十二指肠球部溃疡反酸机制的临床研究

该文采用了食管测压和胃酸测定对十二指肠球部溃疡（Ｄｕ）反酸机制进行了研究，在研究的５２例Ｄｕ中，合并有胃食管返流症状者（ＧＥＲ）１８例，无ＧＥＲ３４例，结果表明：返流组中下食管括约肌压力（ＬＥＳＰ），下食管括约肌松弛时间，食管体部平均蠕动压与非返流组比较：差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１），返流组中异常食管蠕动波频率也明显增加（Ｐ＜０．０２５），食管下段括约肌高压带长度明显缩短（Ｐ＜０．０５），而胃酸测定的３项指标：ＢＡＯ、ＰＡＯ、ＭＡＯ差异无显著性（Ｐ＞０．０５），提示Ｄｕ患者发生ＧＥＲ症状的机制在于下食管括约肌功能低下和食道运动功能减弱。     

功能独立性评测的信度与效度的初步研究

目的在本国的文化背景下，研究功能独立性评测（ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｃｅｍｅａｓｕｒｅ，ＦＩＭ）的重测信度与构想效度。方法使用ＦＩＭ、Ｂａｒｔｈｅｌｉｎｄｅｘ（ＢＩ）、ＰＵＬＳＥＳＡＤＬ功能评定量表（ＰＵＬＳＥＳ）、运动评估量表（ｍｏｔｏｒａｓｅｓｍｅｎｔｓｃａｌｅ，ＭＡＳ）、残疾分级量表（ｄｉｓａｂｉｌｉｔｙｒａｔｉｎｇｓｃａｌｅ，ＤＲＳ），对６８例患者（脑卒中３３例、脑外伤３０例、脊髓损伤５例）的残疾进行评定，对１８例患者（脑卒中６例、脑外伤７例、脊髓损伤５例）使用ＦＩＭ作了重复测定，同时收集相关资料如年龄、合并症、性别等。结果ＦＩＭ的重测信度高（ｒ＞０．９６，Ｐ＜０．０５）。ＦＩＭ与ＢＩ、ＭＡＳ、ＰＵＬＳＥＳ高度相关（Ｐ＜０．０５），与ＤＲＳ无关（Ｐ＞０．０５）。结论在我国的文化背景下ＦＩＭ的重测信度与构想效度高，可以在我国推广使用。     

复发性脑梗死的危险因素

为探讨复发性脑梗死（ＲＣＩ）患者的危险因素及预测指标,检测了４６例ＲＣＩ患者和３８例无心脑血管病证据,其他条件基本相同的患者的血糖（ＧＬＵ）、血清总胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、血浆纤维蛋白原（ＦＧ）及血浆比粘度（ＲＶＰ比）。结果 ＲＣＩ患者的ＧＬＵ呈显著升高（Ｐ〈０．０１）,ＨＤＬ－Ｃ显著降低（Ｐ〈０．０５）,而ＦＧ呈极显著升高（Ｐ〈０．０１）,ＲＶＰ（比）也显著增加（Ｐ〈０     

自发性夜间胃碱化对十二指肠溃疡病的诊断价值

探讨自发性夜间胃碱化对十二指肠溃疡病的诊断价值。方法对３２例内镜诊断的活动性十二指肠球溃疡（ＤＵ），２１例胃食管反流性疾病〔有反酸、烧心和（或）胸痛等症状，内镜下为０～２级食管炎，食管下段动态２４ｈｐＨ检查积分＞１５．６〕，２３例功能性消化不良患者（有上腹部不适、胀满、上腹痛等症状，内镜下仅为红白相间等慢性炎症表现，食管下段动态２４ｈｐＨ检查积分＜１５．６）和１１例无上消化道症状的健康对照者的２４ｈ胃底（ＬＥＳ下５ｃｍ）和食管下段（ＬＥＳ上５ｃｍ）动态ｐＨ进行了研究。分析了夜间８ｈ（２３ｐｍ～７ａｍ）时间窗内自发性夜间胃碱化（ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｎｏｃｔｕｒ－ｎａｌｇａｓｔｒｉｃａｌｋａｌｉｎｉｚａｔｉｏｎ，ＳＮＡ）现象（ｐＨ＞４，时间大于５ｍｉｎ的ｐＨ升高）。结果①ＤＵ组夜间ＳＮＡ阳性率较对照组、ＦＤ和ＧＥＲＤ组明显低（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１）。②对照组的ＳＮＡ阳性率与ＦＤ和ＧＥＲＤ组比较无显著性差别。③ＳＮＡ诊断ＤＵ的特异性和敏感性分别为８１．８％和８４．３％。结论本文结果说明自发性夜间胃碱化缺乏既是球溃疡发病的重要机制之一，亦可作为诊断球溃疡病的一个重要参考指标。     

