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1.
内科急症中多器官衰竭的肾素—血管紧张素系统变化 总被引:3,自引:2,他引:1
用放免法测定了28名内科急症中多器官衰竭(MOF)患者的血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)和醛固酮(ALD)水平。提示肾素-血管紧张素系统参与了MOF的发病过程。作者认为测定内科MOF患者的PAR、AT-Ⅱ、ALD对病情监测及预后判断有一定价值。 相似文献
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目的探讨增龄对肾素-血管紧张素系统(RAS)的近日节律的影响。方法将64只SD大鼠分为两组,分别检测大鼠血中肾素(Ren)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管紧张素转换酶(ACE)的浓度或活性。结果成年雄性组的Ren、ACE、AngⅡ的水平或活性显著高于老龄雄性组。两组大鼠中上述物质均呈现典型的近日节律(P〈0.05)。结论大鼠RAS的活性水平随年龄增长而降低。老龄大鼠组Ren、ACE、AngⅡ的昼夜波动幅度较成年大鼠组减小。 相似文献
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彭程 《国外医学:输血及血液学分册》2002,25(3):195-197
肾素血管紧张素系统(RAS)的主要生物学作用体现在血压和水、电解质的调控上。近年来,大量的临床资料和实验研究表明,RAS参与造血调控,显示生命作为一个整体,各系统相互作用的复杂性,可为改进临床血液系统疾病的化疗方案及造血干细胞移植治疗提供新的措施。 相似文献
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血管局部肾素血管紧张素系统及作用 总被引:2,自引:0,他引:2
血管局部肾素血管紧张素系统及作用中山医科大学附属第一医院心内科李玉杰综述曾群英审校传统概念认为,肾素血管紧张素系统(RAS)为一循环激素内分泌系统,其成分来源于不同的组织器官,即肾脏产生肾素,肝脏产生血管紧张素原(AG),而血管紧张素转换酶(ACE)... 相似文献
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测定了27例肺心病急性发作期患者血浆肾素活性、血管张张素II及醛固酮含量,发现血浆肾素活性、血管紧张素II显著高于对照组(p<0.01),血浆醛固酮含量显著低于对照组(p<0.01),血浆醛固酮与PaO2显著相关(r=0.57,p>0.01)。结果表明肺心病急性发作期肾素、血管紧张素II与醛固酮呈分离状态,动脉血气对肾素、血管紧张素II及醛固醛有不同影响。 相似文献
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目的:研究血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(angiotensinⅡ receptor blocker,ARB)对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者循环和肾脏肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)表达的影响。方法:行肾脏活组织检查且2个月内未曾服用血管紧张素转换酶抑制剂的CKD患者,其中2周内ARB治疗的患者17例(ARB治疗组),另选取2周内未应用ARB治疗的患者17例(空白对照组),根据年龄、性别、血压、估算肾小球滤过率(eGFR)、24h尿蛋白、尿钠等进行配对。采用放射免疫法和酶联免疫吸附分析(ELISA)方法测定血、尿RAS组分的浓度,并采用免疫组织化学方法评价肾脏肾素、血管紧张素原(AGT)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血管紧张素Ⅱ受体的表达。分析ARB对血、尿和肾组织RAS表达的影响。结果:ARB治疗组与空白对照组在性别、年龄、eGFR、24h尿蛋白、尿钠和血压等方面均显著差异。ARB治疗组血浆AngⅡ高于空白对照组[(63.09±15.14)pg/mL比(53.66±8.33)pg/mL,P〈0.05],肾内肾素免疫组织化学染色面积高于空白对照组[(48.65±19.58)%比(30.29±24.98)%,P〈0.05]。ARB治疗组肾内AGT、AngⅡ和血管紧张素Ⅱ1型受体免疫组织化学染色面积略低于空白对照组,但差异无统计学意义。结论:ARB治疗对循环和肾脏局部RAS表达的影响不同,可使循环AngⅡ升高,并可能抑制肾脏局部AngⅡ的表达。 相似文献
