123例新生儿窒息与羊水污染及胎心监护等相关性探讨

目的:探讨新生儿窒息与羊水污染和胎心监护的相关性。方法:2000年7月~2005年6月足月妊娠住院分娩发生新生儿窒息123例,对其羊水性状、胎心监护等进行分析。结果:新生儿窒息与羊水污染有关。新生儿重度窒息组Ⅲ度羊水污染比例高,且与羊水污染的程度有关;羊水污染者的新生儿窒息发生率显著高于羊水清亮者(P<0.01);羊水污染的胎心监护异常发生率显著高于羊水清亮组(P<0.05);Ⅲ度羊水污染者胎心监护异常的发生率显著高于Ⅰ、Ⅱ度羊水污染者(P<0.01)。胎心监护对新生儿窒息的阳性预测率为34.96%,Ⅱ、Ⅲ度羊水污染的胎盘送病检诊断为急性绒毛膜炎或宫内感染的发生率为58.97%。结论:新生儿窒息的发生与羊水污染的程度密切相关,与宫内感染相关。出现Ⅲ度羊水污染应立即结束分娩,出现Ⅰ、Ⅱ度羊水污染时必须在胎心监护下密切观察产程进展,一旦出现异常尽快结束分娩,以降低新生儿窒息的发生率。     

475例羊水胎粪污染与新生儿窒息的探讨

４７５例羊水胎粪污染与新生儿窒息的探讨吴正平浙江省湖州市妇幼保健院３１３０００探讨了１９９６年１～１２月在我院分娩的新生儿的羊水性状及新生儿Ａｐｇａｒ评分，胎心率图型监护及脐带异常之间的关系。１资料与方法１．１１９９６年１～１２月，随机对部分产妇宫口...     

新生儿窒息与羊水污染及胎心监护异常的关系

目的:分析窒息新生儿羊水污染、胎心监护的状况,寻找预防与减轻窒息发生及发生程度的方法。方法:分析268例新生儿窒息的羊水性状及胎心监护资料。结果:新生儿窒息程度与羊水污染程度无显著性差异(P>0.05),羊水Ⅲ度污染、血性羊水者胎心监护异常发生率显著高于羊水清亮者和Ⅰ、Ⅱ度污染者(P<0.05);268例新生儿窒息的胎心监护异常发生率为67.91%。结论:加强对高危孕妇的监护,一旦出现粘稠或血性羊水、晚期减速、心动过缓、基线变异少的监护异常图形,应果断终止妊娠,以降低新生儿窒息的发生率。     

羊水污染与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系

通过对分娩期产程中羊水污染的临床观察，并与胎心监护手段相结合，综合评估胎儿在宫内的安危，以适时采取妥善处理来降低围产儿死亡率。结果1805例分娩有378例羊水污染，占20．94％，其中轻度污染为56．88％，重度污染为43．12％；潜伏期轻度污染为35．7l％，重度污染为30．42％；活跃期轻度污染为2．38％，重度污染为31．48％。经临床观察，单一的羊水污染仅是胎儿缺氧的最早信息，而不能以此诊断为胎儿宫内窘迫，如羊水重度污染出现在潜伏期，伴胎心率异常、变异消失则新生儿窘迫发生率高，若发现胎儿宫内窘迫要寻找原因并给予及时处理，否则预后不良。     

羊水污染与新生儿窒息的防治

本文通过对1 148例经阴道分娩,无严重并发症产妇的观察,比较了羊水性状在产程中与胎心率变化,胎心监测、头皮血PH值测定,第二产程的关系.结果表明:Ⅱ°～Ⅲ°羊水污染多伴有胎心率、PH值的变化及新生儿出生后Apgar评分低,而羊水轻度污染则相反.从而提出早期观察羊水变化,配合多项指标动态监测,尽早处理,缩短产程,减少胎儿宫内窘迫的发生,是预防新生儿窒息的关键.     

胎儿宫内窘迫与羊水污染及胎儿监护异常的相关性探讨

目的:探讨胎儿宫内窘迫与羊水污染及胎儿监护异常的相关性。方法:回顾性分析267例胎儿宫内窘迫的临床资料。结果:267例中,有223例表现不同程度的胎心音异常,占83.52%,87例表现羊水Ⅱ～Ⅲ°污染,43例表现为胎动异常;常见病因包括脐带异常、羊水过少、胎膜早破、胎位异常、前置胎盘等多种妊娠并发症或合并症。结论:应重视可导致胎儿宫内窘迫的高危因素,正确应用胎心电子监护、B超等方法监测胎儿宫内情况,并采取适当的分娩方式适时终止妊娠。     

新生儿宫内TORCH感染与脑损伤

目前儿童脑瘫的发病率很高,其原因仍知之甚少。传统理论认为围生期窒息是其首要原因,近来发现围生期窒息引起的脑瘫不到10%〔1〕。Eatmanan、Deleon于1955年报道了临床分娩期感染可使胎儿发生脑瘫的风险增加7倍〔2〕。最近发现,临床诊断为绒毛膜炎和病理学证实的胎盘感染均与难     