茶色素（心脑健）治疗各种肾脏疾患临床疗效观察

观察了心脑健对２８例肾脏疾病患者的临床疗效。结果表明：（１）其降脂作用在ＣＲＦ组中以降胆固醇（ＣＨ）为主（Ｐ＜０．０５）；在ＮＳ及ＧＮ 组以降甘油三酯（ＴＧ）为主（Ｐ＜０．０５）；ＮＳ组有升高ＨＤＬ作用（Ｐ＜０．０１）；ＧＮ和ＣＲＦ组降ＬＤＬ效果明显（Ｐ＜０．０５）。（２）其血液流变学在ＮＳ、ＧＮ组Ｆｂｇ明显降低（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）；ＧＮ、ＣＲＦ组血小板聚焦率下降（Ｐ＜０．０５）；三组病     

尿毒症心脏病变的超声心动图及多普勒研究

目的：探讨超声心动图及多普勒在尿毒症患者所致心脏病变的诊断中的应用价值。方法：本文选用３０例超声心动图及多普勒资料完整的病例作为病例组并随机抽取正常人３０例作为对照组。结果：尿毒症组与对照组各测值统计学处理，差异显著。左室腔明显扩大，左室心肌重量和左空心肌重量指数明显增加（Ｐ＜０．０１），左室收缩功能ＥＦ与ＦＳ无差异（Ｐ＞０．０５），反映泵血功能的ＳＶ、ＥＳＶ、ＥＤＶ和ＣＯ增高（Ｐ＜０．０５－Ｐ＜０．０１）；反映左室舒张功能的二尖瓣血流频谱Ａ峰、ＡＩ、Ｅ／Ａ和 ＩＶＲＴ均有增大（ Ｐ＜ ０．０５－ Ｐ＜ ０．０１），肺静脉血流频谱 Ｄ波、ＤＩ和 ＲＦＩ明显减少， Ｓ／Ｄ ＡＲ和 ＡＲＤ均有明显增加（Ｐ＜０．０１），左室舒张功能下降明显。结论：超声心动图与多普勒在尿毒症患者心脏病变的检查诊断中有极高的应用价值。     

心肌肥厚对冠脉循环影响的超声研究

目的： 探讨心肌肥厚患者冠脉循环血流动力学变化的特点。方法： 应用多平面经食管超声心动图（ＴＥＥ） 技术探测３０ 例心肌肥厚患者的冠状窦血流动力学改变, 并与１０ 例正常对照进行对比。结果： 所有受检者均可记录到满意的冠状窦血流频谱 （１００％ ）。心肌肥厚组收缩压、左室重量指数 （ＬＶＭ Ｉ）、冠状窦收缩期血流流速积分 （ＶＴＩ－Ｓ）、净前向血流流速积分 （ＶＴＩｎｅｔ） 和前向血流 （ＣＳＦ） 及其直径明显高于正常组 （Ｐ 均＜ ０．０５）, 余各项参数无显著性差异; 与正常组相比, 心肌肥厚患者有症状组收缩压、舒张压、ＬＶＭ Ｉ、ＶＴＩｎｅｔ 及冠状窦直径明显增加 （Ｐ＜ ０．０５～０．００１）; 无症状组ＬＶＭ Ｉ、收缩压、舒张期血流峰值 （Ｄ）、ＶＴＩ－Ｓ、舒张期血流流速积分 （ＶＴＩ－Ｄ）、ＶＴＩｎｅｔ、ＣＳＦ 亦明显增加 （Ｐ＜ ０．０５～０．００１）; 但有症状组Ｄ、ＶＴＩ－Ｄ、ＣＳＦ 低于无症状组 （Ｐ 均＜ ０．０５）。结论： 心肌肥厚患者冠状窦前向血流增加, 但有症状组冠状窦前向血流低于无症状组, ＴＥＥ 探测冠状窦血流以评价心肌肥厚患者冠脉循环的改变具有较高的临床应用价值。     

