妊娠合并急性阑尾炎12例误诊

急性阑尾炎是妊娠期常见的外科伴发病,可发生在妊娠各期,惟有分娩期及产后少见。由于妊娠期子宫增大,阑尾位置发生改变,症状、体征无特异性,不易诊断,且病情发展较快,易引起阑尾穿孔和腹膜炎。因此,早期诊断、及时处理非常重要。现将我院2 0 0 1年9月～2 0 0 3年9月收治首诊误诊的12例妊娠合并急性阑尾炎病例情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组年龄2 5～32岁,平均2 8岁。孕14～2 5周,其中2例为不全流产清宫术后。12例均经剖腹探查确诊,其中妊娠合并急性单纯性阑尾炎3例,合并化脓性阑尾炎9例。并发阑尾穿孔、全腹膜炎5例。1 2　临…     

妊娠合并急性阑尾炎31例分析

对我院1998-01～2005-10收治的妊娠合并急性阑尾炎31例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组年龄21～34岁（平均29.5）岁.发病孕周＜12周4例,12～28周21例,28～37周6例,＞37周0例.既往有慢性阑尾炎6例.     

阑尾黏液囊肿8例治疗分析

我科2003-01/2009-03共收治阑尾黏液囊肿（AM C）8例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男4例,女4例,年龄26～58岁。发病至就诊时间为1 d～1个月,主要症状为右下腹痛,右下腹包块。其中5例为急性阑尾炎表现,2例为回盲部肿物,1例为剖腹探查。术前5例患者白细胞计数增高,2例B超检查提示回盲部肿物。1.2方法本组中有5例患者阑尾黏液囊肿同时合并有急性阑尾炎,术式为术中操作轻柔,     

11例妊娠合并急性阑尾炎的观察与护理

我院1982年至1991年2月,共收治各类急性阑尾炎500例,其中妊娠合并急性阑尾炎11例,由于及时治疗,精心护理,患者均痊愈出院。现将本组资料分析及护理体会介绍如下。临床资料一、一般资料:11例患者中,10例为初产妇,1例为经产妇;年龄20～28岁,持续性腹痛,最短为5小时,最长为7天。6例手术治疗,其中2例阑尾穿孔并发腹膜炎。2例术后放置橡胶管引流。术后诊断,化脓性阑尾炎4例,坏疽性阑尾炎2例。住院时间:5例保守治疗为3～11天(平均5.6天),     

常规难以结扎的阑尾残端处理方法

我院 1994年 1月～ 2 0 0 2年 12月共行阑尾切除术4 48例 ,其中 5 2例处理阑尾残端时较为困难 ,占11 6 %。现将处理经验总结如下。1　临床资料本组 5 2例中 ,男 34例 ,女 18例 ;年龄 8～ 6 7岁 ,平均 2 6岁。术前诊断 :急性化脓性阑尾炎 2 5例 ,急性坏疽性阑尾炎 2 7例。根据残     

妊娠晚期合并急性阑尾炎42例诊治分析

对我院1996-01～2006-01收治的妊娠晚期合并急性阑尾炎42例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组孕周28～42周，晚期妊娠者23例，足月妊娠19例，年龄23～38（平均27．7）岁。症状开始至入院时间为3h～3d，平均8h。入院时误诊为先兆早产3例，右侧输尿管结石2例，胆囊炎2例，胃肠炎3例。既往有慢性阑尾炎病史25例。本组单纯性阑尾炎7例，化脓性32例，坏疽穿孔3例。     

儿童急性阑尾炎误诊98例分析

我们 1997～ 1999年治疗儿童急性阑尾炎 12 78例 ,其中误诊为其他疾病 98例 ,分析如下。1　临床资料本组男 5 8例 ,女 40例 ,年龄 2～ 12岁 ,误诊时间 2 4～ 144h,平均 5 3h。腹痛 93例 ,其中右下腹疼痛 5 4例 ,脐周或上腹股疼痛 2 9例 ,恶心、呕吐 89例 ,其中伴里急后重 16例 ,发热 92例 ,其中 t>38.5℃ 6 9例。误诊病例与年龄的关系见表 1。由表1可见 ,3～ 6岁组误诊率最高 ,占全部误诊率的 45 % ,其次是 6～ 9岁 ,占 36 % ,3岁以下婴幼儿及年长儿相对较少。本组均经手术切除 ,病理证实化脓性阑尾炎 5 0例 ,坏疽性阑尾炎 48例 ,单纯性阑尾…     

