水处理系统中反渗膜及管路对透析用水质量影响分析

目的：研究水处理系统中反渗膜及管路对透析用水质量的影响。方法：采用统一的透析调查表对2006年度长沙市20家透析单位进行调查。选择血液透析水处理系统易于取样又能代表水处理污染情况的4点（原水、反渗水1（配制B液取样点）、反渗水2（进入透析机前取样点）、透析器入口透析液取样点）采水样进行内毒素定性检测。结果：管路定期消毒时间的长短,水处理系统是否设计有储水罐,管路设计是否有死腔、死腔次环路、热消毒管道,以及反渗透膜的使用时间等,对透析用水及透析液的质量均有显著影响。结论：透析用水的卫生质量与水处理系统使用年限、是否及时更换和消毒、管路设计有无死腔与储水罐以及A、B液配制等有关;透析用水及透析液双级反渗优于单级反渗水处理系统。     

水处理系统的结构、原理及对血透用水质量的影响

本文阐述了血液透析用水处理系统各环节的结构及原理,以及对血液透析质量的影响。设计合理的水处理系统,并定期做好冲洗消毒及填料更换,是保证透析用水水质合格的关键所在,也是保证血液透析质量的一个必要因素。     

水处理系统中反渗膜及管路对透析用水质量影响分析

本文对长沙市部分透析单位的透析用水及透析液质量的状况进行了调查,从内毒素、游离氯、硬度测试三方面检测、分析,提出改善透析用水的质量的办法,以及透析用水、透析液的卫生质量与水处理系统使用时间和反渗膜、活性炭、软水器及时更换、定期维护及管路消毒与更换,与管路设计有无死腔、有无储水罐等得关系。以进一步提高长沙市透析单位透析用水及透析液的质量。     

影响透析用水微生物指标的多因素分析

 目的 掌握某省医院血液透析中心的水处理系统管理和维护现状,分析反渗膜及管路消毒等相关因素与透析用水检出细菌菌落总数、内毒素水平的关系,识别风险因素并探讨改进措施。方法 采集18所医院血液透析中心反渗机组出水口和输水管路回水口透析用水,经薄膜过滤法富集,在20℃下TGEA培养168 h,进行细菌菌落计数,平行水样检测内毒素。同时设计问卷调查水处理系统管理和维护信息。结果 采样距反渗膜更换间隔时长与回水口菌落总数、回水口及出水口内毒素呈正相关。采样距上一次管路消毒间隔时间与回水口和出水口内毒素呈负相关,专业工程师配备与回水口菌落总数及出水口内毒素呈负相关,软管长度与回水口内毒素呈正相关。回归分析结果显示,投入使用时长、透析机台数、在透析患者数等因素也对透析用水微生物指标有影响。结论 反渗膜的维护更换、输水管路消毒、专业工程师配备、透析中心规模及管路长度均为透析用水微生物指标的主要影响因素。各医院的水处理系统管理和维护存在差异,应通过质量控制推进使其达到同质化。     

北京5所医院血净中心的细菌学监测

对北京５所医院血净中心的透析用水、反渗水出口、医护人员的手及透析室内空气进行了细菌学监测。结果显示：各医院的透析用水及反渗水基本合格，而医护人员手的合格率仅达２６％，透析室内的空气污染情况也比较严重，此结果提示必须加强血净中心的细菌学监测，高度重视透析过程中各个环节的消毒管理，同时加强对医护人员的管理和教育，最大限度的预防血液净化中心感染的发生，提高透析患者的生活质量。     

金宝CWP106H全自动热消毒透析水处理的故障与检修

CWP106H全自动透析水处理是一种用于血液透析反渗水供应的重要透析支持设备,主要由反渗透制水,自动热消毒管理和自动膜消毒部分组成。文章分析介绍了金宝CWP106H全自动透析水处理使用过程中的故障现象及检修。供参考。     

湖南省医院血液透析用水卫生质量及影响因素

目的 了解湖南省医院血液透析用水的卫生质量及影响因素。方法 选择湖南省14个市(州)99家医院的血液透析室采集血液透析用水,按照《生活饮用水卫生规范》和《消毒技术规范》检测钙、氯化物、氟化物、锌、钠等22个理化指标及致热原和细菌总数,按照美国人工脏器协会(ASAIO)和美国医疗促进协会(AAMI)制定的透析用水标准进行评价。另外对血液透析用水的水处理设施的运行和维护进行了问卷调查。结果99家医院中血液透析用水卫生质量完全合格的有31家,占32％。透析用水中致热原、细菌总数、钙、氯化物、氟化物、锌离子、钠离子合格率分别为44．4％、71．7％、90．9％、97．0％、99．0％、99．0％、99．0％。2000—2003年安装并投入使用的透析用水处理设施的透析用水合格率(45．1％)显著高于1995—2000年投入使用的设施合格率(16．7％),χ^2=9．293,P＜0．05。三级甲等医院的透析用水合格率(46．2％)显著高于二级甲等医院(23．3％),χ^2=4．48,P＜0．05。结论 血液透析用水的卫生质量与水处理系统的使用时间、水处理量、水处理系统的滤砂、活性碳、离子交换树脂、反渗透膜的及时更换及消毒和储水罐防护措施等有关。     

