122株阴沟肠杆菌的耐药特性分析

阴沟肠杆菌 (enterobactercloacae)是一种重要的条件致病菌 ,80年代以来逐渐成为院内感染的重要病原菌之一 ,近年来其感染率呈逐年上升趋势 ,造成被感染人群极高的病死率[1 ,2 ] 。及时了解该菌的感染部位及耐药特性 ,可为临床治疗和控制其感染提供重要依据。1　材料和方法1.1　菌株来源　 (1)临床菌株 :2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 4月从血液 (12株 ,9 8% )、脓液 (6株 ,4 9% )、尿液 (12株 ,9 8% )、痰 (5 8株 ,4 7 5 % )、咽拭子 (5株 ,4 1% )、腹水 (4株 ,3 3% )、胆汁 (2株 ,1 6 % )、引流液 (13株 ,10 7% )、分泌物 (10株 ,8 3% )等…     

血清中Pre-S1与HBeAg联合检测乙型肝炎的临床意义

目的:探讨乙型肝炎病毒前S1抗原(Pre-S1)与HBeAg在乙型肝炎患者血清中的表达情况,评价其联合检测的意义。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对1315例HBsAg阳性患者血清标本进行乙型肝炎(HBV)标志物Pre-S1、HBeAg检测,分析其相互关系。结果:在乙型肝炎的三种血清学模式①(HBsAg、HBeAg、HBcAg)、②(HBsAg、HBeAb、HBcAg)、③(HBsAg、HBcAb)中,Pre-S1的阳性率分别为96.55%、74.19%和42.3%。结论:联合检测Pre-S1和HBeAg在乙型肝炎的临床诊断中具有一定的价值。     

新疆1353名汞作业工人健康状况及影响因素分析

目的调查职业性汞接触作业工人健康状况, 为制定合理的健康监护和有针对性的防护措施提供理论依据。方法于2021年11月, 收集2018至2021年在新疆维吾尔自治区某医院进行职业健康检查的1 353名汞作业工人作为研究对象, 通过分析其在不同性别、年龄、工龄、行业和企业规模中血压、心电图、血常规、肝功能、尿β2-微球蛋白和尿汞情况, 评估其健康状况和尿汞的影响因素。结果 1 353名汞接触作业工人中男性1 002人(74.1%), 平均年龄为(37.2±9.8)岁, 接触汞作业工龄为3.1(2.0, 8.0)年。汞作业工人体检结论、血压、心电图、血常规、肝功能、尿β2-微球蛋白、尿汞异常率分别为73.9%(1 000/1 353)、12.3%(166/1 353)、30.2%(408/1 353)、59.9%(810/1 353)、32.5%(440/1 353)、15.2%(205/1 353)、2.2%(30/1 353)。男性工人的血压、血常规、肝功能、尿β2-微球蛋白和尿汞异常率均高于女性工人(P<0.05)。工人的血压和体检结论异常率随着年龄、工龄的增加而增加, 心电图异...     

湖南地区人群HLA-DRB1基因多态性的研究

目的 研究湖南地区人群HLA-DRB1位点等位基因的多态性.方法 采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)技术对3 664名湖南地区健康汉族人群进行HLA-DRB1等位基因的低分辨分型.结果 检出的13种DRB1位点等位基因中,频率最高的为DRB1*09(19.693%),其次为DRB1*15(14.014%)、DRB1*12(12.973%)、DRB1*04(11.960%)、DRB1*08(9.017%),频率较低的为DRB1*10(1.167%)和DRB1*01(0.877%),DRB1*09频率较其它地区人群为高.从遗传距离分析发现,湖南人群和广东人群距离最近(0.1378),和辽宁人群距离最远(0.3356).结论 湖南地区人群的HLA-DRB1位点等位基因具有复杂的多态性,以DRB1*09、DRB1*15、DRB1*12和DRB1*04频率为高,其等位基因频率的分布属于中国南方人群,但有其自身特点.     