腹腔镜阑尾切除术后残端过长原因分析

我院自 2 0 0 0年开展腹腔镜手术至今 ,共实施腹腔镜阑尾切除术 376例 ,随诊发现 7例阑尾残端过长 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例 ,男 2例 ,女 5例 ;年龄 17～5 8岁 ,平均 32 1岁。术前诊断 :慢性阑尾炎反复发作4例 (其中 1例为异位肝下阑尾 ) ,急性化脓性     

疑似妊娠阑尾炎的子宫破裂1例分析

对疑似妊娠阑尾炎的子宫破裂1例分析如下。1病历摘要女,32岁。曾因妊娠4个月,右下腹痛6h入院治疗。当时患者生命体征平稳,查体主要阳性体征为右下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张。生化检查未见明显异常。急诊彩超提示右下腹少量积液,胎儿超声未见异常。急诊诊断为妊娠合并急性阑尾炎。予以抗炎补液保胎等保守治疗后病情好转,第2天出     

急性阑尾炎并发阑尾类癌13例分析

1998—01／2008年北京友谊医院及通辽市医院因急性阑尾炎行阑尾切除术2058例,其中病理确诊阑尾类癌13例,分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男6例,女7例,年龄30～52（平均34．6）岁。病理类型：12例为阑尾类癌,1例为杯状细胞类癌。肿瘤位置：7例位于阑尾尖部,2例位于阑尾根部,4例位于阑尾体部。肿瘤直径：小于1cm9例,1～2cm1例,〉2cm3例。     

寄生虫性阑尾炎7例分析

寄生虫性阑尾炎是指肠道寄生虫寄生或迷入阑尾腔或虫卵堆积引起阑尾急性或慢性炎性病变 ,临床甚为少见。我院1 986年至今收治 7例 ,分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 3例 ,年龄 5～ 57岁 ,病程 8h～ 5d。 4例伴呕吐 ,2例表现为上腹部绞痛及右下腹疼痛　局限性腹膜 ,5例表现     

阑尾粘液囊肿误诊5例分析

阑尾粘液囊肿临床上比较少见 ,术前诊断常较困难 ,常以急性阑尾炎或阑尾周围脓肿收住院。往往经手术探查或病理报告方能证实 ,本院从 1991～ 2 0 0 0年共有 5例误诊 ,现分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 1例。年龄 41～ 72岁 ,平均年龄为 5 8岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术中发现 3例 ,因阑尾周围脓肿行保守治疗 ,最终以回盲部肿瘤行右下腹剖腹探查 2例。阑尾粘液囊肿 3例 ,阑尾假粘液瘤 2例。行阑尾粘液囊肿完整切除 3例 ,行回盲部及末端回肠一并完整切除 2例。2　讨论2 .1　误诊原因　 1对阑尾粘液囊肿的认识不足 ,常习惯于以急性阑尾…     

腹腔镜阑尾切除临床探讨

随着腹腔镜技术的成熟 ,为了进一步拓宽腹腔镜的应用范围 ,我们于 1999年 12月～ 2 0 0 0年 8月共行腹腔镜阑尾切除术(LA) 60例 ,现报道如下。1　临床资料本组共 60例 ,男 3 5例 ,女 2 5例 ;年龄 2 0～ 76岁。其中急性单纯性阑尾炎 2 4例 ,慢性阑尾炎 2 0例 ,急性化脓性阑尾炎 16例 ,包括 5例腹膜炎。胆囊结石合并阑尾炎 13例 ;阑尾炎并卵巢囊肿 4例 ;1例阑尾炎变异位于浆膜下。逆行切除阑尾 13例 ,阑尾粘膜下切除 2例 ,中转手术 4例。 13例全麻下行胆囊切除术 (LC)并行LA ,其余均硬膜外麻醉。腹腔引流 8例。术后排气时间最短 6h ,最长 3…     

妊娠合并宫颈病变误诊9例分析

对我院1998-01～2007-05收治因认识不足而误诊妊娠合并宫颈病变9例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄22～36(平均29)岁。妊娠10～36周;初产妇7例,经产妇2例。临床表现阴道流血5例,阴道持续有血性分泌物2例,宫颈接触性出血2例。均行B超检查2～5     

