519名地震救援人员心理应激状况调查与相关因素分析

目的:观察地震救援工作对救援人员心理应激状况的影响,并探讨其相关因素和对策。方法:采用横断面研究,对519名地震救援人员进行调查,将一般情况与心理应激自评结果进行相关与回归分析。结果:救灾组心理应激分数显著高于对照组且差异有统计学意义(P<0.05),其中睡眠、警觉、对工作的兴趣(P<0.05)以及身心疲惫(P<0.01)均显著高于对照组且差异有统计学意义;救灾组心理应激状况与救灾地区、救灾人员受教育程度以及婚姻状况正相关(P<0.01),与参与救灾天数负相关(P<0.01);救灾地区和受教育程度是影响心理应激状况的独立危险因素。结论:地震救援工作对救援人员心理应激状况有一定影响,这种影响和救灾地区、受教育程度有关。     

上海市嘉定区初中学生焦虑状况调查及影响因素

目的分析上海市嘉定区初级中学学生（初中生）焦虑状况及其影响因素。方法采用儿童焦虑性情绪障碍筛查表（SCARED）对上海市嘉定区6所初级中学2011名学生的心理状况进行测评分析。结果焦虑情绪检出率为38．4％。不同年龄初中生人群焦虑情绪检出率的差异有统计学意义（P〈0．001）,14岁年龄组焦虑情绪检出率最高;不同生源地初中生人群焦虑情绪检出率的差异有统计学意义（P〈0．05）,外地学生居高。低年级、女生以及父母受教育程度较低与焦虑情绪发生有关（P〈0．05）。结论上海市嘉定区初中生焦虑情绪检出率较高,外地学生高于本地学生;低年级、女生以及父母受教育程度较低可能是焦虑情绪发生的危险因素。     

地震救援部队早期心理状况分析

目的调查地震救援某空降部队早期心理健康状况。方法采用症状自评量表（SCL-90）对336名参加抗震救灾的某空降部队官兵进行了测评和心理晤谈。结果①SCL-90结果显示震灾救援某空降部队躯体化因子分显著高于地方常模（P〈0．05）;强迫、人际关系、抑郁、焦虑等因子分非常显著低于地方常模（P〈0．001）;偏执因子分明显低于地方常模（P〈0．05）。②空降部队SCL-90各项目因子分均显著低于军队常模（P〈0．001）。③不同职别的SCL-90结果比较,显示出连排级干部组的强迫、人际关系、抑郁、敌对性和偏执各因子分均显著高于士兵组（P〈0．05）和士官组（P〈0．05）。④参加搬运尸体组的躯体化因子分显著高于未搬运尸体组（P〈0．001）,在强迫、焦虑、敌对性因子分均显著高于未搬运尸体组（P〈0．05）。⑤独生子女SCL-90躯体、抑郁和焦虑因子分高于非独生子女。结论抗震救灾早期救援官兵总体心理状态良好;连排级干部的心理压力与SCL-90各因子分呈同步增高;搬运尸体组和独生子女组官兵的应激反应水平较高。     

参加家庭养护的残疾人心理状况调查研究

目的：探讨参加家庭养护的残疾人心理状况、社会支持程度以及与性别、年龄、婚姻状况、受教育程度的关系。方法：采用随机抽样的方法对参加家庭养护的244名残疾人进行问卷调查,其中男性153人,女性91人;并分为青年组（18～44岁）63人,中年组（45～59岁）94人,老年组（≥60岁）87人;受教育程度：低学历（小学及以下）90人,中等学历（初中）94人,较高学历（高中及以上）60人;已婚174人,未婚59人,离异8人（3．3％）,丧偶3人;采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）及社会支持评定量表对残疾人的抑郁情绪、焦虑情绪及社会支持等心理状况进行评估。结果：调查中有抑郁情绪的156例占63．9％,各年龄段之间差异显著,有统计学意义,老年组（≥60岁）有抑郁情绪的比例高于其他年龄组（χ2＝9．300,P ＝0．010）;有焦虑情绪的94例占38．5％,性别不同的残疾人焦虑量表得分差异有显著性（P ＝0．031）,女性有焦虑情绪的比例高于男性;残疾人的社会支持在婚姻状况、受教育程度上差异有统计学意义,已婚残疾人得分明显高于独身的残疾人,初中及初中以上教育程度高于小学以下文化程度（t ＝6．242,－2．466;P ＝0．000,0．014）,中年组得分均高于青年组和高于老年组（P ＝0．003）。结论：残疾人存在普遍心理问题,其中老年残疾人心理问题居多,婚姻和受教育程度是残疾人获得社会支持的重要因素。     