39例慢性肺心病患者右室相应分析和射血分数的测定

目的：探讨右室相位分析和右室射血分数（ＲＶＥＦ）诊断慢性肺源性心脏病（肺心病）的临床意义。方法：应用门电路血池显像测定１１名正常人，１１例慢性阻塞性肺气肿患者。３９例慢性肺心病患者右室相们角标准差（ＲＶＳＤＰ）和ＲＶＥＦ。结果：肺心病患者的ＲＶＳＤＰ大于正常人（Ｐ〈０．０５），ＲＶＥＦ明显代于正常人（Ｐ〈０．０１），其中ＲＶＳＤＰ异常者占５９％，ＲＶＥＦ异常者占８２％，结论；ＲＶＳＤＰ异常提示可能     

急性脑血管病患者血清内源性类洋地黄物质与低钠血症的临床观察

为探讨急性脑血管病患者血清内源性类洋地黄物质与并发低钠血症的关系，对１００例急性脑血管病患者进行血钠及ＥＤＬＳ测定，结果，血清钠与ＥＤＬＳ含量呈负相关（ｒ＝３．８５８，Ｐ〈０．０５）；有意识障碍者血清ＥＤＬＳ明显高于无意识障碍者（Ｐ〈０．０５），提示有意识障碍的急性脑血管病患者易并发低钠血症，尤其是脑出血患者，且病情越重，并发低钠血症的可能性越大。     

冷诱导心肌SPECT与UCG对诊断系统性硬皮病心肌损害的 …

目的：探讨ＳＰＥＣＴ心肌显像和超声心动图（ＵＣＧ）冷诱导对诊断系统性硬皮病（ＳＳＣ）心肌损害的临床价值。方法：应用＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ对２３例ＳＳＣ病人进行ＳＰＥＣＴ心肌显像冷诱导,并同期进行ＵＣＧ冷诱导检测。结果：（１）１４例病人（６０．９％）,至少有一处心肌放射性分布异常,４例病人（１７．４％）于ＵＣＧ示局部室壁运动低下,Ｐ〈０．０５。（２）ＳＰＥＣＴ阳性率在雷诺现象（ＲＰ）组和无ＲＰ组之间     

血透对慢性肾功能衰竭患者心脏结构和功能的影响

目的 探讨慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者心脏结构和功能的改变及血液透析对心脏的影响。方法 ４０例正常对照及２０例慢性肾衰患者血透前后分别用彩色多普勒超声心动图（ＵＣＧ）进行心脏结构和功能的测定,并监测透析前后血压、肾功能的变化。结果 ＣＲＦ患者与正常对照组相比,ＳＢＰ显著升高（Ｐ〈０．０１）,ＡＯＥ降低,ＬＡＤ、ＲＡＡ、ＩＶＳＴ、ＬＶＰＷＴ及ＬＶＭＩ均明显增高（Ｐ〈０．０１）,心脏收缩功能代偿性增强     

多普勒超声心动图对急性心肌梗塞患者溶栓治疗的评价

目的：探讨多普勒超声心动图对不同梗塞部位急性心肌梗塞（ＡＭＩ）溶栓治疗再通评价的意义。方法：对１６０例首次ＡＭＩ患者随机分成尿激酶溶栓治疗再通组和常规治疗对照组，采用彩色多普勒超声心动图测定左房内径（ＬＡＤ）、室间隔和左室后壁运动最小幅度（ＩＶＳＡ和ＬＶＰＷＡ）、左室射血分数（ＥＦ）、二尖瓣Ｅ点至室间隔距离（ＥＰＳＳ）和二尖瓣血流频谱Ａ峰最大速度与Ｅ峰最大速度比（Ａ／Ｅ）。结果：①溶栓治疗者再通率为５８．８２％（７０／１１９）。②急性前壁心肌梗塞（ＡＡＭＩ）患者的ＬＡＤ、ＥＰＳＳ和Ａ／Ｅ在溶栓组明显低于对照组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１）；溶栓再通组ＥＦ明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。③急性下壁心肌梗塞（ＡＩＭＩ）患者ＬＶＰＷＡ溶栓再通组高于对照组（Ｐ＜０．０５）；溶栓再通组Ａ／Ｅ明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）。④ＡＡＭＩ＋ＡＩＭＩ患者ＥＦ在溶栓再通组明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；ＥＰＳＳ低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：溶栓治疗可限制梗塞面积，挽救濒死心肌，改善左室功能。在梗塞部位上，前壁优于下壁，ＡＡＭＩ＋ＡＩＭＩ介于两者之间。     

