全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病实验及临床研究

用维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病41例,19例单用维甲酸完全缓解率73.7％;22例与化疗合用完全缓解率77.3％,服用维甲酸至完全缓解时间23～72天,平均38.4±14.73天。患者骨髓白血病细胞与维甲酸共同培养,维甲酸对早幼粒细胞体外诱导分化率67.22±15.63％与临床疗效相符,药敏试验对估计预后有重要参考价值。     

全反式维甲酸的耐药机理与克服的进展

全反式维甲酸的耐药现象是最近发现的一个问题，本文从药物代谢度角和分子生物学角度阐述了其耐药机理并阐述了克服这种耐药的方法。     

全反式维甲酸在急性早幼粒细胞白血病和其他血液恶性疾患…

全反式维甲酸诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病，使ＤＩＣ和纤溶的病理过程迅速纠正，高白细胞增多症和维甲酸综合征成为ＡＴＲＡ诱导期危及生命的主要并发症，对于前者以联合化疗或配合使用促凋药为主要对策，后者对糖皮质类固醇制剂有效。     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病骨髓观察

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病骨髓观察庞华，张宏泉，刘安栋我院自１９８８年以来应用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治疗２１例急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）发现部分患者骨髓发生抑制，结果如下。材料和方法１病例来源为我院１９８８年至１９９３年１月收治患者，...     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病18例疗效分析

急性早幼粒细胞白血病(APL)是一类预后凶险的白血病,以具有明显的出血倾向这一独特的临床特征而区别于其他类型白血病。近年来,随着化疗方法的改进及支持疗法的改善,使其完全缓解率有所提高,但化疗期间易并发DIC及感染等,其病死率仍然很高。为寻找新的治疗方法,国内外研究者试用维     

小剂量全反式维甲酸治疗早幼粒细胞白血病疗效分析

小剂量全反式维甲酸治疗早幼粒细胞白血病疗效分析陈钰，吴方，李军民，张芬琴，沈志祥最近我们对８例初发的急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）患者用小剂量全反式维甲酸（ＬＤ－ＡＴＲＡ）治疗，结果如下。材料和方法１病例初治ＡＰＬ患者１６例，随机分为Ａ、Ｂ二组。１．...     

APL对全反式维甲酸耐药的机理及克服研究进展

全反式维甲酸 (ＡＴＲＡ)是急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)有效的诱导分化剂 ,用于ＡＰＬ患者诱导治疗 ,有很高的完全缓解(ＣＲ)率。其良好疗效已被国内外学者所公认 ,ＡＴＲＡ现已列为ＡＰＬ诱导缓解治疗的首选药物。然而 ,快速发生的耐药性是ＡＴＲＡ治疗ＡＰＬ的一大缺点。ＡＴＲＡ诱导ＣＲ后单用ＡＴＲＡ维持治疗的多数患者易在短期内复发 ,复发后临床上往往对ＡＴＲＡ产生耐药 ,再用ＡＴＲＡ治疗 ,疗效不佳 ;此外 ,少数初治的ＡＰＬ病例亦对ＡＴＲＡ不敏感。故ＡＴＲＡ抵抗成为临床甚为棘手的问题。尽管一些可能的机理已经被提出 ,但目…     

全反式维甲酸致继发性糖尿病1例

患者,男,36岁。因确诊急性早幼粒细胞白血病4个月,拟再次化疗,于2005年12月21日入院。患者4个月前无明显诱因出现头晕、乏力、耳鸣,刷牙时牙龈出血、鼻出血,曾在我院住院治疗。入院查体:体温37.3℃,血压135/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);发育正常,营养中等,意识清楚,中度贫血貌     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病18例临床观察

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病１８例临床观察河北峰峰矿务局第一医院（０５６２００）邓宏武郭洪涛我院自１９８９年开始用全反式维甲酸（ＲＡ）治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ），取得较好疗效，现将１８例资料总结如下。材料和方法１．病例选择收集１９８９...     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病毒副作用的观察及护理

2003—07～2005—08我科对初治急性早幼粒细胞白血病（APL）采用全反式维甲酸（ATRA）诱导分化治疗38例，对其毒副作用的观察及护理体会总结如下。     

全反式维甲酸对急性早幼粒细胞白血病粘附分子的影响

急性早幼粒细胞白血病（APL）粘附分子在其发病机制中起重要作用;而全反式维甲酸(A－TRA）对其粘附分子有显著影响,粘附分子介导APL细胞与内皮细胞、骨髓基质及基质细胞粘附,并介导APL细胞沿血管壁滚动、紧密粘附及移行;细胞粘附分子已成为新的治疗靶点,具有广阔的临床应用前景。     

