PICC导管在卵巢癌腹腔热灌注化疗中的应用与护理

卵巢癌是严重威胁妇女生命的生殖系统恶性肿瘤，临床上确诊时约70％以上患者已属晚期，而且其播散转移主要位于腹腔内。腹腔化疗是卵巢癌化疗的一个重要途径。如何选择合适的留置导管、适宜温度的灌注液及周到细致的护理措施，是帮助患者完成腹腔化疗疗程的重要保证。2000年12月-20014年5月我院采用PICC导管留置对卵巢癌患者进行腹腔热灌注化疗，取得了良好的临床效果，现报告如下。     

卵巢癌术后DSA介入化疗的体会

卵巢癌术后化疗多采用静脉和腹腔化疗 ,但静脉化疗反应较重 ,尤其是恶心、呕吐反应 ,患者往往不能坚持 ,腹腔化疗须留置导管或套管针 ,易形成感染及损伤。我科自 1998年对 11例卵巢癌术后患者采用数字减影血管造影术 (DSA)行髂内动脉介入化疗 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 1998- 0 1～ 1998- 12在我科诊治的 11例卵巢癌患者中 ,年龄 2 4～ 42岁 ,交界性卵巢肿瘤 期 1例 ,卵巢癌 期 1例 , 期 5例 , 期 4例 ,均进行卵巢癌根治术。其中 9例接受静脉化疗 1疗程 ,1例接受静脉化疗 2疗程 ,因反应较重拒绝再次静脉化疗…     

经硬膜外穿刺针行腹腔灌注化疗38例体会

腹腔化疗时局部药物浓度明显高于血浆中浓度 ,化疗药物与肿瘤的接触面积以及作用时间显著增加 ,从而可有效杀灭肿瘤细胞 ,控制腹水并且减轻药物毒性作用和不良反应。因而成为卵巢癌化疗的重要途径而广泛应用于临床。我科采用硬膜外穿刺针行腹腔穿刺灌注化疗共 38例 15 4个疗程 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象　 1995年 6月～ 2 0 0 0年 12月在我科住院的卵巢癌病人共 38例。年龄 37～ 6 8岁 ,平均年龄 4 6 .2 5岁。其中上皮性肿瘤 36例 ,颗粒细胞癌 2例。肿瘤期别 :Ι期 18例、Ⅱ期 8例、Ⅲ期 12例。有中等量腹水…     

恶性肿瘤血管内介入治疗的护理干预

我院自 2 0 0 0年以来 ,对 12 0例恶性肿瘤患者行血管内介入治疗术 ,效果满意 ,现将手术中的护理干预及体会总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 12 0例中男 72例 ,女4 8例 ,14～ 71岁 ,平均 5 6岁。肝癌70例 ,肝转移瘤 18例 ,胃癌 10例 ,肺癌 15例 ,骨肉瘤 4例 ,卵巢癌 3例。1 2　方法　采用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术完成股动脉插管 ,在ｃ型臂数字减影Ｘ线导引下 ,将导管选择性或超选择性地插入靶血管 ,经导管缓慢灌注化疗药物或栓塞剂后拔管 ,局部压迫止血并用绷带包扎。1 3　常用化疗药物　丝裂霉素 10～2 0ｍｇ、顺氯氨铂 4 0～ 80ｍ…     

中心静脉导管在恶性腹水引流与化疗中的应用及护理

近年来,我们对42例恶性腹水患者采用一次性中心静脉导管直接穿刺进行腹水引流及药物灌注化疗,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组42例,男16例,女26例,26～73岁,平均42±2.9岁,腹水均中至大量,其中卵巢癌16例,宫颈癌腹腔转移4例,肝癌6例,胃癌8例,结肠癌4例,胰腺癌3例,腹膜间皮细胞瘤1例.腹水细胞学检查均查到恶性肿瘤细胞.     

