骶管内多发性支气管源性囊肿一例

患者女性，32岁。因右下肢呈放射性疼痛半年，近一个月疼痛加重伴左下肢麻木人院。查体：左下肢肌张力低，跟腱反射左侧减弱，S1叩击痛，脊柱生理弯曲存在，无水肿、压痛及畸形。CT检查：S1处占位性病变。磁共振诊断为骶管内多发性囊肿。手术所见：骶管硬膜内脊髓外有3个大小不等的囊肿与脊髓组织稍有粘连。病理诊断：送检囊性肿物3个、分别为3cm×2．3cm×1．3cm；2．1cm×1．5cm×1．3cm；1．5cm×1．3cm×0．7cm。囊壁薄，内为较清亮液体。镜下所见：囊壁内层大部为纤毛柱状上皮、少部为鳞状上皮及立方上皮组织，外层为纤维结缔组织。…     

卡铂导致神经毒性反应一例

患者女，29岁，以“发现下腹包块半月，下腹胀痛4天”于1997年1月7日入院。查体：生命体征平稳，浅表淋巴结未触及肿大。心、肺未闻及异常。右下腹触及一14．0cm×6．5cm的肿物，质中，活动，表面光滑，无压痛。无移动性浊音。妇检：外阴发育正常，阴道通畅，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，无压痛。右侧附件区触及14．0cm×11．5cm×5．0cm的肿物，质中，表面光滑，活动良，无压痛，左侧附件区触及6．5cm××5．0cm的肿物，质硬，表面光滑，活动良，无压痛。B超：双附件包块。诊断：双侧卵巢肿瘤。于1997年1月13日在全麻下行剖腹探查术，…     

肺支气管双原发癌1例

患者,男性,59岁。因脑转移癌术后发现肺部占位半个月,于1999年11月8日入院。查体：一般情况可,无明显消瘦,双肺呼吸音粗,余未见异常。烟龄40年,每日约40支。胸部X线报告：右上肺可见软组织肿块影,印象：右上肺边缘型肺癌。于1999年11月16日行右肺叶切除术,术中发现肿物位于上叶4cm×3cm×3cm,累及胸膜。因肿大的淋巴结与肺动脉气管粘连固定严重,行姑息性右肺上叶切除。 病理检查：肺叶大小19cm×13cm×3cm,支气管断端直径1．0cm,距支气管断端0．5cm处可见3cm×2cm×2cm肿物,边界尚清,切面灰白相间、质软、中心呈豆渣样坏死…     

少年前列腺癌一例

患者男，16岁。因腰痛3月余，排尿困难10天于1997年1月13日入院。查体：体温、脉搏、血压正常。表浅淋巴结未触及。心肺听诊及腹部检查无异常。第3、12胸椎及第1－3腰椎椎体压痛明显。第12胸椎一第2腰椎明显后凸。肛诊：前列腺约7cm×5cm×scm大小，质硬，固定，结节感，中间沟消失。退指指套无血。导尿后查尿常规（－）。ESR7mm／b。AKP295／L。PSA＜1．0ng／ml。B超示：前列腺增大约5．5×5×4．8cm，形态不规则，包膜完整，回声均质。前列腺左侧有1．2×0．9cm的斑状强回声，右侧有1．4cm×1．3cm的低回声结节。CT示：胸12、腰1、2…     

头皮转移癌11例报告分析

头皮转移癌较少见，搜集我院1985～1994年间经病理证实与原发癌相一致的11例头皮转侈癌，总结分析如下。临床资料一、一般资料：男7例，女4例。年龄43岁～65岁，平均56岁。11例中原发癌分别为：口腔部癌4例，肺癌3例，食管癌1例，乳腺癌1例，胃癌1例，恶性淋巴瘤1例。头皮转移癌除1例为多结节外，其它均为单结节。结节大小不一，小者0．5cm×05cm×0．5cm；大者3．0cm×3．0cm×3．0cm，边界明显，压痛，活动度差，血沉35mm／h～50mm／h，平均40mm／h，接受手术切除原发灶至门诊切除转移灶时间30天一180天，平均131大。恶病质体质3人，有其…     

