女性不典型过度睡眠－饥饿综合征1例

女性不典型过度睡眠－饥饿综合征１例江苏苏州市第二人民医院神经内科，江苏苏州市广济医院钱连华，华于静病例报告女性，１３岁。曾于１９９２年５月因发热伴嗜睡、精神恍馏而住儿科病房。数日后热退，其余症状依然，嗜睡能被唤醒，醒后喜吃零食，食量明显增加。体检及神...     

PICKWICK综合征误诊1例

1　病例报告男 ,5 9岁。活动后气短 30 a,加重伴口唇紫绀、嗜睡、进行性肥胖 4a,双下肢及全身水肿 10个月 ,曾多次就诊于多家医院诊为肺心病或心肌病 ,此次因以上症状加重 ,到我院门诊查 X线胸片 ,心影向双侧扩大 ,以向左侧扩大明显 ,门诊以肺心病、心肌病收入院。查体 :T36 .8℃ ,R18次 / min,患者均匀肥胖 ,身高1.6 8cm,体重 85 kg。呈嗜睡状 ,唤之难醒 ,反应迟钝 ,不能快算9 6是多少。口唇及甲床紫绀 ,杵状指 ,颜面及双下肢凹陷性水肿 ,颈短粗 ,无颈静脉怒张 ,胸廓不呈桶状 ,呼吸动度减弱 ,双肺底可闻及少许湿罗音 ,心律不齐 ,可闻及…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并脑梗死3例

例 1,男性 ,3 2岁 ,以左侧肢体麻木伴头晕 1周 ,于 1996年 5月 3日入院。有睡眠打鼾史 5年 ,呼吸暂停史 2年。体检 :身高171ｃｍ ,体重 86ｋｇ ,ＢＰ 12 0 /90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,口角不歪 ,音语清晰 ,口唇轻度发绀 ,咽腔狭小 ,舌体肥大 ,颈短粗 ,两肺呼吸音清 ,心率 72次 /ｍｉｎ ,律齐 ,四肢活动良好。实验室检查 :Ｈｂ 184ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ6.0 2× 10 12 /Ｌ ,红细胞压积 5 1.8%。肝肾功能、血糖正常 ,甘油三酯 3 .0 5ｍｍｏｌ/Ｌ。血气分析 :ｐＨ 7.3 14 ,ＰａＯ2 79.2ｍｍＨｇ ,ＰａＣＯ2 48ｍｍＨｇ。多导睡眠图监测 7…     

卵巢过度刺激综合征致缺血性卒中1例分析

卵巢过度刺激综合征（OHSS）是控制性超排卵过程中出现的一种医源性并发症,其病理生理改变主要表现为卵巢增大、血液雌二醇（E2）水平超常升高、血管通透性增加、血液浓缩、凝血障碍和血栓形成等。OHSS中的缺血性卒中（IS）乃其神经系统严重并发症之一。目前国外文献报道OHSS致IS的案例不足20例,国内仅有1例。现在就我院所遇体外受精-胚胎移植后并发IS的重度OHSS1例结合文献复习如下。     

重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征1例

1病历摘要男,53岁。打鼾25a,夜间憋醒,白天易疲劳5a来院。患者25a前出现打鼾。夜间睡眠时鼾声如雷,晨起口干,精神差,白天疲劳困倦,常瞌睡,记忆力减退。曾以冠心病、心绞痛治疗,症状无改善,仍有心慌气短。查体：患者肥胖,体重指数26．8kg／m2颈短,鼻中隔偏曲,软腭低平,咽腔狭窄。窥镜检查示：先天性咽喉壁狭窄。多导睡眠监测（PSG）诊断：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）,重度低氧血症。行悬雍垂腭咽成形术,1周后复查多导睡眠监测无改善,加用持续气道正压通气治疗,PSG示显效,但因使用不便,噪音过大停用。后使用双水平持续气道正压通气呼吸机治疗,使用至今,效果好。     

不典型格林-巴利综合征1例分析

对不典型格林-巴利综合征（Guillain—Barre,disease,GBS）1例分析如下。 1病历摘要 男,28岁。主因双下肢无力,逐渐加重8d于2009—03—20入院。该患8d前于便后站起时感觉双下肢无力,不能站立。无力症状逐渐加重,于平地可慢走,上下楼需搀扶。1d前出现双足趾轻度麻木感。病前1周有感冒史。既往体健。查体：T36．6C,P70次／min,R12次／min,BP120／80mmHg。发育正常,心肺腹检查未见异常。神经系统检查：神潜,颅神经检查未见异常。     