全反式维甲酸对急性早幼粒细胞白血病粘附分子的影响

急性早幼粒细胞白血病(APL)粘附分子在其发病机制中起重要作用;而全反式维甲酸(ATRA)对其粘附分子有显著影响,粘附分子介导APL细胞与内皮细胞、骨髓基质及基质细胞粘附,并介导APL细胞沿血管壁滚动、紧密粘附及移行;细胞粘附分子已成为新的治疗靶点,具有广阔的临床应用前景。     

1例全反式维甲酸综合征病人的护理

全反式维甲酸（以下简称ATRA）是治疗急性早幼粒细胞白血病的特效药之，已广泛应用于临床。我科于2005年11月25日收治1例急性早幼粒细胞白血病的病人，在服用ATRA第13天出现了维甲酸综合征表现，经积极治疗和护理后病情缓解出院。现报告如下。     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病致严重高脂血症二例

例 1,男 ,32岁。因乏力半年 ,伴发热 3ｄ于 2 0 0 0年 1月2 8日入院。查体 :体温 39℃。神志清楚 ,中度贫血貌 ,全身皮肤有少量散在陈旧性出血点 ,胸骨无压痛 ,心肺无异常 ,肝脾未触及。心电图大致正常。实验室检查 :ＷＢＣ 1.0× 10 9/Ｌ ,早幼粒细胞 0 .2 6 ,Ｈｂ 72ｇ/Ｌ ,ＢＰＣ 19× 10 9/Ｌ。Ｆｇ 3.3ｇ/Ｌ ,凝血酶原时间 16 .5ｓ(对照 14.0ｓ) ,3Ｐ试验阴性。电解质、肝肾功能及血脂正常。骨髓象 :增生极度活跃 ,异常早幼粒细胞 0 96 ,ＰＯＸ染色呈强阳性。诊断 :急性早幼粒细胞白血病(ＡＭＬ Ｍ3ｂ)。给予维甲酸 (ＲＡ) 6 0ｍｇ/ｄ…     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病现状及相关若干问题

对全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的作用机理、临床应用、疗效、副反应及相关综合征等方面的现状及相关问题作一综述。     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病25例10年随访报告

目的：总结全反式维甲酸(ATRA)对急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效及不同维持治疗方法对生存期的影响。方法：使用ATRA至完全缓解后，分维甲酸组和交替组强化维持治疗，采用门诊随访和信访相结合的方法临床观察、随访10年以上。结果：采用ATRA与化疗交替维持治疗者，1年存活率94％，2年存活率76．5％，3年存活率70．6％，5年和10年生存率均为64．7％，36个月后患者生存曲线呈平坦期。单用ATRA维持治疗者，1年存活率50％，2年生存率37．5％，18个月后呈患者生存曲线平坦期。结论：维持治疗以ATRA与化疗交替为宜，单用ATRA维持治疗效果不佳，维持治疗时间以3年为宜，复发者可采用联合化疗或三氧化二砷治疗。重体力劳动和强烈精神刺激可能是导致复发的诱因。     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的一些问题

体外研究表明,低浓度全反式维甲酸(ATRA)具有诱导急性早幼粒细胞白血病(APL)细胞分化的作用。ATRA最大韵特点是不增加早期出血倾向,也无骨髓抑制。ATRA的应用不仅取得了高CR率,且奠定了由“杀伤”到“诱导”白血病细胞的新思路。 1 APL的化疗 1.1 诱导治疗 自Bernard报告柔红霉素治疗本病以来,其CR率可达50％～60％。中位生存期26个月,最近的报告显示CR率达75％～80％。早期的研究中,2/3患者多于化疗的第1天死于中枢性出血,其次是骨     

维甲酸融合受体研究现状

急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）特有的ｔ（１５：１７）染色体易位产生特异的维甲酸融合受体以显性负效应方式干扰正常的粒细胞的增殖、分化和死亡，也干扰了正常的ＰＭＬ蛋白的细胞内定位，是急性早幼粒白血病发病和维甲酸诱导分化治疗ＡＰＬ的关键。