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何美霞 《国外医学:输血及血液学分册》2003,26(2):108-110
纤溶系统,凝血系统及血小板与心血管系统疾病的发生和发展关系密切。肾素-血管紧张素系统特别是血管紧张素Ⅱ可影响纤溶系统,凝血系统及血小板。这对动脉粥样硬化。急性心肌梗死,缺血性脑卒中等与血栓形成有关的疾病提供了新的研究思路。 相似文献
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报告用单针血液透析抢救21例慢性肾功能衰竭并发急性左心衰竭和脑衰竭的昏迷患者。21例患者中男15例,女6例,年龄22~56岁。经降压,脱水和强心治疗无明显效果后,即行单针血液透析。血泵维持血流量开始为50ml/min,超滤500~1000ml液体,临床症状缓解后改为维持血流量100~200ml/min。常规给予肝素抗凝,每次透析4~6h。结果死亡7例,共原发病均为慢性肾小球肾炎性尿毒症;存活14例(有效率为66.6%),其原发病为慢性肾小球肾炎性尿毒症10例,恶性肾小动脉硬化性尿毒症4例。14例中透析1次便开始清醒、心衰和脑衰症状基本消失者6例;透析2~5次后清醒,同时心衰和脑衰症状完全消失者8例。4例恶性肾小动脉硬化者已脱离透析出院2年,情况良好。 相似文献
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多器官衰竭患者白细胞糖皮质激素受体和血浆皮质醇变化的观察 总被引:8,自引:1,他引:8
用放射配体结合法测定36例多器官衰竭(MOF)患者血白细胞糖皮质激素受体(GCR)和血浆皮质醇(F)的变化,并行APACHEⅡ评分。作者认为合理使用外源性糖皮质激素或提高GCR水平有益MOF的防治。 相似文献
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40例多器官衰竭时急性肾功能衰竭的临床分析 总被引:7,自引:1,他引:7
目的:探讨多器官衰竭(MOF)时急性肾功能衰竭(ARF)的更为有效的防治手段,防止和阻断其进一步发展,改善MOF的预后。方法:对40例MOF合并ARF的病例资料进行临床分析。结果:MOF的主要原发病因是感染(70.0%),其次是创伤(22.5%),其它占7.5%;本组患者的病死率65.0%,且随衰竭器官的数目增多而病死率升高。ARF表现为少尿型87.5%,非少尿型12.5%。采用血液透析(HD)治疗22例中存活12例,死亡10例,病死率54.5%;非HD治疗18例中存活2例,死亡16例,病死率88.9%,比较此两种治疗方法的疗效HD组明显高于非HD组(P<0.01)。结论:对于MOF时ARF的治疗,首先应针对各器官衰竭的治疗;积极有效地控制感染是抢救成功的关键;早期充分的血液净化是治疗的重要环节;辅助支持疗法,提高免疫功能,改善组织缺氧,禁止应用对肾脏有损害的药物,对改善本病的预后具有重要意义。 相似文献
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慢性肾衰及并发多脏器功能衰竭患者的护理 总被引:1,自引:0,他引:1
陈慧玉 《实用临床医药杂志》2011,15(6):48-49,67
目的探讨护理在肾衰及并发多脏器功能衰竭治疗中的作用。方法对慢性肾衰及并发多脏器功能衰竭30例患者在正常治疗的同时配合以综合、饮食及心理护理。结果 29例患者积极配合治疗,1例患者因经济原因放弃治疗,治疗过程中无严重不良反应。结论对慢性肾衰及并发多脏器功能衰竭患者在正常治疗的同时配合以综合、饮食及心理护理,极大地提高了患者的生活质量。 相似文献
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逄涛 《实用诊断与治疗杂志》2001,15(3):139-140
