α-干扰素联合脱氧核苷酸钠注射液治疗慢性乙型肝炎20例疗效观察

目的　观察α 干扰素联合脱氧核苷酸钠注射液治疗慢性乙型肝炎 (CHB)的效果。方法　将 40例病人随机分为治疗组和对照组 ,每组各 2 0例 ,两组病人均应用α 2a干扰素药物治疗 ,疗程 6个月 ,治疗组加用脱氧核苷酸钠注射液 ,疗程为 3 0天。结果　治疗组HBsAg、HBeAg阴转率和HBVDNA水平下降率比对照组提高 2 0 % ,肝功能改善及纠正骨髓抑制现象方面提高 90 % (P <0 .0 1)。结论　α 干扰素联合脱氧核苷酸钠注射液抗病毒效果优于单用干扰素     

急性脑血管病外周血血小板表面P-选择素阳性表达率变化及药物干预

目的　探讨血小板活化因子P 选择素 (CD62P)在急性脑血管病患者中的改变及其用奥扎格雷钠治疗后的变化。方法　采用流式细胞仪测定 78例急性脑梗死患者及 2 5例健康对照组外周血血小板表面P 选择素阳性表达率 ,将病例组分为奥扎格雷钠组与非奥扎格雷钠组 ,治疗前后测P 选择素作对比观察。 30例急性脑出血患者入院后测外周血P 选择素并与健康对照组作对比。结果　急性脑梗死患者外周血血小板表面P 选择素阳性表达率显著高于对照组 (P <0 .0 0 1 ) ;用奥扎格雷钠治疗后的外周血血小板表面P 选择素阳性表达率明显低于非奥扎格雷钠组(P <0 .0 1 ) ;奥扎格雷钠组治疗后较治疗前血小板活化因子P 选择素阳性表达率明显降低 (P <0 .0 5) ;急性脑出血患者外周血血小板表面P 选择素阳性表达率明显高于健康对照组 (P <0 .0 0 1 ) ;合并冠心病、高血压、糖尿病的脑梗死患者与单纯脑梗死患者外周血P 选择素阳性表达率无明显差异(P >0 .0 5)。结论　血小板活化在急性出血及脑梗死的发生、发展中起重要作用。     

长疗程大剂量胸腺肽在急性乙肝的治疗价值--附30例临床疗效观察

长疗程大剂量应用胸腺肽辅助治疗急性乙型病毒性肝炎30例与常规治疗30例做对比观察.结果显示治疗组肝功(ALT)复常率前两个疗程明显高于对照组(P＜0.01),乙肝血清标志物HBsAg、HBeAg阴转率和抗-HBs阳性率均高于对照组(P＜0.01).长疗程大剂量胸腺肽治疗急性乙型肝炎,在彻底清除乙肝病毒过程中有重要的作用.     

脱氧核苷酸钠注射液治疗慢性丙型肝炎临床疗效分析

目的探讨脱氧核苷酸钠注射液在慢性丙型肝炎治疗中的作用和临床应用价值。方法慢性丙型肝炎患者139例,随机分成对照组和治疗组,对照组63例,治疗组76例,比较患者治疗前后及停药后随访6个月时ALT、HCVIgG、IFN、HCVRNA指标变化。结果治疗组和对照组在疗程结束时HCVIgG、ALT变化无显著性差异(P0.05);而两组HCVRNA变化(P0.01)、IFN水平变化(P0.05),差异均有统计学意义;疗程结束后随访6个月,治疗组和对照组HCVRNA变化(P0.01)、ALT变化(P0.05),差异均有统计学意义。结论脱氧核苷酸钠治疗慢性丙型肝炎安全、有效,具有一定程度的持续病毒学应答效应,尤其对不适合应用干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者可作为候选用药。     

苦参碱与拉米夫定联合治疗活动性肝硬化的临床疗效观察

目的　探讨苦参碱和拉米夫定治疗活动性肝硬化的临床疗效。方法　随机选择 15 1例活动性肝硬化患者 ,治疗组 63例 ,苦参碱 2 0 0mg ,静脉滴注 ,qd ,8wk为 1疗程 ;拉米夫定 0 . 1,qd ,疗程 1年 ,产生应答者继续服用药物半年。各组在性别、年龄、病程及疾病轻重等方面皆具可比性。观察治疗前后肝功、肝纤维化指标及 1、3、6、12个月的HBV DNA变化。结果　苦参碱和拉米夫定治疗组与对照组比较肝功能、肝纤维化指标下降 ,HBV DNA的阴转率增加 ,经统计学处理有显著性差异 (P <0 . 0 5 )。结论　苦参碱和拉米夫定治疗活动性肝硬化有明显的临床疗效。是抗病毒、抗肝纤维化的有效药物。     

