长时数字式视频—脑电同步监视系统的研制与临？…

目的：为了准确地同步记录，回放及处理脑电和行为录相，研制了长时数字式视频－脑电同步监视系统，用于对癫痫发作的脑电变化和行为表现进行分析，为癫痫的诊断、分类和癫痫灶定位提供必不可少的依据。方法：将二路摄像机的调频信号转变成数字信号，与ＥＥＧ数字信号同不输入计算机。利用多媒体技术，视频压缩技术、ＥＥＧ采集分析软件、１６Ｇ海量存贮器、可读写光驱与６５０Ｍ光盘，加彩色或红外ＣＣＤ、以画面合成器等研制而成，     

长程脑电对癫痫外科术前定位的价值

目的 本研究为了确定长程脑电监测在癫痫外科术前定位、定侧作用。方法 对４０例顽固性癫痫患者进行术前普通脑电图（ＲＥＥＧ）、长程动态脑电图（ＡＥＥＧ）及术中皮质电图（ＥＣｏＧ）进行比较研究。结果 发现长程脑电监测对癫痫诊断的异常率、癫痫灶的定位率及手术定位率明显高于常规脑电图。但ＡＥＥＧ对精确定位不十分准确,结合术中皮质脑电图描记可以提供准确的手术部位和范围。结论 癫痫外科术前如有条件应该用长程脑电     

皮层和深部电极监测致痫灶切除治疗顽固性癫痫

目的：研究顽固性癫痫病人致痫灶的术前和术中的定位方法。方法：３４例病人接受了致痫灶切除术。作者根据（１）癫痫发作的临床特点。（２）电生理检查（包括ＥＥＧ、长时脑电监测），（３）影像学检查（ＣＴ、ＭＲ和ＤＳＡ等）进行术前定位，术中应用ＥＣｏＧ和部电极对致痫灶行精确定位。结果：术后经３个月－３年随访，无发作１６例，占４７．１％，改善１７例，占５０％；无变化１例，占２．９％。结论：术前ＥＥＧ，术中ＥＣＯ     

皮层和深部电极监测致痫灶切除治疗顽固性癫痫

目的：研究顽固性癫痫病人致痫灶的术前和术中的定位方法。方法：３４例病人接受了致痫灶切除术。作者根据（１）癫痫发作的临床特点，（２）电生理检查（包括ＥＥＧ、长时脑电监测），（３）影像学检查（ＣＴ、ＭＲ和ＤＳＡ等），进行术前定位，术中应用ＥＣｏＧ和深部电极对致痫灶行精确定位。结果：术后经３个月～３年随访，无发作（用药和不用药）１６例，占４７１％；改善１７例，占５０％；无变化１例，占２９％。结论：术前ＥＥＧ、术中ＥＣｏＧ和深部电极是癫痫手术治疗中的必备技术。     

发作期及发作间期痫性放电对癫痫的诊断价值

目的：探讨发作期及发作间期脑电图对癫痫诊断的意义。方法：对５６例癫痫患者常规脑电图（ＲＥＥＧ）与２４ｈ脑电图（ＡＥＥＧ）进行比较研究。结果（１）ＲＥＥＧ阳性率为３０％，而ＡＥＥＧ的阳性率为８６％；（２）不同类型癫痫在发作期和发作间期大脑活动的规律和特点，ＲＥＥＧ无１例记录到癫痫发作，而ＡＥＥＧ有２７例（４８％）记录到癫痫发作安全过程的大脑电活动变化，结论发作期的ＥＥＧ对确定癫痫类型有重要意义，全身     

癫癎同步录像脑电图监测技术的临床应用

同步录像脑电图（Video-EEG或V-EEG）俗称视频脑电图，集脑电、行为、声音三者于一体，能记录并回放同步出现的脑电活动与临床表现，因此可更有效地用于癫痫的诊断与分类，了解癫痫发作频率与发作规律，确定癫痫灶及癫痫放电的传播，鉴别心因性发作和评价抗癫痫治疗的效果。 我院从2003-12～2004-11对56例临床诊断癫痫患者进行了Video-EEG监测，现报告如下。     