腹腔穿刺置管引流治疗癌性腹水

癌性腹水是晚期恶性肿瘤的常见并发症 ,难以控制 ,往往需多次腹腔穿刺。我们应用中心静脉导管行腹腔穿刺引流 ,留置于腹腔内 ,并注射化疗药物 ,效果良好。1　资料和方法1 .1　一般资料　本组 32例 ,其中男 1 7例 ,女 1 5例 ,年龄 2 2～84岁 ,中位年龄 53岁。全部病例均经病理证实 ,其中胃癌 1 3例 ,结肠癌 9例 ,卵巢癌 8例 ,腹膜恶性间皮瘤 2例。按第一次引流出腹水的多少分为 :大量腹水 >2 0 0 0ml,中量腹水 1 0 0 0～ 2 0 0 0ml,小量腹水 <1 0 0 0ml。其中大量腹水 8例 ,中量腹水 1 2例 ,小量腹水 3例。治疗前KPS评分平均为 55分。1 .2…     

恶性腹水腹腔化疗的护理

腹腔化疗治疗恶性腹水因其疗效好、安全、易操作等优点已被临床广泛运用。但恶性腹水毕竟是恶性肿瘤的严重并发症 ,腹腔内灌注大剂量化疗药物也会产生多种毒副反应。我科为配合这一治疗手段 ,加强了护理措施 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :1994年 12月～ 1998年 12月收治恶性腹水患者 2 1例 ,其中男 16例 ,女 5例 ;年龄 2 7～ 6 5岁 ,平均年龄48 6岁。原发恶性肿瘤均经临床和病理确诊 ,其中胃癌 4例 ,胃癌术后 4例 ,大肠癌 1例 ,大肠癌术后 3例 ,卵巢癌 4例 ,卵巢癌术后 2例 ,原发腹膜间皮细胞瘤 1例 ,原发腹腔…     

胸腔热循环灌注化疗联合内生场热疗患者的护理

为有效控制恶性胸腔积液(malignantpleuralef fusion ,MPE) ,提高中晚期恶性肿瘤患者生存质量,2 0 0 2年10月～2 0 0 4年1月,我们采用胸腔热循环灌注化疗联合内生场热疗治疗18例恶性胸腔积液,配合完善护理,获满意效果,现报告如下。临床资料　　1.一般资料。本组患者18例,男10例,女8例,年龄33～73岁,平均年龄5 3岁。所有病例均经临床及病理确诊,其中肺癌12例,乳腺癌肺转移5例,卵巢癌胸腔转移1例,均伴有胸水,无严重器质性疾病。全部病例采用胸腔热循环灌注化疗联合内生场热疗进行治疗,行1～6次/例,共4 8例次,疗程视病情而定,一般每3周治疗1…     

胃肠道癌术后早期腹腔化疗的护理

胃肠道癌术后早期腹腔内化疗 (latraperitonealchemotherapyLpcT)对防止术后复发或转移的疗效已得到肯定[1] 。现将我院开展此项治疗的护理配合报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 3月经胃肠道癌术后早期腹腔化疗患者 2 1例 ,其中男 14例 ,女7例 ;年龄 17～ 5 8岁 ,平均年龄 4 2 .6岁。全部病例均经术后病理确诊。胃癌术后 9例 ,大肠癌 12例 ,全部病例均有术后早期行腹腔化疗的适应证 ,KPS≥ 70分。1.2　治疗方法　术后 714天开始腹腔化疗 ,经右或左下腹穿刺后 ,将一硅胶导管植入腹内。 (1)用2 0 0 0ml生…     

卵巢癌术后化疗患者的护理

我院2004-06～2006-12卵巢癌术后接受化疗30例，护理体会如下。1 临床资料 1．1一般资料本组年龄28～64岁，平均年龄42岁。其中接受静脉化疗的20例，腹腔内灌注10例。1．2方法 （1）静脉化疗：采用静永输液的方法将化疗药物输入血液内进行治疗；（2）腹腔内灌注：手术结束时在腹腔放置1条硅胶管，     

中心静脉导管用于卵巢癌腹腔灌注化疗的护理

目的探讨中心静脉导管用于卵巢癌腹腔灌注化疗的护理.方法对23例卵巢癌病人在术中进行腹腔内留置中心静脉导管,术后给予腹腔灌注化疗,注重做好心理护理,严格调节灌注速度,协助病人变换体位,严格无菌操作,保持导管固定通畅给予相应的护理措施,预防并发症.结果 23例病人中21例(91.3%)顺利完成了治疗,1例(4.3%)出现导管口局部感染,1例(4.3%)导管脱落,无严重并发症.结论护士熟练掌握护理要点,及时防治并发症是治疗成功的关键因素.     