卡维地洛治疗急性心肌梗死与及其抗氧自由基的临床研究

目的 :研究卡维地洛治疗急性心肌梗死 (AMI)及其抗氧自由基 (OFR)的作用。方法 :4 4例AMI患者随机分成治疗组 (2 3例 ) ,对照组 (2 1例 ) ,两组在治疗相同的基础上 ,治疗组加服卡维地洛片 ,每次 10～ 2 0mg ,每日 2次。服药 4 8h后抽血查血清丙二醛 (MDA)含量 ,做心电图、2 4h动态心电图。并在 2周病情稳定后进行超声心动图检查 ,观察两组患者的心率、心律失常发生率及左室射血分数 (LVEF)。结果 :治疗组MDA含量低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,心率、心律失常发生率明显低于对照组 (P <0 .0 1) ;而LVEF高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :卡维地洛具有抗氧化性质 ,能有效地清除AMI时OFR ,降低心律失常发生 ,促进心功能恢复 ,是治疗AMI的理想药物。     

脱氧核苷酸钠对胃癌患者术后机体炎症反应的影响

目的评价脱氧核苷酸钠对胃癌患者术后机体炎症反应的影响。方法该院胃癌术后行化疗的患者82例,随机分成对照组和观察组,各41例。手术结束后都通过FOLFOX6方案进行化疗,并接受常规处理。对照组:在手术前静脉滴注注射用生理盐水。观察组:在手术前应用脱氧核苷酸钠静脉滴注。结果术后2、5d,观察组患者白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平、SIRS评分都低于对照组(P0.01)。术后5、10d观察组患者KPS评分、CD3+、CD4+、IgG、IgA及IgM水平都高于对照组(P0.01)。观察组患者用药期间白细胞减少、恶心呕吐、血小板减少、腹泻不良反应的发生率低于对照组(P0.05)。结论胃癌术后行化疗的患者应用脱氧核苷酸钠,能够显著减轻术后炎症反应,提高免疫功能,改善术后质量,具有良好的安全性。     

不同剂量奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的　探讨不同剂量奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法　治疗组 87例急性脑梗死病人随机分为奥扎格雷钠剂量 16 0mg组 (16 0mg剂量组 ) 4 3例、奥扎格雷钠剂量 80mg组 (80mg剂量组 )4 4例。对照组 4 6例为同期的急性脑梗死病人。治疗方法为治疗组奥扎格雷钠 80mg(或 4 0mg)加入到 5 %葡萄糖氯化钠或 0 9%氯化钠溶液 5 0 0ml(或 2 5 0ml)中静脉滴注 ,每天两次。对照组用肠溶阿司匹林片 10 0mg口服 ,每天一次。其它治疗两组相同。 3组治疗时间均为 14天。各组治疗前后分别进行神经功能障碍评分 ,检测血常规、凝血功能 ,肝肾功能。结果　三组治疗后神经功能障碍评分比治疗前均有明显下降 (P <0 0 1)。治疗后的神经功能障碍评分下降值以 16 0mg剂量组最大 ,与对照组相比有显著性差异 (P <0 0 5 )。 16 0mg剂量组的显效率为 74 4 2 % ,明显高于 80mg剂量组和对照组 (P <0 0 5 )。治疗过程中未发现有血小板降低及出血等严重的不良反应。结论　奥扎格雷钠治疗急性脑梗死具有良好的疗效 ,与剂量呈正比。     