癫痫外科

ＰＥＴ、ＥＥＧ、ＭＲＩ在术前癫痫灶定位价值中的对比研究欧阳辉 邱炳辉　漆松涛　黄祖汉　吴湖炳　王全师　摘要　目的：探讨术中皮层脑电图（ＥＣｏＧ）、术后组织病理和随访结果为标准,比较发作间期１８ Ｆ－ＦＤＧ ＰＥＴ显像、ＥＥＧ、ＭＲＩ在难治性癫痫外科手术前癫痫灶定位中的价值。方法：术前均行发作间期１ ８Ｆ－ＦＤＧ ＰＥＴ脑显像、２～３次 ＥＥＧ和 ＭＲＩ检查,术中行ＥＣｏＧ检查,以ＰＥＴ和ＥＣｏＧ定位的癫痫灶范围行癫痫灶切除或多处软脑膜处横纤维切断术,术后切除病变组织行病理检查与外科治疗效果进行随访,比…     

电视-脑电长时间监测对癫痫诊断的临床意义

目的研究电视脑电（ＶｉｄｅｏＥＥＧ）长时间监测在癫痫诊断中的意义。方法对临床上１２４例诊断为癫痫、９２例可疑癫痫及３３例非癫痫患者行ＶｉｄｅｏＥＥＧ监测,并与临床诊断的结果进行对比。结果临床诊断为癫痫组患者中８４７％（１０５／１２４）记录到临床发作,原诊断为强直阵挛性发作（ＧＴＣＳ）中有１０例经ＶｉｄｅｏＥＥＧ监测确认为复杂部分性发作（ＣＰＳ）;９２例可疑癫痫患者中２４％（２２／９２）被确认为癫痫。可疑“头痛型癫痫“、“腹痛型癫痫”的４０例患者中,仅有１例其头痛与发作密切相关。另有６例有ＣＰＳ发作,但头痛或腹痛并非癫痫发作表现。结论ＶｉｄｅｏＥＥＧ对癫痫的诊断、鉴别及分类有重要意义。     

~(18)F-FDG-PET癫痫灶定位的特异性初探(摘要)

临床上应用ＥＥＧ、ＳＰＥＣＴ、ＥＣｏＧ进行致痫灶定位有一定差异性，我们应用ＰＥＴ对１０例顽固性癫痫术前定位，来探讨ＦＤＧ—ＰＥＴ低代谢区与实际癫痫灶的相符合程度，从而衡量其定位的准确性与特异性。方法：１０例顽固性癫痫患者，强直阵挛性发作１例，复杂部分...     

额叶癫痫发作临床表现及脑电改变特征的分析

目的 探讨额叶癫痫发作临床表现及脑电改变特征。方法 利用ＺＮ８０００型同步录像脑电图（ＥＥＧ）对１０例额叶癫痫患者进行脑电和行为监测。结果 监测时间内共监测到８９次临床发作,睡眠６２次,清醒２７次,持续时间１０～９０秒。临床表现：单纯部分性发作３例１２次,复杂部分性发作６例７０次,强直－阵挛性发作１例７次;发作期ＥＥＧ：额区或额区为主的癫痫样放电（棘波、尖波、棘慢、尖慢综合波）８例７１次,高极高幅     

186例热性惊厥儿童的脑电图分析

目的：探讨热性惊厥（ＦＣ）时异常脑电图（ＥＥＧ）与以后癫痫的发作，与ＦＣ的再发及预防性治疗的关系。方法：记录１８６例４－６岁患儿ＦＣ后ＥＥＧ。结果：首次ＥＥＧ异常率为３３％；ＥＥＧ异常率与Ⅰ级亲属的热惊厥史无关系；ＥＥＧ异常率与ＦＣ临床特征（局灶性发作和ＦＣ持续时间〉１５分钟）有关；首次ＦＣ的ＥＥＧ异常率为１２％，随着ＦＣ再发次数的增多逐渐增高，ＦＣ再３次以上的患儿中，其ＥＥＧ异常率高达３５．８％～５３．３％；３岁以内ＦＣ儿其ＥＥＧ异常率不明显，３岁以后的ＦＣ儿ＥＥＧ的异常率则逐渐增多，有统计意义；部分患儿多次ＥＥＧ检查出现发作性棘波，其中３例随访４～８年，最后诊断为癫痫。结论：ＥＥＧ异常主与Ⅰ级亲属是否有ＦＣ史无关，与ＦＣ临床特征有关系；ＦＣ再发与ＥＥＧ异常、年龄有明显关系：ＥＥＧ多次异常ＦＣ可发展为癫痫；建     