脾脏血管瘤一例

患者，女性，40岁，农民。3年前无明确原因出现心窝部疼痛，为隐痛。同时发现左上腹部长一包块，在当地医院给于对症治疗后疼痛好转。以后，包块进行性长大来院。查体：一般情况好，心肺无异常；左上腹部和左季肋区饱满膨隆，脾在左脐厂1cm处扪及，质中，无压痛。HB96g／l，血小板100×109／l，BT3′，CT3′。WBC4.0×109／l，中性72％，淋巴20％，嗜酸性8％。PT、肝功能、肾功能正常，B超提示多囊脾。手术见脾脏28cm×20cm×15cm，表面有多数1cm～2cm大小囊样结节。手术行降切除，病理报告为脾脏海绵状血管瘤。术后病愈出院，随访1年…     

胆囊鳞状细胞癌一例

胆囊原发性鳞状细胞癌十分少见,最近我院收治1例,现报告如下。 患者,女,73岁。因右上腹疼痛7d,门诊以“胆系感染,胰头癌待排”于2002年7月4日收入我院。查体:一般情况尚可,巩膜及全身皮肤无黄染,腹部稍膨隆,右上腹可触及约8cm×6cm×5cm大小质硬胆囊,压病明显,肝区叩击痛。     

食管癌术后并发急性白血病二例

两种或两种以上的肿瘤并存不少见，但食道癌术后并发急性白血病未见报道。兹将我院所见两例报道如下。例1刘某，男，56岁，农民，住院号956809。1993年2月在某医院行食道中下段癌根治术，病理报告（检验号93－75）为鳞状细胞癌，分化Ⅱ级，淋巴结阴性，术后未曾化疗及放疗。1995年11月因阵发性咳喘、气促，进行性贫血1月余入我科。体检结果：T38.5℃，神志清，中度贫血貌。全身皮肤及粘膜无黄染，双下肢皮肤有散在针尖大小的出血点，浅表淋巴结肿大；左侧耳后及颌下有0．5cm×1．5cm×1．5cm大小淋巴结4个，活动度差，有压痛；右侧颌下及双…     

非霍奇金淋巴瘤1例

女性,47岁。主因颈部肿物1个月而入院。患者于入院前无意中发现颈部肿物,后渐增大,无发热、消瘦、疼痛、声音嘶哑、多汗、易饥、心悸、易激动等症状。查体：颈前右侧皮肤局限性隆起,甲状腺右叶下极可触及一约5cm×4cm×3cm大小肿物,质中,界清,随吞咽活动上下移动,无压痛。颈右侧胸锁乳突肌后缘中部可触及一约1cm×1cm×0．7cm大小的肿大淋巴结。胸大片未见异常。血常规：WBC 5．5×109／LL 20％。B超：甲状腺右叶实性占位伴颈部淋巴结肿大。ECT：甲状腺右叶下极冷结节。甲状腺功能：T3 2．390．7～2．3μg／LT4 1694…     

肾盂鳞状细胞癌1例

肾盂的原发肿瘤中鳞状细胞癌较为罕见,仅占肾盂癌的2％~7％,现报道1例。患者女性,67岁。主诉左下腹隐痛1个月。查体：腹平,左中腹轻压痛,未触及明显肿块,双肾区无叩击痛,腹部移动性浊音阴性。静脉肾盂造影示：左肾中盏缺如,上盏抬平变细。B超示左肾中部可见6．6cm×5．6cm低回声反射区界清不规则内部回声均匀。CT示左肾肿物伴腹膜后淋巴结增大。临床诊断左肾癌Ⅲ期。经准备后行手术。于2000年8月4日手术,术中见左肾增大约16cm×7cm×6cm,肿瘤沿肾蒂血管转移,肾蒂完全固定,腹主动脉旁淋巴结融合成5cm×4cm,且固定,行…     