HBeAg阴性乙肝患者血清前S1抗原检测分析

目的探讨HBeAg阴性乙肝患者血清前S1抗原检测的意义及应用价值。方法用ELISA方法对314例慢性乙型肝炎患者血清进行前S1抗原的测定并对其HBV-DNA含量进行分析研究。分析170例HBeAg阴性乙肝患者和144例HBeAg阳性的乙肝患者血清中HBV-DNA的含量。结果在170例血清HBeAg阴性患者中,60%为PreS1阳性,其阳性率显著低于144例HBeAg阳性患者,PreS1阳性检出率为76%(χ2=9.55,P<0.005)。在212例PreS1阳性标本中,HBV-DNA阳性检出率为94%,其病毒载量(log)为5.78±1.94,HBV-DNA阳性率和HBV-DNA病毒载量均显著高于PreS1阴性患者(102例)HBV-DNA阳性率为82%(χ2=11.45,P<0.005)和病毒载量(log)4.35±2.33,(t=5.36,P=0.000 1)。在HBeAg阴性患者中,90%的PreS1(+)者为HBV-DNA阳性,其病毒载量为(log)4.89±2.00,显著高于PreS1阴性患者的HBV-DNA阳性检出率(75%)(χ2=7.52,P<0.01),和病毒载量(log)37.7±2.46(t=3.13,P=0.002)。结论乙肝病毒前S1抗原的检测能敏感的反映乙肝病毒的复制,当HBeAg阴性时PreS1阳性可预测血清HBV-DNA的状态,PerS1检测具有重要的临床价值。     

大面积脑梗塞的临床特点及预后(附56例临床分析)

大面积脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型 ,其临床表现和治疗与一般的脑梗塞有别 ,预后欠佳 ,病死率和致残率均高 ,为了探讨其有效的治疗方法 ,降低其病死率和致残率 ,本文将我院 1995年至 2 0 0 0年收治的 56例大面积脑梗塞病例进行了回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 56例 ,男 2 6例 ,女 30例 ,平均年龄 6 2 9(2 4～ 86 )岁。 6 0岁以上 39例 (6 9 6 % )。 56例中并高血压病 2 5例 (4 4 6 % ) ,冠心病 31例(55 4 % ) ,风心病 8例 (14 3% ) ,糖尿病 6例(10 7% ) ,房颤 2 6例 (4 6 4 % ) ,高脂血症 2 9例(51 8% ) ,…     

鄂尔多斯地区蒙古族人群SLCO1B1和ApoE基因多态性的研究

目的 探讨鄂尔多斯地区蒙古族老年人群SLCO1B1和ApoE基因多态性分布情况,为该地区蒙古族人群基因遗传学、心脑血管疾病和阿尔茨海默病的预防、服用他汀类药物疗效和致肌病风险评估提供理论依据。方法 纳入120名鄂尔多斯地区蒙古族老年健康体检居民作为研究对象,采用聚合酶链反应-荧光探针法检测其SLCO1B1和ApoE基因位点多态性。结果 所有入组样本基因片段均扩增成功,共检测到7种SLCO1B1基因型,分别为*1a/*1a(5.00%)、*1a/*1b(38.33%)、*1a/*5(0.83%)、*1a/*15(10.83%)、*1b/*1b(32.50%)、*1b/*15(10.83%)、*15/*15(1.67%),未检测到*5/*5和*5/*15基因型。共检测到5种ApoE基因型,分别为ε2/ε3(5.00%)、ε2/ε4(0.83%)、ε3/ε3(80.00%)、ε3/ε4(12.50%)、ε4/ε4(1.67%)基因型,未检测到ε2/ε2基因型。结论 在鄂尔多斯地区蒙古族老年人群中,SLCO1B1基因以*1a/*1b基因型和*1b等位基因最常见,ApoE基因以ε3/ε3基因型和...     