24h动态脑电图对癫痫的诊断意义

目的：了解动态脑电图对癫痫诊断的应用价值。方法：对１１２名诊断癫痫，可疑癫痫及发作性晕厥病人行２４ｈ动态脑电图检查，并在一周内做脑电图或脑电地形图检查作为自身对照，结果：发现全部病人组ＡＥＥＧ痫放样电检出率明显高于ＥＥＧ／ＢＥＡＭ组，在癫痫发作类型中，以复杂部分性发作ＡＥＥＧ痫样放电阳性率明显高于ＥＥＧ／ＢＥＡＭ组，睡眠期痫样放电检出占有痫样放电患者５６／６７（８４％），主要出现在ＮＲＥＭ－Ⅱ期（     

癫痫发作间期和亚临床发作期脑SPECT痫灶定位？…

目的：研究癫痫亚临床发作期和发作间期脑ＳＰＥＣＴ的痫灶定位诊断价值。方法：建立亚临床发作期脑血流灌注显像方法，与间期显像对比分析定位；并结合脑ＣＴ、ＥＥＧ、ＥＣｏＧ和疗效综合评价其痫灶定位诊断价值。结果：间期ＳＰＥＣＴ阳性率、准确率、灵敏度分别为：９０．９１％、７７．２７％、８９．４７％，亚临床发作期分别为：９５．４５％、９０．９１％、１００％，优于传统定位诊断。亚临床发作期病灶放射性摄影比值也有     

癫痫发作间期和亚临床发作期脑SPECT痫灶定位对比研究

目的：研究癫痫亚临床发作期和发作间期脑ＳＰＥＣＴ的痫灶定位诊断价值。方法：建立亚临床发作期脑血流灌注显像方法，与间期显像对比分析定位；并结合脑ＣＴ、ＥＥＧ、ＥＣｏＧ和疗效综合评价其痫灶定位诊断价值。结果：间期ＳＰＥＣＴ阳性率、准确率、灵敏度分别为：９０．９１％、７７．２７％、８９．４７％，亚临床发作期分别为：９５．４５％、９０．９１％、１００％，优于传统定位诊断。亚临床发作期病灶放射性摄取比值也有明显增加，ＥＣｏＧ、病检阳性率１００％，远期随访有效率９０．９１％。结论：ＳＰＣＥＴ具有较高的痫灶定位诊断价值，运用亚临床发作期显像可明显提高痫灶定位阳性率、准确性和灵敏度，表明亚临床发作期ＳＰＥＣＴ安全易行，能呈现ｒＣＢＦ增加，反映出发作期的显像特征     

脑电监测癫痫患者的护理及干预

目的：为癫痫患提供在脑电监测癫痫发作过程的安全护理。保证脑电监测质量，确定致痫灶，为手术提供准确定位。方法：脑电监测前对患进行心理评估，对患应用抗癫痫药物进行干预，做好脑电监测过程中癫痫发作时各种抢救工作及护理安全措施。结果：42例癫痫患在脑电监测癫痫发作、美解眠诱发癫痫发作，在抢救工作准备充分，护理措施得当，监测医生和护士密切配合，即描记到致痫灶波形，又安全度过癫痫发作过程，无一例意外发生。结论：脑电监测癫痫波是确定致痫灶一种主要检查项目，是为选择手术方式提供科学依据一种主要手段。在脑电监测患癫痫发作期间，监测医生与护士进行密切配合，做好各项抢救及护理措施准备，是患平安度过脑电监测癫痫发作期的重要保证。     

151例儿童发作性疾病的24h动态脑电图监测

目的 对儿童发作性疾病的脑电活动进行分析。方法 对１５１例发作性疾病儿童应用２４ｈ便携式磁带记录脑电图（ＡＥＥＧ）进行监测。结果 总异常率８０．８％，痫样放电出现率７９．５％。癫痫组痫样放电出现率７８．８％，可疑癫痫组痫样放电出现率４５．５％，两组之间有非常显著差异（Ｐ〈０．００５）。ＡＥＥＧ痫样放电出现率明显高于常规脑电图（ＥＥＧ）；癫痫组与可疑癫痫组之间临床发作中所描记到的痫样放电出现率明显高     