短期应用甲基强的松龙对传染性非典型肺炎患者血糖水平的影响

目的　研究短期应用甲基强的松龙 (mythylprednisolone)治疗传染性非典型肺炎(SARS)对患者空腹血糖和电解质水平的影响。　方法　采用病例回顾性分析的方法 ,对比分析了10 3例SARS患者中 3 9例使用甲基强的松龙在治疗第 1周和停药后 1周空腹血糖和电解质水平的变化。　结果　甲基强的松龙的平均日用量为 (113± 44)mg ,疗程 (12± 4)d ,总剂量达 (13 4 7± 773 )mg时 ,可引起下列变化 :(1)激素治疗 1周时患者空腹血糖比对照组升高约 2 5.5% [(6.4± 2 .5)mmol/L与 (5.1± 1.1)mmol/L ,P <0 .0 0 1]。停用 1周时复查空腹血糖 ,治疗组和对照组间差异无显著意义 [(4 9± 1 8)mmol/L与 (4.9± 0 .9)mmol/L ,P >0 .0 5]。 (2 )激素治疗组中空腹血糖≥ 7.0mmol/L的患者比例显著高于对照组 [(3 9.5%与 11.9% ) (P <0 .0 5) ] ,正常血糖患者的比例明显低于对照组 ,为 55.3 %与 85.5% (P =0 .0 1)。 (3 )停用甲基强的松龙后 ,血钠和氯低于对照组 (P <0 0 5) ,但仍在正常范围以内。　结论　 (1)甲基强的松龙治疗的第 1周可以观察到空腹血糖水平上升达2 5.5%。在停药后 1周基本可以恢复到正常水平。 (2 )短期应用糖皮质激素对血清钾、钠和氯的水平无不良影响     

通心络胶囊治疗急性脑梗死90例疗效观察

目的 :探讨通心络胶囊对治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法 :将诊断明确的脑梗死病人 14 0例随机分为通心络胶囊治疗组 ( 90例 ,通心络 4粒 ,每日 3次 )和血塞通片对照组 ( 5 0例 ,血塞通 4片 ,每日 3次 ) ,疗程均为 2 1d。治疗前后采用神经功能缺损和生活能力状态量表评分 ,进行临床疗效判定。结果 :通心络组治疗后神经功能缺损评分显著减少 (P <0 .0 1) ,病残度显著改善(P <0 .0 1) ,治疗显效率为 67% ,高于血塞通片组 (P <0 .0 1)。结论 :通心络对急性脑梗死有较好疗效 ,副反应少而轻。     

促肝细胞生长素联合复方丹参注射液治疗慢性乙肝疗效观察

研究促肝细胞生长素联合复方丹参注射液治疗慢性乙肝的疗效。 80例慢性乙肝患者随机分为两组 ,一组以促肝细胞生长素 80mg、复方丹参注射液 2 0ml治疗 ,对照组采用能量合剂保肝治疗 ,疗程 6 0天 ,观察肝功能复常情况及血清肝纤维化指标变化情况。治疗组肝功复常率显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ,治疗后血清肝纤维化指标较治疗前明显降低 (P <0 0 5 )。促肝细胞生长素和复方丹参合用治疗慢性乙肝是有效的 ,值得进一步推广     

黄芪对肺源性心脏病血浆内皮素-1的影响

目的　观察黄芪注射液配合西药常规治疗慢性肺源性心脏病 (肺心病 )急性发作期的治疗效果及对血浆内皮素 -1(ET -1)的影响。方法　 12 0例确诊为慢性肺心病急性发作期的病人 ,随机分为治疗组和对照组各 60例。两组均接受抗感染、持续低流量吸氧、解痉平喘化痰和纠正呼吸衰竭、心力衰竭等常规治疗 ;治疗组在此基础上加用黄芪注射液。两组疗程均为 15d。疗程结束后观察两组治疗前后临床症状、体征改善情况和ET -1水平的变化。结果　治疗组显效率 73 .3 % ,总有效率 93 .3 % ;对照组显效率3 5 .0 % ,总有效率 68.3 % ,两组显效率、总有效率比较有统计学意义 (P <0 .0 1)。血浆ET -1治疗组治疗后为 (69.8± 15 .8)ng /L显著低于对照组 (78.1± 13 .5 )ng/L(P <0 .0 1)。结论　黄芪注射液对慢性肺心病急性发作期具有明显治疗作用 ,能降低血浆ET -1水平     

