梗阻性大肠癌急诊手术61例分析与体会

目的探讨梗阻性大肠癌的外科治疗。方法回顾性分析61例梗阻性大肠癌的临床资料。结果61例梗阻性大肠癌，53例行急诊Ⅰ期切除肠吻合术；肿瘤无法切除行乙状结肠造瘘3例；Mile’s手术5例。围手术期无死亡病例，仅1例发生吻合口瘘，善刀口感染、切口裂开各2例。结论可切除的梗阻性大肠癌急诊手术仍应争取Ⅰ期切除肠吻合术，但必须加强围手术期处理。     

大肠癌性肠梗阻32例诊治分析

目的总结大肠癌所致肠梗阻的诊断、治疗经验。方法回顾分析2005—2008年经手术治疗的大肠癌并发急性肠梗阻的32例患者的临床资料。结果11例右半结肠癌梗阻均行Ⅰ期切除吻合术。19例左半结肠癌梗阻中16例行Ⅰ期切除吻合术,吻合口瘘1例;3例行Hartmann手术。2例直肠癌均行乙状结肠双腔造口术。结论大肠癌所致肠梗阻为肿瘤晚期表现,切除肿瘤解决肠梗阻,可提高大肠癌的治愈率,延长生存时间和提高生活质量,术中合理选择手术方案,重视围手术期处理是治疗成功的关键。     

梗阻性大肠癌急诊手术86例分析

目的：探讨梗阻性大肠癌的外科治疗。方法：回顾性分析86例梗阻性大肠癌的临床资料。结果：86例梗阻性大肠癌,76例行急诊Ⅰ期切除肠吻合术;肿瘤无法切除行乙状结肠造口3例;Mile＇s手术7例。围手术期无死亡病例,仅1例发生吻合口瘘,伤口感染7例。结论：可切除的梗阻性大肠癌行急诊Ⅰ期切除肠吻合术是可行的,但必须加强围手术期处理。     

梗阻性大肠癌53例外科治疗体会

目的：分析梗阻性大肠癌的临床特点和外科治疗效果。方法：回顾性总结我院1994-2005年53例梗阻性大肠癌的临床治疗资料。结果：大肠癌梗阻占急性肠梗阻的50．91％，居首位。梗阻发生部位以右半结肠区最多，占51．27％，左半结肠区仅占15．18％；所有患者均经手术治疗，其中，一期切除吻合37例，占69．8％；短路手术9例，占16．9％；单纯造瘘术4例，占7．5％；死亡3例，死亡率5．6％。结论：提高对梗阻性大肠癌临床特点的认识，正确选择手术时机和合理的手术方式能获得良好的预后。     

老年人急性梗阻性大肠癌外科治疗38例分析

目的探讨老年人急性梗阻性大肠癌的外科治疗效果。方法回顾分析2001年8月～2009年8月38例〉60岁大肠癌所致急性肠梗阻的临床资料。结果38例患者中,DukesB期3例、C期18例、D期17例,均行手术治疗,24例行根治性切除（63.15%）,11例为姑息性切除,3例剖腹探查后行永久性结肠造口,总切除率为92.1%。一期肠切除吻合30例（78.95%）,二期肠切除吻合术3例。一期肠切除吻合术后发生吻合口漏1例,1例死亡。32例获随访,2年生存率81.25%（26人）,5年生存率40.6%（13人）。结论手术是治疗老年急性梗阻性大肠癌最有效的方法,认识其临床特点,掌握手术适应症,加强围手术期处理是手术成功的关键。     

梗阻性大肠癌27例诊治分析

目的:探讨梗阻性大肠癌的诊断和治疗。方法:对27例梗阻性大肠癌临床表现进行分析,评价一期切除吻合的疗效。结果:27例梗阻性大肠癌病例,右半结肠9例,左半结肠18例,一期切除吻合23例,无手术死亡。结论:对肿瘤性结肠梗阻的手术方法应在解除梗阻的前提下尽可能进行根治性手术,一期切除吻合。     

中老年梗阻性大肠癌67例临床分析

目的对中老年梗阻性大肠癌患者的临床特点和外科治疗进行分析。方法总结我院2005年至2010年67例中老年梗阻性大肠癌患者的临床资料。结果大肠癌梗阻占中老年急性肠梗阻的65．7％,居首位。梗阻发生部位以右半结肠区最多,占40．3％,左半结肠区仅占7．5％;所有患者均经手术治疗,其中一期切除吻合45例,占67．2％;短路手术14例,占20．9％：单纯造瘘术6例,占8．96％;死亡2例,病死率为2．99％。结论提高对中老年梗阻性大肠癌临床特点的认识,正确选择手术时机和合理的手术方式能获得良好的预后。加强围术期各器官功能支持和营养代谢支持是减少病死率的重要环节。重视老年生理变化特点,警惕肿瘤所致的消化道症状,早期诊治大肠癌以减少肠梗阻发病率。     

