健康儿童肌酸激酶MB型同工酶活性的探讨

目前测定肌酸激酶MB型同工酶(CK—MB)活性的方法有很多．本文用免疫抑制法对健康儿童CK—MB酶活性作了调查，发现儿童CK—MB酶活性与成人有显著性差异．3岁以下是9．5--36．5U/L，4--14岁是7．1--28．9U／L，男女问无差异。     

三峡库区兴山段健康儿童心肌酶谱的参考区间调查

目的:建立三峡库区兴山段健康儿童心肌酶谱参考区间。方法:采用速率法对入园或入学体检的1053名1～6岁健康儿童进行心肌酶谱检测,建立参考区间。结果:兴山段儿童心肌酶谱参考值为:天门冬氨酸氨基转移酶(AST)38.00±5.00U/L、肌酸激酶(CK)145.52±44.50U/L、肌酸激酶同功酶(CK-MB)30.00±21.50U/L、乳酸脱氢酶(LDH)231.50±32.00U/L、a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)210.00±30.50U/L。不同年龄组、不同性别健康儿童心肌酶水平无明显差异(P>0.05)。结论:儿童心肌酶谱参考区间的建立为本地区儿童心肌病等的临床诊断提供了重要依据。     

健康儿童血清无机磷水平探讨

目的探讨健康儿童血清无机磷水平,建立儿童血清无机磷的参考范围.方法随机抽取120例健康儿童和30例健康成年人,利用直接紫外法检测血清无机磷.结果本文探讨的健康儿童各年龄组血清无机磷参考范围为0～1岁1.81～2.25mmol/L、1～3岁1.63～1.97mmol/L、3～14岁1.55～1.83mmol/L,儿童血清无机磷水平与成人有显著性差异.结论健康儿童血清无机磷水平高于健康成人,但随年龄的增大,血清无机磷水平有下降趋势.男女儿童血清无机磷无显著差异.     

健康儿童血清无机磷水平探讨

目的　探讨健康儿童血清无机磷水平 ,建立儿童血清无机磷的参考范围 .方法　随机抽取 12 0例健康儿童和 30例健康成年人 ,利用直接紫外法检测血清无机磷 .结果　本文探讨的健康儿童各年龄组血清无机磷参考范围为 0～ 1岁 1.81～ 2 .2 5mmol/L、1～ 3岁 1.6 3～ 1.97mmol/L、3～ 14岁 1.5 5～ 1.83mmol/L ,儿童血清无机磷水平与成人有显著性差异 .结论　健康儿童血清无机磷水平高于健康成人 ,但随年龄的增大 ,血清无机磷水平有下降趋势 .男女儿童血清无机磷无显著差异     

广州市23019名儿童血铅水平调查

目的了解广州市儿童的血铅水平.方法用原子吸收光谱法检测体检儿童血铅值.结果23019名体检儿童的血铅平均水平为52μg/L,铅中毒率5.43%,男童铅中毒率5.44%,女童铅中毒率4.22%.3岁以下儿童血铅水平与3岁以上年龄组有差异,3岁以上年龄组之间元差异;血铅值随年龄增长而升高,8岁以上儿童血铅值有所下 降.结论广州市地区儿童铅中毒率较低,男女血铅值有差异,7～8岁儿童的血铅值最高.     

儿童肾功能三项参考区间确定

目的 收集整理1-14岁健康儿童血清尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)测定结果,建立符合当地实际情况适合儿童使用的血清Urea、Cr、UA参考区间.方法 随机选择2006～2008年在我院体检中心进行入托、入学及健康体检的1～14岁健康儿童,作为实验组,分为男童组和女童组.同时随机选择2007～2008年在我院体检中心进行健康体检的健康成人,作为对照组,同样分为男性组和女性组.先比较男女儿童之间是否存在显著性差异,再比较实验组与对照组是否存在显著性差异.通过百分位数法,确定1～14岁儿童血清Urea、Cr、UA参考区间.结果 男童、女童之间差异均无显著性(P＞0.05),但与成人对照组之间差异均有显著性(P＜0.01).1～14岁儿童血清Urea、Cr、UA参考区间分别为1.8～6.3mmol/L、16-73umol/L和134-413umol/L.结论 1～14岁儿童参考区间明显低于文献报道参考区间.     