老年初治痰涂片阳性肺结核病患者化疗方案选择的对比研究

目的　观察不含吡嗪酰胺 (Z)方案在老年营养不良肺结核病患者治疗中的疗效及副作用。　方法　采用随机配对分组法将 92例老年营养不良肺结核病患者分为试验组 (46例 )和对照组(46例 ) ,两组分别采用 2HR(L)E/ 7HR(L)和 2HR(L)ZE/ 4HR(L)治疗 (H异烟肼 ,R利福平 ,L利福喷丁 ,E乙胺丁醇 )。同期选择初治涂阳肺结核非老年组 40例 ,治疗方案同对照组。　结果　疗程结束后 ,试验组 (9个月后 )、对照组 (6个月后 )、非老年组 (6个月后 )痰菌阴转率分别为 89 1%、80 4%、97 5% (P >0 0 5) ,胸部X线片病灶吸收率分别为 86 9%、82 6%、95 0 % (P >0 0 5) ,肝功能损害发生率分别为 15 2 %、3 9 1%、15 0 % ,对照组肝功能损害发生率显著高于试验组与非老年组 (P <0 0 5) ,停药率分别为 2 2 %、2 1 7%、2 5% ,对照组较试验组及非老年组停药率显著增高 (P <0 0 1) ;1年细菌学复发率分别为 4 8%、2 1 6%、2 7% ,试验组、非老年组低于对照组 (P <0 0 5)。　结论　不含Z初治化疗方案治疗老年痰涂片阳性营养不良肺结核病患者 ,治愈率与常规初治化疗方案相近 ,且发生肝损害率低 ,停药率低 ,值得进一步行远期临床观察研究     

微波热疗、口服丹参酮配合通液治疗输卵管阻塞性不孕97例疗效观察

目的　观察微波、丹参酮配合通液治疗输卵管阻塞性不孕的效果。方法　将 15 7例输卵管阻塞性不孕患者随机分为两组。观察组 97例于月经干净 3天服用丹参酮 ,同时局部行微波热疗治疗共 7天 ,以上方法每治疗 3个月经周期行一次输卵管通液 ,4个月经周期为一疗程 ;对照组 6 0例于月经干净后口服甲硝唑 7天 ,于服药的第 2个月经周期开始 ,每月行输卵管通液 1次 ,4个月经周期为一疗程。结果　治疗 1、2、3、4个疗程后观察组有效率均高于对照组 ,P值分别 >0 .0 5、 <0 .0 5、 <0 .0 5、 <0 .0 1;治疗 4个疗程后观察组妊娠率明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　微波热疗、口服丹参酮配合通液治疗输卵管阻塞性不孕方法简便易行 ,疗效显著     

脱氧核苷酸钠注射液干预大鼠心肌缺血的实验研究

目的 评价脱氧核苷酸在冠心病治疗中的实验研究.方法 38只雄性健康SD大鼠,随机分为4组：假手术组（n=8例）、模型组（n=10例）、对照组（n=10例）、实验组（n=10例）.不完全结扎冠状动脉左前降支,建立心肌缺血模型,检测采用干预手段治疗后的心电图变化,行常规HE染色,并行TUNEL法测定细胞凋亡.结果 实验组术后5min后ST段改善显著与对照组比较差异无统计学意义（P〈0.05）.脱氧核苷酸相比于对照组可显著改善梗死面积（27.1±3.9）% vs （36.8±4.1）%,（P〈0.05）.另外脱氧核苷酸干预后心肌细胞凋亡有所改善,HE染色显示脱氧核苷酸具有保护心肌细胞,减少心肌细胞坏死率.结论 脱氧核苷酸对心肌缺血所致的细胞损伤具有修复作用.     

奥扎格雷钠对急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸水平的影响

目的观察奥扎格雷钠对急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸(LPA)水平的影响。方法65例急性脑梗死患者随机分为奥扎格雷钠组(35例)和常规治疗组(30例),两组均给予阿司匹林、长春西汀注射液;奥扎格雷钠组加用奥扎格雷钠治疗1个疗程。结果奥扎格雷钠组和常规治疗组治疗前血浆LPA水平显著高于正常对照组(P0.01),治疗后血浆LPA水平逐渐降低。奥扎格雷钠组治疗后10d血浆LPA水平显著低于常规治疗组(P0.01)。结论奥扎格雷钠能显著降低急性脑梗死患者的血浆LPA水平,抑制血小板聚集。     

人参皂甙Rb1对离体肺保护的实验研究

目的　探讨人参皂甙Rb1 对离体兔肺缺血再灌注损伤的保护作用。方法　将 2 0只健康家兔随机分为两组 ,对照组肺以含PGE1 的低钾右旋糖酐 (LPD)液灌注及保存 ,实验组则将人参皂甙Rb1 (0 .0 8mg/ml)加入含PGE1 的LPD液灌注及保存 ,4℃保存 1 2h后复灌 1h ,测定肺血管阻力 (PVR)、肺静脉血氧分压 (PvO2 )及肺组织含水量 (LW) ;肺组织一氧化氮 (NO)、超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)含量 ;用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法 (TUNEL)对肺组织凋亡细胞进行检测并观察肺组织超微结构变化。结果　实验组PVR、LW较对照组明显降低 (P <0 .0 5 ,PvO2 明显升高 (P <0 .0 1 。肺组织NO、SOD含量明显高于对照组 (P <0 .0 5) ,MDA含量则较对照组低 (P <0 .0 5) ,实验组肺组织细胞凋亡指数亦较对照组显著减少 (P <0 .0 5) ,其超微结构变化明显较对照组轻。结论　肺保存液中加入人参皂甙Rb1 能减轻肺缺血再灌注损伤 ,增加肺保护效果     

