世界卫生组织预防聋和听力减退工作最新进展和我们的工作情况

世界卫生组织(WHO)自1987年建立预防聋和听力减退项目(prevention of deafness and hearing impairment，PDH)以来，在全世界，尤其是在发展中国家做了大量工作。1999年以前的情况已在本刊报道，现将近些年来的最新进展和我们相应所做的工作作一介绍，供同道参考。     

世界卫生组织预防聋和听力减退工作情况介绍

据世界卫生组织 (ＷＨＯ) 1 996年估计 ,世界范围内约有 1 .2亿听力残疾人 ,且该数字还在递增。听力损失严重影响人们交往和社会发展。另一方面 ,生活在当代信息社会中的人类对维护正常听觉的要求也越来越高。因此 ,预防聋和听力减退 (ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｄｅａｆｎｅｓｓａｎｄｈｅａｒｉｎｇｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ,ＰＤＨ )已成为世界关注的项目。ＷＨＯ在 38届 (1 985年 )和 48届 (1 995年 )世界卫生大会上两次通过预防聋和听力减退的决议。决议指出 :聋和听力减退已日益成为世界性的公共卫生问题 ,它不但严重阻碍儿童言语发育和教…     

世界卫生组织全球防聋工作在我国的贯彻和执行——兼论世卫在华建立3个防聋合作中心的意义和作用

2005年,世界卫生组织（World Health Organization,WHO）估计全球有听力残疾人278亿（占总人口的4．6％）：另外．3．64亿人（占总人口的6％）患有轻度听力减退i80％的听障者生活在中、低收入国家。由于听力损失严重影响人类交往和社会发展,预防聋和听力减退（prevention of deafness and hearing impairmem,PDH）已成为全球关注的公共卫生项目。在第38届（1985年）和第48届（1995年）世界卫生大会上两次通过PDH决议,     

听力减退和耳鸣及眩晕的流行病学

1听力减退世界卫生组织(world health organization,WHO)以较好耳0.5、1、2、4kHz4个频率的平均听阈值来进行听力减退程度分级:轻度26dB～40dB,中度41dB～60dB,重度     

COVID-19大流行下世界卫生组织的全球防聋行动

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019 , COVID-19)在全球范围的暴发与流行对人类健康和安全带来严重危害,同时也给各国的卫生体系造成了巨大冲击和破坏.世界卫生组织(W H O )2020年8月26日发布的首份关于C O V ID-19大流行对卫生系统造成影响的调查报告显示,全球5个...     

防聋片预防爆震性聋的初步观察

报告动物实验的基础上，选用丹参与骨碎补等中药配制成的中药片剂用于预防爆震性聋。初步观察显示，防聋片可以提高内耳的爆震损伤阈值，减轻其损伤的严重程度。提示该药确可降低爆震性聋的发病率，可爆震性聋的预防有一定实用价值。     

牛磺酸对预防和延缓老年性聋的动物实验研究

将４０只豚鼠随机分为老年耳聋模型组和用牛磺酸治疗的老年聋模型组，各２０只，另外２０只自然老年顾的豚鼠作 空白对照组。老年聋动物模型是用Ｄ－半乳糖行眼球后注射制成。结果发现甲组心肌和脑组织中的ＭＤＡ含量较忆组高，而ＳＯＤ活力则较乙组低。     

牛磺酸对预防和延缓老年性聋的动物实验研究

将４０只豚鼠随机分为老年耳聋模型组（甲组）和用牛磺酸治疗的老年聋模型组（乙组），各２０只，另外２０只自然老年顾（年龄为１２个月）的豚鼠作为空白对照组（丙组）。老年聋动物模型是用Ｄ－半乳糖行眼球后注射制成。结果发现甲组心肌和脑组织中的ＭＤＡ含量较乙组高，而ＳＯＤ活力则较乙组低。甲组和丙组脑组织的脂褐质含量均较乙组高。甲组和丙组的组织病理学改变相对于乙组来说是相同的。我们的研究结果表明，牛磺酸在预防Ｄ半乳糖所致的豚鼠老年聋中有良好效果     