梗阻性大肠癌68例外科治疗体会

目的探讨梗阻性大肠癌的诊治原则.方法回顾性分析我院68例梗阻性大肠癌病例的诊治经过及预后情况.结果68例病例均经手术治疗,I期切除吻合术64例(94.1%),近端结肠造口术4例(5.9%)行肠造瘘II期吻合术.术后切口感染4例、发生吻合口瘘2例,无手术死亡病例发生.结论综合患者的全身情况、肿瘤局部侵犯情况及梗阻程度选择合理的术式,良好的围手术期处理是保证结直肠肿瘤I期切除吻合成功,防止吻合口瘘并发症等的关键.     

梗阻性大肠癌的外科治疗

目的:探讨梗阻性大肠癌的特点及外科治疗方式。方法:回顾性分析我院2005年1月-2009年6月收治的46例大肠癌合并急性肠梗阻一期切除吻合术的临床资料。结果:本组无死亡病例,无吻合口漏等严重并发症发生,所有患者均痊愈出院。结论:大肠癌合并肠梗阻一期切除吻合术是安全的术式,但要加强围手术期处理。     

梗阻性大肠癌53例外科治疗体会

目的:分析梗阻性大肠癌的临床特点和外科治疗效果。方法:回顾性总结我院1994～2005年53例梗阻性大肠癌的临床治疗资料。结果:大肠癌梗阻占急性肠梗阻的50.91%,居首位。梗阻发生部位以右半结肠区最多,占51.27%,左半结肠区仅占15.18%;所有患者均经手术治疗,其中,一期切除吻合37例,占69.8%;短路手术9例,占16.9%;单纯造瘘术4例,占7.5%;死亡3例,死亡率5.6%。结论:提高对梗阻性大肠癌临床特点的认识,正确选择手术时机和合理的手术方式能获得良好的预后。     

急性梗阻性大肠癌67例外科治疗

目的：探讨中老年梗阻性大肠癌的特点和外科治疗的效果。方法：对1997年至2007年67例中老年梗阻性大肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结幂：大肠癌梗阻占中老年急性肠梗阻的78％，梗阻发生部位以左半结肠区最多，所有患者均经手术治疗，67例中右半结肠切除一期吻合16例，横、左半结肠切除近端造瘘14例，横、左半结肠切除一期吻合27例，Hartmann手术5例，捷径手术、双腔造瘘5例，其中死亡1例。结论：提高对中老年梗阻性大肠癌临床特点的认识，正确地选择手术时机和合理的手术方式能获得良好的预后。加强围手术期各器官功能支持和营养代谢支持是减少死亡率的重要环节。重视中老年生理变化特点，警惕肿瘤所致的消化道症状，早期诊治大肠癌以减少肠梗阻发病率。     

梗阻性大肠癌手术治疗及临床分析

目的:分析梗阻性大肠癌临床特点和外科手术治疗效果。方法:回顾性总结本院2005—2010年对梗阻性大肠癌的临床治疗资料。结果:大肠癌梗阻约占急性肠梗阻的50%,居首位。右半结肠梗阻约占50%,左半结肠梗阻仅占15%,98%的患者经手术治疗后,其中一期吻合32例,占68.2%,短路手术8例,占16.3%,单纯造瘘3例,死亡1例。结论:提高对梗阻性大肠癌的认识,正确选择治疗方法和适合的手术时机及手术方式能得到良好的治疗效果。     

梗阻性大肠癌手术治疗及临床分析

目的：分析梗阻性大肠癌临床特点和外科手术治疗效果。方法：回顾性总结本院2005-2010年对梗阻性大肠癌的临床治疗资料。结果：大肠癌梗阻约占急性肠梗阻的50％,居首位。右半结肠梗阻约占50％,左半结肠梗阻仅占15％,98％患者经手术治疗后,其中一期吻合32例,占68．2％,短路手术8例,占16．3％,单纯造痿3例,死亡1例。结论：提高对梗阻性大肠癌的认识,正确选择治疗方法和适合的手术时机及手术方式能得到良好的治疗效果。     

梗阻性大肠癌外科处理探讨

目的 对梗阻性大肠癌的外科处理进行探讨。方法 回顾４８例梗阻性大肠癌的手术方式,其中Ⅰ期手术３５列,Ⅱ期手术４例,单纯结肠造瘘６例,其他手术３例。,结果Ⅰ期手术３５例中有３２例成功。结论对有条件的梗阻性大肠癌应首选Ⅰ期手术,可减少肿瘤的扩散机会和宿主的癌负荷。术中肠道灌洗是保证Ⅰ期手术的成功的重要措施。     