3种血浆HIV-1 RNA定量方法检测质量评价

目的:评价3种血浆HIV-1 RNA定量方法的检测质量效果。方法:120份HIV-1阳性血浆样本分别用Amplicor、NASBA和bDNA2.0试剂盒测定其HIV-1 RNA浓度,之后对其敏感性、相关性以及批内和批间重复性进行统计学分析。结果:3种试剂盒对120份血浆样本的检测敏感性分别为75.83%(Amplicor)、66.67%(NASBA)和70.00%(bDNA2.0);平均HIV-1RNA浓度(log10拷贝/ml)分别为4.12±0.92(Amplicor)、4.05±0.88(NASBA)和4.04±0.77(bDNA 2.0);相关性比较中,差异有<0.50 log10的样本百分率分别为73.96%(Amplicor-bDNA2.0)、72.41%(NASBA-bDNA2.0)和68.09%(Amplicor-NASBA);批内重复性分析中,差异<0.50 log10的样本百分率分别为96.55%(Amplicor)、85.71%(NASBA)和100.00%(bDNA2.0);批间重复性分析中,差异<0.50 log10的样本百分率分别为96.77%(Amplicor)、83.33%(NASBA)和96.77%(bDNA2.0)。结论:3种病毒载量检测试剂盒定量血浆HIV-1RNA方法可靠,敏感性接近,相关性和重复性良好。     

β-catenin,cyclin D1和ERα在乳腺癌组织中的表达

目的检测β-连接蛋白(β-catenin)、周期素D1(cyclin D1)和雌激素受体α(ERα)在乳腺癌中的表达,探讨其在乳癌发病机制中的作用。方法随机选取42例乳腺增生,58例乳腺癌病人的乳腺组织以及乳腺癌灶周围正常乳腺组织,分别应用免疫组化SP法检测β-catenin,cyclin D1的表达,应用Western-blot法测ERα的表达。结果乳腺癌组织β-catenin呈胞质和/或胞核异位表达,其表达率为65.5%,显著高于乳腺增生和正常乳腺组织(42.9%、35.7%,P0.05)。乳腺癌cyclin D1和ERα阳性率分别为74.1%、70.7%,均显著高于乳腺增生和正常乳腺组织(45.2%、36.5%;33.3%、29.5%;P均0.01)。乳腺癌中β-catenin与cyclin D1和ERα表达分别呈明显正相关(r=0.32、0.57,P0.05、P0.01)。结论乳腺癌中ERα、cyclin D1和β-catenin均高表达,且呈正相关,提示三者在乳腺癌发病中具有协同作用。     

唐山市新诊断未治疗HIV-1感染者中HIV遗传多样性及分子传播网络分析

目的 了解未治疗人群中HIV-1遗传基因多样性和分子传播网络。方法 使用in-house的方法进行HIV-1耐药基因型检测,将获得的199条唐山市HIV-1 pol序列上传至斯坦福大学耐药数据库进行耐药分析;使用Cytoscape＿v3.2.0软件对遗传基因距离≤0.015的序列构建分子传播网络。结果 在获得的199条序列中共有8种基因亚型被确认,其中CRF01＿AE流行率最高,占到43.7%(93/199),其次是CRF07＿BC(30.7%, 61/199)、URFs(10.1%, 20/199)、B (8.5%, 17/199)、CRF55＿01B(2.5%, 5/199)、CRF65＿cpx(0.5%, 1/199)、CRF59＿01B(0.5%, 1/199)和CRF08＿BC(0.5%, 1/199)。传递性耐药(TDR)基因突变发生率为4.5%(9/199),其中非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)、蛋白酶抑制剂(PIs)和核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)的TDR基因突变发生率依次为2.0%(4/199)、2.0%(4/199)和0.5%(1/199)。共有25条入网...     

稽留流产患者绒毛组织中血管内皮生长因子及其受体的表达

目的检测稽留流产患者绒毛组织中血管内皮生长因子(VEGF)及其受体VEGFR-1、VEGFR-2的表达水平,探讨其在稽留流产发病中的作用机制。方法选择该院2015年2-10月收治的稽留流产患者96例,其中试验组1(原因明确)51例,试验组2(原因不明)45例;另取同期孕妇57例作为对照组。采用免疫组化法测定绒毛组织中VEGF、VEGFR-1及VEGFR-2的表达水平。结果试验组1、试验组2患者绒毛组织中VEGF、VEGFR-1和VEGFR-2(+++~++++)阳性细胞表达分别为:29.41%(15/51)、33.33%(17/51)、45.10%(23/51)和31.11%(14/45)、28.89%(13/45)、31.11%(14/45),差异无统计学意义(P0.05),且均低于对照组(P0.05)。结论稽留流产患者绒毛组织中VEGF及其受体VEGFR-1、VEGFR-2呈低表达,其发生机制可能与胚胎血管生成不足有关。     