胰腺囊腺癌一例

患者，男，53岁，因反复恶心、呕吐3个月，曾行胃镜检查示返流性胃炎，经抗炎治疗无效来诊。有糖尿病史2年余。查体：消瘦，浅表淋巴结未及肿大，腹软、无压痛，未及明显包块。B超示：左上腹脾门前下方胰体尾前可探及约11cm×13cm大小低回声四块，边清，不规则，内可见无回声暗区，胰体尾欠规整，与肿块界限不清，脾门结构不清，腹主动脉前肠系膜上可见2cm×3cm强回声结节。CT所见：平扫于胃后、脾门前内方巨大囊性肿块，约9．5cm×7．8cm×8cm大小，由数个大小不一的圆形、卵圆形水样囊腔组成，囊间见不规则弧样分隔，囊壁厚薄不均，最厚…     

食管恶性淋巴瘤并食管鳞癌1例

患者，男，６９岁。进行性吞咽困难半年，伴消瘦，乏力。查体：一般情况可，腹平软，无压痛，反跳痛，肝脾未扪及，浅表淋巴结未扪及肿大。X线双肺未见异常，纵隔淋巴结未见肿大。胃镜示：食管中段（距门齿３０～３５cm处）可见隆起性病变，占周径的２／３，小探头３R显示占位横切面大小２２．６mm×１４．９mm，与肌层分界不清。钡餐造影：似食管平滑肌瘤改变，但伴粘膜糜烂。入院诊断：食管中段癌。于全麻下行“食管癌根治，食管胃主动脉弓上吻合术”。术中见食管中段气管分叉水平以下有一肿物，约５cm×３cm×２cm，质硬，腔内生长，无…     

涎腺导管癌(附二例报告及文献复习)

涎腺导管癌（SalivaryDuctCarcinoma）是1968年Kleinsaser[1]等首先报告，其组织学表现与乳腺导管癌极为相似，是一种少见的高度恶性的涎腺癌。国内文献报道不多[2，3]，病例较少。我室在近几年临床病检中遇到2例，结合文献，报告讨论如下。临床资料例1男,64岁。1997年6月10日就诊。主诉：右面部疼痛性肿块3个月，肿块增大迅速。局部检查：右腮腺区可触及3．5cm×2．5cm大小肿块，质硬、固定、有压痛及面神经瘫痪症状，临床拟诊：右面部恶性肿瘤。术中见肿块位于腺体一侧，无包膜，与面神经粘连，并侵犯嚼肌。手术标本为5．0cmx3．0cmx3．…     

原发性异时性三重复性癌1例报告

1病例介绍患者女性,48岁,已婚,2002年6月25日因便血2个月而第3次住我院。行纤维结肠镜检查示:距肛缘3cm直肠前壁有一菜花状肿物,2.0cm×2.0cm大小,质脆,触之易出血。取活检病理为“直肠癌”。行经腹会阴联合直肠癌根治术。术后病理报告为“直肠高分化腺癌,未见转移淋巴结”。患者曾于1995年8月11日因发现左侧乳房肿物3个月而第1次住我院。查体:于左乳外上象限可扪及4.0cm×3.0cm实性质韧肿物,与皮肤及胸肌无粘连,双侧腋下淋巴结无肿大。肿物穿刺细胞学检查报告为“左乳癌”。行左乳癌根治切除术。术后病理报告为“左乳腺单纯癌,淋巴结未见癌…     

女性生殖系统同期重复癌五例报告

女性生殖系统同期双原发癌少见。我院从1987年到1996年共收治5例，均经病理确诊。现报告如下。例1患者，63岁，因下腹包块并腹痛3个月而入院。查体：宫颈约2．5×2．5cm大小，糜烂型。双附件区可直径10×8×7cm、20×18×15cm大小的肿物。宫颈活检病理示鳞状细胞癌Ⅱ级。行宫颈癌根治术时卵巢肿瘤快速病理为浆液性囊腺癌，加以大网膜、阑尾切除术。术后化疗2周期，方案为VCR2mg静注，第1天，DDP20mg静滴第1～5天，VP－160．1静滴，第1～5天。20天后全盆体外照射DT4500cGy。出院后定期复查、化疗，随访至42个月病人病情无进展。例2患者…     

脾血管肉瘤1例(附文献复习)