套扎与硬化治疗食管静脉曲张出血的临床对比研究

【目的】比较应用内镜治疗肝硬化食管静脉曲张出血不同方法的疗效。【方法】对８１例肝硬化食管静脉曲张出血的病人随机采用套扎治疗（ＥＶＬ）或硬化治疗（ＥＶＳ）,治疗后每３个月及再出血时接受内镜检查。【结果】ＥＶＳ组平均随访期（４１４±３８）ｄ,ＥＶＬ组（３９８±３５）ｄ。两组静脉曲张消除率相似（ＥＶＳ组９２５％,ＥＶＬ组９２７％,Ｐ＞０．０５）;ＥＶＬ组达到完全消除所需的平均治疗次数较少（２．７±０．３比３．６±０．１,Ｐ＜００５）,但所需时间较长（３８±２．５比２２±２．０,Ｐ＜０．０１）;ＥＶＳ组的并发症率明显高于ＥＶＬ组（２０．０％比０％,Ｐ＜００５）,但ＥＶＬ组静脉曲张复发率较高（３６６％比１２．５％,Ｐ＜０．０５）;两组的再出血率及死亡率比较差异无显著性（２０．０％比１７１％;２７．５％比２１．９％,均Ｐ＞０．０５）。【结论】两种方法疗效相似,ＥＶＬ在短期随访中优点突出,而随时间延长,静脉曲张复发率较高,所有患者第１年随访期均需接受频繁的内镜检查。     

十二指肠溃疡垂体—肾上腺皮质轴及相关受体的研究

本文用放免方法和受体放射配体基单点饱和结合分析法分别测定血浆促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）、血清皮质醇和胃窦粘膜组织胞浆糖皮质激素受体（ＧＣＲ）。正常人组和十二指肠溃疡（ＤＵ）组各１０例。结果显示ＤＵ组血浆ＡＣＴＨ．８Ａｍ，０Ａｍ血清皮质醇及胃窦粘膜组织胞浆ＧＣＲ明显低于正常人组，统计学上有显著性差异（Ｐ〈０．０５），４ｐｍ血清皮质醇虽低于正常人组，但无统计学上意义（Ｐ〉０．０５），上述结果提示：Ｄ     

不同方法留取系统性红斑狼疮病人 尿标本中微量蛋白含量观察

为了正确选择系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）病人尿微量转铁蛋白（Ｔｆ）、白蛋白（ＵＭＡ０和免疫球蛋白Ｇ标本留取方法,收集２２例尿常规检查尿蛋白阴性的ＳＬＥ病人晨尿、随机尿和２４ｈ尿标本,采用速率散射比浊法测定Ｔｆ、ＵＭＡ和ＩｇＧ。结果：晨尿与２４ｈ尿标本中Ｔｆ、ＵＭＡ和ＩｇＧ检出率无显著性差异（Ｐ〉０．０５）,随机尿与２４ｈ尿标本中Ｔｆ、ＵＭＡ和ＩｇＧ检出率有统计学差异（Ｐ〈０．０５）。提示：晨尿与２４ｈ     

急性心肌梗塞早期应激性高血糖与高胰岛素血症的关系及临床意义

将１３８例无糖尿病的ＡＭＩ患者按早期空腹ＳＧ水平分为血糖基本正常组（Ａ组），血糖轻度升高组（Ｂ组）和血糖明显升高组（Ｃ组），对各组主要并发症的发生率和病死率进行比较研究，对其中１２例ＳＧ与ＩＳ进行相关回归分析，结果表明，Ｃ组与Ａ组比较，前者的ＨＦ和室性心律失常的发生率显著增高（Ｐ〈０．０５）。病死率非常显著增高（Ｐ〈０．０１），ＩＳ与ＳＧ呈正相关（ｒ＝０．７５４８，Ｐ〈０．０１），提示ＡＭＩ早期血     

纯化人白细胞α型干扰素治疗肾综合征出血热临床探讨

作者使用纯化人白细胞α型干扰素（ＩＦＮ－α）治疗肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）３０例，并与对照组（生理盐水加０．５％白蛋白冻干）３０例进行比较，结果发现治疗组尿蛋白消失时间，血小板恢复正常时间，ＢＵＮ和Ｃｒ复常时间均明显短于对照组（Ｐ〈０．０５），渡过低血压期及少尿期病例的百分率明显高于对照组（Ｐ〈０．０５），而在病程，并发症发生率，死亡率等方面差异不明显，结果提示对ＨＦＲＳ患者早期使用干扰素具有促进     