汶川地震救援人员焦虑抑郁症状调查

目的了解参与抗战救灾人员的焦虑抑郁症状。方法以参与“5．12”汶川地震救援的43名海南第一批边防武警战士为研究对象，采用焦虑自评量表及抑郁自评量表进行调查，分析其焦虑和抑郁症状情况，并分析高度应急状态下的焦虑和抑郁相关影响因素。结果救援人员焦虑得分（标准分）为37．56±7．08，症状分级全部正常，无焦虑症状；抑郁得分（标准分）为43．33±12．97，症状分级有6人轻度抑郁，6人中度抑郁，阳性率为27．91％。而不同性别、不同文化程度间焦虑与抑郁得分差别均无统计学意义（P＜0〈0．05）。结论本次调查的救援人员无焦虑症状。但27．91％的人员有轻度或中度的抑郁症状，因此有必要对救援归来的人员进行适当心理检测与干预。     

长托宁治疗有机磷农药中毒的临床疗效观察

目的：观察新型抗胆碱药长托宁救治有机磷农药中毒的临床疗效。方法：急性有机磷农药中毒患者61例随机分为长托宁组与阿托品组,对其临床治疗效果进行比较。结粜：长托宁治疗组M样症状消失时间短（P〈0．05）,全血胆碱醑酶（cHE）恢复时间比阿托品治疗组短（P〈0．001）;应用长托宁给药次数和住院天数少（P〈0．001）。不良反应：心动过速、躁动、神志模糊的发生率减少（P〈0．001）,口干、高热发生率和治愈率比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：长托宁疗效确实、可靠,是取代阿托品救治有机磷农药中毒的理想药物。     

涡轮钻去阻力法与传统凿骨劈冠法拔除下颌阻生智齿的对比研究

目的评价高速涡轮钻法拔除下颌高位倾斜阻生（单纯邻牙阻力）、低位水平阻生（单纯骨阻力）、低位倾斜阻生（牙阻力并发骨阻力）智齿的临床可行性及其优势性。方法对120颗下颌阻生智齿随机采用凿骨劈冠术（常规组）或高速涡轮钻法（实验组）去除骨阻力两种拔除方法,进行临床观察分析,记录患者发生骨裂、断根、干槽症的发病情况。结果实验组发生骨裂的例数比常规组少（P〈0．001）,实验组断根发生率小于常规组（P〈0．001）,两组干槽症的发病率差异有统计学意义（P〈0．001）,实验组发病率明显低于常规组（P〈0．001）,实验组对手术效果表示满意的例数多于常规组（P〈0．001）,无恐惧配合治疗的例数实验组多于常规组（P〈0．001）。结论高速涡轮钻去阻力法能减少骨裂、断根和干槽症的发病率,能减轻病人的恐惧情绪,病人乐于接受,值得临床推广。     

超声心动图评价PCI术后ACS患者左心室损害的恢复程度

目的应用超声心动图（ECHO）量化评价经皮冠状动脉介入（PCI）术后急性冠脉综合征（ACS）患者左心室结构和收缩功能损害的恢复程度。方法选择经冠状动脉造影（CAG）证实存在冠状动脉狭窄或闭塞并接受PCI术的ACS患者40例,比较对照组（20例）与病例组术前、病例组术后与术前ECHO以下指标的变化：室间隔（IVS）与左室后壁（LVPW）厚度,左心室舒张末期内径（LVDd）和收缩末期内径（LVDs）,左室射血分值（LVEF）和左室短轴缩短率（FS）,左室舒张末期容量（LVVd）和收缩末期容量（LVVs）。结果（1）病例组术前LVEF、FS明显低于对照组（P〈0．001,〈0．001）,病例组术前LVDs、LVVs明显高于对照组（P〈0．001,〈0．001）。（2）病例组术后与术前ECHO指标的比较：LVEF、FS术后明显提高（P〈0．001,〈0．001）,LVDd、LVVd术后增大（P〈0．05,〈0．05）,LVDs术后减小（P〈0．05）。结论ECHO是量化评价PCI术后ACS患者左心室损害恢复程度的有效工具。     

