血透治疗急性肾衰的临床观察

急性肾功能衰竭是常见的危重疾病。1983－1992年10月我院应用血液透析抢救治疗26例，治愈率70％，比1983年以前单纯内科治疗的治愈率（48％）有明显提高。临床资料本组男性18例，女性8例，年龄在20－71岁。26例原发病因：严重外伤合并休克6例，感染性休克5例，产后急性肾衰4例，毒性药物中毒4例，流行性出血热2例，肿瘤切除术后2例，CO中毒1例，肾结石1例，血栓性血小板减少性紫癜1例。透前患者均为少居或无尿，BuN是214－32．9mmol／l，，Cr3536－486.2mmol／L，K+5．6-6．0mmol／L，合并心衰10例，7例脑水肿，DIC2例。方法在少尿期以…     

流行性出血热并发上消化道出血32例分析

流行性出血热并发上消化道出血３２例分析张吉仙本院自１９８８年１月至１９９４年２月共收治流行性出血热（ＥＨＦ）并发上消化道出血３２例，本文就其诊断和治疗进行分析。临床资料１．一般资料男２８例，女４例，年龄３２～６７岁，平均４９．８岁。按照１９８６年全国...     

流行性出血热误诊为急性黄疸型肝炎20例分析

资料与方法2004年1月～2007年12月收治流行性出血热伴黄疽病人20例，诊断符合1995年颁布的流行性出血热法制方案制定的诊断标准，出血热抗体检测均为阳性，既往均无肝炎病史。其中男16例，女4例；年龄22～60岁；农村病人13例，城镇居民7例。均有明昆恶心、呕叶、食欲不振等消化道症状，伴有发热、黄疸。伴有头痛、腰痛、颜面潮红者8例，尿量减少18例，腋下出血点、鼻衄16例，表情淡漠4例。肝功能：谷丙转氨酶300～1000U／L1 2例，1000U／1.8例，总胆红素34．2～85．5mol／L 14例，85．5～71mol／L 4例，171mol／L 2例，帆清白蛋白35g/L 1例，     

流行性出血热并发高血钠性昏迷及发热1例

流行性出血热（EHF）病程中常见水、电解质平衡失调，尤其是高血钠、低血钾、低血销和低血氛，而高血纳则少见。1992年流行性出血热冬峰期，我院收治1例由高血钠引起昏迷及发热的病人，现报告如下：于某，男性，52岁。1992年12月15日以流行性出血热危重型的诊断来我科，入院前病程二十天，在外院因不能进食水，低血压倾向，二氧化碳结合力降低等原因，治疗期间曾大量补给0．85％盐水1000毫升／d左右，5％重曹200－300毫升／d10％葡萄糖及血浆等，入院时应为多尿期，可每日尿量在2000－300毫升左右，当时检查病人神志不清，躁动、易激惹、…     

流行性出血热合并糖尿病非酮症性高渗性昏迷16例临床分析

我院于 1992年 9月～ 2 0 0 2年 9月共收治流行性出血热5 92例 ,并发高渗性非酮症糖尿病昏迷 (NHDC) 16例。现将其临床特征 ,发病的有关因素和转归报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :流行性出血热并发NHDC16例中男 9例 ,女 7例 ,年龄 2 5～ 68岁 ,平均年龄 5 2岁。全部病例均按卫生部 1987年颁发的流行性出血热防治方案的标准诊断。NHDC诊断标准 :高血糖 ( >33 3mmol/L ) ,高血浆渗透压 ( >35 0mOsm /L) ,有或无高血钠 ( >15 0mmol/L)而缺乏明显酮症 ,并有进行性意识障碍[1,2 ] 。1 2　临床特点 :①流行性出血热并发NHDC时的病期…     

流行性出血热合并急性肾功能衰竭的血透治疗

流行性出血热是病毒引起的自然疫原性疾病 ,临床上以发热、低血压、出血、肾损害等为特征 ,其中合并急性肾衰是本病的主要死亡原因。我院 1 995到 2 0 0 0年共收治 41例中、重型流行性出血热合并急性肾衰患者 ,现将血透情况报告如下 :1　临床资料与方法1 .1　资料　　女 1 3例 ,男 2 8例。年龄 2 5～ 5 6岁 ,平均 3 8岁。血透前肌酐 40 5～ 2 0 79μmol/ L ,平均 888μmol/ L。尿素氮 1 1～ 3 8mmol/ L,平均 2 2mmol/ L。血小板 1 1～ 1 43× 1 0 9/ l,平均 5 3×1 0 9/ L。血钾高于 6.5 mmol/ L 5例 ;合并消化道出血 (包括无明显临床表…     