新生儿宫内感染的及时诊断

本文对常见的易引起新生儿宫内感染的ＴＯＲＣＨ组病毒分别叙述其临床表现及诊断，治疗方面的研究进展，主要促使儿科临床医生了解这类病，及早发现，及时治疗，减少严重后遗症的发生。     

羊水污染孕妇胎盘病理学改变的初步研究

目的:探讨羊水胎便污染孕妇的胎盘病理改变及对新生儿结局的影响。方法:对150例不同程度(Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度)羊水胎便污染孕妇的胎盘进行病理分析,各组例数均为50例,各组之间互为对照,并对新生儿结局数据加以统计学分析。结果:Ⅲ度羊水胎便污染组与Ⅱ度及Ⅰ度羊水胎便污染组相比,易发生胎盘病理学改变和胎心监护异常,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ度羊水胎便污染组胎盘病理学改变主要是组织形态改变和胎盘感染,两者之和与Ⅱ度及Ⅰ度羊水胎便污染组相比,差异有统计学意义(P<0.05),在新生儿不良结局方面,Ⅲ度羊水胎便污染组与Ⅱ度及Ⅰ度羊水胎便污染组相比,有增加倾向,但无统计学意义(P>0.05)。结论:胎盘组织形态改变和胎盘感染是Ⅲ度羊水胎便污染的主要原因,Ⅲ度羊水胎便污染新生儿不良结局的发生有增加倾向,胎心监护是评价胎儿宫内安危的良好指标,及时发现胎儿宫内异常情况,适时终止妊娠。     

新生儿窒息因素的探讨

[目的]探讨新生儿窒息的各种因素,寻找预防及改善预后方法。[方法]对我院1996年6月至1997年10月的210例新生儿窒息与胎儿宫内窒迫、孕周、分娩方式和新生儿体重等关系进行研究,同时与同期同类并发症的发生率进行对照,[结果]新生儿窒息因素中脐带因素异常占22%;窒息儿中近50%有胎儿宫内窘迫;高危妊娠如妊高征、前置胎盘和胎盘早剥等以及第二产程延长、早产、阴道手术产、臀牵引、臀助产、足月小样儿或巨大儿等新生儿窒息率均高。[结论]作好围生期保健,及时治疗各种妊娠并发症,作好高危妊娠的胎儿监护;避免第二产程延长,选择适当分娩方式如放宽臀位、巨大儿剖宫产指征,掌握阴道助产时机和指征并提高技术。     

羊水胎粪污染与新生儿预后分析

目的：探讨羊水胎粪污染与新生儿预后的关系。方法：对本院323例足月儿头位分娩时羊水粪染对新生儿的影响进行实例讨论。323例中发生新生儿窒息59例,发生率为18.27％,其中发生胎粪吸入综合征（MAS）1例。结果：新生儿结局与羊水胎粪污染程度的关系为：Ⅲ度粪染者新生儿窒息率的发生率明显增高, I度与Ⅲ度、Ⅱ度与Ⅲ度粪污染新生儿出生窒息差异均有统计学意义（P〈0.05）,但I度与Ⅱ度粪污染新生儿出生窒息差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：Ⅰ度与Ⅱ度粪染者应加强胎心电子监护,如果胎心监护正常,不需要进行特殊处理;如果胎心监护异常,应尽快终止妊娠或结束分娩,以免造成胎儿不良结局。     

新生儿窒息的免疫学研究

探讨窒息缺氧对新生儿免疫功能的影响,为新生儿窒息复苏后易患感染性疾病的机理及治疗提供理论参考.方法 以正常新生儿为对照,检测了窒息新生儿外周血T淋巴细胞亚群、血清可溶性白细胞介素-2受体、免疫球蛋白及补体的变化.结果新生儿窒息后:(1)CD_4~+细胞减少,CD_8~+细胞增加,CD_4/CD_8比值降低(P<0.01、0.0025);而且重度窒息儿CD_3~+细胞亦明显减少(P相似文献   

窒息影响新生儿高胆红素血症情况分析

目的：分析窒息对新生儿高胆红素血症的影响情况。方法：选择161例足月新生儿,按窒息程度分为重度窒息组31例、轻度窒息组60例以及无窒息组70例,对三组新生儿高胆红素血症的发生情况进行回顾性临床分析。结果：重度窒息组、轻度窒息组、无窒息组高胆红素血症发生率分别为16.13%、36.67%、61.43%,轻度窒息组与重度窒息组高胆红素血症发生率低于无窒息组,重度窒息组最低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：窒息新生儿高胆红素血症发病率均低于无窒息新生儿,窒息越重,高胆红素血症发生率越低。     

