成都市中老年血清脂蛋白（a）调查及其临床意义

成都市中老年血清脂蛋白（ａ）调查及其临床意义成都市第三人民医院心研所（６１００３１）程培芬，刘晓宁，张淑琼，杨政芳，傅爱军现已公认，血清脂蛋白Ｌｐ（ａ）水平增高是心、脑动脉硬化性疾病的危险因素之一，因而受到重视。我们调查了成都地区中老年人的Ｌｐ（ａ）...     

血清NO和Lp（a）检测在冠心病中的应用探讨

测定９８例冠心病（ＣＨＤ）患者及３０名健康对照者血表ＮＯ及Ｌｐ（ａ）浓度,了解不同临床类型的冠心病患者血清中一氧化氮（ＮＯ）和脂蛋白（ａ）〖Ｌｐ（ａ）〗浓度变化,结果ＣＨＤ患者血清ＮＯ异常率为７５．５％,而Ｌｐ（ａ）的异常率６８．４％。说明ＣＨＤ患者血清ＮＯ水平下降,Ｌｐ（ａ）浓度升高,二者为独立的危险因素,参与ＣＨＤ的发生。联合检测血清ＮＯ和Ｌｐ（ａ）浓度有助于冠心病２的筛选及预后观察。     

非胰岛素依赖型糖尿病血清脂蛋白（a）检测的临床意义

为探讨在非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人检测血清脂蛋白（ａ）（Ｌｐ（ａ）的临床意义，研究５２例ＮＩＤＤＭ病人和３０例正常人的Ｌｐ（ａ），空腹血糖，分别Ｌｐ（ａ）水平与有或无合并症ＮＩＤＤＭ的关系，检测了８０例对照为正常人，可疑糖尿病，确诊ＮＩＤＤＭ的空腹血糖（ＦＰＧ），观察不同水平的空腹血糖与相对应的Ｌｐ（ａ）关系，结果显示：（１）有合并症的ＭＩＤＤＭ组，无合并症的ＮＩＤＤＭ组和正常对照组Ｌ     

须否测Lp(a)?

须否测Ｌｐ（ａ）？ＰＷＦＷｉｌｓｏｎ．ＷＫａｎｎｅｌ…／ＡｒｃｈＩｎｔｅｍＭｅｄ，１９９７，６（１５７）∶１１６１．在脂质异常致动脉粥样硬化领域中，Ｌｐ（ａ）的作用一直受到关注。最近Ｓｔｅｉｎ和Ｒｏｓｅｎｓｏｎ温习了Ｌｐ（ａ）作为冠心病危险因子的可能...     

琼脂糖—小麦胚凝集分离法测定血浆脂蛋白（a）胆固醇[Lp（a）—C]含量

高浓度脂蛋白（ａ）「Ｌｐ（ａ）」是冠心病等心脑血管疾病的独立危险因素这一论断已被广泛接受Ｌｐ（ａ）常规用ＥＬＩＳＡ法测定，其结果以总Ｌｐ（ａ）表示。Ｌｐ（ａ）由低密度脂蛋白微粒和高度糖基化的结合载脂蛋白（ａ）「ａｐｏ（ａ）」－小麦胚凝集素的良好配体２部分组成。     

脂蛋白（a）的代谢

脂蛋白（ａ）「Ｌｐ（ａ）」是一种特殊的血浆脂蛋白，有高度致动脉粥样硬化（ＡＳ）作用。了解Ｌｐ（ａ）的代谢对阐明高度致ＡＳ的机理有重要意义。肝脏是Ｌｐ（ａ）的主要合成场所，Ａｐｏ（ａ）以游离的形式被分泌出肝脏，在肝细胞外与ＬＤＬ结合，完成Ｌｐ（ａ）的装配。Ｌｐ（ａ）的分解代谢途径目前主要有三种观点：（１）Ｌｐ（ａ）主要通过ａｐｏＢ１００介导的ＬＤＬ受体代谢；（２）ＬＤＬ受体不足Ｌｐ（ａ）体内代谢的唯     