高白细胞白血病25例临床分析

高白细胞白血病的一种特殊症候群，指末稍血白细胞数超过100×109／L者，我院1976年～1986年共收治本病25例，现分析报告如下。临床资料本组25例其中男14例，女11例；年龄2－56岁，平均27岁。临床症状：头晕18例，恶心呕吐14例抽搐5例，面瘫1例，截瘫1例，视物不清4例。吞咽困难1例，耳聋1例，腔道出血6例。白细胞104．6－739．2×109／L，未稍幼稚细胞23－100％，平均64％，血小板8－62×109／L，平均32×109／L。急非淋12例，急淋13例，其中M11例，M23例，M43例，M53例，M51例，慢粒急变1例，L18例，L25例。本组应用HOAP、COAP、H…     

流行性出血热低血压休克输液的护理

低血压休克是流行性出血热死亡的重要原因之一，低血压休克的发生既是发热期病理改变的继续，又是诱发或加重少尿期肾衰的重要因素。因此迅速纠正低血压休克不仅能改变本病病程的演变和转归，而且也是降低本病病死率的关键，故此低血压休克病人输液中的护理甚为重要，本文把我科两年来收治的45例流行性出血热低血压休克输液的护理报道如下。l资料与方法45例病人中，男25例，女20例。年龄15－60岁。全部病人诊断均符合1990年全国第二次流行性出血热会议制定的诊断标准、病情定度。外周血象白细胞总数升高，最高值可达48X109／L，最低为3．5…     

血液透析治疗流行性出血热合并急性肾衰20例分析

流行性出血热合并急性肾衰是本病的主要死亡原因,早期预防性血液透析（简称血透）,可降低出血热肾衰病死氧。现将我院透析中心１９９８年至２０００年血透治疗２０例流行性出血热的资料分析如下。１临床资料１．１一般资料：男１６例,女４例,年龄２４岁～５２岁。血透前ＳＣｒ平均为８７９μｍｏｌ／Ｌ,ＢＵＮ平均为３６．２ｍｍｏｌ／Ｌ,血钾全部高于５．６ｍｍｏｌ／Ｌ,ＨＣＯ３均低于１５ｍｍｏｌ／Ｌ,血小板（２３～６０） ×１０９／Ｌ １２例。全部病例均有皮肤粘膜出血及血尿;消化道出血１４例;脑出血１例;合并肝功能损害…     

流行性出血热对心肌损害的心电图表现

流行性出血热又称肾综合症出血热 ,可以造成机体多脏器损害。其中一部分病例可出现心脏损害。现对我院1996、1— 2 0 0 2、1共收入院治疗的 98例患者心电图进行分析 ,并对流行性出血热并发心脏损害的病理基础进行讨论。1　材料和方法本组 98例流行性出血热患者均为我院住院病人。其中男性为 6 3例 ,女性为 35例。年龄为 14— 6 9岁之间。诊断依据 :1)病人全部来自疫源地 ,2 )临床根据流行性出血热的抗体 (+)达 10 0 % ,3)根据典型临床表现和实验检查 ,确诊为流行性出血热。于入院后全部检查心电图。2　结果在流行性出血热中心肌损害表现形式…     

大剂量人α-干扰素治疗流行性腮腺炎并发脑炎的疗效观察

我们自1994年10月至1995年3月共诊治腮腺炎并发脑炎94例，其中32例采用大剂量人α—干扰素治疗，取得了较满意的疗效．现报告如下：资料和方法一、一般资料：本组病人随机分为两组，其中治疗组32例，女：14例，男：18例，－3岁7例，一7岁14例，－14岁11例．年龄最小者．22月，最大者14岁。对照组30例，女：14例，男：16例，年龄一3岁6例，－7岁15例，－14岁9例。本组病例全部符合《实用儿科学》流行性胭腺炎并发脑炎诊断标准。二、用药方法：对照组，采用病毒政，板兰根冲剂及对症治疗。治疗组，除对症治疗外，所有病人均在发病48小时内采用…     

流行性出血热合并妊娠17例临床分析

本院自1985年1月至1991年12月先后收治17倒流行性出血热（EHF）合并妊娠的患者。为探索该症的临床特点，现就其临床资料作一简要分析。一、病例选择及诊断杨准：以计例＊HF合并妊娠患者，另任意抽取同期住院的非妊娠女性EHF患者朋例为对照组。匀按卫生部1987年2月颁发的《流行性出血热防治方案》为诊断、分型标准。二、临床资料：本院6年间共收治EHF病人1186例，其中妊娠组17例占1．4％．妊娠组平均年龄24岁（20～32岁），对照组平均年龄28岁（12～54岁）。临床类型：娃娠组轻、中型共12例占70．6％，重、危重型共5例占29．4％．对照组…     

流行性出血热心肌损害64例分析

心脏损害是流行性出血热常见合并症之一，现将近5年来我院资料建全的合并有心脏损害的64例流行性出血热作以讨论。临床资料1．性别、年龄：本组男59例，女6例。年龄16～50岁45例，51～6O岁16例，51岁以L3例，以野外作业的青壮年为多，否认既往心肌病史。2．心脏损害症状：心跳气短4O例、心前区不适、脑疼、胸闷2‘1例；频咳、咳血1例。3．心脏损害体征：心动过缓23例，心动过速31例、心律不齐16例。昏厥抽搐1例。4．心电异常分类：全性心运动缓31例，房（室）性早捕18例，房颤1例，ST－T改变14例。讨论一、出血热致心脏损害的机制1．出血…     