药物联合综合性心理干预治疗不稳定型心绞痛患者对照研究

目的：探讨药物联合综合心理干预治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法：将60例伴有不同程度焦虑抑郁情绪的不稳定型心绞痛患者随机分为两组,每组30例,两组均接受内科常规药物治疗,研究组患者联合综合心理干预治疗,观察6周。于治疗前及治疗6周末采用焦虑白评量表评定焦虑状况,抑郁自评量表评定抑郁状况,比较治疗后两组心血管事件发生情况。结果：治疗6周末,两组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均较治疗前有显著性下降（P〈0．05或P〈0．01）,但研究组较对照组下降更显著（P〈0．01）;研究组心绞痛缓解及心电图ST段变化总有效率均显著高于对照组（x^2=5．19、4．09,P〈0．05）,住院天数显著低于对照组（t=11．86,P〈0．0．1）。结论：药物联合综合心理干预治疗能减轻或缓解不稳定型心绞痛患者的紧张、焦虑、抑郁情绪,改善躯体症状,减少心血管事件,缩短住院时间,提高临床疗效,显著优于单用药物治疗。     

影响胃镜检查质量的多因素分析

目的调查反应胃镜检查质量的多项指标并分析其相关影响因素。方法采用前瞻性调查方式，将调查对象分为口头干预组、书面干预组和对照组。调查三组检查前后的生理指标、紧张不适程度和满意度，并分析其相关影响因素。结果在检查后收缩压、检查中紧张不适程度和总体满意度方面，口头干预组与对照组、书面干预组相比，差别均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。此外，女性、年轻受检者的紧张不适程度高（P〈0．05，P〈0．01），满意度较低（P〈0．05，P〈0．01）。文化程度高的紧张不适程度高（P〈0．05）。体型偏瘦者的收缩压升高幅度和紧张不适程度均偏高（P〈0．01，P〈0．01）。结论口头干预是一种积极主动的干预方式，可从多方面提高胃镜检查质量；女性、年轻、文化程度高和体型偏瘦者的胃镜检查整体质量较差，应给予积极主动的干预。     

汶川地震住院患者多中心回顾性对比分析

目的探讨综合医院住院地震伤病员的特点和疾病谱。方法收集整理三所医院收治汶川地震伤病员的诊疗信息。对比三所医院收治伤病员入院时间、基本情况和诊疗信息的差异。结果全部住院伤病员男性730人(56.5%),女性562人(43.5%)。三所医院住院患者性别、年龄组、民族、婚姻状况、手术与否和治疗结果构成差异具有统计学意义(P<0.05);震区一线医院住院天数的中位数低于西京和唐都医院(P<0.001)。按照出院第一诊断,损伤或中毒住院伤病员占81.5%。结论地震等灾害后应尽早(灾后3-5天)开展伤病员转运。地震第一阶段医疗救援完成后,医疗救援重点应转向内科和慢性疾病,应提前做好应医疗准备。地震医疗救援应按照伤病员疾病谱,配置医护人员、器材、药品等,避免浪费。     

“4.20”芦山地震德阳地区地震伤员医疗救治分析

目的 分析“4.20”芦山地震中德阳地区地震伤员的伤情特点和救治过程,探讨灾难救援中应急预案应用和防范地震伤害的措施.方法 收集了本院在2013年4月20～23日收治的25例地震伤员资料,分析他们各部位伤发生率和各年龄组受伤情况,回顾早期救治分类和救治方法.结果 25例伤员中,皮肤软组织损伤多于其他部位损伤（P＜0.05）;单个部位伤明显多于多部位伤（P＜0.05）.伤员发生在在震后第1天最多;20～45岁年龄组伤员明显多于其他年龄组（P＜0.05）.结论 科学的急救指挥体系和灾害应急预案在灾害救援中发挥了高效的指挥作用,缩短了应急反应时间,提升了灾害应急救援能力.     

