妇女不孕与心理应激

不孕是指在正常规律的性生活下，未应用避孕措施，一年内未能受孕。妇女受孕的几率与年龄有关，25岁前后受孕能力最高，以后随年龄增长而递减．到35—40岁明显减低。一般情况下．妇女一个月经周期内．达到受孕的可能性为20％～25％。期望有孩子的夫妻年累积妊娠率为85％．余下的15％则属于不孕。     

35岁以上妇女如何避孕

35岁以上妇女避孕可采用多种方式。对不吸烟的健康妇女使用COC或HRT可不受年龄限制,不但无害,而且还能减少某些妇科疾病的发生,或减轻其症状,同时预防骨质疏松。     

农村社区35岁以上妇女婚育状况分析

目的:分析安徽省农村妇女婚育现状,为优生优育工作提供参考依据。方法:采用整群抽样入户调查的方法,对某县农村社区居住1年以上、35岁以上全部妇女进行了调查。结果:共调查5392名35岁以上农村妇女,平均年龄为51.9岁;文化程度55.3%为文盲;职业以务农和家务劳动为主;已婚妇女占99.1%,晚婚、晚育率分别为28.9%和33.3%,已婚妇女人均妊娠次数高于全国平均水平,人工流产发生率低于全国部分农村调查结果;已生育妇女母乳喂养率高于某些城市水平。结论:改善农村计划生育工作,加强农村妇女优生优育、避孕节育知识的宣传教育,提供高质量的计划生育服务;提高妇女的文化程度,实现生育观念和生育文化的变革,提高农村妇女的生殖健康水平。     

35岁以上妇女避孕方法选择

至少有20%的避孕妇女年龄在35岁以上。由于妊娠对这些妇女和婴儿健康的危害增加,故有必要对她们的避孕予以特殊的考虑。这些妇女有些特点可能影响避孕方法的选择和使用。由于这些妇女的生殖力在逐渐下降,或许有人认为采用避孕效果较低的方法就可以了。但应认识到该年龄组妇女的意外妊娠可能造成更大的伤害。一般年龄较大的妇女,尤其是单一配偶,性生活频率相对减少。肥     

不明原因不孕夫妇行IVF-ET时机的探讨

目的 :探讨对不明原因不孕妇女进行辅助生殖技术的最佳时机及方法。方法 :将 2 5 6例不明原因的不孕妇女分成 A、 B、C3组 ,A组为经历 1～ 3个 COH/ IUI周期的妇女 2 5 6人 ,共 475周期。B组为经历第 4、第 5、第6 COH/ IUI周期的妇女 41人 ,共 74周期。C组为经历前 3个 COH/ IUI周期失败后 ,进行 IVF和 ICSI治疗 1周期的5 9人。结果 :A组 75人获得妊娠 ,平均每周期妊娠率为 15 .8%,累积妊娠率为 2 9.2 %。B组 4人获得妊娠 ,平均每周期的妊娠率为 5 .4%,累积妊娠率为 38.9%,与 A组相比妊娠率明显降低 ,有统计学上的差异 ( P<0 .0 5 ) ,进一步增加的妊娠率为 9.7%。C组 2 2人获得妊娠 ,妊娠率为 37.2 %,明显高于 B组 ,有统计学上的差异 ( P<0 .0 1)。结论 :对于原因不明的妇女首先应进行 COH/ IUI周期治疗 ,当 3周期 COH/ IU I失败后 ,应进行 IVF和 ICSI治疗。     

不孕妇女阴道分泌物病原学检测分析

目的通过对210例不孕妇女阴道分泌物检测结果分析,了解不孕妇女阴道感染的主要类型和病原微生物的主要种类。方法对阴道分泌物进行常规湿片检查阴道毛滴虫,革兰染色查革兰阴性双球菌（淋球菌）、真菌,支原体、衣原体、细菌性阴道病使用相应的诊断试剂盒。结果阴道分泌物阳性检出率为78．1％;支原体87例,占53．O％;衣原体82例,占50．O％;细菌性阴道病15例,占9．1％;念珠菌13例,占7．9％;阴道毛滴虫3例,占1．8％;革兰阴性双球菌（淋球菌）1例,占0．6％。结论在不孕妇女阴道炎患者中,支原体感染最常见,其次是衣原体。     

