牙龈压排线的临床应用

在烤瓷熔附金属冠桥修复中，对于牙体制备后，采用何种方法进行龈处理，以得到清晰的印模，完成后的修复体，既能恢复缺失（损）牙的形态，又能满足病人的美观要求，长期以来，均未能达到共识。本文采用牙龈压排线，对３０例烤瓷熔附金属冠桥修复患者，进行了临床观察，发现使用该材料后，理想的牙龈压排效果和止血效果分别为７６％和８４％，完成后的修复体边缘长度及密合度均符合设计要求。笔者认为，牙体制备后，用牙龈压排线处理龈缘，方法简便，安全可靠，在烤瓷熔附金属冠桥修复中，有实用价值。     

920例烤瓷熔附金属修复体的长期疗效观察

目的:对烤瓷熔附金属修复体的长期临床疗效进行评价。方法:追踪观察自1995年1月以来诊治的920例烤瓷熔附金属冠桥修复病例,以修复体的状况、基牙的健康情况、牙周组织的状况等几个方面作为评价指标,分析修复体的临床成功率和失败原因。结果:在观察期间发现失败病例74例,其中前牙冠36例,46个冠;后牙冠失败18例,22个冠;前牙桥失败12例,后牙桥8例,占总病例数的8.04%。其中单个冠的失败率为4.84%,固定桥失败率为8.77%。失败修复体数占总修复体数的5.39%。结论:烤瓷熔附金属修复体是目前较为理想的修复方式。为进一步提高修复成功率,在临床和技工操作当中应严格按照标准的操作程序进行操作。     

老年人烤瓷冠修复三种肩台设计的牙龈指数评价

目的：对比3种不同龈缘肩台设计的烤瓷熔附金属全冠对老年患者基牙牙龈指数的影响.方法：收集115例（156颗牙）牙体缺损的老年患者,随机分为3组,分别采用龈上肩台、龈边缘肩台、龈下肩台行烤瓷冠修复.测定修复前及修复后1年基牙牙龈指数变化.结果：3组基牙牙龈指数均有明显上升,与修复前相比差异有显著性.3组基牙牙龈指数上升程度相互之间无明显差异.结论：3种类型肩台烤瓷冠修复,对老年人基牙牙龈健康均有不良影响,其程度与设计类型无明显相关性.     

高龄老年患者烤瓷桥修复的临床应用体会

目的:探讨高龄老年患者临床应用烤瓷桥修复牙列缺损的适应证、修复效果及修复设计、治疗过程中的特点和注意事项等。方法:选取老年修复门诊患者37例,年龄80-92岁。针对其特点设计制作固定义齿,均为烤瓷熔附金属冠桥。临床备牙均为四手操作。结果:为37例高龄老年患者制作烤瓷桥49副,其中三单位桥29副,多单位桥17副,全牙列桥3副,随访1-3年。4例出现牙龈、牙周问题,治疗后症状缓解,正常使用;1例一个3单位烤瓷桥因基牙逆行性牙髓炎而拆除;1例出现崩瓷,拆除后重新制作;2例镍铬合金烤瓷桥出现牙龈着色;其他患者的烤瓷桥使用情况良好。结论:高龄老年患者烤瓷桥修复的适应证广泛,年龄不影响固定桥修复的效果。应加强修复后的口腔自我保健及对陪护和家人的口腔卫生宣教。     

应用全瓷冠修复可摘活动义齿基牙

全瓷冠已经用于替代传统的金属烤瓷冠修复单个牙齿。传统用于修复的全瓷冠由于其物理特性的缺陷在许多情况下存在禁忌．以前可摘局部义齿基牙只能用金属冠或金属烤瓷冠修复．然而氧化锆陶瓷冠的强度特点使得在某些特殊情况下全瓷冠用于修复可摘局部义齿基牙（removable partial denture．RPD）成为可能。目前可应用Procera All Zirkon系统制备传统的导平面和支托窝从而修复可摘局部义齿基牙。本文详述了借助ProceraCAD／CAM系统．利用氧化锆全瓷冠修复可摘局部义齿的连接部分基牙的技术方法。     

前牙金属烤瓷全冠基牙折断的即刻再修复

临床上烤瓷熔附金属全冠(PFM)常因基牙预备不当、外伤、(牙合)干扰、使用不当、死髓牙变脆等原因折断,患者迫切希望能及时修复.我科自2000年3月至2002年5月,对12例15颗基牙折断的PFM前牙,采用螺纹钉玻璃离子核替代基牙,利用原PFM即刻修复,既避免重新制作,又能及时恢复患者美观和患牙功能,效果良好.现介绍如下.     

