药物不良反应与防治

目的帮助临床医师和患者了解药物不良反应,促进临床合理使用药物,保证患者用药安全、有效、合理。方法复习文献资料,综述药物不良反应及临床危害。结果药物不良反应可以预防和控制,应重视患者用药过程中的临床监护。结论药物不良反应应引起临床医师的高度重视。     

我院131例抗感染药物不良反应报告分析

目的：了解我院抗感染药不良反应发生情况,探讨药物不良反应的发生因素,指导临床医生合理用药。方法：对本院2年收集的131例抗感染药物不良反应报告进行整理,分析,评价。结果：131例药品不反应报告表显示,药物不良反应高发年龄为41-80岁,涉及10类抗感染药物,药物不良反应损害部位主要为皮肤,消化系统,循环系统等。结论：药物不良反应在临床药物治疗中较常见,难以区分,易被忽视,应引起临床医务工作者的重视。     

喹诺酮类药物不良反应及药物相互作用

目的介绍喹诺酮类药物不良反应及药物相互作用,为临床医生提供警示,预防该类不良反应的发生。方法通过查阅文献总结多年来不良反应报告及药物相互作用。结果该类药物在临床应用中,在骨骼、皮肤、心脏、中枢神经系统等均报告出现不良反应,并与多种药物发生相互作用。结论喹诺酮类药物为临床常用抗感染药物,对其不良反应及药物相互作用应尤为引起注意。     

2012-2013年我院157例药物不良反应报告分析

目的通过对医院药物不良反应报告分析,探讨药物不良反应发生的因素、特点及一般规律,为临床合理用药提供参考。方法对收集到的157例药物不良反应报告表,按患者的性别、年龄、既往药物不良反应、药品类型、给药途径进行分析。结果男女病例数为1.21∶1;诱发不良反应的药品类型主要为抗菌药物和心脑血管用药,其中抗菌药物占35.03%,心脑血管用药占37.58%;静脉注射引起的不良反应占91.08%。结论加强药物不良反应监测力度,做好药物不良反应宣传,为临床合理用药提供指导,减少药物不良反应发生。     

浅谈抗生素的不良反应

帮助临床医生了解抗生素的药物不良反应,促进临床合理使用抗生素药物,保证患者用药安全、有效、合理。从过敏反应、毒性反应、特异性反应、二重感染、联合用药引起或加重不良反应等几个方面,综述抗生素的药物不良反应及临床危害。抗生素的药物不良反应可以预防和控制,应重视患者用药过程中的临床监护。抗生素的药物不良反应应引起临床医生的高度重视。     

2014-2015年淮安市第二人民医院抗肿瘤药物不良反应分析

目的：总结淮安市第二人民医院2014—2015年抗肿瘤药物不良反应发生的情况,分析其发生的原因及其药物种类,指导临床医生合理、安全、规范的使用药物。方法统计分析淮安市第二人民医院2014年1月—2015年12月上报国家药品不良反应监测中心药物不良反应发生的情况,寻找容易发生药物不良反应的各种状况,并制定相应的对策。结果186例药物不良反应报告中,患者年龄5～86岁,60岁以上老年患者发生药物不良反应最多,占53.77%;共涉及抗肿瘤药物6类31个品种;引起血液系统、消化系统不良反应最多,其次为皮肤及其附件;静脉滴注引起药物不良反应最多;药物不良反应主要来自药剂师的报告。结论临床应加强对抗肿瘤药不良反应的监测工作,及时发现、报告,为临床安全用药提供参考依据,减少或避免药物不良反应对患者生活质量的影响。     

某院200例药物不良反应分析

目的分析慈利县人民医院药物不良反应(ADR)的临床特点和分布,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析慈利县人民医院200例出现药物不良反应的临床资料。结果不良反应药物中以抗生素为主,不良反应发生部位以皮肤和附属器占首位、不良反应的类型主要为A型不良反应,不良反应以一般性为主。结论引起药物不良反应的因素比较多,发生部位广,临床比较提高重视,增强医务人员综合素质,降低药物不良反应。     

药物不良反应55例分析

本文对我院2009年55例药物不良反应（ADR）报告进行回顾性分析,旨在了解引起不良反应的药物及临床表现,为临床安全合理用药提供依据。1临床资料将2008年我院各科室上报ADR报告55例,按患者一般情况、引起药物不良反应的药品种类、给药途径、药物不良反应所致器官损害等进行统计分析。     