中心静脉导管用于卵巢癌腹腔灌注化疗的护理

目的 探讨中心静脉导管用于卵巢癌腹腔灌注化疗的护理。方法 对23例卵巢癌病人在术中进行腹腔内留置中心静脉导管，术后给予腹腔灌注化疗，注重做好心理护理，严格调节灌注速度，协助病人变换体住，严格无菌操作，保持导管固定通畅给予相应的护理措施，预防并发症。结果23例病人中21例（91.3％）顺利完成了治疗，1例（4．3％）出现导管口局部感染，1例（4．3％）导管脱落，无严重并发症。结论 护士熟练掌握护理要点，及时防治并发症是治疗成功的关键因素。     

腹腔保温化疗的观察

妇科腹腔化疗是循卵巢恶性肿瘤生物学特性的一种具针对性的特殊疗法 ,但在冬春季节 ,大量 ( 2～3Ｌ)冷的灌注液可导致病人不同程度的不良反应 ,给患者增加了治疗间的痛苦。为此 ,在冬春季节亟需改良腹化灌注液。我科 1997年～ 1999年的冬春季节期间对 4 6例卵巢癌患者在腹化时 ,灌注液采用保温和不保温的前瞻性临床对照副反应的观察 ,提出了腹腔保温化疗的重要性。1　观察的对象与方法1 1　观察的对象临床确诊为卵巢癌的患者 4 6例 ,年龄最小为17岁 ,最大为 68岁 ,平均年龄为 4 3岁。采用随机分组方法 ,分成Ａ、Ｂ 2组。Ａ组为实验组 ,灌注…     

单腔中心静脉导管在卵巢癌腹腔化疗中的应用护理

目的总结单腔中心静脉导管在卵巢癌腹腔化疗中应用的护理要点。方法2006年1月。至2008年8月对本科室收治的50例卵巢癌患者,给予施行腹腔穿刺留置单腔中心静脉导管进行腹腔化疗。结果50例患者均有效控制腹水,卵巢癌缩小;化疗过程出现腹胀17例,腹痛5例,腹泻2例,导管堵塞5例,导管脱出2例,肾毒性反应2例。经处理后症状好转。结论卵巢癌采用单腔中心静脉导管行腹腔穿刺置管化疗术,具有操作简单、安全、经济、创伤小等优点,值得临床推广应用。在使用的同时要加强护理,防止并发症的发生。     

单针穿刺腹腔化疗治疗卵巢癌效果探讨

卵巢癌为妇科常见的恶性肿瘤,因早期卵巢癌常无临床症状,而出现症状时往往已有腹腔内广泛播散,所以其病死率占各种女性生殖道肿瘤的第一位。因卵巢癌多在腹腔内播散,远处转移者少,卵巢癌的腹腔化疗(腹化)日益被临床重视。既往采用腹腔保留导管给药的方法,并发症多。近年来,我院逐渐采用单针穿刺腹腔化疗的方法,现总结如下。1　资料与方法11　一般资料　自1995～1999年收治卵巢癌患者共58例,全部均经手术及病理确诊。年龄最大86岁,最小20岁,平均487岁。原发性卵巢癌34例,临床Ⅰ期15例,Ⅱ期5例,Ⅲ期8例,Ⅳ期6例。12　化疗方案　一般采用ＰＣ方…     

