两种第三代头孢菌素引致的低钾血症（附24例报告）

采用头孢哌酮和头孢噻肟治疗感染性疾病３９２例，出现低钾血症２４例。女性发病率较高，老年病例占优势。本组病例多数无低钾血症的特征性表现，停药后血钾可自行复常，对预后未见严重影响。认为该药物可能损伤患者的肾小管功能而致低钾血症。     

注重心脏直视术后的低钾血症

钾离子是细胞内液最主要的阳离子，是细胞内液张力的主要维持者。适度的血钾浓度对维持心肌的兴奋性至关重要。在体外循环下行心脏手术后，由于血液稀释及大量利尿，故低钾血症较常见。由于低钾血症增加心肌应激性，可诱发心律失常。在早期纠正低钾血症应受到重视。     

第49讲合理使用利尿剂(2)

2.2 电解质紊乱 2.2.1 低钾血症其发生与利尿药种类、剂量及作用持续时间相关.噻嗪类引发低钾血症危险>袢利尿剂>碳酸酐酶抑制剂.双氢克尿噻50mg/d使56%患者血钾降至3～3.5mmol/L,2.4%可更低.单用碳酸酐酶抑制剂治疗青光眼不发生低钾血症,若患者还有高血压加噻嗪类则可发生.心力衰竭、肾病综合征、乳果糖导泻治疗肝性脑病用利尿剂也容易发生低钾血症.     

糖尿病肾病持续非卧床腹膜透析病人并发低钾血症遵医行为的研究

[目的]探讨糖尿病肾病(DV)持续非卧床腹膜透析(CAPD)病人并发低钾血症遵医行为的研究。[方法]选择2012年1月—2015年10月在腹膜透析中心规律随访,行CAPD治疗6个月时出现低钾血症的糖尿病肾病终末期病人共78例,对照组按常规治疗方法进行补钾。观察组按常规治疗方法进行治疗基础上进行饮食、服药、定期复诊等方面进行干预。[结果]对照组遵医行为较观察组差,其中定期复查、按时服药、遵从饮食指导(选择富含钾的食物)等对照组低于观察组(P0.01),遵医规律行腹膜透析、低钾血症例次、有腹胀、食欲差、精神疲倦等对照组高于观察组(P0.05)。[结论]提高糖尿病肾病CAPD低钾血症病人的遵医行为,能降低低钾血钾发生率,提高腹膜透析病人的疗效及生活质量。     

低钾血症伴发精神障碍1例分析

低钾血症是指血清钾浓度〈3．5mmol／L，临床上分为缺钾性低钾血症、转移性低钾血症和稀释性低钾血症。低钾血症可出现精神症状，但以精神症状首发罕见，现报告1例。     

甲状腺功能亢进症周期性麻痹死亡病例报告及文献分析

<正>目前,我国甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的发病率高达1.3%。甲亢患者死亡的原因多数是在手术中发生甲状腺危象。甲亢性周期性麻痹(hyperthyroidism and periodic paralysis,TPP)是甲亢的并发症之一,主要临床表现是甲状腺功能亢进、低钾血症、肌无力,患者可因呼吸衰竭而死亡。另外,持续的低钾血症还可引起心律失常~([1])。该病好发于男性,我国及     

外来工低钾血症262例临床分析

目的：探讨外来工低钾血症的发病因素及治疗方法。方法：回顾性分析2004年1月至2007年12月间收治的低钾血症患者的临床资料。结果：183（69．8％）例发病前受到不当治疗，33例难治性重度低钾血症患者及30例心律失常患者全部治愈。结论：外来工低钾血症患者的主要发病因素可能与滥用地塞米松和某些抗生素有关：在常规补钾的基础上，辅以安体舒通、精氨酸和门冬氨酸钾镁治疗重度低钾血症安全有效。     

糖尿病合并低钾血症279例分析

目的：了解糖尿病所引起的低钾血症的病因及发生率，以便更好地进行预防。方法：回顾性分析20a来明确有低钾血症的糖尿病患279例，分析其低钾的病因构成、因年代不同而出现的病因差异以及与年龄的关系。结果：糖尿病伴低钾血症的原因为服用利尿剂、酮症酸中毒、胃肠道疾病、肾脏疾患等。结论：低钾血症在糖尿病患中较为常见，过去报道其主要原因为酮症酸中毒，但现在发现其主要原因为高血压患服利尿剂所致，可能是因为现在对降糖的重视而使酮症酸中毒减少，但对利尿剂对血钾的影响重视不够。     

老年精神病患者低钾血症40例临床分析

目的：了解老年精神病患者低钾血症的临床特征，为临床干预提供依据。方法对40例老年精神病低钾血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年精神病患者低钾血症可出现在住院的各个时期，症状和体征可涉及多个系统，以神经精神、心血管、消化系统症状多见，联合使用多种抗精神病药物易致低钾血症。常规化验是确诊低钾血症的重要途径。结论老年精神病患者发生低钾血症影响因素众多，临床表现以神经精神、心血管、消化系统症状多见，应加强临床观察，治疗过程中及时监测血钾的变化，以避免不良事件的发生。     

急诊入院患者低钾血症的原因分析及护理

摘要：对１３２例急诊入院患者发生低钾血症的原因及护理措施进行回顾性分析。提出低钾血症主要是由原发疾病及呕吐、未进食等原因所致。提出严格遵循补钾原则，根据缺钾程度及时有效补钾的同时，积极治疗原发病，密切观察病情变化，以促进患者早日康复。关键词：低钾血症；　原因；　护理中图分类号：Ｒ４７３．５　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０９-００３０-０２     

