医疗服务需求弹性研究

一、进行医疗服务需求弹性研究的意义和作用医疗服务的商品化问题,近几年来在理论上得到了普遍承认,在实践中也得以逐步推行.需求和供给是市场的两个构成方面.对医疗服务市场来说,需求这一方面具有特别重要的意义.这不仅仅是因为需求和     

农村居民收入与医疗服务需求及其弹性研究

目的：了解农民医疗服务需求收入弹性,评价不同收入水平农民用于医疗开支的状况.方法：采用系统抽样方法,对1 228户农民家庭进行健康询问调查,将调查家庭按收入高低分为5组,比较其医疗需求及收入弹性状况.结果：显示需求收入弹性为0.129 2,呈缺乏弹性（〈1）;医疗费用占收入的比重是一个增长的趋势,低收入人群医疗费用支出占收入的比重高于高收入人群.结论：收入虽然对医疗服务需求有一定影响,但农民在收入增加的同时,并不意味着在医疗服务方面花同等比例的钱,对医疗服务的消费并未给予足够的重视.     

中国城市基本医疗服务需求弹性经济学模型研究

通过1993年全国卫生服务总调查,获取关于我国城市基本医疗服务需求量(X),医疗服务价格(P)和年人均收入(I)的资料,本研究运用经典的经济学对数线性模型,对我国城市基本医疗服务需求进行了定量研究。结果表明,我国城市基本医疗服务需求的价格弹性和收入弹性分别为—0.4845和0.3252,复相关系数达O.4598。这一研究结果定量反映出我国城市基本医疗服务随价格和个人收入变化而变化的一般规律,即价格每增加1倍,基本医疗服务需求将减少48.45％;而个人收入每增加1倍,基本医疗服务需求将增加近32.52％。这一结果还表明我国城市基本医疗服务的商品性略小于它的福利性,因为其价格弹性的绝对值为O.4845相似文献   

山东省麻风现症病人卫生服务需求弹性研究

本研究运用双重对数函数模型，对影响山东潍坊、临沂、济宁三地区麻风现症患者卫生服务需求的因素进行了研究。结果表明：患者家庭人均年收入、医疗服务价格对麻风卫生服务需求有显著影响；医疗服务中麻风自费病人的存在对现症麻风患者医疗服务的利用构成了负面的影响。在构建的两个模型中，卫生服务需求价格弹性分别为－0.0589和0.0946，需求的收入弹性为0.1277，旅途时间弹性为0.4264，说明麻风服务缺乏弹性。     

个人收入与医疗服务需求及其弹性

通常情况下，当收入增长时，消费者对霜种商品需求的增加减少将做出必然的反映，两者之间增量的比即是消费者对这种商品的收需求弹性。分析医疗服务需求收入弹性，从总体上讲呈弱势，高收入组弹性大于低收入组弹性；医疗费用占收入的比重是一个增长的趋势，贫困和低收入人群医疗费用支出占收的比重高于高收入人群。     

中国农村基本医疗服务需求弹性经济学模型研究

通过１９９３年全国卫生服务总调查获取关于我国农村基本医疗服务需求量（Ｘ），医疗服务价格（Ｐ）和年人均收入（Ｉ）的资料，本研究在我国运用经典的经济学对数线性模型，首次对全国农村基本医疗服务需求进行了定量研究。结果表明，我国农村基本医疗服务需求的收入弹性为０；１６５６，价格弹性为─０．４７７９，模型配合的复相关系数为０．４８８５。这一研究结果定量反映出我国农村基本医疗服务随价格和个人收入变化而变化的一般规律，即价格每增加一倍，基本医疗服务需求将减少４７．７９％，而个人收入每增加一倍，基本医疗服务需求只增加１６．５６％。这一结果还表明农村基本医疗服务的商品性略小于它的福利性，因为其价格弹性的绝对值为０．４７７９＜０．５００，即市场价格对农村基本医疗服务的影响小于５０％。医疗服务的价格和收入弹性模型分析结果有助于国家在政策和战略层次对农村医疗卫生服务，尤其是最基本的服务进行规划指导；也有助于各级卫生行政和业务部门对农村各级医疗卫生服务部门的具体工作进行管理。     