不孕妇女腹腔镜检查的护理

近年来 ,腹腔镜检查用于女性不孕症的诊断在国内发展很快 ,很多医院已将此作为妇女不孕症的主要检查和治疗手段。我院 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,为 5 0例不孕妇女行腹腔镜检查 ,本文总结了检查术前、术后的护理体会 ,现报道如下。临床资料1　一般资料　 5 0例不孕患者的年龄为 2 6～ 36岁 ,其中原发不育 18例 ,继发不育 32例。使用德国ＷＯＬＦ型腹腔镜 ,在硬膜外麻醉下进行。于脐窝下缘约 1ｃｍ左右 ,充气针先斜后直刺入腹腔 ,有突破感后即行充气 ,压力一般在1 33ＫＰａ ,约输入 2Ｌ二氧化碳气体后 ,经叩诊腹部鼓音、肝浊音界消失 ,充气则完成…     

不孕妇女慎用洗涤剂

一个月前，小晨顺利生下了一个胖小子，一家人都欢天喜地。产后第二天，于主任查房时，发现孩子长相不太正常，怀疑可能是先天愚型，便为其作了新生儿染色体检查。结果让一家人一下子跌人了冰谷，孩子确是先天愚型儿。     

滨州市原发不孕妇女生殖道感染现状分析

目的:了解我市原发不孕妇女生殖道感染现状,为进一步开展计划生育优质服务提供依据。方法:采用问卷调查与查体相结合的方法。结果:3903例原发不孕妇女中,生殖道感染2057例,感染率为52.70%,宫颈炎发病率最高,占33.05%,其余依次为附件炎,占27.39%;宫颈炎合并附件炎,占11.22%;盆腔炎,占9.71%。按年龄≤25岁、26~30岁、31~35岁、36~40岁分组比较生殖道感染率,25岁以下发病率最高,明显高于其他年龄组(P<0.05);按不孕年限1~3年、4~6年、7~9年分组比较生殖道感染率,以不孕1~3年患病率最高,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:我市原发不孕妇女生殖道感染率较高,趋于年轻化,应从青春期开始加强卫生保健教育,加强妇科病的普查普治和生殖健康咨询,针对患者不孕不育的特点开展生殖健康服务项目。     

原发性不孕症与继发性不孕症受精率的比较分析

摘要:比较原发性与继发性不孕症患者行常规体外受精-胚胎移植术（IVF-ET）的受精率差异,为今后选择合适的治疗方式提供参考。方法　（1）将行IVF-ET的患者分为原发性不孕症组和继发性不孕症组,比较两者的受精率差异;（2）按照精液的正常与否、不孕年限的长短及在不同疾病中的表现,比较两者的统计学差异。结果　（1）所有分组均提示原发性不孕症组和继发性不孕症组比较两者在MII形成率和受精率上无统计学差异（P＞0.05）;（2）精液检查正常组与异常组比较受精率有统计学差异（P＜0.01）。结论　（1）原发性不孕症本身不是受精障碍的影响因素,弱精子症是影响受精的主要因素;（2）对于原发性不孕症、不孕年限长、弱精的患者仍有自然受精的机会,可行短时受精,建议不要盲目扩大人卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI）的指征。     

西北地区623例体外受精助孕患者原发病因分析

不孕症是指婚后同居，有正常性生活，未避孕达1年以上而未怀孕者。国家计划生育委员会1988年曾对全国2‰已婚妇女抽样调查，结果显示西部地区不孕率为24．22％，远远高于东部经济发达地区（14．4％），但目前我国对于不孕症的病因学尚缺乏大规模的流行病学调查。本研究的623例患者，均为西北五省区（甘肃、陕西、青海、宁夏和新疆）的不孕症患者，就诊后进行了体外受精一胚胎移植（ in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET）术助孕治疗，为此对上述不孕病例原发病因进行回顾性分析。     