骨髓增生异常综合征患者骨髓细胞增殖动力学与临床关系的研究

作者用流式细胞仪分析５０例原发性骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）患者和１２例健康献血员的骨髓细胞周期分布。结果显示：Ｓ＋Ｇ＿２Ｍ期细胞比例在ＭＤＳ明显低于正常对照（Ｐ＜０．０２）；在ＲＡＥＢ和ＲＡＥＢ－ｔ组明显低于ＲＡ组和ＲＡＳ组（均Ｐ＜０．０１）；与骨髓原始粒细胞比例呈负相关（ｒ＝－０．６３，Ｐ＜０．００１）；与骨髓幼稚红细胞呈正相关（ｒ＝０．４８，Ｐ＜０．０１）。还研究了ＭＤＳ向急性白血病（ＡＬ）演变过程中Ｓ＋Ｇ＿２Ｍ期细胞比例的动态变化及其与治疗反应和预后的关系。     

一种新高频通气方法对实验性急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

在高频喷射通气（ＨＦＪＶ）治疗犬实验性急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）时，采用连续ＨＦＪＶ基础上间歇叠加深吸气（ＨＦＪＶ＋ＤＩ）的新通气方法，以期为ＡＲＤＳ的治疗寻找一种新途径。用油酸复制犬ＡＲＤＳ模型，并随机分为３组。ＨＦＪＶ＋ＤＩ组（ｎ＝１０）：在连续ＨＦＪＶ基础上每隔１０分钟加入１次深吸气；常规机械通气组（ＣＭＶ，ｎ＝１０），给予０．７８５ｋＰａ（１ｋＰａ＝１０．２０ｃｍＨ２Ｏ）呼气末正压（ＰＥＥＰ）治疗；对照组（ｎ＝１０），未予通气治疗。每隔１小时测定１次氧合及血流动力学指标，共观察５小时。注射油酸后，动脉氧分压（ＰａＯ２）由１２．４００ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）降至６．５６０ｋＰａ（Ｐ＜０．０１），动脉二氧化碳分压（Ｐａ－ＣＯ２）未见明显变化。通气治疗后，ＣＭＶ和ＨＦＪＶ＋ＤＩ均使ＰａＯ２明显升高，ＰａＣＯ２无明显变化（Ｐ＞０．０５），ＨＦＪＶ＋ＤＩ的氧释放指数（ＤＯ２Ｉ）明显高于ＣＭＶ组（Ｐ＞０．０５），心脏指数（ＣＩ）在ＣＭＶ组及ＨＦＪＶ＋ＤＩ组均明显减低（Ｐ＜０．０５）。提示：ＨＦＪＶ＋ＤＩ时ＰａＯ２的提高大于ＣＩ下降所致的不利影响，在改善组织缺氧方面明显优于ＣＭＶ时加用ＰＥＥＰ     

冠状动脉病变程度与血脂及其亚组分、超氧化物歧化酶关系的研究

目的：探讨血脂、脂蛋白及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）与冠状动脉病变程度的关系。方法：选择冠状动脉造影患者３０例，分为正常组（１１例）、单支组（１０例）和多支组（９例）；测定胆固醇、甘油三酯、脂蛋白及其亚组分和ＳＯＤ含量。结果：３组患者间血清甘油三酯和胆固醇水平相近；多支组高密度脂蛋白胆固醇／低密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ／ＬＤＬＣ）比值低于正常组（Ｐ＜０．０５）。单支组和多支组ＨＤＬＣ均低于正常组（Ｐ均＜０．０１），而ＬＤＬＣ均高于正常组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。正常组ＳＯＤ为（２０３．４±５７．７）ｋＵ／Ｌ，高于单支组〔（１２９．４±７１．６）ｋＵ／Ｌ，Ｐ＜０．０５〕和多支组〔（９５．９±５３．３）ｋＵ／Ｌ，Ｐ＜０．０１〕。ＳＯＤ与ＬＤＬ呈中度负相关（ｒ＝－０．４４８，Ｐ＜０．０５），ＳＯＤ与ＨＤＬ（ｒ＝０．６９６，Ｐ＜０．０１）和ＳＯＤ与ＨＤＬＣ（ｒ＝０．３９９，Ｐ＜０．０５）均呈正相关。结论：血脂、脂蛋白、脂蛋白亚组分及ＳＯＤ与冠状动脉病变程度有一定的联系，ＨＤＬ、ＨＤＬＣ、ＬＤＬ、ＬＤＬＣ和ＨＤＬＣ／ＬＤＬＣ是预测冠状动脉粥样硬化性心脏病发病的重要易患因子。