儿童血清TBIL、DBIL参考区间确定

目的 收集整理1-14岁健康儿童血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)测定结果,建立符合当地实际情况适合儿童使用的血清TBIL、DBIL参考区间.方法 随机选择2007～2008年在我院体检中心进行入托、入学及健康体检的1～14岁健康儿男、女儿童,作为实验组.同时随机选择2007～2008年在我院体检中心进行健康体检的健康男、女成人,作为对照组.比较男女儿童之间是否存在显著性差异,再比较实验组与对照组是否存在显著性差异.通过百分位数法,确定1～14岁儿童血清TBIL、DBIL参考区间.结果 男童、女童之间差异均无显著性(P＞0.05),但与成人对照组之间差异均存在显著性(P＜0.01).1～14岁儿童血清TBIL、DBIL参考区间分别为2.2-15.4μmol/L、0.7-5.5μmol/L.结论 1～14岁儿童参考区间明显低于文献报道成人参考区间,应对现用的参考区间进行调整,增加儿童有别于成人的参考区间,提高对儿童疾病诊断的灵敏度.     

三亚地区1-7岁健康儿童天冬氨酸转移酶参考区间的建立与比较研究

目的建立和比较三亚地区1-7岁健康儿童天冬氨酸转移酶(aspartateaminotransferase,AST)正常参考值及不同年龄段儿童AST水平与现有临床标准的差异,更好地为临床诊断和治疗服务。方法对2017年1月至2018年12月在三亚市妇幼保健院儿保科接诊的1610名1-7岁健康体检儿童的AST血清检测结果进行回顾性分析,且对不同年龄段儿童AST水平进行统计并与成人及本实验室现有参考范围进行比较。结果三亚地区1610名1-7岁健康儿童血清AST均值为32.93U/L,最小值为7.63U/L,最大值88.03U/L,根据统计学计算得到95%的置信区间为15.09U/L-50.77U/L,高于本实验室现有参考标准8.0U/L-40U/L;男、女儿童血清AST水平无显著性差异(P0.05);1岁儿童与其他年龄段儿童血清AST水平有显著性差异(P0.05),而且随着年龄的增长AST水平呈逐渐下降趋势。结论三亚地区健康儿童的AST参考区间高于成人,同一地区不同年龄段的儿童血清AST的水平有所差异,建议不同的地区有必要对不同年龄段的儿童制定相应的AST参考区间。     

CK-MB质量检测与CK-MB活性检测在脑损伤合并胃肠道疾病患者血样中检测结果的比较

目的 分析CK-MB质量检测与CK-MB活性检测在脑损伤合并胃肠道疾病患者样本中的检测结果.方法 选择2019年8月至2020年8月收治的260例脑损伤合并胃肠道疾病患者作为观察组,30例单纯脑损伤患者作为A组,30例单纯胃肠道疾病患者作为B组,40例健康者作为C组;采用化学发光法开展CK-MB质量检测法,采用抗体抑制酶法开展CK-MB活力检测法;采用线性回归模型分析CK-MB活力和质量间关系,绘制ROC曲线分析CK-MB活力和质量鉴别诊断脑损伤合并胃肠道疾病价值.结果 观察组血中CK-MB活力和CK-MB质量均明显高于A组、B组和C组,且差异具有统计学意义(P<0.05),且CK-MB活力和CK-MB质量回归线性模型为CK-MB质量=0.4011×CK-MB活力-0.5462(R2=0.9783);利用回归模型转化后两者患者CK-MB质量和CK-MB活力转化结果差异无统计学意义(P>0.05);CK-MB质量检测预测脑损伤合并胃肠道疾病的灵敏度、特异性均明显高于CK-MB活力,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CK-MB质量检测预测脑损伤合并胃肠道疾病的灵敏度、特异性均明显高于CK-MB活力,相较于CK-MB活力,检测CK-MB质量的预测价值更高.     