体外受精-胚胎移植术IVF受精失败相关因素研究

目的:研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)受精失败相关因素。方法:回顾性分析2007～2010年期间接受IVF治疗患者104例,其中IVF正常受精组(NF组)63例和IVF受精失败组(FF组)41例。对两组年龄、不孕年限、获卵数、MⅡ卵子数、绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌二醇(E2)水平、黄体生成素(LH)水平、手术日处理后的向前运动精子数、优胚数、原发不孕所占比例、妊娠率进行两组比较,并且应用非条件二分类Logistic多因素回归分析可能影响受精的因素。结果:手术日处理后的向前运动精子数、优胚数、原发不孕所占比例、妊娠率两组比较有统计学差异(P<0.05)。患者的年龄、不孕症的年限、MⅡ卵子数与受精障碍无相关性。手术日处理后的向前运动精子数、不孕症的类型(原发,继发)与E2水平与受精障碍有关。手术日处理后的向前运动精子数、继发不孕、E2水平是受精失败的保护因素。结论:体外受精-胚胎移植术IVF受精失败与手术日处理后的向前运动精子数、不孕症的类型(原发,继发)和E2水平相关。     

妊娠史和不孕原因对体外受精-胚胎移植临床结局的影响

目的:探讨妊娠史和不孕原因对体外受精-胚胎移植临床结局的影响。方法:回顾性分析317例患者的临床资料。结果:在年龄和助孕术式方面,原发不孕组与继发不孕组比较差异有统计学意义(P<0.05);按不孕原因分为4组,输卵管性因素组和男性因素组比较妊娠率差异有统计学意义(P<0.05),男性因素组和子宫内膜异位症组比较卵裂率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:原发不孕组和继发不孕组比较妊娠率无统计学意义;男性因素组妊娠率较高。     

子宫内膜异位症行体外受精-胚胎移植影响因素的探讨

目的:探讨子宫内膜异位症(内异症)对体外受精-胚胎移植的影响因素。方法:对2003年12月～2005年12月68例患者(75个治疗同期)超促排卵、体外受精和胚胎移植、冻融胚胎移植、妊娠结局等进行回顾性分析。同期100例输卵管性因素不孕患者作为对照组。结果:内异症组的获卵数显著低于对照组(P<0.01),受精率、卵裂率、优质胚胎率与对照组比较差异无显著性;内异症组的胚胎着床率(21.6%)、临床妊娠率(38%)均低于对照组(26.6%,49%),但差异无显著性;内异症组胚胎冷冻率(46.5%)与对照组(67.6%)相比有显著性差异。内异症组复苏胚胎移植妊娠率(10%)与对照组(36%)相比有显著性差异。结论:内异症影响卵巢对超促排卵的反应,影响卵子及胚胎质量,导致冷冻胚胎复苏率及累积妊娠率的下降。     

影响体外受精-胚胎移植临床结局多因素分析

目的:分析不同年龄不孕妇女接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的结局,探讨与治疗结局相关的若干因素,从而为不孕患者制定个性化助孕方案提供依据。方法:回顾性分析2007年7月～2008年12月接受IVF-ET治疗的327例患者的临床资料。结果:按年龄≤25岁、26岁～、30岁～、35岁～和40岁～将患者分组进行比较,着床率和妊娠率随着年龄的增加逐渐下降(P<0.05);<35岁与≥35岁两组患者间可利用胚胎数、优质胚胎数等方面差异有统计学意义(P<0.05);将可能影响获卵数的各种因素进行单因素线性回归分析,其中年龄、基础FSH、FSH/LH与获卵数呈显著负相关(P<0.01)。结论:年龄是影响女性生育能力的主要因素,随着年龄的增加,卵巢反应性逐渐降低,着床率和妊娠率也随之降低,不同年龄患者应制定个性化的治疗方案以提高临床妊娠率。     

