超声诊断黏液性恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男,57岁,四年前发现右上臂肿块,其间肿块逐渐增大,无肩臂疼痛及麻木感。查体于右上臂可触及一5.0cm×6.0cm的肿块,质中等,边界欠清,表面欠光整,活动度尚可,无压痛,同侧腋窝淋巴结未见肿大。超声检查:右上臂肌层内探查见3.8cm×2.3cm的低回声区,境界欠清,边缘不规则,内部回声不均匀,内部及周边可探及点条状血流信号,阻力指数(RI)为0.79(图1);超声提示右上臂实质性包块,考虑来源于肌层。术中所见:肿物约4.0cm×3.0cm,无包膜,与周围组织分界不清,位于脂肪层,质中等。术后病理诊断:右上臂黏液性多形性细胞恶性肿瘤,局部肌肉纤维组织中少量…     

彩超诊断右上臂肌层猪囊虫病1例

患者 ,女性 ,右上臂无痛性包块 5年 ,近一月逐渐增大伴疼痛就诊。有家畜饲养史。入院专科检查 :右上臂中段外观饱满 ,皮下触及一包块 ,大小约4 .0 cm× 3.0 cm,周界清晰 ,质硬 ,活动度可 ;其余肢体未见异常。超声检查 :右上臂肌层中见一大小约2 .1cm× 1.5 cm× 3.2 cm囊实性包块 ,以囊性为主 ,其内见一大小约 0 .5 cm× 0 .3cm实性强回声 ,后不伴作者单位 :661 60 0　云南省开远市 ,昆明铁路局开远医院声影 ;包块与周围肌肉分界不清 ,周边见晕环。CDFI:包块周边见少量血流信号 ,实性部分未见明显血流信号 (彩图 12见 页 )。超声提示 :右…     

大连市超声医学工程学会理事会换届会讯

患者女,37岁。因右侧颈部包块4年,吞咽不适,有梗阻感一年就诊。超声检查:气管横切位于甲状腺后方气管右侧位见一3.4cm×1.5cm×1.8cm近似无回声块影,边界清,随吞咽动作块影活动,其活动度大(图1),CDFI示块影周边及其内未见明显异常血流信号,超声提示:右甲状腺后方近似无回声块影(考虑食管神经鞘瘤)。支气管镜检查:声门之囊性包块,可随吞咽消退,覆盖声门,声门下可见气管右后壁明显膨隆,隆突明显增宽,诊断:环咽部囊肿。手术所见:于肿块前方纵行切开食管右侧壁长约2.0cm,见肿块位于食管左后内侧,位于黏膜下,横行切开食管黏膜约1.0cm,黏膜下钝…     

超声诊断右上臂横纹肌肉瘤1例

患者男 ,60岁 ,因右上肢疼痛 ,麻木感 2月余 ,加重 1周来诊。查体 :肝脾未触及 ,心肺听诊未见异常。于右上臂内侧可触及一 4 cm× 4 cm大小的包块 ,固定、质硬、压痛 ,表面不光滑 ,临床诊断为右上臂肿瘤。超声所见 :右上臂肱二头肌深部、紧贴肱骨处可见一 3 .1cm× 1.2 cm的团块状回声 ,形态不规则 ,边界模糊不清 ,内部不均质 ,以低回声为主。彩色多普勒血流显像显示肿块内血流信号丰富 ,脉冲多普勒显示多为动脉性血流频谱 ,其搏动指数 1.0 5 4 ,阻力指数 0 .612 ,最大血流速度 3 5 .2 cm/ s。超声诊断 :右上臂肱二头肌肿瘤。X线示 :肱骨骨…     

乳腺浸润性导管癌骨骼肌转移超声表现1例

正患者女,55岁。因发现右肘部包块1个月余就诊。查体:右肘部外上方皮下触及4cm×1cm肿块,质韧,有压痛,活动度好。超声检查(PHILIPS EPIQ7彩色超声诊断仪,L12-5线阵探头):右肘关节外上方肌层探及低回声包块,大小约3.2cm×1.2cm,形态不规则,呈分叶状,边界欠清晰,内回声不均匀(图1a);CDFI:包块内未见明显血流信号(图1b)。超声提示:右上臂肌层内实性占位。既往史:患者1年前在我院行"左乳癌改良根治术、前哨     

