酮康唑致皮肤色素沉着2例

例1男,47岁。因反复胸闷、气喘20年,加重伴发热、咳嗽1周,咳白粘痰。于1996年6月30日入院,患者在外院多次住院诊为支气管哮喘。近2年服地塞米松1.5mg·d~(-1)治疗,否认有肺结核及艾迪氏病史,查体:T 38℃,P 100次·min~(-1),R 26次·min~(-1),BP 130/80mmHg,慢性病容、皮肤粘膜未见异常。桶状胸,两肺叩诊过清音,呼吸音粗,呼气延长,两肺闻中等哮鸣音,双下肺可闻湿啰音。心界不大,HR100次·min~(-1),律整齐。化验:WBC 10.1×10~9·L~(-1),N0.80,L 0.20,痰培养及涂片3次均有酵母样真菌,动脉血气分析为低氧血症,呼吸性碱中毒,胸片示慢支合并两下肺炎,肺气肿。诊断为支气管哮喘合并真菌性肺炎。予吸氧、解痉,平喘,停用地塞米松,改为倍氯米松(必可酮)气雾剂吸入,并口服酮康唑0.2g,bid治疗,1周后体温正常且痰培养阴性。第4周出现头晕、恶心及皮肤瘙痒,颜面部及手部皮肤出现灰棕色色素沉着。停用酮康唑上述症状消失,10d后皮肤颜色逐渐变浅,但痰培养再次发现真菌生长,再服同样剂量酮康唑,上述部位皮肤色素沉着加重。化验:Na~+130mmol·L~(-1),K~+5.6mmol·     

氟康唑致皮肤色素沉着1例

1 病例资料 患者,男,43岁,身高162 cm,体重54 kg;20余天前无明显诱因出现间断发热(最高38.6℃),伴头痛(持续性钝痛,以额部和颞侧为著),无恶心、呕吐.7d前感头痛进一步加重,仍发热,伴恶心、呕吐.当地医院诊断为:脑膜炎待诊,为求进一步治疗于2021年1月25日入院.患者既往体健,否认皮肤及内分泌系...     

伏立康唑致皮肤色素沉着1例

<正>1临床资料患者,男,67岁,有慢性阻塞性肺、肺部真菌感染病史。因反复咳痰喘10余年、加重8d于2015年4月8日入院。查体:两肺呼吸音低,呼吸相延长,可闻及散在湿啰音。辅助检查:血常规(2015-04-08)提示:白细胞12.39×109/L↑,中性粒细胞比值78.0%↑。胸部CT(2015-04-09)示:右上肺动脉血栓形成,右上肺空洞性病变,右肺门结节,右下     

头孢氨苄过敏反应2例报告

例1,女,47岁。因尿频、尿急1天就诊。门诊诊断为尿路感染,给服头孢氨苄胶囊(南京第三制药厂出品,批号为920410)0.375g/次,3次/日,当晚(服药后10小时)患者出现流清涕、打喷嚏,翌晨感觉胸闷、声音嘶哑再次就医。体检:BP17/11kPa,咽部轻度充血,声带水肿,两肺呼吸音粗,心率80次/分,律齐。患者既往有青霉素及磺胺类药物过敏史,拟诊为药物过敏,嘱停服头孢氨苄,给予扑尔敏口服及对症处理,次日患者流清涕、胸闷症状好转,声音嘶哑减轻,第三天上述症状消失。例2,女,34岁。因乳腺炎就诊。因患者青霉素皮试阳性而改用头孢氨苄胶囊(南京第三制药厂出品,批号为920127)。患者服药第二次后(总药量0.75g)     

口服头孢氨苄致过敏性休克2例

例1女，43岁。因患急性扁桃腺炎口服头孢氨苄胶囊O．5g，3次／d，3d后出现皮肤搔痒及轻微皮疹，即停药。次日上述症状消失，4d后再次口服头孢氨苄胶囊O．5g，30rain后出现皮肤搔痒，颜面部水肿，大汗淋漓，数分钟后意识不清，抽搐及大小便失禁。查体：血压60／40mmHg（1mmHg=0．133kPa），意识不清，口唇及指端发绀，四肢厥冷，可见散在皮疹，双肺呼吸音清，心率78次／min，余未见异常。立即吸氧、给予肾上腺素，地塞米松，多巴胺等药物抗过敏休克治疗，30min后血压恢复为90／60mmHg，意识清楚，四肢皮温恢复，心率70次／min，后血压维持在106／70mmHg左右，次日早晨出现全身皮疹，经静脉滴注地塞米松及维生素C，静脉注射10％等等糖酸钙等综合治疗1周后治愈。     

头孢氨苄片致药疹一例报告

患者男性,68岁。因兰尾炎术后1周,刀口仍有少许渗出而口服头孢氨苄1片(含苯苷孢霉素0.125克,哈尔滨第四制药厂生产),2小时后感面部灼热、肿胀、瘙痒,并迅速波及全身,4小时后全身皮肤出现红斑、丘疹、瘙痒加重,并伴轻度胸闷、心慌而诊于我科。体查:体温37.5℃,脉搏84次/分,血压17.3/12KPa,面部潮红肿胀,双眼结合膜充血,心肺无异常,腹部轻度压痛,肝脾肋下未及。皮科所见:面部、躯干、四肢皮肤弥漫性潮红,散布米粒至豆大丘疹及风团样     

