广州市儿童个人过敏原与哮喘症状及气道高反应性的相关性研究

目的 探讨广州在校儿童中个人过敏原与哮喘症状及气道高反应性(BHR)间的关系，明确个人过敏原在儿童哮喘进展中的作用．方法 采用整群抽样的方法，对广州市l0岁在校学龄儿童应用ISAAC(the Intemational Study of Asthma and Allergies of Childhood)第二阶段研究方案进行研究，内容包括家长书面问卷(n=3565)，皮肤过敏原点刺试验(n=1094)及乙酰甲胆碱支气管激发试验(n=177)．结果 问卷调查近期喘息率为3．4％，特应性阳性率为30．8％。过敏原阳性率以尘螨最高，其次为蟑螂。第三为猫毛．多因素logistic回归分析显示。特应性(即≥1种过敏原阳性)不是儿童近期喘息及(BHR)独立的危险因素，屋尘螨、粉尘螨与近期喘息及(BHR)显著相关，猫毛与近期喘息也有显著的关联性，蟑螂过敏与近期喘息及(BHR)均无关．结论 广州市儿童特应性并非哮喘症状及BHR独立的危险因素，尘螨仍是当前广州市儿童哮喘的主要病因之一．     

婴幼儿和儿童哮喘过敏原IgE 检测及临床意义

目的:研究婴幼儿和儿童血清特异性Ig E过敏原检测在哮喘中的临床意义。方法:选取2011年11月至2016年12月就诊的505例单纯哮喘婴幼儿和儿童(n=385)及非过敏患儿(n=120),采用德国FOOKE全自动酶免疫分析系统对过敏原特异性Ig E抗体进行检测,分别建立不同性别、年龄的单纯性哮喘组与非过敏对照组,对过敏原与哮喘进行多因素Logistic回归分析。结果:505例婴幼儿和儿童血清Ig E过敏原检测阳性者240例(47. 5%)。婴幼儿和儿童哮喘过敏原分布单因素分析结果显示,户尘螨、霉菌类、屋尘、牛奶、猫/狗毛皮屑、混合草等与哮喘发生有相关性(P0. 05)。而多因素分析结果显示,户尘螨、霉菌类、屋尘螨是发病的危险因素(P0. 05);不同年龄组婴幼儿和儿童单因素分析结果显示,在3岁婴幼儿仅屋尘螨与哮喘发生有相关性(P0. 05),在3～14岁患儿中户尘螨、屋尘螨与哮喘发生有相关性(P0. 05),在7～14岁患儿中霉菌与哮喘发生有相关性(P0. 05);户尘螨、屋尘螨是男、女性婴幼儿和儿童哮喘发生的危险因素(P0. 05),而霉菌、腰果/花生是男性婴幼儿和儿童哮喘发生的危险因素(P0. 05)。结论:婴幼儿和儿童哮喘以户尘螨、屋尘螨、霉菌类过敏原为主,血清过敏原检测对早期评估婴幼儿和儿童哮喘的发生、发展有重要意义。     

儿童血清特异性IgE水平与过敏原皮试及气道反应性之间的关系

为了探讨哮喘儿童血清特异性免疫球蛋白 (SIgE )同过敏原皮试及气道高反应性 (BHR )的关系 ,取 6 4例有症状和 6 0例无症状儿童作为研究对象 ,采用荧光酶联免疫法 (pharmaciaphadiatoptest)测定其血清中吸入性变应原SIgE ,乙酰甲胆碱激发试验测定BHR ,选择尘螨霉菌、猫毛、花粉等 8种常用过敏原做皮试。结果显示 ,SIgE的阳性率在皮试阳性的儿童中占95 6 % ,在皮试阴性的儿童中占 17 9% ;在有高气道反应性和正常气道反应性的儿童中 ,SIgE的阳性率分别为 95 6 %和2 8 8%。两者分别作卡方检验P <0 0 0 1。这说明儿童血清SIgE与过敏原皮试阳性及气道反应性有显著相关 ;吸入性变应原与儿童哮喘气道高反应性具有密切相关。SIgE检测可作为哮喘诊断的重要参考指标 ,特别是那些因各种原因不能完成气道激发试验和过敏原皮试的幼儿     