三亚地区健康儿童血清碱性磷酸酶参考区间的对比研究

目的了解三亚地区0-14岁不同年龄段健康儿童的血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平现状及探讨其参考区间的建立。方法使用日立7600全自动生化分析仪检测4388名健康儿童(男2278名、女2110名)血清ALP活性水平。采用Dixon法弃离群值后,判断资料是否服从正态分布。应用单因素方差分析比较不同组间差异及确定是否需按性别、年龄分组。非参数方法计算参考值的2.5百分位数和97.5百分位数,计算其90%置信区间。结果三亚地区0-11岁儿童ALP水平受性别影响无显著差异(P0.05),但12岁后逐渐出现性别差异。ALP水平在2-3岁儿童略低,4-11岁儿童ALP水平升高并相对稳定。12-14岁儿童ALP水平逐渐呈下降趋势,而同年龄段男孩ALP平均水平高于同龄女孩。按年龄、性别合并后的参考区间:1个月127-382U/L、1-12月122-413 U/L、2-3岁105-344 U/L、4-11岁113-354 U/L、12岁(男)137-470 U/L、12岁(女)102-360 U/L、13岁(男)112-457 U/L、13岁(女)75-349 U/L、14岁(男)96-389 U/L、14岁(女)50-285 U/L。结论建立三亚地区不同年龄段儿童的血清ALP参考区间,对评估本地区儿童发育以及疾病诊疗具有重要参考价值。     

广州市23019名儿童血铅水平调查

目的 了解广州市儿童的血铅水平。方法 用原子吸收光谱法检测体检儿童血铅值。结果 23019名体检儿童的血铅平均水平为52μg/L，铅中毒率5．43％，男童铅中毒率5．44％，女童铅中毒率4．22％。3岁以下儿童血铅水平与3岁以上年龄组有差异，3岁以上年龄组之间无差异；血铅值随年龄增长而升高，8岁以上儿童血铅值有所下降。结论 广州市地区儿童铅中毒率较低，男女血铅值有差异，7～8岁儿童的血铅值最高。     

CK-MB在CHEMIX-800仪器上结果异常偏高原因分析及质控体会

我院使用CHEMIX-800全自动生化分仪已有多年历史,长期以来CK-MB(肌酸激酶同功酶)检查的应用情况良好.通常情况下,血清中正常水平的CK-MB应小于25U/L,发生心肌炎及急性心肌梗死后CK-MB则升高大于25U/L;或CK-MB占总CK大于30%以上.     

303名儿童铜铁钙镁锌检测分析

目的探讨宁津县6月-7岁儿童体内铜锌钙镁铁含量。方法采用原子吸收光谱法。结果 7岁以下儿童锌含量与正常值比较有显著差异。即7岁以下儿婴幼儿缺锌明显。〈1岁正常参考值为79±21μmol/L,1-2岁正常参考值为86±24μmol/L,2-3岁正常参考值93±27μmol/L,3-4岁为101±29μmol/L,4-成人为123±47μmol/L。还有4岁铁含量与正常有显著差别。其他元素无显著差别。结论宁津7岁以下儿童缺锌,4岁缺锌缺铁较明显,7岁以上和成人无显著差别,应注意补锌和铁。     