皮肤粘膜色素沉着-胃肠道多发性息肉综合征2例报告

皮肤粘膜色素沉着-胃肠道多发性息肉综合征(PJS)是一种少见病。国内见诸报告者不过效十例。现将我院收治的2例报告如下。病历摘要例1,女,7岁。自2岁开始口腔粘膜及口周皮肤出现许多大小不等的褐色斑,渐扩展至手指尖及足趾尖。1年前开始经常腹痛、发烧,并伴贫血,曾多次住当地医院均未明确诊断。4天前腹痛又发作,呈持续性,伴恶心,呕吐,吐物为胃内容。大便呈暗红     

除湿止痒洗液致皮肤色素沉着1例

患儿,男,3岁。主因躯干及双下肢皮疹5 d来我院就诊。现病史：患儿5 d前被蚊虫叮咬后躯干及双下肢出现红色水肿性丘疹,自觉瘙痒明显,于当地外用炉甘石洗剂效果欠佳。体检：患儿一般情况可,躯干部及双下肢散在多发红色水肿性丘疹,直径0.5～1.0 cm,伴瘙痒,抓挠严重处皮肤有破溃。诊断为丘疹性荨麻疹。给予除湿止痒洗液（四川省通园制药有限公司生产,批号：110906）适量外用,tid,并嘱皮肤破溃处禁止涂擦洗液,用药期间忌辛辣、油腻、腥发食物。患者遵医嘱用药3 d,皮疹消退,瘙痒症状减轻,但用药3 d后涂擦药物部位皮肤出现大片状褐色色素沉着,范围超出皮疹部位,局部无不适。原来破溃处皮肤已愈合,颜色无明显异常。未予特殊治疗。5个月后随访,色素沉着较前减轻,尚未完全消退。     

雷公藤片致面部色素沉着2例

<正> 自1989年10月至1991年11月,我们用雷公藤片(湖北省黄石市制药厂生产,批号900803)治疗类风湿关节炎187例,其中2例发生面部色素沉着,现报道如下。 例1,女性,35a,因全身关节游走性疼痛8a,双手指关节变形、肿胀2a余,于1990年6月20日入院。经实验室检查,X线摄片等检查,诊断为类风湿关节炎,经服用吲哚美辛、吡罗昔康片,症状未控制。改用雷公藤片(停服其它药物),每次1片tid,于服药     

羟氯喹相关的皮肤色素沉着1例报告

1 病例报告 患者 女,46岁.主因口干4年,眼干2年,右侧腮腺肿大2个月,于2010年3月13日入院.患者4年前无明确诱因出现口干,喜饮水,进食干性食物需水送服,3年前多颗牙齿块状脱落,伴牙冠变黑,2年前自觉双眼干涩,伴异物感.2个月前无明确诱因出现右侧腮腺肿大,超声检查示右侧腮腺囊肿伴腮腺管扩张.患者既往体健,否认家族遗传病相关病史.     

头孢氨苄致血小板减少伴出血2例

头孢氨苄致血小板减少伴出血２例王莉莉（中国人民解放军第２０５医院锦州１２１００１）患者，女，１３岁。因发热２ｄ、全身紫癜、鼻衄、月经量过多５ｄ，入院治疗。患者１周前因感冒发热，体温在３７．５°Ｃ～３８．６°Ｃ之间，自服头孢氨苄胶囊７５ｍｇ／粒，每次２...     

地西泮静注致皮肤瘢痕及色素沉着

患者男,39岁,因脑外伤后癫痫,于2001年入院。查体:T36.5℃,BP110/70mmHg,精神检查:生活不能自理,问话不答,对人物、时间、地点定向力丧失,不认识家人,思维贫乏,反应迟钝,表情呆板,情感反应淡漠,智能及人格缺损,记忆力基本丧失,有冲动、伤人、自伤、自知力丧失。血常规:WBC6.9×109·L-1,RBC4.20×1012·L-1,Hb125g·L-1,肝、肾功能正常,心电图正常,脑电图中度异常。患者入院后第10～16d癫痫大发作一次,发作时遵医嘱静注地西泮(安定)40mg每次20min注毕。在缓慢推药过程中,药液未漏出血管外,发现穿刺部位及针尖周围出现约2×2cm大小范围…     

头孢氨苄胶囊致粘膜片状剥脱2例

头孢氨苄胶囊致粘膜片状剥脱２例张华丽，姜劲松（中国人民解放军第９１医院充州２７２０００）例１：李某，女，２８岁，因上呼吸道感染给予头孢氨苄胶囊（０．３７５ｇ），ｑ．６ｈ，ｐｏ。首次服药２０ｍｉｎ后，自感口腔及会阴部灼热瘙痒，再次服药２０ｍｉｎ后，上述...     