山东省医疗服务需求影响因素的导数和点弹性分析

[目的]研究医疗服务需求与影响需求的主要因素之间的量化关系。[方法]对1978～2000年山东省居民医疗服务需求及相关资料，采用简单回归，并利用导数和需求弹性进行分析。[结果]医疗服务需求对各种影响因素的需求弹性由大到小排序为人口数量、老年人口比例、床位数(住院服务)、卫生技术人员数、城镇人口比例、人均GDP。医疗服务需求对同一种因素不同水平的需求弹性也不同，随着影响因素水平的提高，弹性逐渐减小。医疗服务需求对人口数量、老年人口比例的需求弹性为富有弹性，对人均GDP、城镇人口比例的需求弹性为缺乏弹性；在卫生技术人员、床位数较少时医疗服务需求为富有弹性，较多时则变为缺乏弹性。[结论]医疗服务需求量变动对不同影响因素变动的反应程度有很大不同；同一种因素在不同水平情况下变动时，对医疗服务需求变动的影响程度也不同。     

东营地区居民慢性病医疗服务需求弹性研究

目的 了解东营地区居民慢性病医疗服务需求情况，为政府制订疾病控制策略提供依据。方法 通过对东营地区居民家庭卫生服务的抽样调查，利用需求弹性经济学模型进行分析。结果 东营地区城市和农村慢性病基本医疗服务的价格弹性系数分别为-0．268和-0．469，收入弹性系数分别为0．176和0．370，价格和收入因素对农村居民的需求影响较大。结论 在对医疗卫生服务机构进行管理时，必须充分考虑卫生服务的价格因素，切实有效增加居民的卫生服务需求。     

实施新型农村合作医疗前后农村居民收入与医疗服务需求及其弹性的比较研究

目的 通过对新农合实施前后农村居民收入与医疗服务需求及其弹性的比较研究,为进一步完善和发展新农合提供依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,在实施新农合前后分别对浙江省桐乡市农村居民进行入户访谈式问卷调查,按家庭收入高低分成5组,分别比较其医疗需求及收入弹性状况.结果 需求收入弹性从0.17降为0.01,医疗费用支出是一个增长趋势,低收入人群医疗费用支出占收入比重均高于高收入人群.结论 经济收入虽然对医疗服务需求有一定影响,但农村居民对医疗服务消费未给予足够重视,医疗服务支出不与经济收入同比例增加.     

我国城乡门诊医疗服务需求弹性研究

目的：了解我国城乡居民门诊医疗服务需求弹性,为政府部门提供相应的政策和战略依据。方法：利用需求的弹性经济学模型对影响门诊医疗服务需求的因素进行分析。结果：价格和收入对门诊医疗服务需求均有显著性影响,城市地区的价格弹性系数和收入弹性系数分别是-0．518和0．600,农村地区分别是-0．498和0．298。结论：政府在对医疗服务机构进行调控时,要兼顾价格和收入的影响。     

尿氟的基准剂量及其与改水后儿童碱性磷酸酶相关性研究

[目的]通过对汕头市地氟病区改水后儿童尿氟含量(UF)及血清碱性磷酸酶(AKP)活性的测定,探索尿氟的接触限值及其与AKP活性的相关性。[方法]采用氟离子电极法测定汕头市4个病区村,1个对照村饮水氟含量及8～12岁小学生尿氟含量并测定血清中AKP活性,用基准剂量法(BMD法)计算氟接触基准剂量。[结果]汕头市地氟病区4病区村及1个对照村饮用水水氟测定结果均低于0.2mg/L,除改水14年村外,不同改水年限的各村儿童尿氟含量与对照村相比差异有统计学意义(χ2=132.411,td分别为16.814、17.403、19.550,P均﹤0.05),改水15、17年村AKP活性与对照村相比显著降低(F=9.885,td分别为1.348、1.514,P均﹤0.05)。在尿氟﹤2.0mg/L水平,AKP活性异常率随着尿氟含量升高而上升,呈显著剂量—反应关系。基准剂量(BMD)法计算得尿氟基准剂量值及基准剂量下限(BMDL)值分别为2.77mg/L,1.19mg/L。[结论]AKP活性随改水时间延长呈下降趋势;氟病区8～12岁儿童尿氟致AKP改变的生物接触限值为﹤1.0mg/L。     

蔬菜水果的抗氧化活性与总黄酮含量的相关性

[目的]研究蔬菜、水果的抗氧化活性与总黄酮的相关性。[方法]采用Ferric Reducing Antioxidant Powerassay,FRAP法和分光光度法测定了51种蔬菜和30种水果的抗氧化活性、总黄酮含量,分析它们之间的相关性。[结果]蔬菜的抗氧化活性与总黄酮之间的相关系数为0.398,水果的抗氧化活性与总黄酮之间的相关系数为0.710。[结论]蔬菜、水果的抗氧化活性与总黄酮含量具有一定的相关性,但不同种类的蔬菜和水果,相关性有一定的差异。     