额叶癫痫的特点及手术治疗

目的 :分析额叶癫痫的临床特征、发作期及发作间期脑电图特点 ,探讨额叶癫痫手术治疗。方法 :应用视频脑电图对 9例额叶癫痫患者进行长程监测 ,并对其中 6例记录颅内脑电图。分析癫痫发作的临床表现及脑电图特点 ,定位致痫灶 ,行手术切除。结果 :额叶癫痫的发作特点为 :发作频繁而短暂 ,以睡眠期发作为主 ,常见过度运动 ,姿势性强直 ,发声等发作症状。发作期可见棘波节律 ,广泛低幅快活动 ,节律性慢波等特征性脑电活动。颅内电极记录可清晰显示异常脑电活动的发作起源及扩散情况 ,有助于定位致痫灶。手术切除病灶及致痫灶 ,效果满意。结论 :额叶癫痫是一组具有特征性的癫痫综合征 ,颅内电极记录有助于揭示其脑电活动变化。对于难治疗性额叶癫痫 ,准确定位致痫灶是手术成功的关键。     

发作间期PET和SPECT检查对颞叶癫痫定位诊断价值

目的：探讨发作间期１８Ｆ－脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）正电子发射断层扫描（ＰＥＴ）和９９ｍＴｃ－己撑半脱氨酸（ＥＣＤ）单光子发射断层扫描对顽固性颞叶癫痫（ＴＬＥ）的定位诊断价值。方法：５３例脑电图（ＥＥＧ）定位明确的顽固性ＴＬＥ患者分别行发作间期１８Ｆ－ＦＤＧＰＥＴ和９９ｍＴｃ－ＥＣＤＳＰＥＣＴ检查。其中２１例磁共振（ＭＲＩ）显示有结构性病变并与ＥＥＧ定位结果一致。结果：ＭＲＩ异常组均在ＰＥＴ和ＳＰＥＣＴ相应部位出现低代谢和低灌注表现。ＭＲＩ正常组，ＰＥＴ定位准确性为８４．５％，显著高于ＳＰＥＣＴ的５６．３％（Ｐ＜０．０５）。结论：对于无结构性病变的颞叶癫痫，发作间期ＰＥＴ检查有较高的定位诊断价值，ＳＰＥＣＴ的临床意义相对较小     

民与心电同步检测对癫痫性与心律失常性晕厥的鉴别诊断价值

目的：探讨２４小时脑电／心电同步监测对癫痫性晕厥和心律失常性晕厥的诊断和鉴别诊断价值。方法：对７２例临床怀疑癫痫性晕厥和心律失常性晕厥患者进行２４小时动态脑电图（ＡＥＥＧ）／心电图（ＥＥＧ）同步监测。结果：（１）癫痫性晕厥４２例中,ＥＥＧ总异常率８３．９１％。痫样放电出现率７１．２４％;心电图显著异常率１９％;（２）心律失常性晕厥２１例中,ＥＥＧ总异常率２４％,痫样放电出现率５％,心电衅显著异常９１％;（３）可疑癫痫性晕厥４例中,ＡＥＥＧ痫样放电１例;（４）可疑心律失常性晕厥３例,ＥＣＧ均为非显著异常;（５）晕厥原因不明（癫痫与民律失常两种疾病并存）２例,均检出痫样放电及显著心律失常。结论：２４小时ＥＣＧ同步监测对癫痫性晕厥和心律失常性晕厥有重要的诊断和鉴别诊断的价值。     

儿童发作性症状与异常放电关系分析

目的：研究儿童发作性症状与异常放电的关系。方法：分析归属明确的１６５例儿童发作性障碍在２４小时监测期间的临床发作和ＡＥＥＧ变化。结果：存在三种关系;异常放电与临床发作时相一致;时相不一致;发作与发作间期均无异常放电。癫痫发作时不一定总能记录到异常放电,非癫痫发作和亦有癫痫样波,癫痫发作可与非癫痫发作并存。结论：使发作性障碍诊断复杂化的因素多种多样,诊断时性能以病史为基础结合ＥＥＧ所见全面分析。