超声诊断正中神经鞘瘤1例

患者女,53岁.主因"右上臂包块2个月"就诊,无上臂感觉异常及其他不适.查体:右上臂上段内侧距腋窝6 cm处扪及一肿块,大小约2 cm×3 cm×1 cm,边界清,质硬,表面光滑,活动度可,无压痛,按压包块右手指有触电样感觉.超声见:右上臂上段内侧肌间探及一椭圆形低回声包块,大小约2.3 cm×3.2 cm×1.3 cm,边界清,有包膜,其上下端与正中神经相连,呈"鼠尾"征,神经受压位于包块一侧,包块左侧缘紧贴肱动、静脉,CDFI示肿块内可见稀疏的点状血流信号.超声提示:右上臂上段内侧实性肿块(考虑正中神经鞘瘤).     

猫抓病性淋巴结炎超声表现一例

患者男，15岁，发现右上臂肱骨下端尺侧包块半年余。查体：右上臂肱骨下端尺侧包块质地较硬，边界清晰，活动度差，局部皮肤无红肿、压痛。心、肺、腹部未见阳性体征。超声所见：右上臂肱骨下端内侧皮下软组织内可探及一约3．9cm×1．8cm×2．3cm实质性低回声包块（图1），形态规则，呈椭圆形，边界清晰，内回声均匀，前缘距表皮0．17cm，后缘紧贴浅肌层，贵要静脉紧贴包块下走行，彩色多普勒血流成像（CDFI）：内部显示丰富的动静脉血流信号，     

同侧卵巢囊性畸胎瘤合并粘液性囊腺瘤伴蒂扭转1例的超声所见

患者女,27岁。因下腹疼痛3天,加重1天来诊。妇科检查:下腹扪及一质软包块,其右侧触及一质硬包块,均可活动并有触痛,子宫扪诊欠清。超声所见:子宫、左卵巢未见异常,子宫右前上方探及一12cm×11 cm×6 cm囊性包块,其内囊液为细密的点状回声(图1);于其右上方紧邻可探及另一11 cm×9 cm×6cm,为无回声囊性包块(图1),内可见6 cm×6 cm×5 cm强回声实性包块附着于囊肿右侧壁(图2)。超声     

超声诊断先天性双子宫、双阴道并-侧阴道闭锁畸形1例

患者,女,17岁。每次行经腹痛、腹胀、量少,近　三月上述症状加重。外院超声诊为右附件囊肿,经治　疗无好转入我院治疗。超声检查:充盈的膀胱后未见　正常子宫及阴道,可见15.6cm×11.3cm×6.3cm大 小的无回声包块似“腊肠形”,内见弥漫光点回声,壁　厚欠光滑,后方回声增强。CDFI:其内未见血流显示,　包块右、左上方分别探及一类似子宫回声的图像与之　分界不清(图1),横切似“猫耳征”(图2)。同时在     

超声诊断肝脏多发巨大脓肿1例

患者男 ,4 5岁。因高热数日伴右上腹痛就诊。查体 :右上腹明显压痛 ,无腹肌紧张 ,无移动性浊音 ,体温 39.5℃。超声检查 :于肝右前叶及左外叶可探及两个低回声包块 ,内呈蜂窝状 ,大小分别为 14 .0cm× 10 .3cm和 6 .4cm× 6 .3cm ,其中左外叶的低回声包块内可见 4 .1cm× 3.7cm的不规则无回声区 ,透声差。超声诊断 :肝脏多发巨大脓肿。行超声引导下穿刺 ,证实超声诊断。　　讨论　肝脓肿初期在肝内形成低回声包块 ,呈圆球形 ,内回声不均。随着病程的进展 ,其内可出现坏死、液化 ,呈蜂窝状 ,回声较低 ,液化处出现无回声区 ;当液化区范围较大…     