066.延迟反馈纯音测听对假性听力减退(功能性聋)的临床应用

延迟反馈纯音测听(DAF)早在1962年已作为研究工作中的一项客观测听方法。但一直未在临床广泛应用。其理由可能是不普及、无合适设备、价格贵及不精确等。本文作者经4年以上的临床应用,表明此法非常情确可靠而且简易价廉。4年中查35名功能性聋,其中34名获得真实听阈;另1例过去电皮肤测听(EDA)坏耳听力20分贝,此次测听在10分贝时即敲键,而拒绝再测试。     

用脑脉宁预防和治疗抗生素中毒性聋的根据

脑脉宁属β-氨基酮衍生物,系中枢性肌松弛和血管扩张剂,作用于中枢神经系统和网状结构,特别是在肌张力调节中起决定性作用的网状结构尾部。选择性抑制多突触联系,改善大脑血液动力。此外,脑脉宁还具有直接血管扩张作用,可改善末梢血流。但对耳聋的治疗作用尚乏研究。作者对脑脉宁作用下的听感受器进行了直接观察,以了解该药对听器的作用情况,提出对耳毒性感音神经性聋预防和治疗的根据。实验以6只豚鼠为一组,共6组。以腹腔注射卡那霉素做成听器损害模式。剂量:卡那霉素50mg/kg/日,脑脉宁12mg/kg/日,均连续14天(与临床疗程相同)。第1、2组注射卡那霉素,第1组最后一次注射后处死;第2组注射两周后处死,第3组仅注射脑脉     

耳毒性抗生素引起感觉神经性聋的预防

作者报告214例结核病人的抗结核治疗引起感觉神经聋的防治经过,年龄为16～70岁。单独用链霉素者74例;单独用卡那霉素者28例;链霉素与合用者98例;卡那霉素与合用者14例。分别于用药后14～21日及45～80日进行测听检查。链霉素每日用     

世界防聋工作的一些动态

听力损失是全世界流行最广的感觉器官残疾。据2005年世界卫生组织(world health organization.WHO)报告:世界人口的4.2%(2.75亿)为听力残疾人,另有3.64亿(6.0%)人患轻度听力减退;80%的听力损失者生活在中、低收入国家,其负     

突发性聋的诊断和治疗

突发性聋(以下简称突聋)是一种原因不明的感音性聋,是以听觉障碍为主的疾患,据朴沢二郎报告,约有半数同时伴有眩晕和前庭一平衡障碍。此病来势凶猛,如Jaffe(1967)描述在24—48小时病情急速发展到最高峰;而Van Dishoeck形容其发病好象晴天霹雳,在1小时乃至1天或数天内臻于顶点。堀口(1953)把一周内进展的耳聋都归于斯,而渡边(1959)则认为应只限24小时内发展到顶点的才算突聋。然而从门诊病例来看,数日后病情严重才迫使就诊的屡见不鲜,据太田文彦统计发病当日或次日就诊者少于11%,三宅弘(1975)报告三日内来诊者不足16.2%。显然,大多数病例在病后数天才有明显症状或不见好转才迫不得已来诊,因而不能断然规定多少时间病情达最高峰来作为诊断依据。     

