胰腺癌的CT诊断

胰腺癌发病率呈上升的趋势 ,约占全身恶性肿瘤的 1%～ 4 % [1] 。根据癌灶发生部位分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌和全胰癌 ,其中胰头癌占 6 0 %～ 70 % ,胰体癌占 2 0 %～ 30 % ,胰尾癌占 5 %～ 10 % ,全胰癌约占 5 %。胰腺癌预后极差 ,1年的生存率不到30 % ,5年生存率仅 3%～ 7%。早期胰腺癌手术切除后 5年生存率可达 30 % ,因此 ,改善胰腺癌预后的关键在于胰腺癌的早期诊断[1～ 3 ] 。CT扫描能很好地显示胰腺及胰周的解剖结构 ,动态扫描可以观察胰腺实质的细微结构变化 ,是目前诊断和术前评估胰腺癌最常用、最准确的影像学检查方法之一。1…     

胰腺癌的CT诊断

胰腺癌发病率呈上升的趋势，约占全身恶性肿瘤的1％。4％。根据癌灶发生部位分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌和全胰癌，其中胰头癌占60％-70％，胰体癌占20％-30％，胰尾癌占5％-10％，全胰癌约占5％。胰腺癌预后极差，1年的生存率不到30％，5年生存率仅3％-7％。早期胰腺癌手术切除后5年生存率可达30％，因此，改善胰腺癌预后的关键在于胰腺癌的早期诊断。CT扫描能很好地显示胰腺及胰周的解剖结构，动态扫描可以观察胰腺实质的细微结构变化，是目前诊断和术前评估胰腺癌最常用、最准确的影像学检查方法之一。[第一段]     

胰头癌误诊1例报告

胰腺癌为消化系统常见恶性肿瘤之一,临床确诊时大多属晚期,手术切除率仅15％ ,5 年生存率不足5％ ［1］ 。胰腺癌的临床表现复杂,具有隐匿性、非特异性和多样性,早期诊断十分困难,易误诊。现将我科收治的1 例胰头癌误诊病例报告如下。     

螺旋CT对早期胰头癌的诊断价值

胰头癌在胰腺癌中最常见，约占60％～70％左右，以往由于认识不足及影像设备的限制，临床上发现的胰头癌大多为中晚期，手术难以切除，仅能做姑息性治疗。近年来，随着对早期胰腺癌研究的深入及影像技术的发展，尤其是螺旋CT的出现，使早期胰头癌的检查呈上升趋势。本文报道我院CT室2000-08～2003-08诊断的18例胰头癌，重点探讨螺旋CT对早期胰头癌的诊断。     

9例胰体癌的误诊分析

胰腺癌是消化系统较常见的病死率高、生存期短、转移发生早且临床症状不典型的恶性肿瘤。它占全身各种恶性肿瘤的1%～4%,占消化道恶性肿瘤的8%～10%。发病率与死亡率相当,约为10/10万,是目前预后最差的恶性肿瘤之一。因此,提高胰腺癌的诊断水平是改善胰腺预后的关键。我院2007～2010年收治的222例胰腺癌患者,发现9例胰体癌被误诊,现报告分析如     

胰体尾癌42例的诊断治疗体会

目的 :探讨分析胰体尾癌的诊治经验和影响手术的因素。方法 :回顾分析我院 1993— 0 1～ 2 0 0 3— 0 1收治的 4 2例胰体尾癌的诊治情况 ,并结合临床表现、实验室结果、影像学检查等临床资料 ,对胰体尾癌的切除性和根治性进行评估。结果 :4 2例胰体尾癌的切除率为 5 7% (2 4 / 4 2 ) ,根治率为 4 3% (18/ 4 2 ) ,手术病死率为 2 %。TNM早期无消瘦、影像学检查无血管浸润和(或 )远处转移者具有较高的手术切除率 (P <0 .0 5 )。结论 :早期诊断和以手术为主的综合治疗是胰体尾癌治疗的基础     

胰头肿块型胰腺炎与胰头癌误诊经验探讨

胰腺癌是一种常见的消化道肿瘤 ,近年来发病率有逐年增加的趋势。然而手术切除率仅在 15 %左右 ,5年生存率也只有 10 %。目前手术切除仍是胰腺癌病人生存的唯一希望。虽然大多胰腺疾病术前能明确诊断 ,但少数病例 ,尤其是胰头肿块型慢性胰腺炎 ,与胰腺癌的诊断仍存在着一定困难。我院从 1989年 1月至 2 0 0 2年 5月共收治胰头占位病变病人 12 0例 ,其中因术前诊断为胰头癌行胰十二指肠切除术而术后病理证实为胰腺炎的病人 16例。现将胰头包块型胰腺炎与胰头癌误诊因素分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　全组 12 0例中 ,男 80例 ,女 4 0例…     

68例胰头癌的外科手术治疗及预后

目的探讨胰头癌外科手术方式的选择及其预后。方法回顾性分析68例胰头癌患者的临床资料,其中行胰十二指肠切除术23例,对45例未能手术切除者均行姑息性内引流术。采用1年生存率评价两种术式的疗效。结果胰十二指肠切除术后1年生存率33.8%,姑息性内引流术后1年生存率为11.1%,两组1年生存率差异有统计学意义(P<0.05),但后者生存质量有所改善。结论胰十二指肠切除术能显著提高胰头癌的治疗效果及1年生存率,对不能根治切除伴有梗阻症状的患者,应争取行姑息性内引流术,以改善生存质量。     

胰腺癌与壶腹周围癌的外科治疗

本文报告1983年～1991年经手术和病理证实的胰腺癌和壶腹周围癌共48例,其中胰腺头腺癌23例,胰头非功能胰岛细胞癌2例和囊腺癌1例;胰体尾腺癌1例和囊腺癌2例;壶腹癌15例;胆总管下端癌4例。行Whipple手术23例,肤体尾切除2例。手术死亡率8％。行改良式胆囊空肠Y形吻合为主的姑息手术23例,手术死亡率8.6％。肿瘤切除者随访率88％,1年存活率86.4％,3年存活率78.9％,5年存活率62.5％。胰体尾癌2例,随访2年以上仍健在。姑息手术21例获得随访,平均术后存活7.4月,其中1例存活18个月。     

8上7下两阶段快速行胰十二指肠标本切除临床观察

目的探讨8上7下两阶段快速行胰十二指肠标本切除的手术治疗方法及临床效果。方法回顾分析2009年6月至2011年6月,我科收治30例胰腺癌行胰十二指肠切除患者的临床资料。其中胰头癌18例,壶腹周围癌9例,其他类型3例。结果手术均顺利完成,切除标本时间25～40min,平均时间（32±3）min;出血量60～380ml,平均出血量（150±35）ml;术后发生并发症5例（16.7%,其中胆瘘3例、胰瘘1例均经保守治疗后痊愈,无上消化道出血病例,无围手术期死亡病例）。结论 8上、7下15步两阶段行胰十二指肠标本切除手术方式变繁为简、安全、高效、易掌握,值得推广。