输卵管积水所致不孕症临床治疗分析

目的探讨输卵管积水所致不孕症的临床治疗方法。 方法选择2010年8月至2015年3月，东南大学(徐州)生殖医学研究所收治的144例输卵管积水所致不孕症患者为研究对象。对所有患者进行腹腔镜下输卵管造口术。对输卵管造口成功者，根据患者意愿选择是否进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)；对输卵管造口失败者，根据患者意愿选择是否切除积水输卵管，并均进行IVF-ET治疗。所有患者临床治疗结束后电话随访3年，了解患者妊娠情况。采用t检验及χ²检验，对不同病变范围及不同治疗措施的4种情况下，不孕症患者的一般临床资料(年龄、原发性不孕患者比例)及临床妊娠率进行统计学比较。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求，与所有受试者签署临床研究知情同意书。 结果①本研究144例不孕症患者中，输卵管造口术成功为95例，44例自愿接受IVF-ET治疗；输卵管造口术失败为49例，均接受IVF-ET治疗，自愿选择切除积水输卵管者为15例。②输卵管造口术成功而未接受IVF-ET治疗的51例不孕症患者中，单侧与双侧输卵管积水者的临床妊娠率比较，差异无统计学意义(16.3% vs 12.5%，χ²＝0.000, P＝1.000)。③输卵管造口术成功，并且接受IVF-ET治疗的44例不孕症患者中，单侧输卵管积水者临床妊娠率(72.7%)，显著高于双侧者(36.4%)，并且差异有统计学意义(χ²＝5.867，P＝0.015)。④输卵管造口术失败而接受IVF-ET治疗的49例不孕症患者中，保留与切除积水输卵管者的临床妊娠率比较，差异无统计学意义(5.9% vs 26.7%，χ²＝2.474, P＝0.116)。⑤接受IVF-ET治疗的93例不孕症患者中，输卵管造口术成功者的临床妊娠率(54.5%)，显著高于失败者(12.2%)，并且差异有统计学意义(χ²＝18.983，P<0.001)。 结论对于输卵管积水所致不孕症，尤其是单侧输卵管积水者，宜采用输卵管造口术，并接受IVF-ET治疗。是否切除积水输卵管，可能对输卵管造口术失败后接受IVF-ET治疗的输卵管积水所致不孕症患者的疗效无影响。     

体外受精—胚胎移植术后异位妊娠29例临床分析

目的 :探讨体外受精 -胚胎移植后异位妊娠的发生率及高危因素。方法 :对我院 1998年 9月～ 2 0 0 3年 3月接受体外受精 -胚胎移植后发生的异位妊娠 2 9例进行回顾性分析。结果 :异位妊娠发生率为 5 .8%。 2 9例异位妊娠中有 19例术前存在输卵管病变。结论 :体外受精 -胚胎移植术后发生异位妊娠的高危因素是输卵管病变、继发性不孕 ,年龄、子宫位置、移植术过程的困难程度等亦与之有关     

IVF-ET技术在子宫内膜异位症不孕症治疗中的应用

目的 :探讨体外受精 胚胎移植 (IVF ET)辅助生殖技术在子宫内膜异位症 (EMS)不孕症治疗中的应用。方法 :总结本生殖中心 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 4年 5月 5 3例EMS患者行体外受精 胚胎移植 /单精子胞浆内注射 (IVF ET/ICSI)共 5 7个周期为研究组。其中 13个周期为A组 ,给予GnRH α治疗后行IVF ET/ICSI ;另 44个周期为B组 ,未经任何治疗直接行IVF ET/IC SI。随机抽取同期行IVF ET病历 111个周期为对照组。比较研究与对照组在IVF ET治疗中的Gn使用量、获卵数、卵裂及受精情况 ,并对其成功率进行分析 ;对研究组中A、B组与对照组在IVF ET/ICSI治疗中的Gn使用量、获卵数、卵裂、受精情况及妊娠率进行比较。结果 :研究组 5 7个周期中获临床妊娠 19周期 (3 3 3 3 % ) ,对照组 111个周期中获临床妊娠 40周期 (3 6 0 4% ) ,两组比较无显著性差异 ;研究组中A组 13个周期获临床妊娠 6周期 (4 6 15 % ) ,B组 44个周期中获临床妊娠 12周期 (2 7 2 7% ) ,两组比较无显著性差异 ;A组Gn使用量明显大于对照组与B组。结论 :IVF ET技术是EMS不孕症患者获得生育的重要途径。     

IVF-ET术中受精不良女性原因分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术中不受精或受精低下的影响因素。方法:回顾分析行IVF-ET治疗的受精不良,男方精液正常及为继发不孕患者53周期,选择受精良好,男方精液正常及为继发不孕患者42周期为对照,对受精功能低下的可能相关女性因素进行单因素分析,及非条件logistic多因素相关性分析。结果:单因素分析发现两组女方年龄、B超卵泡数、实际取卵数和减数分裂期Ⅱ(MⅡ)卵子数差异有统计学意义,而非条件logistic多因素分析发现实际取卵数与受精低下正相关,而B超卵泡数和MⅡ卵子数与受精低下负相关。结论:实际取卵数是女方受精低下的正相关因素,而MⅡ卵子数和B超卵泡数是受精低下的负相关因素,提示增加MⅡ卵子数和适当的取卵数有助于改善不受精或受精低下。