195例原发性高尿酸血症与484例原发性痛风临床分析

目的:探讨原发性高尿酸血症和原发性痛风的临床特点。方法:对195例原发性高尿酸血症和384例原发性痛风进行回顾性分析。结果:原发性高尿酸血症与原发性痛风患者均易伴发高血压病、冠心病、脂质代谢紊乱、肥胖、糖尿病等疾病。结论:原发性高尿酸血症及原发性痛风的发病率已明显升高,危害性增加,应引起相关人员的重视,两者均应积极控制血尿酸水平。     

195例原发性高尿酸血症与484例原发性痛风临床分析

目的:探讨原发性高尿酸血症和原发性痛风的临床特点。方法:对195例原发性高尿酸血症和384例原发性痛风进行回顾性分析。结果:原发性高尿酸血症与原发性痛风患者均易伴发高血压病、冠心病、脂质代谢紊乱、肥胖、糖尿病等疾病。结论:原发性高尿酸血症及原发性痛风的发病率已明显升高,危害性增加,应引起相关人员的重视,两者均应积极控制血尿酸水平。     

痛风治疗前应先确定病因

许多痛风患者的治疗是错误的,因为80%的原发性痛风是由于尿酸盐排泄不足(<600mg/日),而许多人却用黄嘌呤氧化酶抑制剂治疗。 继发性高尿酸血症患者的治疗包括确定病因(通常是因应用利尿剂、细胞毒素或抗结核药物),和避免使用上述制剂。原发性痛风患者通常需终身治疗。冶疗与否取决于痛风发作频度和存在的并发症(肾结石、肾功能减退、痛风性关节病或痛风石)。轻度高尿酸血症和痛风偶然发作的患者无需长期治疗。需长期治疗的患者中,黄嘌呤氧化酶抑     

KCNQ1和RFX3基因表达量作为原发性痛风诊断指标的探讨

目的探讨KCNQ1和RFX3基因表达量作为原发性痛风诊断指标的临床应用。方法收集2018年1-12月广州市海珠区江海街社区卫生服务中心和广州中医药大学第三附属医院原发性痛风患者86例(原发性痛风组),包括急性期31例、间歇期44例、慢性期11例和无症状高尿酸血症患者50例(无症状高尿酸血症组),另选同期来这两家医疗机构体检且无原发性痛风症状,也无高尿酸血症的患者81例作为对照组。采用密度梯度离心法分离外周血单个核细胞(PBMC),实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测PBMC中KCNQ1和RFX3 mRNA的表达量,统计分析各组间KCNQ1和RFX3基因水平差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价所观察指标的诊断效能。结果原发性痛风组的KCNQ1和RFX3 mRNA表达量显著低于对照组;原发性痛风组急性期KCNQ1和RFX3 mRNA表达量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);无症状高尿酸血症组的KCNQ1 mRNA表达量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);原发性痛风组急性期KCNQ1 mRNA表达量显著低于无症状高尿酸血症组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析表明,KCNQ1对原发性痛风诊断性能低于RFX3。结论原发性痛风患者低表达KCNQ1和RFX3基因水平,RFX3对诊断原发性痛风比KCNQ1更灵敏,可以作为临床预测发生原发性痛风患病的阳性率的较好指标。     

880例机关干部血尿酸检测结果分析

随着生活水平的提高，我国高尿酸血症发病率逐年提高，而高尿酸血症又可继发痛风、尿酸性肾病，并常伴发高血压、高脂血症、糖尿病等相关性疾病。因此，本文对2002年在我院体检的机关干部随机抽样880例进行原发性高尿酸血症及相关疾病的分析，现报道如下。     

原发性高血压伴高尿酸血症与冠心病发生的相关性研究

目的:探讨在原发性高血压病患者中,高尿酸血症与冠心病的关系。方法:观察121例原发性高血压病及原发性高血压病伴冠心病患者血尿酸浓度及总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等冠心病危险因素,用冠状动脉造影方法确诊冠心病。结果:高血压伴冠心病组患者血尿酸浓度及高尿酸血症发生率高于单纯高血压组;血尿酸浓度越高,冠状动脉病变支数越多。结论:高尿酸血症是冠心病的一个危险因素,有必要监测及及时干预高血压患者的血尿酸浓度。     

原发性痛风合并肾损害的临床研究

目的探讨原发性痛风合并肾损害患者的临床特点及其防治方法。方法回顾分析31例原发性痛风合并肾损害患者的临床特点、治疗及其预后资料。结果31例患者中，8例伴夜尿增多，21例出现轻、中度蛋白尿。但无严重的低蛋白血症；10例合并肾囊肿，11例合并肾结石，24例合并肾功能损害。临床特点是以小管间质损害为主：伴痛风石的患者肾功能损害和贫血更为严重；已出现肾功能不全的患者．肾脏大小与治疗后肾功能改善程度不相符，但与贫血程度一致。结论应加强对该病的早期认识。一旦明确诊断，积极降低血尿酸水平，防治痛风反复发作，配合血液透析改善肾功能，纠正贫血等，可明显改善预后．     