脾血管肉瘤是一种较罕见的恶性肿瘤，文献报道约１００例犤１犦，本文报告１例。患者，男，５３岁。因上腹持续疼痛３个月入院。查体：左上腹压痛，左上腹扪及一约８cm×６cm大小包块，质硬、活动度差。手术见腹腔内有少许淡黄色腹水，肝表面有弥漫结节，脾脏肿大，约２０cm×２０cm×２０cm，行脾切除术，术后行肝动脉灌注化疗。病理检查：类圆形肿物，大小约１７cm×１６cm×１５cm，包膜完整，表面呈结节状，切面暗红，弥漫分布，灰白、暗褐色，直径１～３cm结节，质软。光镜见：肿瘤细胞呈梭形、多角形及类圆形，异型性明显，部分区域排…     

十二指肠升部平滑肌肉瘤2例

十二指肠升部（第四段）平滑肌肉瘤临床罕见，我院自1996～1999年间收治2例，报告如下。1 临床资料 例1， 男性，65岁。1996年3月5日以上腹部肿物伴间断性疼痛1个月入院。查体：左上腹部触及一肿物，约10cm×11cm，质硬，略活动，无压痛，表面光滑。B超示左上腹部囊实性肿物，考虑来自胰尾；CT报告左中上腹部巨大肿瘤；钡剂灌肠检查阴性。例2，男性，74岁。1999年7月10日，以上腹部肿物2个月伴疼痛1个月入院。查体：于脐上偏左侧触及一肿块，约13cm×14cm，质硬，能活动，压痛（＋），无反跳痛，表面光滑。大便常规检查：潜血阳性；B超检…     

扁桃体恶性上皮样神经鞘瘤一例

临床资料：患者女性，62岁。因左侧咽部不适伴异物感6个月，无疼痛。发现扁桃体新生物2个月入院。体检见左扁桃体肿大约5cm×5cm×3cm，无出血及脓性渗出物，以慢性扁桃体炎行扁桃体摘除术。身体其它部位未见神经纤维瘤病。病理检查巨检：灰褐色不规则组织，大小约4cm×4cm×1．5cm；表面有单个灰白色结节突起，结节大小约2．5cm×1．5cm×1．5cm，表面光滑；切面灰白，实体，质细，结节中心有灶性出血。镜检：扁桃体表面和隐窝鳞状上皮结构无异常，鳞状上皮下有弥漫的瘤组织浸润；癌细胞由两种成分组成，大部分为上皮样细胞，部分为梭形细…     

广泛皮下转移为首发症状的早期肝细胞肝癌一例

患者男性,61岁,因腹部及腋窝皮下生长无痛性结节2个月,于1991年1月28日入院。查体:全身浅表淋巴结未触及。左腋下及上,下腹部皮下扪及15个大小不等,质硬、活动、无痛性结节。大者3cm×3cm×2cm,小者1cm×1cm。心肺无异常。腹部平软,肝右肋下1cm,剑突下2cm,质软,有轻压痛,肝有轻度叩击痛,脾未扪及。外生殖器正常,1月30日于腹部一较大结节处,行穿刺组织细胞涂片检查报告为:找到大量癌细胞,疑来自肝脏。2月4日在左腋下取一结节切取活检报告为:转移癌,来自     

原发性膀胱印戒细胞癌一例报道并文献复习

1病例报告患者男,73岁。因1个月前发作无痛性肉眼血尿1次,经B超检查确诊为膀胱占位于2004年6月6日入院。吸烟史50年,每日10~20支,嫡系亲属无同类疾病记载。B超检查发现膀胱前壁低回声,大小1·9cm×1·6cm×1·8cm,CDFI检查未见明显血流显示;CT示膀胱前壁增厚,呈结节状突入腔内,内缘欠均匀,外缘见点状高密度钙化,最大截面积2cm×3cm,盆腔内未见肿大淋巴结;IVP检查双侧上尿路未见占位及扩张;膀胱镜示膀胱顶部2cm×3cm×3cm赘生物,表面菜花状,基底约0·5cm,蒂粗短,未见明显浸润,双侧输尿管开口未见异常,前列腺不大,未见向膀胱内突入。咬检…