血清脂蛋白（a）水平及其对低密度脂蛋白测定值的影响

为了解国人血清脂蛋白（ａ）分布情况，调查了１０３２名５０岁以上干部的血清脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］水平，着重观察Ｌｐ（ａ）对低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）测定值的影响。由于目前所用ＬＤＬ－Ｃ测定法的结果都包含Ｌｐ（ａ）胆固醇［Ｌｐ（ａ）－Ｃ］在内，故以测定值减去０．３Ｌｐ（ａ）作为ＬＤＬ－Ｃ校正值。本组Ｌｐ（ａ）的平均值为１７４ｍｇ／Ｌ，中位数１０５ｍｇ／Ｌ，，实测范围１０～１２００ｍｇ／Ｌ，呈明显正偏态分布。Ｌｐ（ａ）－Ｃ平均占ＬＤＬ－Ｃ实测值的４．３３％，校正后ＬＤＬ－Ｃ平均下降０．１３ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｌｐ（ａ）＞３００ｍｇ／Ｌ时半数标本Ｌｐ（ａ）－Ｃ占ＬＤＬ－Ｃ的１０％以上，在ＬＤＬ－Ｃ较低而Ｌｐ（ａ）较高时对ＬＤＬ－Ｃ的影响更大，此时Ｌｐ（ａ）－Ｃ可占ＬＤＬ－Ｃ的２０％～３０％。单因素相关分析示Ｌｐ（ａ）与校正后ＬＤＬ－Ｃ之间无明显相关，因为两者都是冠心病的重要危险因素，比较这两项指标对评价冠心病危险的贡献大小时，最好对ＬＤＬ－Ｃ值进行校正。     

血清脂蛋白（a）水平及其对低密度脂蛋白测定值的影响

为了解国人血清脂蛋白（ａ）分布情况，调查了１０３２名５０岁以上干部的血清脂蛋白（ａ）（Ｌｐ（ａ））水平，着重观察Ｌｐ（ａ）对低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）测定值的影响，由于目前所用ＬＤＬ－Ｃ测定法的结果都包含Ｌｐ（ａ）胆固醇（Ｌｐ（ａ）－Ｃ）在内，以测定值减去０．３Ｌｐ（ａ）作为ＬＤＬ－Ｃ校正值。本组Ｌｐ（ａ）的平均值为１７４ｍｇ／Ｌ中位数１０５ｍｇ／Ｌ，实测范围１０～１２００ｍｇ／Ｌ，呈明显正     

血清脂蛋白(a)在临床诊断中的应用

有资料表明，冠心病等患者血清脂蛋白（ａ）〔Ｌｐ（ａ）〕水平明显高于正常对照组，而肝硬化患者Ｌｐ（ａ）水平明显低于正常对照组［１］。同时Ｌｐ（ａ）也被认为是一种敏感的急性时相蛋白［２］。本文对冠心病、糖尿病肾病、急性感染、肝炎后肝硬化等患者血清Ｌｐ（ａ...     

血清脂蛋白(a)测定方法研究进展

血清脂蛋白（ａ）测定方法研究进展董军李健斋脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ］在动脉粥样硬化及血栓形成中有重要作用，因此血清Ｌｐ（ａ）浓度测定已大量应用于心、脑血管病临床及流行病学研究。但是现有的免疫测定方法大都没有考虑到Ｌｐ（ａ）颗粒大小的多态性及结构的复杂性...     

茶色素（心脑健）降血清脂蛋白（a）作用的研究

用茶色素治疗血清脂蛋白（ａ）升高（＞３０ｍｇ／ｄｌ）者６８例，每日三次，每次１２５ｍｇ，疗程１个月，并与血清脂蛋白（ａ）ｂｅ ｎｔｇ （＜３０ｍｇ／ｄｌ）者４２例对照。结果证明，茶色素对血清Ｌｐ（ａ）升高有明显的降Ｌｐ（ａ）作用，总有效率为７５％，而对血清脂蛋白（ａ）阴性者无降低Ｌｐ（ａ）作用，提示茶色素对冠心病与动脉粥样硬化有防治作用。     

脂蛋白（a）检测及其标准化问题

脂蛋白（ａ）检测及其标准化问题庄一义（南京军区南京总医院南京２１０００２）关键词脂蛋白（ａ），标准化，血清，免疫比浊法，酶免疫法，放射免疫法高脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］已被国内外公认为是心脑血管疾病的独立危险因素。某些学者预测，今后５～１０年内Ｌｐ（...     

高甘油三酯血症者血清脂蛋白（a）和甘油三酯水平负相关

为了探讨高甘油三酯血症患者血清脂蛋白（ａ）（Ｌｐ（ａ））和甘油三酯（ＴＧ）水平的关系，测定了１０６例高甘油三酯血症者及对照组Ｌｐ（ａ），ＴＧ胆固醇（ＴＣ）水平，结果：在高甘油三酯血症者中Ｌｐ（ａ）水平ＴＧ呈高度负相关，与ＴＣ呈正相关，ＴＧ水平严重升高组轻度升高组Ｌｐ（ａ），显著降低，认为高ＴＧ对血浆Ｌｐ（ａ）水平具有调节作用。     