原发性尿酸性肾病32例临床分析

嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄尿酸减少均可引起高尿酸血症，进而导致尿酸性肾病（UAN）。UAN是一种缓慢进展的肾脏病，早期症状多不典型，极易误诊。早期诊断、早期治疗高尿酸血症对减少尿酸性肾病的发生，避免肾功能恶化有重要意义。本文就32例UAN的临床表现、诊断及治疗进行分析。1资料和方法1．1诊断标准：所有病例均符合以下条件：（1）原发性高尿酸血症．所有病例治疗前血清尿酸均＞420μmol／L，并排除其它原因所致继发性高尿酸血症。（2）存在下列肾损害之一：血尿，蛋白尿，至少一项肾功能损害，尿路结石，并排除其它原因所致肾损害…     

苯溴马隆与别嘌呤醇治疗原发性痛风高尿酸血症疗效与安全性比较的Meta分析

目的系统评价苯溴马隆与别嘌呤醇比较治疗原发性痛风高尿酸血症的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、CNKI、VIP和CBM等电子数据库,查找苯溴马隆与别嘌呤醇比较治疗原发性痛风高尿酸血症的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2011年7月。对符合纳入标准的RCT,由两位评价员按Cochrane系统评价的方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,350例原发性痛风患者。Meta分析结果显示,苯溴马隆与别嘌呤醇在治疗原发性痛风高尿酸血症的总有效率方面,两组差异无统计学意义[RR=1.21,95%CI(0.98,1.50),P=0.07];在不良反应方面,两组差异有统计学意义[RR=0.44,95%CI(0.23,0.84),P=0.01],苯溴马隆的安全性更好。结论现有研究证据显示,苯溴马隆在治疗原发性痛风高尿酸血症的疗效方面与别嘌呤醇相当,但不良反应少于别嘌呤醇,主要为食欲不振等胃肠道症状。由于纳入研究的方法学质量存在中度选择性偏倚的可能性,可能影响结果真实性,因此上述结论还有待开展更多高质量、大样本、随机双盲临床对照试验来验证。     

高血压病与血尿酸水平的关系

【目的】探讨高血压病与血尿酸水平的关系及其临床意义。【方法】选择60～80岁高血压病人140例,行血压及血尿酸水平检测,分析高血压与血尿酸水平的关系。【结果]60-80岁高血压患者血尿酸水平及伴发高尿酸血症的发生率均明显高于血压正常门诊病人,且差异有显著性（P〈0．05）;但与60岁以下高血压患者血尿酸水平及伴发高尿酸血症的发生率相比差异无显著性。【结论】高尿酸血症与高血压存在一定关系;高血压治疗同时不能忽视血尿酸检测及高尿酸血症的治疗,降低高血压病病人血尿酸能减少高血压病心血管事件的发生。     

痛风／高尿酸血症与内分泌功能紊乱

高尿酸血症是由于人体嘌呤碱基代谢终产物尿酸的产生增加和（或）尿酸排泄减少所致,高尿酸血症是痛风的重要病理基础。痛风可分原发性和继发性两大类,原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外,大多未阐明,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉粥样硬化和冠心病等,     

加味四妙汤治疗痛风关节炎35例临床观察

痛风关节炎是人体嘌呤代谢紊乱导致血尿浓度增高,尿酸盐在关节腔或软组织沉积而致关节红、肿、热、痛的一种急性关节炎症。在全世界范围内痛风关节炎发生率在不断增加。高尿酸血症及原发性痛风关节炎与肥胖症、高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病呈显著正相关。痛风关节炎急性发作期患者疼痛较剧烈,自觉症状较重。笔者应用加味四妙汤治疗痛风关节炎患者35例,效果满意,现报告如下。     

原发性高尿酸血症与痛风代谢相关基因研究进展

原发性高尿酸血症和痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所引起的一组疾病。随着人类生活水平的不断提高，其患病率亦有逐年上升的趋势。先进的分子生物学技术给我们提供了很好的研究原发性高尿酸血症和痛风的方法，使越来越多的相关基因和基因突变体被发现。     

氯沙坦对高血压患者血清尿酸水平的影响

高血压合并高尿酸血症的概率很高。有报道10%～20%的高血压患者伴发高尿酸血症或痛风,痛风伴高血压者高达30%。LIFE研究结果显示,基础尿酸水平与心血管原因死亡、心肌梗死、脑卒中等联合终点呈显著的正相关[2],对于高血压合并高尿酸血症者降低血尿酸的治疗具有重要临床意义。本研究旨在观察氯沙坦和厄贝沙坦对高血压患者血清尿酸（SUA）的影响及其降压效应。     

原发性高血压合并高尿酸血症患者生活方式中存在的危险因素分析

高尿酸血症尿酸长期升高易诱发痛风,更是高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等疾病的独立危险因素[1].原发性高血压可损伤心、脑、肾等器官,具有较高的致残率[2].有研究发现,血压与尿酸相互影响,两者的发病与生活方式关系紧密,发病率均呈现逐年升高态势[3].本研究拟通过人群流行病学方法,探讨生活方式对原发性高血压合并高尿酸血症...     