某院2008年度药物不良反应分析

目的分析2008年度我院药物不良反应报告情况。方法根据2008年底我院药物不良反应报表数,按照患者年龄、药品类型、不良反应涉及系统、给药途径等进行分析。结果引起药物不良反应的药物中以抗微生物药物最多,占总数的70.9%。药物引起的不良反应以皮肤过敏反应及循环系统表现为多见,分别为43.3%和26.8%。静脉注射给药造成的ADR较多,占70.9%。结论药物不良反应监测工作任重道远,加强药物不良反应知识的宣传力度,提高医护人员对药物不良反应工作的认识,促进临床合理用药。     

280例儿童抗感染药物不良反应报告分析

目的:探讨儿童抗感染药物不良反应(ADR)特点,为临床合理用药提供参考.方法:对我院2006年收集到的280例抗感染药物ADR报告,建立数据库并进行统计分析.结果:10岁以下儿童发生不良反应较多;药物中以β-内酰胺类所致不良反应较多,ADR临床表现以皮肤损害为主.结论:应重视儿科临床药物不良反应的监测.     

论医院内新药的购用与药物情报工作

本文阐述了新药在购入与使用过程中的药物情报工作的基本内容,并对新药的药物情报工作特别是对开展药物治疗作用的再评价、不良反应监测及药物相互作用的情报工作的重要性、必要性作了详尽、全面的论述。     

2005-2007年度梅州市药品不良反应报告分析

目的通过对梅州市3518例药品不良反应报告进行统计和分析，了解全市药品不良反应发生分布情况，为临床预防和减少药害事件的发生，提高临床合理安全用药水平提供参考。方法采用回顾性分析方法进行统计分析。结果梅州市药品不良反应上报的例数呈逐年增多的趋势，药品不良反应涉及的药品以抗感染类药物、消化系统用药和中药制剂为多见；严重的药品不良反应以注射给药为多见。结论加强药品不良反应监测工作，可以减少和预防药害事故的发生，提高用药水平。     

2005～2007年度梅州市药品不良反应报告分析

目的通过对梅州市3518例药品不良反应报告进行统计和分析,了解全市药品不良反应发生分布情况,为临床预防和减少药害事件的发生,提高临床合理安全用药水平提供参考。方法采用回顾性分析方法进行统计分析。结果梅州市药品不良反应上报的例数呈逐年增多的趋势,药品不良反应涉及的药品以抗感染类药物、消化系统用药和中药制剂为多见;严重的药品不良反应以注射给药为多见。结论加强药品不良反应监测工作,可以减少和预防药害事故的发生,提高用药水平。     

Safety evaluation of the drugs available to prevent malaria

All drugs used for malaria prophylaxis have common adverse effects, in addition to rare and/or severe adverse effects. For many of the drugs in current use, the common adverse effects include neuropsychiatric harms. This property makes these drugs unpopular with tourists and business travellers, most of whom will be well at the start of chemoprophylaxis. Drugs available to prevent malaria have not been rigorously researched in terms of the phenomenology of their unwanted effects. Consequently, prescribers are not well placed to give useful information to travellers on the incidence, natural history and avoidability of the harms they may experience from malaria chemoprophylaxis. There is some evidence that the adverse effects of mefloquine may be a post-hepatic syndrome caused by drug-induced liver damage with, in some users, symptomatic thyroid disturbance. However, confusion in the interpretation of the scientific evidence has led to conflicting messages regarding the safety of mefloquine and other antimalaria drugs, and to incorrect self-therapy by individual travellers, sometimes with fatal outcomes. In this review, the existing knowledge base for the safety of drugs currently used to prevent malaria is described along with present designs for future studies that would allow a rigorous safety assessment of candidate chemoprophylactic agents and of new drugs introduced to prevent malaria. There is an urgent need for internationally-agreed, evidence-based malaria prevention guidelines. These guidelines should be explicitly linked to the best available research evidence (normally systematic reviews of trials and individual randomised trials) and should highlight gaps in the knowledge base as priority areas for research.     

处方药转换非处方药评价中有关药品不良反应检索的问题探讨

通过对我国处方药转换非处方药评价工作中的药品不良反应检索进行系统分析,从检索申请人、检索范围、检索报告质量三个角度较全面地审视了处方药转换非处方药评价工作中药品不良反应检索存在的一些问题。针对现存主要问题,借鉴美国的相关经验,提出在处方药转换非处方药评价过程中,有关药品不良反应检索的改进对策和建议。     