阿糖胞苷致肌痛及皮肤色素沉着

患者男,20岁,于2001年9月经免疫分型及骨穿:(原幼淋白细胞比例86.5％),诊断为急性淋巴细胞白血病L_2型。于2002年7月22日第2次入院进行巩固化疗。入院检验血象:WBC 13.8×10~9·L~(-1),Hb 10~9g·L~(-1),PLT 81×10~9·L~(-1),肝肾功能正常,尿、便常规正常,骨髓涂片:完全缓解,原始+幼淋巴细胞3％。于7月25日开始实施化疗方案,阿糖胞苷(塞德萨)粉针剂0.5g加入0.9％氯化钠注射液500ml中静滴,bid。化疗第5天,即7月29日开始出现左臂疼痛,无外伤史、无头痛。查体:左侧肱二头肌及前臂屈肌触痛,伸前臂疼痛明显,屈臂时活动无碍,局部皮温略高,无红肿,右臂、下肢无异常。停药,立即给予地塞米松注射剂10mg,加入0.9％氯化钠注射液500ml静滴,疼痛缓解。7月30日停止化疗第1天,患者全身刺痒,紧绷感,双手掌红肿,     

注射用硫酸多粘菌素B致皮肤色素沉着1例分析

目的 分析注射用硫酸多粘菌素B致皮肤色素沉着的可能因素,促进临床合理用药.方法 分析1例多粘菌素B致皮肤色素沉着患者的诊疗经过,结合文献检索,探讨诱发皮肤色素沉着的机制及应对措施.结果 患者静脉使用多粘菌素B后第14天观察到头、颈部皮肤出现色素沉着,考虑合并用药西罗莫司血药浓度蓄积所致,将西罗莫司剂量减半并监测该药血药...     

口服头孢氨苄片致重度过敏反应一例报告

头孢氨苄又名先锋霉素Ⅳ,属于广谱头孢菌素类药物.本品对尿路感染特别有效,也可用于链球菌、咽喉炎、肺炎,球菌性大叶肺炎,葡萄球菌软组织感染等.疗效好且使用方便.其不良反应服药后偶见胃肠道反应、皮疹等.临床中我们遇到一例口服头孢氨苄片致重度过敏的患者,现报告如下.患者,女,32岁,以阑尾炎收入院,术后给予灭滴灵注射液250ml每日二次静点.三天后停静脉输液,改口服头孢氨     

头孢氨苄致过敏性休克1例

患者女, 25岁, 服头孢氨苄胶囊后头晕、恶心、全身麻木、呼吸困难15 min入院. 患者入院前因感冒自服头孢氨苄胶囊3粒(批号20010611), 约5 min后即感心前区不适、恶心、头晕、全身无力、麻木伴呼吸困难, 立即送本院急诊.     

头孢氨苄致过敏性休克1例

[病例]男,45 y.因咽痛、咳嗽1d,予头孢氨苄(天津太平洋制药有限公司,批号19981205)0.5 g,po,服药1 h后,患者出现全身搔痒,皮肤发红、肿胀,继而出现口唇发绀、四肢发凉、呼吸困难,急诊送入本院.查体:t 35.3℃,P 120 beats/min,R 32beats/min,BP 6/4 kPa(50/30 mmHg).意识尚清,全身皮肤发红、肿胀,四肢湿冷,颜面发绀、肿胀明显.两肺呼吸音粗,闻细小水泡音.HR 120 beats/min,律齐、心音低钝.腹部未见异常.当时立即给予肾上腺素1 mg,sc,吸氧,5%葡萄糖氯化钠液500ml,重酒石酸间羟胺40 mg,盐酸多巴胺60 mg,iv,以维持血压;地塞米松20 mg,去乙酰毛花苷0.4mg稀释后iv.经抢救治疗3 h,患者血压开始上升并逐渐稳定在12/8 kPa(90/60 mmHg),呼吸平稳,皮肤发红减退.给予呋塞米20 mg,iv,排尿增多,四肢肿胀开始消退.16 h后停用升压药,血压维持在16/11kPa(120/80 mmHg).24 h后自觉症状完全消失,观察48 h生命体征正常,查体无异常,痊愈出院.     

硫酸羟氯喹致皮肤色素沉着1例并文献复习

目的:提高临床对羟氯喹引起的皮肤等不良反应的认识,减少误诊率,给予及时适当的处理或随访。方法:对1例使用硫酸羟氯喹治疗干燥综合征后出现的皮肤色素沉着不良反应进行描述和分析;同时对羟氯喹所致的皮肤及其他系统不良反应进行文献复习和小结。结果:羟氯喹所致的皮肤不良反应的表现呈多样性,既可表现为皮疹、瘙痒、皮肤色素沉着,重者也可出现重症药疹、急性泛发性发疹性脓疱病;此外,羟氯喹还可引起眼部病变,视网膜病变是最严重的不良反应。结论:羟氯喹是治疗风湿免疫系统疾病的常用药物,临床医生应充分认识由其引起的各种药物不良反应,保障药物使用的安全性及有效性。