颈部肌间脂肪瘤的超声表现1例

患者男 ,77岁。发现右颈部肿物 30年 ,近 2年肿物增长迅速 ,如鹅蛋大小。体检、右颈前可触及 4 cm× 5 cm包块 ,质软、表面光滑、易活动 ,不随吞咽上下运动。彩色多普勒血流显像 (CDFI) :右颈部软组织内可见一肿块 ,范围约 7.0 cm× 6 .0 cm× 3.3cm,未见包膜 ,与周围组织分界不清 ,且向深部肌肉组织内延伸 ;肿块为不均质的中低回声 ,探头加压质软可变形 ;肌肉收缩时 ,肿块边界清晰。CDFI:内见条状血流信号 ,为动脉血流频谱 ,RI:0 .79。右侧颈总动脉、颈内静脉明显移位 ,位于肿块后方。超声诊断 :右颈部软组织内实性占位伴动脉血流 ,考…     

超声诊断输卵管间质部中期活胎妊娠1例

患者女 ,3 3岁 ,停经二月药流后一月余 ,突然下腹痛 1.5h。超声检查 :子宫形态增大 ,为 7.5cm× 6.8cm× 8.0cm ,内膜增厚 ,宫腔内未见胎儿回声 ,于左宫角外上方见一囊实性包块 ,大小 8.1cm× 7.8cm ,多切面扫查包块与宫腔不相通 ,极度靠近浆膜层 ,肌层消失 (图 1)。包块液性无回声区内可见一成形男性胎儿 ,双顶径 3 .3cm ,见胎动及胎心博动 ,四肢及脊柱发育正常 ,彩色多普勒超声显示胎盘内有数条彩色血流信号。子宫直肠窝见深 2 .3cm液性无回声区 ,盆腔液性无回声区最深处达7.2cm ,无回声区内见 5 .1cm× 1.7cm的高回声。超声提示 :宫外孕 …     

右侧隐睾合并精原细胞瘤1例的超声表现

病例男,63岁。因发现右下腹包块29年,突然增大4月入院,发病以来无发热、消瘦、腹泻及其他伴随症状。查体:一般情况好,右下腹有一大小约10cm×8cm大小包块,质硬,界限较清,有压痛,活动度尚好。右侧睾丸缺如,左侧发育正常。在外院做电子内窥镜检查结果为:回盲部肠外肿物性质待定。超声检查:于右下腹腹腔内髂血管上方可见大小约9.3cm×8.9cm×7.4cm的混合性偏低回声团,边界清,形态欠规则,内部回声不均匀,可见网絮状及细密点状强回声,另可见不规则的无回声区(图1);CDFI:周边及内部可见搏动性血流信号,RI:0.47。右侧阴囊内未见睾丸及附睾回声,…     

肝母细胞瘤的超声表现1例

患儿男性 ,出生 5 0天。因右上腹无痛性包块 15天入院。查体 :患儿体温正常 ,营养差 ,全身无淋巴结肿大 ,腹部膨隆 ,右上腹触及 10 cm× 10 cm包块 ,质硬 ,活动度差 ,压之无痛 (患儿无哭闹 ) ,肝脾触诊不满意 ,腹水征阴性。超声所见 :肝右叶可见 7.1cm× 7.8cm× 8.0 cm的液性暗区 ,形态规则 ,未见完整包膜 ,内见密集淡光点和数条细光带飘浮 ,并可见乳头状较强回声团突入囊腔内 (图 1)。彩色多普勒血流显像未见明确血流信号 ;肝内外胆管不扩张。超声提示 :肝内囊实性占位性病变 (液体粘稠 )。手术及病理结果 :手术见肝右叶有一大小约 7cm× …     

超声诊断慢性化脓性骨髓炎1例

患者男性 ,2 1岁。无诱因右大腿中下段肿痛 2年 ,近 2个月加剧。查体 :右大腿中下段肿胀 ,内测深压痛 ,皮肤未见发红 ,皮温稍高。超声检查 :右大腿中下段内侧软组织内探及一个大小约 2 0 cm× 8cm× 5 cm的混合性包块 ,其边界清楚 ,内部回声高低不均 ,中央部见形态不规则的无回声液区 ,大小约 8cm× 2 cm× 2 .5 cm,包块后壁与股骨紧贴 ,骨皮质粗糙不光滑 ,可见约2 .6 cm的连续中断 ,中断的骨片向髓腔隆起 ,表面增厚粗糙 ,回声粗强、杂乱。B超诊断 :右大腿中下段混合性包块伴骨质破坏 ;考虑为股骨中下段慢性化脓性骨髓炎 ,软组织脓肿形成 (…     