上海地区过敏患者皮肤点刺试验临床分析

为了解上海地区过敏性疾病的主要过敏原,探讨过敏患者过敏原的分布情况及变化规律,收集1 407例过敏患者的皮肤点刺试验资料。结果显示,阳性率位于前五位的过敏原依次为粉尘螨64.89%、屋尘螨58.56%、热带螨40.58%、德国小蠊21.32%和美洲大蠊20.90%。以尘螨(粉尘螨、屋尘螨和热带螨)的阳性率最高。过敏患者对尘螨(粉尘螨、屋尘螨和热带螨)、蟑螂(德国小蠊和美洲大蠊)、狗毛屑、猫毛屑及虾过敏与年龄有关。呼吸道过敏性疾病患者对尘螨、蟑螂、狗毛屑、猫毛屑和花粉过敏的阳性率均明显高于过敏性皮肤病患者(P<0.05)。提示上海地区以尘螨为主要过敏原,对尘螨、蟑螂、狗毛屑、猫毛屑及虾过敏与患者年龄有关,但与性别无关。呼吸道过敏性疾病患者较过敏性皮肤病患者有更高的阳性率。     

208例哮喘患儿吸入性过敏原的调查分析

本文报道了208例哮喘患儿吸入性过敏原的调查结果. 采用变应原浸液皮肤点刺方法. 皮试阳性者169例, 占81.25%.变应原浸液内含18种常见吸入性过敏原. 尘螨的阳性率最高达78.85%, 其次是室尘的阳性率为35.58%, 烟的阳性率为32.69%.无一例对其它变应原呈阳性反应, 过敏原皮试阳性率无性别差异, 与有无个人及家庭过敏史无关. 哮喘婴幼儿皮试阳性率低于哮喘患儿, 哮喘皮试阳性率在年龄组之间有显著差异(P＜0.01), 有随着年龄加大而渐增的趋势. 结果提示: 尘螨、空气污染和被动吸烟是诸多哮喘触发因素中具高度危险性的因素, 加强这方面的对策研究对儿童哮喘的防治具有意义.     

儿童血清特异性IgE水平与哮喘临床及气道反应性之间的关系

目的:为了探讨儿童血清特异性免疫球蛋白(SIgE)同哮喘临床(喘息、咳嗽)及气道反应性(BHR)的关系方法:对4000例学龄儿童(10—11岁)作哮喘调查,并随机抽查了其中64例有哮喘症状者(Ⅰ组)和60例无症状者(Ⅱ组)用荧光酶联免疫法测定其血清SIgE,和采用乙酰甲胆碱激发试验测定BHR结果:SIgE的阳性率在Ⅰ组58例(90.6%),在Ⅱ组17例(28.3%).而其中气道高反应(BHR)58例中SIgE的阳性56例(96.6%),正常BHR66例SIgE的阳性19例(28.8%).Ⅰ组中且具备BHR者,SIgE的阳性率呈现100%.3者分别作卡方检验p<0.001.说明儿童血清SIgE与哮喘临床症状及气道反应性有显著相关.结论:Ⅰ.吸入性变应原与儿童哮喘及气道高反应性具有密切相关.2.SIgE检测可作为哮喘诊断的重要参考指标,尤适用于不能完成气道激发试验的幼儿.     

广州地区支气管哮喘患者常见吸入变应原调查分析

目的调查广州地区支气管哮喘发病相关的主要致敏变应原.方法对102例支气管哮喘缓解期患者,其中儿童48例,成人54例,用尘螨、霉菌、猫毛等12种常见吸入变应原进行皮肤点刺试验,并测定其中27例总IgE(TIgE)的水平.结果儿童组尘螨皮试阳性率最高(均为79.2%),其次是屋尘(72.9%).成年组尘螨皮试阳性率最高,粉尘螨和屋尘螨分别为59.3%、62.9%,其次为屋尘(40.7%).在动物毛发皮屑中,以狗毛为主,猫毛次之;对于所有变应原,儿童组的阳性百分率远远高于成年组;27例血清总IgE的均值为506.1KU/L,远高于正常人,其中皮试阳性者TIgE水平高于皮试阴性者(p<0.01).结论广州地区主要变应原均为尘螨,且哮喘儿童对尘螨过敏的阳性率显著高于成人.     