2009甲型H1N1流感病毒神经氨酸酶参照序列的建立及特征分析

目的建立2009甲型H1N1流感病毒神经氨酸酶(NA)区的参照序列并分析其特征。方法通过GenBank获得100株来自2009甲型H1N1流感病毒NA区全基因序列,利用Pri mer软件进行序列比对,采取相同碱基或氨基酸位置相同碱基或氨基酸最多者作为参照碱基或氨基酸,最终获得参照序列,同时分析所有入选病毒株的基因及氨基酸变异情况;将参照序列与1918年(1918E)、1934年(1934E)流行株,2008年(2008V)、2009年(2009V)疫苗株以及欧亚猪H1N1流感病毒流行株(SWINE)和人禽流感H5N1流行株(H5N1)序列进行比对,分析其基因变异、二硫键和活性中心分布、糖基化位点、抗原表位等特征。结果建立了2009甲型H1N1流感病毒NA区参照序列,与参照株比较,所有分离株的核苷酸及氨基酸同源性均99.00%,核苷酸变异≥5株的位点有6个,氨基酸变异≥5株的位点有2个;该参照序列与相关病毒株核苷酸同源性分别99.79%(2009V)、77.66%(2008V)、78.01%(1934E)、83.19%(1918E)、92.13%(SWINE)、81.91%(H5N1),氨基酸同源性分别为99.57%(2009V)、80.81%(2008V)、80.81%(1934E)、87.42%(1918E)、92.32%(SWINE)、84.22%(H5N1);二硫键和活性中心分布高度保守;2009C与2009V和1918E病毒株糖基化位点类似,与其他病毒株差异较大;抗原表位与2009V完全相同,而与2008V相比,已知存在的表位分别为3?1(B细胞表位)、2:1(Th细胞表位)和7:3(CTL细胞表位)。结论该参照序列可以作为2009甲型H1N1流感病毒NA区参照序列,成为分析基因变异或氨基酸变异的标准。     

PM_(10)中碳质组分及其比例变化对大学生FEV_1的急性影响

目的探讨可吸入颗粒物(PM_(10))中碳质组分总碳(total carbon,TC)、元素碳(elemental carbon,EC)和有机碳(organic carbon,OC)的含量及其比例变化对健康大学生1s最大呼气量(FEV_1)的急性影响。方法采用固定群组追踪研究方法,整群选取武汉市某大学二年级一个班全体在校学生(共37名)作为研究对象,于2009年12月23日—2010年1月5日,连续14 d测定各研究对象FEV_1,同时监测颗粒物浓度和温湿度变化。构建线性混合效应模型定量评估PM_(10)中碳质组分及其比例对FEV_1的影响。结果研究期间PM_(10)中TC、EC、OC平均浓度分别是(45.42±20.67)μg/m~3、(19.71±12.07)μg/m~3、(25.66±9.50)μg/m~3,其浓度每升高10μg/m~3,FEV_1分别下降0.56%(95%CI:0.08%~1.04%)、0.82%(95%CI:0.06%~1.58%)、1.40%(95%CI:0.21%~2.59%)。TC/PM_(10)、EC/PM_(10)每升高1个四分位间距(IQR),FEV_1分别下降1.16%(95%CI:0.17%~2.15%)、0.97%(95%CI:0.18%~1.76%)。控制了PM_(10)的影响后,PM_(10)中总碳含量(TC)每升高IQR,FEV_1下降1.10%(95%CI:0.09%~2.11%)。结论室内空气可吸入颗粒物中碳质组分的浓度以及其比重的变化与健康大学生FEV_1的改变存在关联。     