大肠癌致肠梗阻31例诊治的临床分析

目的探讨大肠癌致肠梗阻的诊断及手术方式的选择。方法回顾性分析我院2000年1月-2007年1月31例大肠癌致肠梗阻的外科诊治资料。结果31例患者均手术治疗，其中Ⅰ期切除吻合14例；Ⅰ期左半结肠或直肠上段癌切除，Hartmann结肠造口10例，无吻合口漏；死亡2例。结论重视对大肠癌致肠梗阻的认识，正确诊断，防止误诊，合理选择术式，减少并发症。     

左侧梗阻性大肠癌Ⅰ期切除吻合术

目的　探讨左侧梗阻性大肠癌Ⅰ期切除吻合的技术 ,适应征及术后效果。方法　对左侧梗阻性大肠癌 ,实施Ⅰ期切除吻合术 75例 ;实施Ⅱ期或Ⅲ期手术治疗 79例作对照。结果　Ⅰ期切除吻合组切口感染 8例 ( 10 8% ) ,切口裂开 5例 ( 6 8% ) ,因粘连性肠梗阻再手术 2例 ( 2 7% ) ,吻合口瘘 3例 ( 4 % ) ,并发症为 2 1 6% ;Ⅱ或Ⅲ期手术组切口感染2 3例 ( 2 9 1% ) ,切口裂开 16例 ( 2 0 3 % ) ,并发症为 49 4(P <0 0 5 )。 3、5年生存率 ,Ⅰ期切除吻合组为 84%和 40 1% ;Ⅱ或Ⅲ期手术组为 3 0 2 %和 9 2 % (P <0 0 5 )。结论　左侧梗阻性大肠癌 ,Ⅱ、Ⅲ期手术不但使病人受多次手术之苦 ,延长了治疗时间 ,还会增加并发症和降低生存率 ,应争取Ⅰ期切除吻合术     

60例老年大肠癌合并肠梗阻外科诊治分析

目的:探讨老年大肠癌合并肠梗阻外科诊治的有关问题。方法:回顾性分析收治的60例老年大肠癌合并肠梗阻患者的外科治疗资料。结果:60例患者,Ⅰ期右伴结肠切除22例,均Ⅰ期吻合,并发肠瘘2例;Ⅰ期左半结肠切除32例,Ⅰ期吻合15例,并发肠瘘2例,单纯性肠造瘘Ⅱ期手术肠切除3例;肿瘤无法切除行肠造瘘或捷径手术6例。围手术期死亡3例,病死率为5.0%。结论:外科手术是大肠癌合并肠梗阻患者的主要治疗方法,年龄的大小不是手术的禁忌证,早期诊断、早期治疗、术前、术后合理处理并发症、选择适当的术式是提高疗效的关键。     

大肠癌并肠梗阻52例诊治分析

目的 探讨基层医院大肠癌并肠梗阻患者的诊断、治疗中存在的问题,提出改进意见. 方法对毕节地区医院2001年至2007年间52例大肠癌并肠梗阻患者的诊断、治疗进行回顾性分析.结果 51例患者首诊误诊、延误治疗1个月以上.左半横结肠、降结肠、乙状结肠癌并肠梗阻者肿瘤一期切除、近端横结肠造瘘21例,返院闭瘘2例.肿瘤不能切除者12例,占23%.术后化疗5例,占DukesB、C期患者的12.5%. 结论基层医院大肠癌患者的首诊误诊率高;左半结肠癌、直肠癌并肠梗阻患者术中肠道准备多未开展;肿瘤一期切除患者多需二期闭瘘,且易忽视术后化疗在肿瘤切除后综合治疗中的作用,影响了综合治疗的效果,有待改进.     

大肠癌急性肠梗阻35例诊治体会

目的：探讨大肠癌急性肠梗阻的外科处理。方法：回顾性收治的３５例大肠癌急性肠梗阻的诊断和治疗资料。结果：３５例中，Ｉ期切除吻合２１例，其中右半结肠８例，直肠１例，左半结肠１２例。６例左半结肠癌及１例直肠癌行Ｉ期根治切除造瘘，Ⅱ期闭瘘。３例左半结肠癌及１例直肠癌行Ｉ期造瘘，Ⅱ期切除吻合。肿瘤无法切除行回肠至结肠吻合１例，乙状结肠造瘘２例。Ｉ期切除吻合，吻合口漏发生１例，切口感染３例，无死亡病例。结论：结肠癌急性肠梗阻外科术中处理方式，视患者全身及局部情况而定，力争Ｉ期切除吻合，以求延长生存期，减轻患者痛苦。