护理干预对高血压合并高尿酸血症或痛风老年患者的影响

目的:调查分析高血压合并高尿酸血症或痛风的老年患者经护理干预后对高尿酸血症和痛风知识的知晓情况及其对治疗依从性的改善情况。方法:选择2008年6月～2009年5月在本科住院的高血压合并高尿酸血症或痛风的老年患者112例,调查其对高尿酸血症和痛风疾病的认知情况及对治疗的依从情况,然后给予护理干预,记录干预前后患者对疾病知识知晓情况和对治疗依从情况,以及综合治疗前后血压和血尿酸水平。结果:护理干预后,患者对高尿酸血症和痛风知识的知晓率、治疗的依从性均高于干预前(P<0.01);干预后患者血压、血尿酸显著低于干预前(P<0.05)。结论:通过护理干预,患者对高尿酸血症和痛风的认知程度普遍提高,因此对治疗的依从性也普遍得到提高,降低了血压和血尿酸,表明护理干预在高血压合并高尿酸血症或痛风患者的治疗中具有重要作用。     

原发性高血压伴高尿酸血症与冠心病的关系

<正>尿酸生成过多和(或)排泄减少均可导致高尿酸血症,其常作为诊断痛风和反映肾功能的指标。近年来,大量的研究[1]表明,高尿酸是原发性高血压的一个危险因素,血尿酸高与高血压的发生、发展和预后密切相关。同时,原发性高血压又是公认的冠心病高危因素之一,高尿酸血症与冠心病的发生发展是否有潜在的联系仍存在争议[2-3]。本研究探讨血尿酸水平与高血压和冠心病的相关性,现报告如下。1资料与方法     

基于DECT分析高尿酸血症患者尿酸盐结晶的相关因素

目的:探讨高尿酸血症患者尿酸盐结晶的相关因素。方法:选择328例高尿酸血症患者作为研究对象,均行双侧足踝部DECT扫描,收集患者的临床资料、完善相关实验室检查,记录尿酸盐结晶分布情况,根据DECT检测有无尿酸盐结晶将所有研究对象分为两组,即无尿酸盐结晶的高尿酸血症组和有尿酸盐结晶的高尿酸血症组,分析两组尿酸盐结晶情况、一般人口统计学资料、生化指标以及发生尿酸盐结晶的风险因素。结果:328例高尿酸血症患者检出尿酸盐结晶者185例,215例伴发痛风。DECT检查发现有尿酸盐结晶组伴痛风发生率(93.0%)远高于无尿酸盐结晶组(30.1%),P<0.05。有尿酸盐结晶组患者BMI、高血压、高脂血症、伴发痛风率均高于无尿酸盐结晶组(P<0.05)。有尿酸盐结晶组的生化指标中SUA、TC及Scr水平均高于无尿酸盐结晶组(P<0.05),HDL-C水平低于无尿酸盐结晶组(P<0.05)。Logistics回归分析显示痛风、体重指数、高血压、高脂血症为高尿酸血症患者尿酸盐结晶的危险因素。结论:DECT可检测高尿酸血症患者尿酸盐结晶情况,提示临床对出现尿酸盐结晶的患者及早干预。对于肥胖、伴有高血压、高脂血症的高尿酸血症患者,需临床积极干预相关因素,有望使高尿酸血症患者止步于尿酸盐结晶形成之前。     

新疆地区原发性痛风性关节炎的临床特点及发病危险因素分析

目的探讨新疆地区原发性痛风性关节炎的临床特点及发病危险因素。方法采用统一调查问卷对痛风组364例和对照组546例进行问卷调查,检测并分析相关生化指标。建立Logistic回归模型,分析痛风相关发病危险因素。结果痛风患者平均发病年龄(42.95±11.93)岁;56.32%的痛风患者现累及2个关节以上;痛风组体质量指数(BMI)、血尿酸(SUA)、尿糖(GLU)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(CREA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);高龄、高尿酸血症、高血压、高血糖、吸烟、饮酒、痛风家族史、BMI、高TG血症、高肌酐血症、高LDL-C血症等均可能是痛风发生的危险因素(OR=3.767、103.482、3.621、2.934、3.140、3.482、4.198、1.102、1.498、3.218、1.638),而有氧规律运动(每周≥3次)是痛风发生的保护因素。结论新疆地区痛风患者平均年龄低于全国水平;新疆地区痛风患者文化程度分布无明显规律,以中低文化文化程度人群为主;超过一半的痛风患者现累及2个关节以上;痛风最常见的伴发疾病是高血压;啤酒/白酒、高脂饮食是新疆地区痛风患者最常见的饮食因素发病诱因;高龄、高尿酸血症、高血压、高血糖、吸烟、饮酒、高肌酐血症、BMI、高TG血症、高LDL-C血症、痛风家族史均可能增加痛风发病的风险,而有氧规律运动(每周≥3次)可能降低痛风发病的风险。     

高尿酸血症和痛风的诊疗策略

痛风临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、痛风石性慢性关节炎,并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等,严重者可出现关节畸形和肾功能不全。痛风常伴发肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压以及脑血管病等。