Monitoring medicines use: the role of the clinical pharmacologist

Appreciation of the potential of newly marketed medicines to produce both benefit and harm has increased the role of the clinical pharmacologist. Pharmacoepidemiology applies epidemiological reasoning, methods and knowledge to the study of the uses and effects of drugs in human populations. Pharmacovigilence identifies and then responds to safety issues about marketed drugs. Whilst adverse drug reaction (ADR) reporting systems can identify potential problems with drugs, determination of causation requires population-based studies of adverse events (including information from large clinical trials), which attempt to link unequivocally the adverse outcome to the drug in question. Pharmacovigilance is closely linked to postmarketing surveillance and is important for determining issues such as the long-term effects of drugs, identification of low-frequency ADRs, the effectiveness of drugs for their licensed indications or in new indications and other factors which may modify the efficacy and effectiveness of the drug in question. The related field of drug utilization developed in parallel with the study of adverse drug reactions, in recognition of the dramatic increase in the marketing of new drugs, the wide variations in the patterns and extent of drug prescribing, the growing concern about ADRs and the increasing costs of drugs. With the ever increasing number of recognized adverse effects of drugs, prescribing errors, patients' expectations concerning drug safety and the need for appropriate new drug appraisal, the clinical pharmacologist will play an important role both in the introduction of new drugs and in improving the safe and effective use of established drugs.     

661例抗肿瘤药不良反应报告回顾性分析

目的：探讨抗肿瘤药不良反应发生的特点,为临床安全用药提供参考。方法：收集某院2004～2008年的抗肿瘤药不良反应报告表661例,对抗肿瘤药不良反应所涉及的患者性别、年龄、药品、给药途径、临床表现、级别等项目进行定量分析。结果：661例报告表中,男430例（65．05％）,女231例（34．95％）,60岁以上的患者发生药品不良反应（ADR）191例（38．43％）;涉及64种抗肿瘤药,涉及怀疑药物共计1145例次;居前3位的药物是顺铂（210例次）、氟尿嘧啶（135例次）、奥沙利铂（124例次）;静脉注射给药1027例次（89．69％）;涉及ADR临床症状共计1566例次,消化系统损害773例次（49．36％）居首位;发生新的、严重的ADR共242例,占36．61％。结论：收集整理抗肿瘤药不良反应报告,定量分析、综合评价其基本信息,有助于促进抗肿瘤药临床合理应用,保障患者安全用药。     

抗心律失常新药决奈达隆的不良反应与相互作用

决奈达隆是一种化学结构与胺碘酮相似的新的抗心律失常药物。2011年美国版和2010年欧洲版心房颤动指南均推荐决奈达隆用于心房颤动的治疗。决奈达隆的疗效虽然不如胺碘酮,但不良反应及耐受性明显好于胺碘酮,无甲状腺毒性、肺毒性和眼毒性,致心律失常的可能性也很低。决奈达隆的不良反应主要是消化系统反应(腹泻、恶心和呕吐等)、循环系统反应(致尖端扭转型室速、心动过缓、心血管不良事件死亡率升高等)、升高血清肌酐水平及头晕、头痛等神经系统不良反应。决奈达隆与其他药物的不良相互作用主要涉及经CYP450 3A4和CYP450 2D9代谢(诱导剂和抑制剂)的药物。决奈达隆的不良反应及药物相互作用值得心血管内科临床医生重视。     

直接抗病毒药物类抗丙型肝炎病毒药物的黑框警告及预防

丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）是引起丙型肝炎的病原体,感染后极易慢性化并导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。随着直接抗病毒药物（direct-acting antiviral agents,DAA）类抗HCV药物不断发展,临床上用其治疗后持续病毒学应答率逐渐提高,药品不良反应明显减少。但近年来,DAA类抗HCV药物在国外临床应用中出现了一些严重不良反应事件,因此美国食品药品管理局在这些药物的使用说明书中加入了黑框警告。国内今年已开始陆续上市了多个DAA类抗HCV药物,但尚未大规模应用。本文阐述了此类药物的黑框警告内容（包括引起严重皮肤反应、导致心动过缓、严重肝损伤和乙型肝炎病毒再激活）及其发生机制,并提出预防及解决措施,为我国临床合理用药提供参考。     

常用药物对男性生育力影响的研究进展

为临床遴选男性患者治疗药物提供一定参考,以避免选用对男性生育力存在不利影响的药物。本文就近年已有研究可能对男性生育力存在不利影响的药物进行归纳和总结。目前有关药物对男性生殖系统影响的研究较少,但从现有研究中发现,包括外源性睾酮、5-α还原酶抑制剂、抗抑郁药、抗癫痫药及抗菌药物等在内的多种药物均可能对男性生育力产生不利影响。许多常用药物均可对男性生育力产生不同程度的损害,临床医生为男性患者遴选治疗药物时需在一定程度上考虑到该因素。但现有有关药物对男性生育力影响的研究仍较少,故仍需更多临床试验加以关注和验证。