AMI及不稳定型心绞痛病人血Lp（a）及Fbg含量的测定与分析

以急性心肌硬死（ＡＭＩ）病人采用酶联免疫法（ＥＬＩＳＡ）测血清脂蛋白（ａ）（Ｌｐ（ａ））含量，并用饱和盐水沉淀比浊法测血浆纤维蛋白原的含量。     

脑血管疾病的oxLDL,Lp（a）测定

本文采用ＥＬＩＳＡ方法检测了５１例脑血管疾病和２１例对照组的血浆ｏｘＬＤＬ和血清Ｌｐ（ａ），结果表明脑血管疾病组明显高于对照组，脑血管疾病各分组（脑出血，脑栓塞，蛛网膜下腔出血）的ｏｘＬＤＬ亦高于对照组，脑出血，脑梗塞发组的Ｌｐ（ａ）高于对照组。     

糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与血中Lp（a）关系的探讨

本文测定了７３例ＮＩＤＤＭ患者ＩＭＣ及血中Ｌｐ（ａ）的水平，发现ＮＩＤＤＭ患者ＩＭＣ比同年龄对照组增厚，且ＩＭＣ与血Ｌｐ（ａ）成正相关关系，对ＮＩＤＤＭ患者ＩＭＣ增厚的机理进行了探讨。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血脂,载脂蛋白和脂蛋白（a）水平的临床意义

为了探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的血脂〔甘油三酯（ＴＧ）、胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）〕、载脂蛋白〔载脂蛋白ＡＩ（ＡｐｏＡＩ）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）〕、脂蛋白（ａ）〔Ｌｐ（ａ）〕的水平及临床意义，观察了１２７例正常人、９２例无并发症和２２例并发肾功能损害的ＮＩＤＤＭ患者三者变化情况，发现ＮＩＤＤＭ患者Ｌｐ（ａ）、ＴＧ、ＡｐｏＡＩ与对照组相比有显著差异（Ｐ＜０．０５）；伴肾功能损害者Ｌｐ（ａ）水平比无肾功损害者明显升高（Ｐ＜０．０５）。说明ＮＩＤＤＭ患者血脂代谢异常、Ｌｐ（ａ）水平升高可能对其肾功能损害起一定作用。     

应用单克隆抗体的脂蛋白（a）免疫比浊测定

目的 建立血清脂蛋白（ａ）「Ｌｐ（ａ）」单顾隆抗体免疫比浊测定法。方法 应用四株载脂蛋白（ａ）「ａｐｏ（ａ）」单克隆抗体，配制成全液体、双试剂，于自动分析仪二点反应法检测Ｌｐ（ａ）。结果 检测试剂与纤维蛋白溶酶原和ａｐｏＢ无交叉反应，甘油三酯（１５ｍｍｏｌ／Ｌ）、胆红素（１５０μｍｏｌ／Ｌ）、血红蛋白（５００ｍｇ／Ｌ）对测定无干扰，检测范围０－１０００ｍｇ／Ｌ。该法与ＥＬＩＳＡ对照，结果无显著差异     

应用单克隆抗体的脂蛋白(a)免疫比浊测定

目的建立血清脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］单克隆抗体免疫比浊测定法。方法应用四株载脂蛋白（ａ）［ａｐｏ（ａ）］单克隆抗体，配制成全液体、双试剂，于自动分析仪二点反应法检测Ｌｐ（ａ）。结果检测试剂与纤维蛋白溶酶原和ａｐｏＢ无交叉反应，甘油三酯（１５ｍｍｏｌ／Ｌ）、胆红素（１５０μｍｏｌ／Ｌ）、血红蛋白（５００ｍｇ／Ｌ）对测定无干扰，检测范围０～１０００ｍｇ／Ｌ。该法与ＥＬＩＳＡ对照，结果无显著差异，ｒ＝０．９９。批内ＣＶ分别为２．５％［脂蛋白（ａ）７８５ｍｇ／Ｌ］和３．５％［脂蛋白（ａ）３００ｍｇ／Ｌ］，批间ＣＶ分别为３．９％和５．５％。结论ａｐｏ（ａ）单克隆抗体免疫比浊测定血清Ｌｐ（ａ）具有特异、灵敏、简便、快速和适用于自动分析等优点。     

脂蛋白（a）的快速ELISA测定法

脂蛋白（ａ）的快速ＥＬＩＳＡ测定法陆炜，汪俊军，庄一义（南京军区南京总医院生化科，南京２１０００２）脂蛋白（ａ）〔Ｌｐ（ａ）〕作为心脑血管疾病的独立危险因素［１］，已被临床工作者所重视，在脂蛋白（ａ）检测方法中，国内外以灵敏，特异的ＥＬＩＳＡ为首选［...