经外周静脉穿刺植入中心静脉置管与股静脉置管的比较

1999年 4月～ 1999年 10月分别采用经外周静脉穿刺中心静脉置管 (ＰＩＣＣ)与股静脉置管为 6 0例癌症病人进行全程静脉化疗和营养支持 ,比较 2组置管的成功率、操作时间、留置时间、液体流速及并发症发生率 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :经外周静脉穿刺中心静脉置管(ＰＩＣＣ) 30例。男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 31～ 82岁 ,平均年龄 4 5岁 ;留置导管时间 3～ 12 0ｄ ,平均 58ｄ。股静脉置管 30例 ,男性 2 2例 ,女性 8例 ;年龄 2 5～76岁 ;平均 38岁 ,留置导管时间 2～ 70ｄ ,平均 4 2ｄ。将以上 2种置管方法分为Ａ、Ｂ 2组。1 2　…     

大剂量顺铂腹腔灌注预防肾毒性的护理体会

腹腔灌注化疗药物治疗恶性腹水因其疗效好、安全、易操作等优点 ,已被临床广泛使用。而顺铂是腹腔灌注的一线药物 ,高剂量顺铂会产生严重的肾毒性 ,而剂量小则疗效差 ,又会产生耐药性 ,从而影响了患者的治疗和预后 ,我院从护理学角度出发 ,不断改进工作 ,加强了护理措施 ,可以预防和减轻顺铂肾毒性 ,现就护理体会总结如下 :1　资料与方法2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月收治恶性腹水患者2 1例 ,其中男 14例 ,女 7例 ,年龄 30～ 6 5岁。原发恶性肿瘤均经临床和病理确诊 ,其中胃癌 6例 ,胃癌术后 3例 ,结肠癌 3例 ,卵巢癌 4例 ,卵巢癌术后 3例…     

36例晚期复发性卵巢癌患者腹腔化疗的临床观察与护理

对36例晚期复发性卵巢癌患者常规腹腔置入中心静脉导管进行顺铂灌注化疗。腹腔灌注前对患者进行详细的宣教,完善腹腔灌注前各项准备;灌注中密切配合;灌注后密切观察药物不良反应及做好导管护理,36例患者均能主动配合,顺利完成化疗。对晚期复发性卵巢癌实施腹腔灌注化疗的患者,进行全程精心护理,可以帮助患者树立信心,使患者积极配合治疗,确保治疗顺利完成。     

2种早产儿灌肠法疗效比较

股静脉原位置管在乳腺癌尤其是双侧乳腺癌患者化学治疗中有着独特的优势 ,它能有效预防静脉通道阻塞、延长静脉导管留置时间 ,避免给患者带来再次穿刺的痛苦 ,确保化疗和其他静脉用药的顺利完成。 2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 4年 7月我科为 5例乳腺癌患者采取了原位置换导管术 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料1.一般资料。本组 5例患者均为女性 ,年龄 4 2～ 6 5岁 ,2例为单侧乳腺癌术后健侧经锁骨下静脉穿刺失败 ,改用股静脉穿刺 ;3例为双侧乳腺癌术后双上肢均禁忌静脉穿刺。 2例导管堵塞 ;2例导管绝大部分脱出 ;1例导管折断。我们均为其施行了…     

胃癌术后早期大剂量DDP腹腔内灌注术的应用及护理

胃癌根治性切除术后早期腹腔内化疗是预防和治疗局部或腹腔内复发及远处脏器转移的重要方法。自 1997年起我们应用大剂量ＤＤＰ腹腔灌注法治疗胃癌术后 2 3例。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1997年 9月至 2 0 0 0年 3月 ,我院共实施大剂量ＤＤＰ腹腔灌注法 2 3例。ＤＤＰ剂量 80～ 10 0ｍｇ/ｍ2 ,男 11例 ,女 12例 ,32～ 6 8岁 ,平均 46岁。1 2　物品　注射用无菌生理盐水、腹穿包 (内置无菌治疗碗、血管钳、0 75 %碘酊棉球、腹穿针或静脉导管穿刺针、刀片、刀柄、缝针及线、纱布 )、无菌手套、弯盘、 1%利多卡因、输液器、洞…