妊娠合并急性阑尾炎24例早期诊断和治疗分析

目的：总结妊娠合并急性阑尾炎的临床特点和手术效果。方法：妊娠合并急性阑尾炎24例,平均发病时间24.6 h。术前明确诊断22例,疑诊2例,均经手术证实为急性阑尾炎,并行阑尾切除术,入院至手术时间平均8-6 h。结果：术后1例切口感染,无流产、早产、胎儿宫内窘迫及死胎发生。结论：妊娠早期阑尾炎诊断与非妊娠期阑尾炎基本相同,妊娠中晚期合并急性阑尾炎临床表现不典型,但根据病史症状、体征,结合实验室、B超检查,作出正确诊断并不困难,一旦确诊应及时手术。     

腹腔镜阑尾切除术患者的护理

腹腔镜 (LA)阑尾切除术是近年应用于腹部外科的新技术[1] ,腹腔镜手术以其创伤小 ,患者康复快 ,并发症少等优点为广大患者所接受。 1995年 5月至 2 0 0 0年 12月我院已成功完成了 48例腹腔镜阑尾切除术 ,经过我们严密的观察护理 ,有效地预防了术后并发症的发生 ,促进患者顺利康复 ,现报告如下。1　临床资料本组 48例患者中男 2 9例 ,女 19例 ,13～ 5 6岁。慢性阑尾炎 11例 ,急性阑尾炎 3 3例 ,穿孔性阑尾炎 3例 ,阑尾周围脓肿 1例 ,LA术中联合手术4例。2　结　果本组 48例全部完成LA ,均获治愈 ,仅 3例放置腹腔引流管 ,手术时间 3 0min～…     

浆膜下阑尾切除术226例分析

我们采用阑尾浆膜下切除的方法治疗不同类型的阑尾炎2 2 6例 ,收到良好效果。现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 79例 ,女 47例 ;年龄最小 1 2岁 ,最大79岁。其中急性单纯性阑尾炎 53例 ,慢性阑尾炎 72例 ,阑尾周围粘连 31例 ,盲肠或回肠后位阑尾 6 4例 ,高     

妊娠合并糖尿病15例的护理

2004-04～2007-04在我院分娩的妊娠合并糖尿病15例，发生率为1．08％，护理效果较好，总结如下。 1临床资料 本组妊娠期糖尿病9例，糖尿病合并妊娠6例，5例合并妊娠期高血压疾病，初产妇12例，经产妇3例，年龄23～35岁，孕周36～41周。分娩方式15例产妇中，阴道分娩3例，剖宫产12例。本组产妇均未发生产后出血。     

妊娠合并急性阑尾炎48例分析

本文结合我院 1980 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 6收治的妊娠合并阑尾炎(AAP) 4 8例 ,对有关诊断、治疗和妊娠结局进行总结和探讨如下。1　临床资料本组年龄 2 3～ 38岁 ,妊娠早期发病 3例 ,中期 2 2例 ,晚期2 3例 ,既往有慢性阑尾炎史者 9例 ,具有转移性下腹痛者仅 2 1例 (43.8% ) ,伴有恶心呕吐者 4 1例 ,存在腹肌紧张者 12例。 16例起病缓慢 ,病情较轻而给予抗生素保守治疗 ,平均住院 5 d,全部缓解出院。 7例在孕期再次发作 1次以上 ,其中 2例改行手术治疗。该组 9例足月分娩 ,2例早产 ;4例非本病因素人流或引产 ,1例自然流产。 32例起病紧急 ,…     

烧伤灵酊治疗压疮39例疗效观察

近年来,我院对10例阑尾炎患者行膀胱镜单孔阑尾切除术,并给予密切手术配合,效果满意。现报告如下。1临床资料本组10例,男7例,女3例,年龄14～54岁,平均28．6岁。急性单纯性阑尾炎5例,慢性阑尾炎4例,急性化脓性阑尾炎1例。手术时间10～15min,平均12．7min。本组术后恢复肠蠕动时间为6～8h,并可进流质饮食,住院1～3d,平均2d,术后无腹腔内感染及皮肤戳孔感染。