大庆地区515例儿童血铅水平检测的结果分析

目的分析大庆市儿童血铅水平,儿童血铅检测的结果分析。方法采用MG2型血液铅铬分析仪检测515例0-12岁儿童血铅水平,对4个年龄组儿童血铅水平应用SPSS12.0软件进行分析。结果不同年龄,不同性别的儿童血铅水平存在显著差异。儿童血铅水平均值为（60.63±12.85）μg/L,男童血铅水平均值为（59.45±11.63）μg/L,女童血铅水平均值为（55.81±5.87）μg/L;其中血铅水平≥100μg/L者72例,铅中毒发生率为13.9%。其中男童45例,铅中毒发生率为14.41%。女童27例,铅中毒发生率为13.41%。儿童血铅水平均值、铅中毒率差异均无统计学意义（P（0.05）;不同年龄段男女儿童血铅水平、铅中毒率有统计学意义（P〈0.05）。结论大庆市0～12岁儿童血铅水平、铅中毒率随年龄增长而升高。男童铅中毒发生率高于女童。     

健康成人亮氨酸氨基肽酶参考值的调查

目的了解并逐步建立本地区健康成人血清亮氨酸氨基肽酶（LAP）的参考值。方法对体检健康者904例采用罗氏P800全自动生化分析仪测定血清LAP水平。结果经统计学分析,各年龄组间LAP水平比较差异有统计学意义（P〈0.01）,18～岁人群LAP检测结果最高为（43.67±8.17）U/L,而≥60岁人群最低为（35.75±7.41）U/L。男性LAP水平为（44.39±9.31）U/L,高于女性的（38.42±7.92）U/L,差异有统计学意义（P〈0.01）;取中间分布的95%可信限（x±1.96s）作为参考范围计算结果为：成人男性血清LAP参考值为（26～63）U/L,成人女性参考值为（23～54）U/L。结论建议不同性别使用不同的正常参考值,男性（26～63）U/L,女性（23～54）U/L。     

2009年郴州市3-6岁儿童体重发育状况调查

目的 了解2009 年郴州市3-6岁儿童体重发育状况.方法 对郴州市3-6岁儿童进行抽样调查1510人,按性别分组,每组再按年龄分6小组,测量其体重,经统计学处理后,将其结果 与2005 年九省/市儿童体格发育调查数据(中华儿科杂志 2009年7月、设为对照组)测量值中的3.0～6.0 岁儿童的体重进行对照.结果 郴州市3-6岁儿童男性组3.0岁～、3.5岁～、4.0岁～、4.5岁～等与对照组比较有差别,均是高于对照组,男性其他组和女性儿童各组与对照组比较均无统计学差别.结论 近几年郴州市经济稳步发展,市民生活水平提高,儿童营养状况进一步优化,儿童体重发育水平较2005 年九省/市儿童体格发育调查数据大部分无差别.     

47,XXY,inv(9)两例及家系分析

先证者1 男,33岁.因婚后10年不育就诊.体格检查:左右睾丸大小均约5 mL,质地尚可,左侧精索静脉稍粗,余未见异常.身高171 cm,体重52 kg,胸围80 cm,腰围71 cm,臀围87 cm.精液常规检查:量o.5 mL,pH 7.5,离心后未见精子.精液生精细胞学检查:未见各级生精细胞,其他细胞100％.生殖激素检查:垂体泌乳素0.27 nmol/L(正常参考值:0.18～0.70 nmol/L);卵泡刺激素48.09 U/L(正常参考值:1.5～12.4 U/L);黄体生成素28.93 U/L(正常参考值:1.7～8.6U/L);睾酮9.09 nmol/L(正常参考值:9.72～27.26 nmol/L);雌二醇137.66 pmol/L(正常参考值:28.00～156.34 pmol/L).血清抑制素B 106.84 pg/mL(正常参考值30～44岁:80～220pg/mL).精浆生化:果糖28.58 μmol/1次射精(正常参考值:≥13 μmol/1次射精);α-糖苷酶活性39.2 mU/1次射精(正常参考值:≥20 mU/1次射精).     