1，604例汶川地震住院伤员救治分析

目的回顾性分析四川省医学科学院·四川省人民医院1,604例汶川地震住院伤员的救治情况,为建立自然灾害医疗救援应急体系提供决策参考。方法收集并分析5·12以来5个月（震后153天）已出院且诊断明确的地震伤员情况。统计分析采用、M进行描述,Х^2检验等方法。结果纳入研究的地震伤员中男性818例（51．00％）,女性784例（48．88％）。男性平均年龄（42．00±21．03）岁,女性平均年龄（44．60±22．66）岁。入院时间集中在震后2周内（81．17％）。地震伤员主要来自都江堰市、阿坝州和德阳市。经Х^2检验,不同性别地震伤员手术（Х^2=0．484,P=0．487）和转归（Х^2=0．877,P=0．928）的构成情况差异无统计学意义。结论医疗机构在面对类似自然灾害时应尽快启动医疗应急救援预案。各医院应该尽快组织医务人员做好救援工作,以便更好的为患者服务,提高救治成功率。     

工作岗位满意度对士兵人格与心理健康的影响

目的探讨工作岗位满意度对士兵人格因素的影响，为科学士兵的岗位管理，塑造士兵群体的健康人格优势提供依据。方法Catell RB 16 Primary Factors（16PF）测评。结果岗位满意群体的“稳定性、恃强、有恒、敢为、幻想、实验、独立、自律性”8项人格因素显著优于岗位不满意群体（P≤0．05，P≤0．01）；岗位不满意群体的“忧虑、紧张性”人格因素显著高于满意者群体（P≤0．01）；岗位满意群体的“适应性、果断性”人格因素优于岗位不满意群体（P≤0．01）；岗位满意群体的“心理健康、专业成就、创造能力、新环境成长能力”均显著优于岗位不满意群体（P≤0．05，P≤0．01）。结论岗位满意度与健康人格具有因果相关；岗位满意度与创造性人格具有同趋相关；岗位满意度与负性人格因素具有负相关。合理士兵工作岗位，强化军人使命教育，实施环境适应认知训练，有助于提升士兵的岗位工作满意度，继而提升士兵健康人格因素的优势水平。     

抗震救灾人员休整后免疫机能状态评定

目的探索参加抗震救灾的武警某部士兵经过2年适度休整和科学心理疏导后机体免疫功能的变化。方法以308名赴汶川参加抗震救灾的武警某部士兵为研究对象,来自同一单位的50名同龄男性为对照组,采用EPICS XL流式细胞仪检测T、B、NK淋巴细胞亚群等免疫参数,利用XE-2100血液分析仪检测血细胞参数。结果与对照组相比,抗震救灾组红细胞总数（RBC）和血红蛋白含量（Hb）明显升高（P〈0.01）,CD3＋、CD3＋CD4＋、CD3-CD19＋和CD3-CD56＋也升高（P〈0.05）,而CD3＋CD8＋及CD4/CD8无统计学差异。将6项免疫参数测定结果根据正常参考值分为偏低、正常和偏高,抗震救灾组CD3-CD19＋正常的百分比明显高于对照组（P〈0.05）。结论抗震救灾组在经过适度休整和科学心理疏导后,机体免疫功能呈现增强趋势。     