原位杂交技术检测子宫内单纯疱疹病毒感染与自然流产的关系

目的探讨单纯疱疹病毒(HSV)感染与自然流产的关系。方法应用非放射性核酸分子原位杂交技术检测56例自然流产者的流产组织或子宫内膜组织中HSVDNA的存在情况,其中40例为流产组织(均可见蜕膜和绒毛组织)、16例为自然流产后子宫内膜;20例同龄人流胎盘组织和20例正常子宫内膜分别作为对照组。结果自然流产后子宫内膜HSVDNA的检出率为56.3%(9/16例),明显高于正常子宫内膜,差异有有显著性(P<0.05);自然流产组蜕膜组织HSVDNA的检出率为47.5%(19/40例),明显高于人工流产组,差异有显著性(P<0.05);胎盘绒毛滋养细胞核内存在HSVDNA,自然流产组有14.7%(5/34例)、人工流产组有5%(1/20例)。结论宫内HSV感染与部分自然流产有关;HSVDNA可进入胎盘,但几率较小。     

HBV宫内感染及其频率的研究

采用血清学(ELISA、RIA)、免疫组织化学(ABC法)和核酸分子杂交方法研究35例HBsAg阳性孕妇引产胎儿,并以10例HBsAg阴性孕妇引产胎儿为对照。结果从胎心血中检测到HBsAg和抗-HBcIgM,从胎肝组织査出HBcAg和HBVDNA证实胎儿在宫内感染了HBV。血清学、免疫组化和分子杂交检测,HBV宫内感染的检出率分别为20.0%(7/35)、5.9%(1/17)和44.4%(12/27),表明HBV宫内感染是HBV感染的重要途径。     

259例胎儿窘迫与新生儿窒息的相关性研究

目的探讨胎儿窘迫诊断指标、发生时期、分娩方式与新生儿窒息的关系。方法对我院259例胎儿窘迫进行回顾性分析,按照不同诊断指标、发生时期、分娩方式进行分组对照,统计新生儿窒息率。结果随着胎儿窘迫诊断指标项目的增加,新生儿窒息检出率也逐渐上升（P〈0.01）。第二产程的新生儿窒息率明显高于第一产程、未临产者（P〈0.05）。阴道助产的新生儿窒息率明显高于剖宫产、顺产者（P〈0.01）。结论胎儿窘迫诊断指标、发生时期、分娩方式与新生儿窒息发生呈显著相关性。尽早诊断、积极处理、适时剖宫产是降低新生儿窒息率的关键措施。     

PCR技术在诊断弓形体感染中的应用研究

先天弓形体病是由于孕妇急性感染弓形虫通过胎盘传播胎儿所致。早孕期感染可导致胎儿宫内死亡或严重的神经系统损伤。应用PCR技术对早孕绒毛、有不良妊娠史的中孕羊水和正常产妇血及新生儿脐血做弓形虫的检测,结果:100例早孕绒毛中有1例阳性,12例羊水中有2例阳性,其中一胎证实为无脑儿。100例产妇血中有2例阳性,100例新生儿脐血中有1例阳性。PCR方法在弓形虫虫血症期的血液低浓度弓形虫检测中显示有独到的优越性。用早孕绒毛行PCR产前诊断对开展优生工作有益。     

母血、羊水中IGF水平与胎儿宫内生长受限关系的研究

目的 探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-1)和IGF-Ⅱ与胎儿生长发育的关系。方法 抽取15例分娩IUGR胎儿(IUGR组)及20例分娩正常Jk(对照组)产妇肘静脉血、新生儿脐静血及羊水。采用放射免疫法及免疫放射法分别测定其IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平。结果 IUGR组产妇血清IGF-Ⅰ水平低于对照组，IGF-Ⅱ水平无显著差异；IUGR组脐血及羊水中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平较对照组显著降低。结论 检测母血及羊水中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平可监测胎儿生长发育，早期诊断IUGR。     

基质金属蛋白酶-9和IL-6在羊膜腔感染中的表达

目的评价羊水(AF)基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和白细胞介素-6(IL-6)在预测羊膜腔感染中的作用。方法收集有早产、胎膜早破或临床怀疑羊膜腔感染的单胎妊娠妇女84例,经腹壁羊膜穿刺抽取羊水。AF细菌培养阳性为羊膜腔感染。测定AF中的葡萄糖(Glu),白细胞,MMP-9和IL-6。结果羊膜腔感染患者AFMMP-9和IL-6水平明显升高。且MMP-9水平与IL-6密切相关(r=0.813,P<0.01)。AFMMP-9和IL-6又与白细胞呈正相关,而与AFGlu呈负相关。将MMP-9临界值定为13.6ng/mL,则其敏感度、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为77%,98%,98%和89%。若将IL-6临界值定为8.6ng/mL,则其敏感度、特异性、PPV和NPV分别为73%,78%,60%和86%。联合检测AFMMP-9和IL-6可提高羊膜腔感染诊断的敏感度和NPV。结论羊膜腔感染患者AFMMP-9和IL-6表达水平明显升高。为预测羊膜腔感染,MMP-9比IL-6为更准确。