Wellens综合征1例

Wellens综合征又称左前降支T波综合征,是一种心电图具有特异性T波改变,预示左冠状动脉前降支近端严重狭窄的临床综合征[1]。2012年我院收治1例该病患者,现报告如下。     

卵巢过度刺激综合征1例的护理

对卵巢过度刺激综合征1例护理总结如下。1病历摘要女,32岁。因胚胎移植术后3 d,腹胀3 d拟"卵巢过度刺激综合征"入院。入院时下腹胀明显,无恶心,无阴道流血。B超示:盆腔、腹腔大量积液、胸腔少量积液。生命体征平稳。入院后予白蛋白20 g静脉滴注1次/d、醋酸西曲瑞克0.25 g皮下注射1次/d、黄体酮20 mg肌内注射1次/d、地屈孕酮10 mg     

不典型Fisher综合征1例

男，40岁，主因视物成双6d入院。入院前6d无明显诱因突然视物成双。无眼睑下垂，无肢体活动障碍。视物成双逐渐加重，自觉双眼活动不灵活。门诊查头CT未见异常，收入院。内科检查无异常，神清语利。双侧瞳孔正大等圆，左：右=3：3mm，对光反射灵敏，双眼左、右视及上、下视均受限，活动度约为2mm，左视水平眼震，下视垂直眼震。无面舌瘫，颈软无抵抗，四肢肌力、肌张力正常，感觉共济无异常，双侧病理征未引出。查头MRI未见异常；颅底CT未见异常；各项生化检查未见异常；发病后10d肌电图＋重频电刺激未见异常。     

Tolosa—Hunt综合征1例

患者男,65岁.因右眶部疼痛伴视物成双1 d入院.该患者无明显诱因早晨醒来时出现右眶部疼痛,呈持续性钻痛,并出现复视,下楼梯时明显,需人搀扶.查体:体温36.9℃,脉率75次/min,血压16/12 kPa,神志清,言语流利,右侧瞳孔直径约0.4 cm,左侧约0.3 cm,均呈圆形,居中,右侧瞳孔直接及间接对光反射迟钝,左侧正常.     

Brugada综合征1例的护理

Brugada综合征又称右束传导阻滞一都形性室速一晕厥综合症或意外夜间猝死综合征。1992年由西班牙学者Brugada.P和Brugada.J两兄弟首先报道并以其名字命名。本病患者无器质性心脏病,其发病机制及病因不明,是目前国内外报道较少见的心脏病之一[1]。我科于2001年4月收治了一例Brugada综合征患者。现将护理体会介绍如下:1 病例介绍 患者男性,65岁。发作性胸痛5年,受凉后加重6h入院。患者缘于1996年开始出现不明原因的发作性胸骨疼痛,以夜间为甚。性质为抽动性并伴胸闷,无心慌及呼吸困难,每次持续约5min,不伴出汗及放射痛,半年至1年发作1次,平时活动不受限。追查病史:患者20世纪60年代查     

Cantrell综合征1例

1　病历简介患儿 ,男 ,第一胎 ,足月顺产。生后 13小时 ,因“巨大脐疝”由外院转入。查体 :出生时体重 335 0 g,神清、无紫绀 ;心率178次 / m in,节律齐 ,胸骨左缘 2、3肋间闻及 2级收缩期吹风样杂音 ,肺动脉第二音亢进 ,心前区未触及震颤 ;呼吸6 3次 / min,双肺呼吸音稍粗 ,未闻及音 ;腹壁脐部及以上腹中线部隆起 ,哭叫时加重 ;腹软 ,隆起部可触及肠管样物 ,未触到搏动性包块 ,可触及腹壁缺损边缘 ;肠鸣音不亢进。考虑为腹壁疝 ,急诊行疝修补术。术中见脐及以上腹中线腹壁缺损 ,下部胸骨缺损 ,前部横膈缺损 4cm× 3cm,心包缺损 3cm×2 cm…     

运动员心脏综合征1例

运动员心脏综合征(Athletic heart syndrome)是运动员长期运动,心脏发生的适应性改变。可表现有:心脏增大;窦性心动过缓;房室传导阻滞;ST、T改变;有第三心音、第四心音等。这种良性的心脏改变亦可出现在喜欢运动、长年锻炼的青壮年及强体力劳动者中。当ST-T改变在青年人中出现,易误诊为心肌炎,在中、老年人中出现,易误诊为冠心病。现将近期所遇