗。通过酶联免疫吸附法(ELISA法)测定两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)水平和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比较两组术后胃排空功能、并发症发生率、术中出血量及术后恢复情况等。结果两组术前血清IL-6、TNF-α水平比较无显著差异(P0.05);术后,两组IL-6、TNF-α水平较术前均显著上升(P0.05),但腹腔镜组IL-6、TNF-α水平显著低于开腹组(P0.01)。腹腔镜组术后胃排空功能明显优于开腹组(P0.05)。腹腔镜组并发症发生率为6.67%,明显低于开腹组的20.68%(P0.05)。腹腔镜组手术时间显著长于开腹组(P0.01)。腹腔镜组术中出血量、排气时间及住院时间显著少于对照组(P0.01)。结论腹腔镜辅助远端为大部分切除术治疗胃癌患者,可明显减少对免疫功能的影响,恢复患者胃排空功能,并减少术中出血量及并发症发生,保进患者术后机体恢复,在临床中值得推广应用。     

阿托伐他汀钙对慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-13、TNF-α及CRP的影响

目的探讨阿托伐他汀钙对慢性阻塞性肺疾病患者血清白介素-13(IL-13)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)表达水平的影响。方法 100例患者随机分为对照组50例,给予常规基础治疗;观察组50例,在对照组基础上给予阿托伐他汀钙20mg每晚服1次。观察治疗前、治疗8周及12周后两组患者血清IL-13、TNF-α、CRP表达水平及肺功能的变化。结果治疗前两组患者血清IL-13、TNF-α、CRP表达水平及肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF),差异无统计学意义(P0.05)。治疗8周、12周后与对照组比较,观察组患者血清CRP、TNF-α、IL-13水平明显低于对照组(P0.05),FVC、PEF升高幅度明显优于对照组(P0.05),观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论阿托伐他汀钙能明显降低慢阻肺患者血清IL-13、TNF-α、CRP表达水平,明显改善其肺功能,临床疗效显著。     

ERCP术治疗急性胆源性胰腺炎对患者肝功能、症状改善和并发症影响分析

目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术治疗急性胆源性胰腺炎对患者肝功能、症状改善和并发症影响。方法选取2015年1月至2017年9月我院诊治的急性胆源性胰腺炎(ABP)患者137例,随机分为治疗组(70例)与对照组(67例)。对照组患者行常规药物保守治疗,治疗组在对照组基础上行ERCP术治疗,经不同方式治疗后,对比两组血清炎症因子水平、肝功能指标及临床症状改善情况,并比较两组并发症发生率。结果治疗前,两组CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平比较无明显差异(P 0.05);治疗后,两组CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均较治疗前明显降低(P 0.001),且治疗组CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显低于对照组(P 0.001)。治疗前,两组AST、ALT、GGT、TBiL水平比较无明显差异(P 0.05);治疗后,两组AST、ALT、GGT、TBiL水平均较治疗前明显上升(P 0.001),而治疗组AST、ALT、GGT、TBiL水平均明显低于对照组(P 0.001)。治疗后,治疗组肠道通气时间、恶心呕吐消失时间、退热时间、腹痛缓解时间均明显早于对照组(P 0.001),且住院时间明显短于对照组(P0.001)。治疗组并发症发生率为12.85%,明显低于对照组的43.29%(P 0.05)。结论 ERCP术治疗ABP临床疗效显著,可促进患者症状改善,抑制患者血清炎症因子释放,对患者肝功能损害较小,且术后并发症发生率较低,值得临床推广实施。