格鲁玛用于活髓基牙预脱敏的疗效观察

格鲁玛 (Ｇｌｕｍａ)脱敏剂在牙本质过敏症的临床治疗中已经得到了广泛的应用 ,其疗效也得到很多口腔科医师的认可。烤瓷附熔金属全冠及其固定桥修复 ,基牙需要磨除较多牙体组织 ,引起牙本质暴露 ,活髓基牙往往可产生牙本质过敏症状。我科采用格鲁玛 (Ｇｌｕｍａ)脱敏剂对牙体制备后的活髓基牙进行预脱敏处理 ,并对疗效进行观察 ,结果如下 :材　料　与　方　法1　资料来源 :　选择 1998年 5月～ 1999年 5月来口腔修复科门诊做烤瓷附熔金属全冠和固定桥修复的患牙 82例 ,共 192颗活髓牙 (其中对照组 94颗 ) ,牙体制备后均对冷热刺激或机械刺…     

铸造桩核加金瓷全冠修复龈下牙体缺损

目的 探讨铸造桩核加烤瓷熔附金属全冠修复涉及龈牙牙体缺损的临床疗效。方法 对63例69只涉及龈下缺损的患牙采用铸造桩核加烤瓷熔附金属全冠进行修复。铸造桩核与烤瓷熔附金属全冠先后取模制作完成,结果 患牙经治疗6-12月后检查69只,良好62只,占89.86%,一般6只,占8.70%,失败1只,占1.44%。结论 铸造桩核加烤瓷熔附金属全冠修复龈下的牙体缺损是一种较理想的修复方法。     

关于烤瓷金属固定修复体的失败

烤瓷熔附金属冠和固定局部义齿是固定修复中最常用的修复体,其原因是美观、强度高、边缘适合及生物相容性好。尽管失败不常常发生,但还是涉及到一些长桥的不舒适及不理想的问题。失败原因分类:生物学方面:基牙丧失或支持组织损害可因龋蚀、折断和常见的牙周疾患引起。这种性质的失败与边缘不适、增大的外形及口腔卫生不良有关。美学方面:在适宜的弓形排列中,要求修复体自然地体现出与色调恰到好处的外形、形态和表面特点。     

金属熔附烤瓷冠桥应用于种植义齿修复的特点

讨论烤瓷熔附冠桥作种植义齿的上部修复体的技术特点,说明在临床应用的有效性。方法：以数千例ＣＤＩＣ种植义齿烤瓷熔附冠桥修复的临床经验的基础上,阐述烤瓷熔附冠昨体边缘,咬Ｈｅ合处理,金属基底制作等方面的技术特点以及生物力学问题。     

三种烤瓷桥临床修复六年的回顾分析

目的 追踪观察金沉积基底冠熔结镍铬桥体烤瓷桥、金合金烤瓷桥和镍铬合金烤瓷桥的临床效果,为评价不同烤瓷桥临床修复的远期效果提供参考.方法 制作金沉积基底冠熔结镍铬桥体烤瓷桥(A组)35件,同期分别制作金合金烤瓷桥(B组)和镍铬合金烤瓷桥(c组)各35件,临床检查105件修复体的边缘密合性,随访复查修复体的基牙继发龋和修复体折裂、折断、脱落情况.结果 105件修复体平均随访6年.A组边缘密合性好(100%),明显好于B组(91%)与C组(77%)(P<0.01).6年内A组基牙继发龋率为0%(0/35),B组基牙继发龋率为6%(2/35),c组基牙继发龋率为14%(5/35).A组中有1例在修复2年后饰面瓷崩瓷,占3%;随访期内B组无崩瓷现象;C组1例在修复4年后饰面瓷崩瓷,占3%,3种修复体崩瓷率差异无统计学意义(P>0.05).其余修复体均无桥架松动、折断以及修复体脱落.结论 金沉积基底冠熔结镍铬桥体烤瓷桥有良好的边缘密合度,强度可满足临床要求,有临床应用价值.但其与常规铸造合金烤瓷桥一样,需谨慎使用,提倡用于无髓基牙烤瓷桥修复.     

瓷修复技术的临床应用Ⅺ.烤瓷熔附金属修复基底冠材料理化性能的比较

烤瓷熔附金属修复体,也称金属烤瓷修复体,是在真空条件下,借助高温的作用将陶瓷粉熔融并结合到经过特殊处理的金属表面而制作的修复体.烤瓷熔附金属修复体是目前较理想的修复方式,其美观性和生物相容性其他修复体无法取代.     

烤瓷全冠修复的进展

烤瓷修复技术的年来发展迅速,烤瓷熔附金属工艺(PFM)因其兼有瓷的美观与金属的强度,目前应用广泛.本文简介了烤瓷修复的现状及其发展.     