68例恶性胸膜间皮瘤组织临床病理特征分析

目的分析弥漫性恶性胸膜间皮瘤(MPM)的临床病理特征, 探讨诊断思路, 以期提高早期诊断率。方法于2019年1月至2022年1月回顾性研究楚雄彝族自治州人民医院68例MPM患者的临床资料, 通过分析其临床特征、辅助检查及免疫组织化学资料, 总结其发病特征、组织病理学形态及钙结合蛋白(CR)、肾小球足突细胞膜蛋白(D2-40)、肾母细胞瘤基因-1(WT-1)等表达情况。结果 68例患者中, 男性40例(58.82%)、女性28例(41.18%), 中位年龄为58.0岁。病理类型以上皮型为主59例(86.76%);发生部位以后右侧胸腔为主39例(57.35%)。最常见的首发临床表现为胸腔积液(95.59%)、胸痛(36.75%)、胸闷气促(30.88%), 50例患者进行影像学检查主要表现为胸腔积液49例(98.00%), 胸膜增厚46例(92.00%)。MPM瘤细胞常表达CR、肾母细胞癌基因-1(WT-1)和D2-40等, 与肺腺癌鉴别的主要标志物甲状腺转录因子1(TTF-1)、天冬氨酸蛋白酶A(Napsin A)、癌胚抗原(CEA)阴性。患者血清细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)...     

浙江省2009年学生甲型H1N1流感流行特征分析

目的探讨浙江省学生甲型H1N1流感(甲流)流行特征,为其防控提供科学依据。方法对中国疾病预防控制信息系统中2009年浙江省学生甲流个案信息和聚集性疫情进行描述分析。结果浙江省学生甲流病例数占全市病例总数的比例为44.20%(217/491)～78.70%(532/676)不等;高达91.23%(52/57)的聚集性甲流疫情发生在学校。学生甲流病例的住院率和病死率分别为16.05%(1 188/7 402)和0.027%(2/7 402)。全省学生甲流于9月9-11日首次达到流行高峰,日发病数为67例;然后疫情逐步攀升并于11月21-23日达到一个新高峰,其流行强度约为首次高峰的2.91倍;随后疫情持续减弱。结论学生应成为甲型H1N1流感尤其是其聚集性疫情防控的重点人群。     

早产儿/低出生体重儿流行病学调查

目的:通过对该院2008年5月～2010年5月出生早产儿/低出生体重儿的流行病学进行前瞻性调查,提供该地区早产儿/低出生体重儿资料。方法:对两年内该院出生的全部活产早产儿/低出生体重儿1 638例,调查其孕母情况、早产儿/低出生体重儿情况及其并发症、治疗及转归等。结果:早产儿/低出生体重儿发生率为7.72%(1 638/21 229),男女之比为1.29∶1(922/716)。胎龄<28周、～32周和～37周的比例分别为1.16%、19.90%和78.94%。出生体重<1 000 g、～1 500 g和～2 500 g的比例分别为0.67%、13.68%和85.65%。引起早产/低出生体重儿的高危因素主要为胎膜早破(44.14%)、母亲流产史(43.89%)和多胎史(27.66%)等。最常见并发症依次为呼吸系统疾病(43.53%)、高胆红素血症(32.36%)、中枢神经系统疾病(8.30%)等。随着胎龄/出生体重的增加,放弃后死亡、死亡及自动出院的比例逐渐下降,治愈率呈上升趋势。结论:该调查揭示了早产儿/低出生体重儿发生的常见原因、并发症以及影响其转归的因素,为降低其发生率及改善其预后,提高出生人口素质提供了理论依据。     

婴儿痉挛症35例临床分析

婴儿痉挛症在婴儿期起病 ,有其典型的惊厥方式 ,脑电图改变及精神运动发育落后 ,预后不良。早期诊断及时治疗可以改善其精神运动发育 ,减少后遗病。本组收集了我院 1997-0 1～ 2 0 0 1-0 1婴儿痉挛症 3 5例进行临床分析 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组男 19例 ( 5 4 3 %) ,女 16例 ( 4 5 7%) ;年龄最小 2个月 ,其中～ 6个月 2 7例 ( 77 1%) ;6个月～ 12个 6例( 17 1%) ;>1岁 2例 ( 5 8%)。病程 :<3月 2 3例 ( 65 7%) ;3～6月 6例 ( 17 1%) ,>6～ 10月 4例 ( 11 4%) ,>10～ 16月 3例( 8 6%)。发病年龄为 1d～ 10月 ,平均…     