低钾血症的治疗及护理体会

低钾血症是一种较为复杂的临床表现，常伴随其他疾病的共同出现，严重时合并代谢性碱中毒，明显低钾血症可导致呼吸肌麻痹，心律失常，严重时出现心室纤颤导致阿斯综合症，肾浓缩功能障碍及肠麻痹。低钾血症治疗的关键是早期足量补钾。因此，静脉补钾是我们工作中经常遇到的问题。现将我科近两年来收治的四例低钾血症患者，就如何配合医生做好补钾治疗提出一些护理体会。     

低钾血症和高血压的关系

高血压并发低血钾的原因是多方面的 ,原发性高血压的低钾血症主要与高钠饮食、降压药物有关 ;继发性高血压发生低钾血症与内分泌性、肾性等因素有关。高血压合并糖尿病时高血糖、高胰岛素血症、酮症酸中毒也会引起低钾血症     

糖尿病患者发生低钾血症的原因探讨

糖尿病引起的低钾血症以往报道多见于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的患，但没有并发酮症的糖尿病患，由于高血糖的作用及其他原因，低钾血症的发生也并不少见。作对38例糖尿病合并低钾血症患进行临床观察，对低钾血症的发生进行探讨。     

外来工作人员低钾血症64例临床分析

目的探讨外来工作人员低钾血症的发病因素、临床特点及治疗方法，提高诊治水平。方法回顾性分析2003年1月至2007年12月间收治的64例低钾血症患者的临床资料。结果50例（78．1％）在发病之前受到不当治疗。12例重度低钾血症患者及5例心律失常及其他所有病例经口服、静脉补钾等治疗后症状均获缓解。结论外来工作人员低钾症患者的主要发病因素可能与滥用地塞米松和某些抗生素有关，与摄入不足有关；另外在治疗重度低钾血症时除常规补钾的基础上，辅以安体舒通、精氨酸和门冬氨酸钾镁治疗是安全有效的。     

CAPD患者出现低钾血症的危险因素分析及护理对策

目的探讨持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者发生低钾血症的相关危险因素,并制订相应的护理对策。方法回顾性分析2010年10月～2011年4月在本院腹膜透析中心规律随访,并且有完整生化检查结果的375例患者的临床资料,分析引起低钾血症的危险因素。结果本组72例(19.20%)患者发生低钾血症,食欲差和每天透析剂量大是CAPD患者发生低钾血症的危险因素(均P<0.05)。结论低钾血症在长期CAPD治疗患者中较为常见,临床医护人员应该针对患者出现低钾血症的原因,制订相应的护理对策,从改善患者食欲、保护残余肾功能和腹膜功能等方面采取相应的护理干预措施,以降低患者低钾血症的发生率,提高患者的生活质量和长期存活率。     

自修大学·专家讲座 第49讲 合理使用利尿剂(2)

2 .2　电解质紊乱2 .2 .1　低钾血症　其发生与利尿药种类、剂量及作用持续时间相关。噻嗪类引发低钾血症危险 >袢利尿剂 >碳酸酐酶抑制剂。双氢克尿噻 5 0ｍｇ/ｄ使 5 6 %患者血钾降至 3～ 3 .5ｍｍｏｌ/Ｌ ,2 .4%可更低。单用碳酸酐酶抑制剂治疗青光眼不发生低钾血症 ,若患者还有高血压加噻嗪类则可发生。心力衰竭、肾病综合征、乳果糖导泻治疗肝性脑病用利尿剂也容易发生低钾血症。下列情况若不合用保钾利尿剂应注意补钾 :①心脏病用或不用洋地黄治疗 ;②肝性脑病 ;③血钾 <3ｍｍｏｌ/Ｌ ,出现低钾症状 (倦怠无力、反应迟钝、定向力减退…     

外科ICU微泵持续性补钾的护理

静脉补钾是治疗低钾血症的有效方法之一。研究表明：术后禁食、胃肠减压、引流液的丢失、大量输液、排钾类利尿剂的使用以及手术应激、静滴葡萄糖等使血糖升高的因素，均可造成术后低钾血症的发生。外科ICU（SICU）以收治术后早期患者为主，低钾血症的发生几率高。2000年5月，我科通过采取持续性静脉微量注射泵补钾，有效预防了术后低钾血症的发生，现报道如下。     

关于"头孢曲松钠致低钾血症一例"之浅析

头孢菌素类药物所致不良反应，如过敏反应、胃肠道反应与菌群失调、肝肾损害、造血与凝血功能障碍等，已引起临床医生的注意。近年来，由于此类抗生素的广泛应用，头孢类抗生素致低钾血症亦有个案报道。笔者拜读了2008年11期《新医学》发表的题为“头孢曲松钠致低钾血症一例”的文章，认为其诊断有待商榷，并就此例致电解质与酸碱紊乱问题进行浅析，以期引起同道的关注。     

肾切除后低钾性呼吸肌无力患者1例护理

低钾血症是指血清钾离子浓度〈3．5mmoL／L，常因摄入不足，排泄增加，合成代谢增加或代谢性碱中毒，钾离子向细胞内转移等原因，表现为神经一肌肉系统功能紊乱，肌无力为最早的临床表现，严重的出现呼吸肌麻痹。     

实用重症监护护理

监护技术3水、电解质平衡监护3．1钾代谢紊乱钾代谢紊乱主要是指细胞外液中钾离子浓度的异常变化,包括低钾血症和高钾血症。3．1．1低钾血症(hypokalemia)血清钾浓度＜3．5mmol/L(正常3．5～5．5mmol/L)称为低钾血症。