饱和氢生理盐水对噪声性聋的预防作用

目的探讨饱和氢生理盐水是否具有预防噪声性聋的作用。方法取清洁级白色健康、ABR阈值正常豚鼠15只,雌雄不限,体重250～300g。随机分成3组,空白对照组5只;生理盐水对照组5只;饱和氢生理盐水处理组5只,于噪声暴露前1小时给予腹腔注射饱和氢生理盐水,1ml/100g。给予脉冲噪声(压力峰值157dBSPL,脉宽0.25ms)连续暴露100次。于脉冲噪声暴露后即刻、第1天、第2天、第4天、第8天测听性脑干反应(auditory brainstem respons,ABR);第8天采用琥珀酸脱氢酶(Succinate Dehydrogenase,SDH)染色观察外毛细胞的形态学变化。结果噪声暴露后,饱和氢生理盐水处理组在各时间点的ABR阈值均明显低于对照组,有统计学意义(P<0.01);光学显微镜下可见空白对照组及生理盐水对照组动物耳蜗SDH几乎不着色,细胞肿胀或缺失,排列不规则;饱和氢生理盐水处理组SDH着色较深,存在散在片状无染色区,细胞缺失明显减少,排列较规则;耳蜗底回同一部位外毛细胞存活计数,空白对照组为45.17±12.15个,盐水对照组为44.50±10.02个,二者无明显差别;饱和氢生理盐水处理组分别为116.50±2.38个与对照组有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔注射饱和氢生理盐水可拮抗强脉冲噪声引起的耳蜗损伤,能够对噪声性聋起到一定程度的预防作用。     

聋校初中学生同伴交往情况的调查研究

目的了解聋校初中学生的同伴交往情况,探寻促进其社会交往能力发展的教育建议。方法采用自编问卷与结构式访谈调查118名上海市聋校初中生在交友范围、交友情况和交友观念三个方面的同伴交往情况,并与普通学校的健听初中生进行比较。结果聋校初中生表现出对听障人群体、对家庭和学校的较大依赖性。稚嫩的交友观念和浅层次交往行为之间形成互动。结论宜从友谊观念和交往能力两个方面入手改善聋校初中生的同伴交往情况,提升其社会适应能力。     

东莨菪碱对豚鼠庆大霉素中毒性聋的预防作用

本研究通过耳廓反射、耳蜗生物电和耳蜗铺片等所得资料,观察东莨菪碱对豚鼠庆大霉素中毒性聋的预防作用。结果表明,东莨菪碱能减轻庆大霉素的耳毒性作用,具体表现在能减轻听力下降程度、延长听力变化出现的时间。     

药物性聋和噪声性聋后听觉中枢可塑性的研究进展

传统的研究方法经常将外周听器和中枢听觉系统分别进行研究 ,在观察内耳损伤的同时往往没有注意到听觉中枢各级神经元核团的变化。然而 ,近年的研究表明 ,当外周听器被噪声或耳毒性药物损伤后 ,在内耳的结构和功能发生变化的同时 ,听觉中枢以一种意料不到的方式改变了其结构和功能 ,即发生了可塑性 (Plasticity)的改变或重组 (re organization)。不同于外周听器的功能下降 ,其表现为自发活动的增强〔1〕,并可产生耳鸣、听觉过敏和响度重振等症状。毋庸置疑 ,外周听器和中枢听觉系统是一有机的整体 ,两者应该是相互影响的。本文试图将药物性…     

全聋型和重度平坦型突发性聋的治疗及预后

目的了解全聋型和严重平坦型突发性聋的治疗效果及影响预后的因素。方法对2003年1月至2006年10月就诊的62例听力损失为中重度以上（0．25、0．5、1、2、4kHz的平均纯音听阈≥56dB）的突发性聋患者进行研究。其中18例单独应用血栓通（三七总皂苷）治疗，19例应用泼尼松加血栓通治疗，25例应用甲泼尼龙加东菱迪芙加血栓通治疗。结果单独应用血栓通的有效率为22．2％（4／18），显效率为5．6％（1／18），应用泼尼松加血栓通的有效率为57．9％（11／19），显效率为36．8％（7／19），联合应用甲泼尼龙、东菱迪芙、血栓通的有效率为68．0％（17／25），显效率为60．0％（15／25）。经统计学处理，应用皮质类固醇激素加血栓通和或加东菱迪芙治疗中重度以上的平坦型或全聋患者的疗效要明显好于单独应用血栓通（P〈0．05）。全聋患者伴眩晕的比率[88．2％（15／17）]明显高于严重平坦型患者[26．7％（12／45）]，且疗效较差。结论严重平坦型预后较好，以大剂量皮质类固醇激素和东菱迪芙为主的联合治疗的效果较好；全聋型往往伴有眩晕，预后较差。