高原204例烤瓷修复临床体会

我科于１９９５年在海拔３６５８ｍ高原地区成功地为２０４例口腔患者行烤瓷熔附金属全冠及烤瓷固定桥修复。结合高原临床制作特点及修复后并发症，现将体会总结如下：１方法及器材介绍１．１烤瓷熔附金属全冠及烤瓷固定桥设计采用全瓷覆盖。１．２牙体预备要有足够厚度唇...     

可摘局部义齿修复对基牙影响的临床评价

目的回顾性研究可摘局部义齿修复对基牙影响.方法戴卡环固位的可摘局部义齿5～8年的患者63例,修复体87件.记录并比较戴义齿5年后的基牙和非基牙患龋率和牙缺失率.结果基牙的患龋率(14.59%)和牙缺失率(20.17%)高于非基牙(8.27%,7.87%),Kennedy分类的第四类牙缺失患者的患龋率和牙缺失率低于其他牙列缺损患者,但差异无显著性(P＜0.05).结论卡环固位义齿修复在一定程度上可增加基牙患龋率和牙缺失率.     

贵金属烤瓷合金铸态金相学观察

随着国民生活水平的日益改善 ,对齿科修复材料的要求和牙齿保健意识逐渐提高。患者普遍要求制作高质量修复体 ,对其强度、美观、使用寿命、基牙和机体组织的反应更加关注。目前临床普遍开展的烤瓷熔附金属 (ＰＦＭ)修复体基本达到要求 ;但金属基底 (ｍｅｔａｌｓｕｂｓｔｒａｔｅ)多采用非贵金属烤瓷合金 ,如镍铬烤瓷合金 ,其超硬度、高熔点、高收缩及某些有害贱金属元素如铍、镍、钴、铬等 ,使修复体制作困难、精密程度不足、对基牙和机体组织有不良影响。贵金属合金作为齿科修复传统合金在国外应用较普遍 ,价格成为广泛开展的唯一制约因素…     

两种全瓷冠的适合性比较

近年来,临床上所开展的Cerestore和Dicor两种全瓷冠的强度及审美效果均比甲冠好,其适合性与传统烤瓷甲冠或烤瓷熔附金属冠相当或更好。本实验比较了这两种冠的适合性,并评价了Cerestore的操作程序,考查了代型隙料(spacer)在两种冠中的作用及平均厚度。材料及方法将一个象牙质牙作常规牙体预备后,     

完成线弯曲度对烤瓷熔附金属全冠精度的影响

目的:调查颈缘完成线弯曲度对烤瓷熔附金属全冠精度的影响。方法:预备颈缘完成线弯曲度为1、3、5mm的3种金属基牙,每种基牙上各制作10个烤瓷熔附金属全冠(5个唇侧瓷覆盖,5个全瓷覆盖),分别测定铸造后基底冠和熔瓷后烤瓷冠的精度。结果:铸造后基底冠,完成线弯曲度越大,基底冠近远中的颈缘缝隙就越大。在5mm弯曲度时,全瓷覆盖型基底冠的近远中颈缘缝隙分别是(35±8)μm和(36±8)μm,比唇舌侧大,有显著性差异。熔瓷后烤瓷冠,弯曲度越大,唇侧瓷覆盖的唇侧和全瓷覆盖的唇舌侧颈缘缝隙就越大;在5mm弯曲度时,全瓷覆盖烤瓷冠的唇舌侧颈缘缝隙分别是(54±12)μm和(49±12)μm,比近远中的大,有显著性差异。结论:完成线弯曲度对烤瓷熔附金属全冠的精度有显著性影响。     

老年人可摘局部义齿修复对基牙的影响

目的:分析研究老年人可摘局部义齿修复后对基牙的影响,探讨其原因及预防措施。方法:对95例牙列缺失后的老年人行冷弯卡环固位式可摘局部义齿修复,记录和比较戴可摘局部义齿后基牙和非基牙的龋坏率和缺失率,用χ2检验分析其结果有无差异,并对影响基牙的原因进行分析。结果:戴用可摘局部义齿5a后,基牙的患龋率(17.38%)显著高于非基牙(7.10%);因牙折、牙周病松动及龋坏无法保留而拔除的基牙缺失率(27.01%)也显著高于非基牙(7.79%)(P<0.01)。结论:冷弯卡环固位可摘局部义齿修复后在一定程度上可增加老年人基牙的患龋率和缺失率。     

老年人残根残冠铸造桩核修复的体会

本文收集的就诊病例为60～70岁的老年患者,这些患者很少有全口完整健康的牙列.由于老年人可患有多种的全身疾病[1],不宜随便拔牙.对可利用的残根残冠进行完善根管治疗,通过铸造桩核恢复基牙,进行固定义齿(烤瓷冠或桥、金属冠或桥)或可摘局部义齿的修复,取得较好的效果.