血管纤维脂肪瘤误诊1例

1　病例报告女 ,30岁。因左前臂包块伴疼痛 1.5 a,反复治疗无好转入院。查体 :左前臂桡侧可扪及一 8cm× 4 cm× 4 cm的包块 ,质硬 ,皮肤颜色稍变深 ,压之疼痛 ,其边界不清 ,形态不规则 ,无明显波动感。超声检查 :HP Image Point Hx探头频率 10 MHz。于左前臂皮下探及范围约 10 cm× 5 .0 cm× 4 .5 cm梭形增强回声团 ,边界不清 ,肌肉正常结构消失 ,有条索状强回声分布于包块内 ,间或有片状低回声嵌入其中。CDFI:包块内可见星点状红蓝血流信号 ,血流速度呈低速静脉频谱。超声诊断 :左前臂感染性包块。手术所见 :左前臂中段深筋膜下见 1…     

腹腔睾丸恶性肿瘤蒂扭转超声所见1例

患儿男,18/12岁,因间歇性哭闹伴恶心,呕吐,无排便排气2d,发热1d,收住入院。体格检查:腹部膨隆,腹膜刺激征阳性,右侧阴囊内睾丸缺如。超声所见:右中下腹见7.3cm×5.1cm混合性包块,周边似有包膜,内以实质回声为主,间有部分不规则无回声区(图1),肿块周围肠见无回声区。CDFI:肿块内无血流信号分布(图2)。超声诊断:右下腹囊实性肿块。手术     

超声误诊肠系膜脂肪瘤1例

患者女,22岁,半个月前因停经40余天行药物流产,2d前发现右下腹部包块就诊。查体:右侧附件区可扪及约13cm×12cm×12cm囊性包块,边界不清,张力不大,活动度略差,轻压痛,左侧附件区未触及异常。初步诊断:盆腔包块(右侧卵巢囊肿?炎性包块?)。超声检查:右侧附件区测及约13.2cm×10.3cm×5.6cm低回声包块,边界清,内回声不均质,有不规则排列的细线状强回声,后方回声增强(图1),挤压后明显形变,左侧附件区未测及明显异常回声。彩色多普勒血流显像:低回声包块边缘测及少量血流信号(图2)。超声诊断:右侧附件区囊实性包块,囊性畸胎瘤可能性大。手术所见:…     

超声诊断双侧乳腺多发恶性淋巴瘤1例

患者女,45岁,因触及双侧乳腺内多个肿块前来就诊。体:乳腺肿块活动度尚可,按压时有疼痛,乳腺表面无红肿痛,无皮肤破溃,无橘皮样改变及乳头内陷。血常规检查正尿检阴性,肝肾功能正常。超声检查:于双侧乳腺内可见多边界不清晰的团状低回声,大者为4.3cm×2.7cm,呈分叶(图1),部分团块似呈融合状,低回声团块内部回声较均匀见钙化及其他异常回声;彩色多普勒血流显像:低回声团块可见较为丰富的血流信号,最高流速为35cm/s。双侧腋窝测均可见肿大淋巴结回声,呈球形(图2),较大者大小为cm×1.3cm。其他部位未见肿大淋巴结。超声提示:双侧乳内多发实性占…     

彩超诊断胎盘部位滋养细胞肿瘤1例

患者女,39岁。月经淋漓不尽一年余。因停经55天,自觉腹部包块渐进性增大,前来就诊。10年前曾有“葡萄胎”病史。妇检:子宫增大如孕4月,质硬、活动,外形不规则,子宫左侧可触及约10cm×9cm×7cm包块,实性感,与子宫关系密切。血HCG1070mIU/ml。超声所见:子宫明显增大,形态失常,宫腔内可见2.4cm×1.8cm不规则妊囊回声,未见胚芽(图1)。近右宫角处可见一不规则,边界尚清4.0cm×3.4cm低回声区,内部光点分布不均匀。子宫左前壁可见9.0cm×7.1cm实质性肿块,有清晰包膜。宫壁及宫底部肌层可见串珠状及分隔囊状无回声,最大囊区直径2.4cm(图2,左)。子…