广东省福氏志贺菌毒力基因的研究

目的对2004年广东省4个不同地区分离的35株福氏志贺菌进行毒力基因的检测,以了解其毒力基因的携带情况。方法应用聚合酶链反应(PCR)方法,以志贺肠毒素1(ShET-1)基因set1、志贺肠毒素2(ShET-2)基因sen、侵袭性质粒抗原H基因(ipaH)和侵袭相关位点基因(ial)为靶基因进行检测,并用set1和sen对其进行基因分型。结果35株福氏志贺菌中,有33株(94.29%)为ShET-1阳性,34株(97.14%)为ShET-2阳性,所有菌株的ipaH基因均为阳性,只有20株(57.14%)的ial基因为阳性。35株菌共分3种基因型:1株为set1(-)/sen(-),1株为set1( )/sen(-),33株为set1( )/sen( )。结论广东省的福氏志贺菌的ShET-1和ShET-2携带率非常高,set1( )/sen( )为优势基因型。     

预见性护理在ICU手卫生管理中的应用

目的:探讨预见性护理在ICU手卫生管理中的应用效果。方法:于2014年1月~2015年12月期间抽查150名医务人员,分为实施前(2014年1~12月)和实施后(2015年1~12月),对纳入研究的对象进行手卫生知识考试、规范洗手法的正确率、洗手率、手卫生依从率等方面的考察。对比实施预见性护理前后医务人员手卫生考试合格率、洗手率、手卫生依从率。结果:(1)和实施前(2014年1~12月)对比,实施后(2015年1~12月)手卫生知识考试合格率(90%)和七步洗手法考核正确率(92%)明显更高,数据比较差异显著,有统计学意义,P0.05。(2)和实施前(2014年1~12月)对比,实施后(2015年1~12月)接触患者前后(95%)、脱手套后(87%)、无菌操作前后(93%)、接触患者体液后洗手率(97%)明显更高,数据比较差异显著,有统计学意义,P0.05。(3)和实施前(2014年1~12月)对比,实施后(2015年1~12月)医务人员手卫生依从率(97%)明显更高,数据比较差异显著,有统计学意义,P0.05。结论:预见性护理在ICU手卫生管理中的应用效果显著,有效地提高医务人员手卫生知识认识程度,提高其洗手依从率,提高其洗手率,为重症监护室ICU感染率的降低提供有力的保证。     

婴儿胆汁淤积症1 360例病因及临床转归分析

目的 分析婴儿胆汁淤积症的病因及临床转归,以助于临床早期诊断和治疗。方法 总结2011年1月-2015年9月本院收治的足月出生、生后3周~3月发生胆汁淤积症患儿的临床资料,分析其病因及临床特征,追踪其临床转归。结果 1 360例婴儿胆汁淤积症主要病因为:解剖或结构异常(316例,23.23%),感染性(540例,39.70%),遗传代谢性(145例,10.66%),不明原因(350例,25.74%),其他(9例,0.66%)。其中最常见的疾病为巨细胞病毒感染(485例,35.66%)、胆道闭锁(301例,22.13%)、希特林蛋白缺乏症 (96例,7.06%)。住院期间1 360例患儿中1 193例(87.72%)好转出院,166例(12.20%)明确诊断后放弃治疗,1例(0.07%)死亡。166例放弃治疗患儿中104例为胆道闭锁,13例外院手术现存活、12例家属情绪激动未告知预后、19例死亡(1例手术患儿)、60例失访。1例胰腺肿瘤死亡,希特林蛋白缺乏症、不明原因胆汁淤积门诊随访预后可。结论 婴儿胆汁淤积症病因复杂,巨细胞病毒、胆道闭锁、希特林蛋白缺乏症发病率高,早期病因诊断有利于改善其临床转归。