联合捷然DROS-50AD透析用水处理产水量下降分析及处理

血液透析是维持肾衰竭患者生命的有效手段之一,血液透析患者每周血液需要与大量的透析液(300~400 L)交换。透析用水的水质及透析用水处理设备的稳定性至关重要。如水处理设备发生故障,整个透析中心将无法正常运行。我中心与2011年1月份引进联合捷然DROS-50AD双级反渗水处理系统。现将使用过程中出现产水     

透析机与供水回路间软管生物膜形成对透析用水微生物指标的影响分析

目的观察执行血液透析及相关治疗用水(YY0572-2015)标准后,透析用水微生物培养结果的变化,分析水路污染的风险因素。方法依照YY0572-2015要求,采集2017年1月-6月供水回路反渗水回水口、出水口的透析用水各10份,同时采集透析机与供水回路软管连接处的透析用水128份,薄膜过滤法富集后,用TGEA培养皿进行微生物培养,取不同使用年限软管内壁行电镜扫描。结果供水回路反渗水回水口、出水口的透析用水微生物培养结果均为阴性;透析机与供水回路软管连接处的透析用水128份均有菌落生长,其中革兰阴性菌较多占60.16%;4组使用不同年限软管的透析用水细菌数量构成不同,并且电镜下软管内壁存在生物膜结构。结论透析机与供水回路间连接软管检出微生物以革兰阴性菌为主,随着软管使用时间的延长,细菌菌落呈现增长趋势,软管内壁产生生物膜,是污染透析用水的主要因素,可采用U型回路连接管或者定期维护更换软管等措施消除风险。     

一次透析液和透析用水细菌污染的调查与分析

目的了解血透室透析液和透析用水细菌含量超标的原因,找出污染的途径和环节. 方法按卫生部<医院感染管理规范>的要求检测细菌含量,并鉴定细菌种类. 结果透析用水(反渗水)平均细菌数为(97.79±11.64)CFU/ml,透析液平均细菌数为(312.33±8.26)CFU/ml,A液和B液平均细菌数为(0.82±2.32)CFU/ml和(207.11±5.56)CFU/ml,反渗水和B液细菌含量严重超标,且培养出革兰阴性杆菌. 结论血液透析液和透析用水细菌污染与浓缩B液配制过程污染和透析用水管道细菌污染及反渗透装置未及时更换有关.     

血液透析水处理系统的组成以及发展方向

水处理系统的正常稳定,是保障血液透析质量的关键。本文主要阐述了血液透析水处理系统的各个部分的原理和功能。另外,水处理的发展方向还从几个方面进行了研究。     

移动式消毒车在血透供水管路消毒中的应用

本文介绍了一种移动式消毒车,就其在血液透析室水处理系统中对供水管路进行消毒的实际应用情况和消毒效果进行了分析。     

三门峡市二次供水水质消毒检测调查分析

目的 了解三门峡市居民区二次供水的水质消毒情况,降低饮用水的安全隐患,为卫生监督部门提供相应的技术支撑.方法 依照GB T5750-2006《生活饮用水卫生标准检验方法》,对三门峡市2019年1月—2020年12月间50家居民区二次供水单位采样检测,了解二次供水的水质消毒情况.结果 此次消毒剂余量的检测中,使用二氧化氯...     

血液透析用水处理设备的应用

目的:探讨水处理设备的维护与保养工作,避免不必要的故障,延长水处理设备的使用寿命,确保透析治疗的安全.方法:介绍水处理设备的结构及原理,阐述透析用水的水质监控方法及标准,分析血液透析用水处理设备的维护与保养方法.结果:正确应用血透水处理设备的维护与保养方法可以提高设备的使用率,减少和避免故障,保证血透患者的安全.结论:重视对水处理设备的维护与保养,严格控制透析用水,使之符合标准,保证血液透析的质量.     