阿司匹林对急性脑梗死患者血浆一氧化氮及血小板α颗粒膜蛋白的影响

目的　探讨阿司匹林对急性脑梗死患者血浆一氧化氮 (NO)及血小板α颗粒膜蛋白 (GMP 14 0 )的影响。方法　 2 0 0 2 - 0 5～ 2 0 0 3- 0 8广东江门市人民医院 78例急性脑梗死患者随机分为 4 0例治疗组和 38例对照组 ,采用硝酸酶还原法和双抗体夹心酶联免疫吸附法分别测定治疗组和对照组的血浆NO及GMP 14 0的含量。治疗组患者经过阿司匹林治疗后 2周 ,再次测定治疗组和对照组的血浆NO及GMP 14 0的含量。结果　治疗组治疗后患者血浆NO及GMP 14 0水平较对照组治疗后明显下降 (P <0 0 1) ,治疗组治疗后的ESS分值高于对照组治疗后的ESS分值 (P <0 0 1)。结论　阿司匹林能通过降低急性脑梗死患者血浆NO及GMP 14 0的水平 ,从而减轻缺血性脑损伤 ,起到脑保护作用。     

黄芪和丹参注射液联用对早期糖尿病肾病血液流变学和肾功能的影响

目的　探讨黄芪和丹参注射液联用对早期糖尿病肾病 (EDN)血液流变学和肾功能的影响。方法　将2 0 0 1- 0 3～ 2 0 0 4 - 0 3广东省东莞市人民医院 16 0例EDN患者随机分为治疗组和对照组各 80例。两组均采用饮食控制和糖尿病常规治疗。治疗组加用黄芪和丹参注射液治疗 ,疗程 4周。结果　治疗组血液流变学各项指标较治疗前显著下降 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;尿白蛋白排泄率 (UAER)、血肌酐 (SCr)、尿素氮 (BUN)和血脂明显下降 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,且明显优于对照组 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。结论　黄芪和丹参注射液联用能改善EDN患者的血液流变学、血脂和微循环 ,减少尿白蛋白的排出 ,减轻肾损害 ,改善肾功能。     

老年急性心肌梗死心性死亡患者的临床特征

目的　对比分析老年急性心肌梗死心性死亡患者的临床表现、并发症、治疗与非老年患者的异同。方法　以 1993年 1月至 2 0 0 2年 12月因急性心肌梗死相继收住解放军总医院冠心病监护病房的 2 0 0例心性死亡患者为对象 ,≥ 6 5岁者 16 6例 (称老年组 ) ,<6 5岁者 34例 (称非老年组 ) ,比较两组的临床特征。结果　 (1)两组冠心病、高血压病、饮酒史 (P <0 .0 1)、高血压病合并糖尿病史 (P <0 .0 5 )均有显著性差异 ;(2 )梗死前心绞痛及心肌梗死部位差异无显著性 ;(3)收缩压、脉压、左心室射血分数 ,有显著性差异 (P <0 .0 1或P <0 .0 0 1) ;(4)老年组应用阿斯匹林治疗者及应用血管紧张素转换酶抑制剂治疗比例高于非老年组 (分别为 5 4 %比 2 4 %P <0 .0 1及 32 %比12 %P <0 .0 5 ) ;(5 )老年组左室射血分数低于 5 0 %者多 (82 %比 5 5 % ,P <0 .0 5 ) ;死于急性肺水肿者高于非老年组 (2 9%比 15 % ,P <0 .0 5 ) ,死于心脏破裂者较非老年组少 (8%比 2 4 % ,P <0 .0 5 )。结论　老年急性心肌梗死心性死亡患者心血管合并症多 ,收缩压高 ,脉压差大 ,左心室射血分数低 ,并发症发生率高 ,死于急性肺水肿者多。因此 ,积极有效治疗 ,减少并发症 ,保护心功能是改善老年急性心肌梗死患者预后的重要环节。