出血热1号合剂治疗急性肾功能衰竭疗效观察

流行性出血热并发急性肾功能衰竭时 ,病死率较高。为此我们研制了“出血热 1号合剂” ,采用泻下通淤和胃止呕为主 ,兼以滋阴利水的方法 ,配合西药一般对症处理 ,治疗出血热肾功能衰竭病人 2 5例 ,疗效满意。1　资料与方法1 .1　临床资料　按 1 981年 (西安 )全国出血热会议制定的诊断标准 ,诊断流行性出血热 2 5例 ,其中男 1 8例 ,女 7例 ,年龄1 4～ 58岁 ,平均 2 7.6岁。危重型 1 4例 ,重型 1 1例。1 .2　治疗方法　本方由大黄、枳实、芒硝、生地、麦冬、白茅根、桃仁、泽泻、云苓、半夏、陈皮组成。经过煎煮提取并连续浓缩至一定比重后 ,…     

流行性出血热致ALT升高40例分析

流行性出血热（EHF）并发肝损害至ALT升高可见于各病期。我院在1991年Ic月至1992年12月间收治的EHF中有4O例ALT升高者．现分析如下：资料与方法1．病例选择：选自我院1991年10月至1992年12月间收治的EHF病人，全部病例均符合1986年全国流行性出血热防治会议制定的分型诊断标准。2．实验：由专人操作．早期常规检测ALT等项检验指标，记录并统计。（）年龄：ALT升高平均年龄为28．6岁．ALT正常组平均年龄为28．8岁．两组年龄差别不显著。（PDeO．OS）。（2）疗程均值：ALT升高组在综合治疗的基础上．配合护肝药物治疗．随着病情…     

24例流行性出血热急性肾功能衰竭血液透析

本文对近6年来血液透析治疗急性流行性出血热(EHF)并发急性肾功能衰竭(AKP)24例进行了总结与分析。 1 一般资料 24 例均符合1986年南京会议制定的流行性出血热防治标准。其中男19例,女5例,年龄26～69岁。     

流行性出血热并发心律失常18例

<正> 我院1989年～1990年共收治流行性出血热165例,其中并发心律失常18例,发生率占10.9%,现报告如下。临床资料本组18例中,男性11例,女性7例;最小年龄17例,最大年龄53岁,平均35岁.其中:窦性心动过缓9例,窦性及室上性心动过速各2例,心房纤颤、房室结心律、快慢综合征,高度房室传导阻滞,窦缓伴变异型预激综合征各1例。诊断流行性出血热诊断标准,按1986年全国流行性出血热会议制订的《流行性出血热防治方案》标准诊断.18例均做了心电图检查.     

流行性出血热伴消化道出血临床分析

我科1990年～1992年共收治流行性出血热（EHF）143例,其中并发消化道出血37例。消化道出血是EHF的常见并发症之一,也是促使病情恶化,造成死亡的主要原因之一。为减少EHF并发消化道出血,对其临床特点及治疗体会分析讨论如下。一股资料1．本组37例中男25例,女12例,年龄在20～55岁,平均36岁。消化道出血的病期,发热期1例（27％）、休克期5例（13．5％）、少尿期28例（75．6％）、多尿期3例（81％）。2．消化道出血与EHF临床类型关系：中型3例（8．1％）、重型5例（13．5％）、危重型29例（783％）。以上数字可以看出消化道出血多…     

流行性出血热并发高渗性昏迷的临床报告

流行性出血热（HFRS）并发高渗性非酮症糖尿病昏迷是HFRS的一种特殊严重并发症。病情复杂，治疗常顾此失彼，病死率高。为了提高对本病的认识，预防此并发症的发生，降低病死率，特介绍1例死亡病例并进行分析。1临床资料患者女，引岁，因发热头痛4d于1996年1月2日入院，既往体健。入院体查：T39CC，P98次／min，R24次／min，Bp98／74mmHg（13／9．skPa人急性病容，酒醉貌，球结合膜水肿，双肾区叩击痛。化验：WBC143＼Ic’／L，Pt：7．5／IO’／L，异型淋巴细胞O．O4，尿液检查：蛋白m，血清HFRS抗体（Ig）阳性。诊断：HFRS…     

流行性出血热并心律失常23例临床分析

流行性出血热(EHF)并发心律失常目前较多见,已渐引起各级临床医师的重视。我院自1993年-1997年共收治流行性出血热72例,经心电图(ECG)检查发现23例并发各种心律失常,报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 72例EHF患者中,并发心律失常者23例,占32％;其中,男,13例,年龄17-71岁(平均40岁),60岁以下者19例,患者既往无冠心病、心肌炎、风心病、高血压、甲亢等病史。起病急,入院前未经特殊药物治疗。