2016—2020年泸州市农村集中式供水水质监测分析

目的 了解泸州市2016—2020年农村集中式供水卫生状况和变化趋势，为进一步提高制水和供水质量提供科学依据和参考意见。 方法 收集泸州市2016—2020年农村集中式供水监测数据，对照GB 5749—2006《生活饮用水卫生标准》对水质进行分析评价。结果 2016—2020年共检测农村水样2697份，总合格率为81.31%，呈上升趋势（χ2趋势=27.265，P<0.001）；不同处理方式、消毒方式、消毒设备使用和有无卫生许可证与水质合格率有关（P<0.05），不同供水方式、水期、水源类型和水样类型与水质合格率无关（P>0.05）；浑浊度、总大肠菌群、游离氯/二氧化氯、菌落总数、耗氧量等指标合格率相对较低；年份（P<0.001，OR=1.222）、消毒方式（P=0.002，OR=1.407）、消毒设备使用（P<0.001，OR=4.024）、卫生许可证（P<0.001，OR=2.001）和处理方式（P=0.028，OR=3.205）这5个变量与水质总体合格情况有关。结论 泸州市农村集中式供水卫生状况总体较好，近五年水质呈上升的趋势，微生物、消毒剂和浑浊度等是影响水质合格率的主要指标，卫生许可和监管、水处理和消毒设施是否完善和正确使用是重要因素，建议采取相应措施持续提升供水水质。     

2008年山东省不同地区城市二次供水水箱消毒管理状况调查

[目的]了解山东省城市二次供水消毒箱管理情况,寻找各地区间的差异,对今后二次供水水箱消毒管理提出建议。[方法]2008年,在山东省16个城市（青岛除外）抽取部分供水单位,对二次供水管理状况进行调查。[结果]调查314家二次供水单位的水箱275个,定期消毒的占97.45%,消毒时有记录的占93.09%,消毒后使用前检查水质的占73.45%;日常检测水质的占45.45%,定期检测水质的占91.27%,检测水质有记录的占91.27%;水质消毒使用液氯、漂白粉、氯胺、次氯酸钠、二氧化氯、臭氧、紫外线的分别占8.36%、37.45%、1.09%、10.55%、22.55%、9.09%、1.45%。东部、中部、西部水箱定期消毒、消毒时有记录、消毒后使用前检查水质者所占比例的差异,日常检测水质、定期检测水质、检测水质时有记录者所占比例的差异均有统计学意义（P〈0.01）;水质消毒使用最多的东部地区是二氧化氯（占46.47%）,中部地区和西部地区都是漂白粉（分别占38.03%和43.55%）。[结论]山东省的东、中、西部地区二次供水水质管理总体上不平衡。     

化学法二氧化氯发生器在铁路自备水消毒中的应用

目的 了解化学法二氧化氯发生器在铁路自备水消毒中的应用.方法 采集某铁路给水所水样,将其分为实验组、阳性对照组、阴性对照组,在实验前以大肠杆菌(8099)悬液对实验组、阳性对照组水样进行了染菌,实验组采用含二氧化氯0.25 mg/L的消毒剂消毒30 s,用滤膜法对3组水样中大肠杆菌进行检测.在某铁路给水所进行现场试验,水源为深层地下水,调节发生器计量泵,使管网水中二氧化氯含量≥0.25 mg/L;选择距给水所最近(约100 m)的1个用户,在开机的时间(8:00-18:00)内,每小时检测1次水样,连续检测5 d.参照"五步碘量法"和"N,N-二乙基对苯二胺比色法"测定水中二氧化氯的含量;按照<生活饮用水卫生规范>(2001)检测饮用水水质常规检测项目的指标及亚氯酸盐,并进行评价.结果 二氧化氯发生器所产消毒剂原液中二氧化氯浓度为20580 mg/L,亚氯酸盐浓度为2 060 mg/L,Cl2浓度为2 560mg/L,消毒剂产量(以二氧化氯计)为92.6 g/h.在3次重复的染菌消毒实验中,实验组和阴性对照组的大肠菌群均未检出,阳性对照组大肠菌群含量分别为540、570、620 cfu/L.在现场试验中,管网水中二氧化氯浓度基本稳定在0.3～0.5 mg/L,消毒后受试水源水质各项指标均合格,其中亚氯酸盐含量为＜0.05 mg/L.结论 该化学法二氧化氯发生器适用于铁路自备水的消毒.     

血液透析机的日常清洁与消毒

为了使医学工程人员更深地理解血液透析机的清洁消毒方式。探讨了决定清洁消毒方式的两大因素，分析了血透系统中可能影响透析液品质和治疗效果的杂质，并以GambroAK95系列血透机为倒系统地介绍了血液透析机的日常清洁消毒方式及其注意事项。