电击伤致心脏损害患者心肌酶、心电图的变化及其临床意义

目的研究电击伤致心脏损害后患者的心肌酶、心电图改变。方法 35例电击伤患者,其中男性30例,女性5例;年龄15~53岁,平均年龄35.2岁。根据有无心电图异常分为心电图异常组(A组23例,其中男性20例,女性3例;年龄16~53岁,平均年龄36.2岁)、心电图正常组(B组12例,其中男性10例,女性2例,年龄15~52岁,平均年龄34.2岁)。正常组(C组10例,其中男性8例,女性2例,年龄15~53岁,平均年龄35.2岁)。高电压(1 000 V)伤23例,低电压(220~380 V)伤12例。检查心电图变化,行实验室检查和TNT检查,检测血清肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性。结果 A组23例患者心电图异常,B组12例患者心电图基本正常;心电图异常患者主要表现为T波高耸和T波高耸伴心房纤颤。高电压组心电图异常的发生率为83.3%(19/23),低电压组心电图异常的发生率33.3%(4/12);两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。A组CK、CK-MB均高于B组[(4 223.7±1 116.4)U/L vs(294.5±21.7)U/L,(586.9±96.9)U/L vs(123.7±5.3)U/L;P0.05];A、B组明显高于C组[(160.4±26.1)U/L、(20.5±3.1)U/L]。结论心脏损害是电击伤的常见并发症,高压电更易致心脏损害,血清CK、CK-MB可用于临床评价电击伤患者的心脏损害。     

不同季节对健康儿童血铅水平的影响

意在探讨不同季节对健康儿童血铅水平的影响.方法 采用石墨炉原子吸收光谱测定法,铅中毒判定参考国家轻度,中度,重度铅中毒的判定标准.对门诊健康儿童连续三年进行血铅水平的检测,本次共检测儿童10113人次,其中男童6315人次:女童3798人次:检测结果平均血铅水平60.2ug∕L.第5和第95百分位数为19.02～138.05ug∕L,儿童铅中毒的检出率为14.82﹪.我们将符合条件的儿童进行分组.婴儿组:1月-3:学龄前:3-6岁:学龄前6-12岁:根据季节不同分析不同季节的情况下健康儿童血铅的水平以及铅中毒情况,发现其一,血铅水平随年龄的增长而上升.以轻度铅中毒为主[χ2=114.231,P<0.0001],其二季节不同儿童血铅水平也有很大差异,按照春,夏,秋,冬自然季节来排列,儿童血铅平均水平分别是60.1ug∕L,66.3ug∕ul,61.2ug∕L,48.1ug∕L,铅中毒的检出率分别是12.6﹪,18.4﹪.15.5﹪.9.5﹪.经分析,夏,秋季节儿童血铅水平及铅中毒检出率有明显差异(χ2=128.0370,P<0.0001)秋季,夏季,春季,儿童发生铅中毒的危害性较冬季大.结论 ;儿童血铅水平与季节有关系,石家庄地区夏季铅中毒危害性最大.     

新疆阿勒泰市哈、汉民族儿童尿碘的分析比较

为了防止补碘的盲目性给儿童带来危害,本文采用"WHO与ICCIDD制定的碘缺乏病防治标准与方法"测定分析了阿勒泰市620例哈萨克族、570汉族例儿童的尿碘.结果表明,哈萨克族和汉族儿童尿碘分布均服从正偏态分布.哈萨克族和汉族儿童平均尿碘间有非常显著的统计学差异(P<0.001),提示民族间存在碘代谢水平上的差异性.哈萨克族、汉族男女平均尿碘间均无统计学差异(P>0.05).根据百分位数,哈萨克族儿童尿碘参考值范围为88-331μg/L.汉族儿童尿碘参考值范围为140～384μg/L.根据参考值哈萨克族儿童群体中的缺碘频率为10.8%(67/620);汉族儿童群体中的缺碘频率为8.5%(49/570).两民族儿童群体缺碘频率间无统计学差异(P>0.05).