目的 :探讨脑出血继发多器官功能衰竭 (MOF)的病因及防治措施。方法 :收集继发MOF病例 76例 ,与同期无MOF的 2 40例脑出血相对照 ,从病死率、发病年龄、发病机理等方面进行分析。结果 :MOF组病死率 61 8% ,而同期无MOF者 2 40例脑出血病死率为 5 42 % (P <0 0 1)。且脏器衰竭数目越多 ,病死率越高 ,高龄、有慢性疾病、意识障碍严重、脑出血量大者易并发MOF。结论 :MOF是脑出血死亡的重要原因之一 ,在防止脑功能衰竭的同时要积极治疗其它慢性基础疾病 相似文献
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SOFA评分对多器官功能障碍综合征患者的预后评价作用 总被引:9,自引:3,他引:9
目的 :探讨序贯器官衰竭估计 (SOFA)评分与多器官功能障碍综合征 (MODS)患者预后的关系。方法 :应用欧洲重症监护医学协会 (ESICM)感染相关问题工作组制订的 SOFA评分体系 ,进行回顾性统计分析 ,比较存活组与死亡组患者入院时 SOFA评分、最大 SOFA评分、Δ SOFA评分的差异 ,评价 SOFA评分在预后估计中的作用。结果 :累计最大 SOFA评分、累计ΔSOFA评分存活组与死亡组相比显著差异 (P均 <0 .0 1) ,入院时累计 SOFA评分无显著差异 (P >0 .0 5 )。各单个器官系统相比 ,存活组与死亡组最大 SOFA评分和ΔSOFA评分中除肝、肾外 ,余均有显著差异 (P均 <0 .0 5 ) ;而入院时各单个器官 SOFA评分仍无显著差异。存活组在入院最初 7日每日平均评分逐渐下降 ,而死亡组每日平均评分逐渐升高 ,7日内 2组有显著差异的变化出现在入院后 4 8小时 (P<0 .0 5 )。随器官衰竭个数的增加 ,病死率急剧增加 ,累计最大 SOFA评分呈直线上升 ,组间有非常显著差异 (P<0 .0 1)。结论 :最大 SOFA评分和 ΔSOFA评分对 MODS有良好的预后评价作用 相似文献
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分析了200例重症急性胆管炎(ACST)及其中70例并发多器官衰竭(MOF)病例的临床资料,旨在研究重症急性胆管炎并发MOF的危险因素。结果发现:早期休克、营养不良、肺部感染、败血症及长期胆道梗阻等病例的MOF发生率明显增高。作者认为早期监护高危患者和综合治疗是降低MOF病死率的关键。 相似文献
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连续肾替代抢救重症肾功能衰竭伴多器官衰竭50例探讨 总被引:14,自引:3,他引:11
曾丽花 《中国危重病急救医学》2000,12(4):214-216
目的:探讨连续肾代疗法(CRRT)地重症肾功能衰竭(肾衰)伴多器官衰竭(MOF)抢救效果,以求提高重症肾衰伴MOF的存活率。方法:总结我院1993年7月 ̄1、999年7月间使用连续动-静脉、静-静脉血液滤过(CAVH|CVVH组)及连续动-静脉、静-静脉血液透析滤过(CAVHDF|CVVHDF组)方法抢救重症肾衰伴MOF50例患者的资料,比较其疗效。结果:CAVH+CVVH组22例中存活5例(22 相似文献
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山羊烧伤后持续高代谢状态在多器官衰竭发生发展中的作用 总被引:2,自引:1,他引:1
为探讨烧伤后持续高代谢状态在多器官衰竭(MOF)发生发展中的作用,建立了烧伤后高代谢和MOF的动物模型。用95℃水烫山羊造成20%-25%体表面积的Ⅲ度烧伤,观察氧动力学及反映器宫功能的一系列指标。发现16只山羊中有11只发生了高代谢伴有高动力循环。这些动物存活5-10天,其中10只发生了MOF,发生率为90.9%。5只未发生高代谢的山羊在伤后48h,其中1只发生MOF。高代谢一般在烧伤后第1-2 相似文献
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肺心病并发多脏器功能衰竭253例临床分析 总被引:3,自引:0,他引:3
该院1988年10月~1991年10月收治慢性肺心病560例,其中并发多脏器功能衰竭(MOF)253例(占45.2%)。死于MOF92例(占36.3%)。肺心病死亡率随脏器功能衰竭数目的增多而增高,4个以上脏器功能衰竭的病例100%的死亡。作者结合文献对肺心病急性发作期并发MOF的发病机理、如何降低MOF发病率和死亡率进行了讨论。 相似文献