护理人员职业倦怠与护理人员工作环境的相关性调查研究

目的探讨护理人员职业倦怠与护理人员工作环境的相关性。方法2012年1～3月,选择我院的护理人员作为调查对象。采用自制的调查问卷调查护理人员的一般资料,采用马氏人际工作者倦怠量表评价职业倦怠程度。护理人员的工作环境状况评价采用护理人员专业工作环境量表。评价护理人员职业倦怠与护理人员工作环境的相关性。结果护理人员职业倦怠与常模比较,去人格化和个人无效感差异显著（P〈0．05）。不同科室护理人员职业倦怠的各维度得分存在显著差异（P〈0．05）。不同年龄、护龄职业倦怠去人格化存在差异（P〈0．05）。不同科室护理人员内部工作动机、对实践的控制、领导和自主、医护关系、文化敏感性、团队合作存在差异（P〈0．05）。不同学历护理人员在领导和自主维度差异明显（P〈0．05）。对情感耗竭的影响因素有对实践的控制、内部工作动机、科室、团队合作。对去人格化的影响因素主要有团队合作、年龄、内部工作动机、科室、对实践的控制。个人无效感相关因素有对实践的控制、内部工作动机、文化敏感性。结论护理人员工作环境对职业倦怠中的情感耗竭、去人格化及个人无效感等均有影响。     

424名武警官兵救援创伤后成长状况的调查分析

目的 探讨武警官兵救援创伤后成长的状况及影响因素,为救援官兵的心理干预工作提供新的思路.方法 以创伤后成长量表PTGI为研究工具,施测于执行抗震救灾任务的424名官兵,对其成长状况进行分析并对不同群体间成长差异进行比较.结果 （1）424名被试在PTGI21个条目的平均得分在2.72～ 3.72之间,绝大部分条目平均得分在3分以上,成长程度在“变化中等（3分）”与“变化较大（4分）”之间.8个得分最高的条目分别集中在人际关系、生活欣赏及个人力量等三个维度中.（2） PTGI总分在列兵[（3.43±0.66）分]、上等兵[（3.50±0.62）分]、士官[（3.50±0.79）分]及干部[（3.30±1.11）分]等不同级别群体间差异无统计学意义（F=0.885,P＞0.05）;执行抗震救灾任务大于14天官兵组的PTGI得分,除生活欣赏维度,其余4个维度分及总分均显著高于执行任务小于14天官兵组（P＜0.05或0.01）.结论 执行抗震救灾任务官兵普遍觉知到心理的成长,主要表现在人际关系、生活态度以及个人力量的增强等方面.执行救灾任务时间较长的官兵倾向于觉知到更显著的心理成长.     

赴巴基斯坦洪灾救援流动医院收治眼科疾病临床特征分析

【目的】探讨中国国际救援队赴巴基斯坦洪灾救援流动医院眼科疾病临床特点和收治经验,为严重洪灾医学救援提供合理对策及科学依据。【方法】采用2010年9月15日至2010年10月3日在流动医院就诊的眼科患者1 071人,记录患者姓名、性别、年龄、病情特点、诊断、治疗及随访资料等,并作流行病学调查,分析洪灾后眼科患者的疾病种类、病种分布情况、可能病因、临床特点、治疗效果,并总结救援经验及不足之处。【结果】1 071例患者中,男性421人,女性650人;年龄1个月~85岁,平均年龄31.56岁,以儿童及中青年妇女多见。其中有66.7%的病人是常见眼科疾病,如普通感染性结膜炎,过敏性结膜炎,白内障,屈光不正,老年性眼底病变等;20.1%的病人是眼部急性感染性疾病,如急性卡他性结膜炎(红眼病),角膜炎,麦粒肿,急性泪囊炎等。【结论】巴基斯坦洪灾后救援不同于中国国际救援队历次的地震灾害救援,本次以常见病、多发病的救治为主。眼科疾病特点以感染性眼表疾病为主,救援前的药物及检查设备准备符合洪灾救援特点。     

汶川地震救援人员心理援助资料评价

目的通过对灾后救援人员心理援助资料必要性和形式的评价，为今后编制救援人员心理援助资料提供科学依据．方法对84名云南省赴汶川地震灾区的救援人员进行问卷调查，并对部分救援人员开展个人深入访谈．结果71．43％的救援人员认为需要心理援助资料，其中，87．88％的医护人员认为需要该资料，而消防官兵中仅60．78％，两者之间存在统计学差异（x^2=7．801，P〈0．05）．73．81％的救援人员更喜欢手册形式的心理援助资料，同时，所有访谈对象均认为，不希望再次看到与灾难有关的场景或图片．结论有必要为救援人员提供心理援助资料．同时，应选择易于保留和规范的手册形式，并配以积极、轻松、健康的插图，以满足救援人员真正的心理调试需要．