广州地区支气管哮喘患者常见吸入变应原调查分析

目的　调查广州地区支气管哮喘发病相关的主要致敏变应原 .方法　对 10 2例支气管哮喘缓解期患者 ,其中儿童 4 8例 ,成人 5 4例 ,用尘螨、霉菌、猫毛等 12种常见吸入变应原进行皮肤点刺试验 ,并测定其中 2 7例总IgE(TIgE)的水平 .结果　儿童组尘螨皮试阳性率最高 (均为 79.2 % ) ,其次是屋尘 (72 .9% ) .成年组尘螨皮试阳性率最高 ,粉尘螨和屋尘螨分别为 5 9.3%、6 2 .9% ,其次为屋尘 (4 0 .7% ) .在动物毛发皮屑中 ,以狗毛为主 ,猫毛次之 ;对于所有变应原 ,儿童组的阳性百分率远远高于成年组 ;2 7例血清总IgE的均值为 5 0 6 .1KU/L ,远高于正常人 ,其中皮试阳性者TIgE水平高于皮试阴性者 (p<0 .0 1) .结论　广州地区主要变应原均为尘螨 ,且哮喘儿童对尘螨过敏的阳性率显著高于成人     

儿童支气管哮喘反复喘息发作的相关性危险因素分析

目的：就儿童支气管哮喘反复喘息发作的相关性危险因素进行分析。方法选择我院2012年11月~2013年1月所收治的支气管哮喘患儿45例为观察组,同时,选择本院同期健康体检结果显示为正常的小儿45例为对照组,使用自行设计的诱发儿童哮喘高危因素统一调查问卷表来对两组儿童的家长进行面对面地仔细询问及调查。结果单因素Logistic回归分析结果显示差异有意义(<0.05)的因素有11个院剧烈运动、呼吸道感染、气候变化、情绪压抑、哮喘史、家族过敏史、儿童有特应性体质、常接触泡沫制品、甜食习惯、父母吸烟史、海产品摄入。多因素Logistic回归分析,最后能进入主效应模型的因素有6个因素,分别是剧烈运动、呼吸道感染、气候变化、情绪压抑、哮喘史、家族过敏史。结论儿童支气管哮喘反复喘息发作与多种相关性危险因素密切相关,对这些危险因素进行研究,能够有效地治愈患儿。     

居室尘埃内毒素水平对广东城市和农村地区青少年气道反应性及特应性的影响

目的 探讨居室尘埃内毒素水平对广东城市和农村地区青少年气道反应性及特应性的影响.方法 根据初筛问卷结果选取13 ～ 14岁有喘息症状的青少年为病例组,广州188例(男109例,女79例),从化地区129例(男70例,女59例),同时选取同一年龄组的健康青少年作为正常对照组,广州231例(男125例,女106例),从化地区307例(男145例,女162例),进行哮喘与变应性鼻炎等相关疾病的详细问卷调查、变应原皮肤点刺试验、肺通气功能及组胺支气管激发试验以及外周血嗜酸性粒细胞计数;随机收集参与上述研究的青少年卧室床铺尘埃共156份(广州76份,从化80份),检测尘埃的内毒素水平,并将尘埃的内毒素水平与气道反应性(PD20-FEV1)和变应原皮肤点刺风团直径进行相关分析.结果 广州青少年喘息症状、哮喘、鼻炎症状以及变应性鼻炎的报告率显著高于从化地区(P＞0.0001),其报告率分别为广州28.6％、27.7％、66.0％、46.4％,从化地区5.0％、2.5％、31.0％、6.2％;支气管激发试验阳性率,屋尘螨、粉尘螨、猫毛与狗毛变应原皮肤点刺试验阳性率广州均高于从化(P＞0.0001);蟑螂变应原皮肤点刺试验阳性率从化高于广州(P＞0.0001).从化的青少年床铺中尘埃内毒素含量、浓度及密度的几何平均数(GM)均显著高于广州(P＞0.0001;从化:6452 EU,10.95 EU/mg,1794 EU/m2;广州:1591 EU,6.45 EU/mg,508.80 EU/m2).PD20-FEV1与内毒素总含量呈明显正相关(r=0.174,P＜0.05);屋尘螨及粉尘螨的SPT风团直径与内毒素总含量及分布密度均呈明显负相关(P＜0.01).结论 广州青少年喘息症状、哮喘、鼻炎症状以及变应性鼻炎的报告率显著高于从化地区.蜂螂是农村地区青少年仅次于螨的主要变应原.床铺中的内毒素水平与PD20-FEV1呈明显正相关,而与对屋尘螨及粉尘螨的皮试反应呈明显负相关.环境内毒素可能对儿童变应性疾病的发展具有保护作用.