癌症患者家属焦虑、抑郁状况调查分析与对策

目的探讨肿瘤介入手术患者家属的焦虑、抑郁状况。方法以Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对60例癌症患者家属进行问卷调查。结果18.3%患者家属存在焦虑情绪,焦虑评分高于常模,差异有显著意义(p<0.01)。其中与家属性别、病人是否知道真实病情、疼痛程度、是否接受化疗、付费方式、陪护病人时间及家属得知诊断时间等因素有关。结论提示癌症患者家属的心理存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,应重视那些得知诊断不久、疼痛严重、接受化疗及自费的患者家属,特别是女性家属的心理支持和关怀,帮助减轻压力,减少焦虑、抑郁状态的发生。     

THE ACUTE EFFECTS OF ETHANOL AND ACETALDEHYDE ON THE SYNTHESIS OF MIXED AND CONTRACTILE PROTEINS OF THE JEJUNUM

An investigation was made into the acute effects of ethanoland acetaldehyde with or without enzyme inhibitors of alcoholdehydrogenase (4-methylpyrazole) and aldehyde dehydrogenase(cyanamide) on fractional rates of protein synthesis of mixedand contractile proteins of the jejunum. Ethanol decreased thefractional rates of mixed and contractile protein synthesis(i.e. k_o defined as the percentage of tissue protein renewedeach day) by -25%. Pretreatment with 4-methylpyrazole followedby treatment with ethanol further reduced mixed and contractilek_o by -30%, when compared with saline plus saline and 4-methylpyrazoleplus saline groups. The greatest reductions in k_o of mixed andcontractile proteins occurred with cyanamide pretreatment followedby ethanol treatment: mixed and contractile protein k_o in thecyanamide plus ethanol group decreased by -60% when comparedwith saline plus saline and cyanamide plus saline groups, whereask_o decreased by -45% when compared with the saline plus ethanolinjected group. Acetaldehyde treatment alone caused no significantinhibition of protein synthesis. However, 4-methylpyrazole pretreatmentplus acetaldehyde treatment significantly reduced mixed andcontractile k_o by -20% when compared with the saline group,and by -15% when compared with the 4-methylpyrazole plus salineand saline plus acetaldehyde groups. These data show that ethanolalone and perhaps high levels of acetaldehyde may be responsiblefor the inhibition of intestinal protein synthesis and relatedpathological derangements, e.g. motility disturbances due toloss of contractile proteins.     

胎膜早破与难产的关系及处理

目的 了解胎膜早破难产发生率升高的原因。方法 分析119例胎膜早破孕妇中发生难产的原因和类型，随机抽取无胎膜早破的健康孕妇119例作为对照组。结果 观察组119例胎膜早破孕妇发生难产68例，发生率为57.1％，对照组119例孕妇中难产45例，难产发生率37.8％。结论 应进一步重视胎膜早破，加强产前宣教，对胎膜早破孕妇加强临床观察，一旦有难产发生，应及时处理，减少母儿并发症的发生。     

助产士工作压力源及应对方式的调查分析

目的了解助产士主要的工作压力源和采取的应对方式,为助产士减轻压力、提高应对能力提供依据。方法采用便利取样法,对我市两间医院产科的助产士66人,采用基本资料调查表、护士工作压力源量表及简易应对方式问卷表进行问卷调查,结果采用SPSS 17.0统计学软件包分析和t检验。结果助产士压力源排位前3名为:护理专业及工作方面、病人护理和工作量及时间分配;采取的应对方式是积极面对,得分高于中国常模(p<0.05),而消极应对方式得分与常模比较差异无统计学意义(p>0.05);其积极应对方式受年龄、文化程度、职称、工作年限、经济收入、婚姻等多种因素的影响(p<0.01)。结论助产士主要的工作压力源于护理专业及工作方面,护理管理者应重视工作流程的改善,提高工作效率,按人力资源管理标准配置人员,减少助产士工作倦怠。助产士应对方式受多种因素影响,应帮助低年资、低学历、低职称的助产士提高工作成就感、提高自信。     

放射治疗质量控制与质量保证体系的构建与实施

放疗技术的质量控制工作对治疗效果和愈后生活质量都具有关键作用。本文通过对放疗技术中存在问题及其原因分析,结合实际工作要求,完善质控体系,建立一套较完备的放疗质量控制与保证方案,强化质量管理,以减少错误操作,确保放射治疗高效率、高准确性以及高精度执行。