肘内侧横切口切开复位内固定术治疗儿童肱骨内上髁骨折14例疗效观察

目的：观察肘内侧横切口切开复位内固定术治疗肱骨内上髁骨折的疗效。方法：采用此术式治疗14例7—13岁肱骨内上髁骨折。结果：12例得到随访，平均随访25个月，肘关节功能正常，手术疤痕小，无迟发性尺神经麻痹发生。结论：此术式的腹卧位或侧腹卧位，骨折端容易复位；手术切口小，手术暴露损伤软组织少，血运破坏小，骨折愈合快，有益术后功能恢复。     

肘前外侧入路治疗肱骨远端冠状面骨折的疗效

目的观察肘前外侧入路治疗肱骨远端冠状面骨折患者的临床疗效。方法6例肱骨远端冠状面骨折患者(按Dubberley分型ⅡA 3例,ⅢB 3例)均采用肘前外侧入路治疗。记录患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症,门诊随访患者骨折愈合及Mayo肘关节评分情况。结果6例患者的切口长度5～10 cm,平均(7.2±0.7) cm,手术时间60～100 min,平均(75.0±5.0) min,术中出血25～100 mL,平均(49.0±14.8)mL,术后切口均I期愈合,住院时间7～18天,平均(12.5±2.8)天,随访时间12～38月,平均(25.5±2.8)月,无1例出现骨折移位、骨不连和内固定失效,1例并发异位骨化(Hastings和Graham分级ⅢC)。末次随访时Mayo评分75～100分,平均(92.5±5.0)分。结论肘前外侧入路治疗肱骨远端冠状面骨折显露充分,容易直视下复位固定骨折,手术时间短,出血少,近期临床疗效满意。     

双侧小切口手术治疗严重移位肱骨髁上骨折47例

目的：研究移位的肱骨髁上骨折的小切口手术治疗方法。方法：严重移位的肱骨髁上骨折47例，男25例，女22例，平均年龄8岁；伸直型32例，屈曲型15例。合并尺神经损伤2例。对所有病例采用双侧小切口交叉克氏针内固定治疗。结果：47例全部获得随访，随访时间1～2年，均愈合良好，无肘内、外翻及骨化性肌炎等并发症，2例尺神经损伤为挫伤，伤后3个月功能恢复。结论：小切口手术治疗肱骨髁上骨折刨口小，损伤小，术后可早期功能锻炼，减少骨折并发症。     

关节外侧小切口治疗肱骨髁上骨折的疗效观察

目的探讨肘关节外侧入路小切口治疗肱骨髁上骨折的临床效果。方法肱骨髁上骨折60例（男42例,女18例）,年龄3～16岁,平均74岁。均采用经肘关节外侧入路小切口4～5cm,自肱骨髁上,经外侧髁上嵴,止于肱骨外髁下缘。手法复位后,用2枚克氏针分别自肱骨内、外髁向对侧近端交叉钻入固定。结果术后效果比较满意。60例经随访6～48个月,平均18个月,依据Flynn临床功能评定标准：优52例、良5例、可2例,差1例。结论肘关节外侧入路小切口克氏针钢丝内固定治疗肱骨髁上骨折对患儿损伤小、手术时间短、可早期进行功能锻炼,术后肘关节功能恢复快。     

单纯桡侧分散穿针治疗小儿肱骨髁上骨折

目的 观察采用单纯桡侧经皮分散克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果。方法 收集2016—2020年在南昌大学附属儿童医院小儿骨科采用手术闭合手法复位+单纯桡侧经皮分散克氏针内固定治疗的87例肱骨髁上骨折病例(患儿年龄1.5～12.0岁),观察手术所用时间,术中出血量,克氏针内固定后有无神经损伤,术后有无骨折复位丢失、感染、Volkmann挛缩、针尾激惹、肘内外翻畸形及骨折愈合等情况,末次随访采用改良的Flynn标准评价骨折预后。结果 手术时间25～75 min,平均(47.89±10.36)min。术中出血0～5 mL。随访时间为2～14个月,所有病例术后无骨折复位丢失、神经损伤,在随访期内无骨感染、Volkmann挛缩及肘内外翻畸形等发生,所有骨折均得到愈合。术后有25例(28.73%)发生石膏松脱,给予更换石膏重新固定;31例(35.63%)发生针尾激惹,拔除克氏针后给予定期门诊伤口换药后全部愈合。末次随访按照改良的Flynn肘关节评价标准,关节功能评价：优秀60例,良好14例,可13例,差0例,优良率为85.05%;患肢美观学评价：优秀72例,良好12例,可3例,差0例,优...     

Y形钢板治疗成人肱骨髁上骨折的体会

目的 探讨Y形钢板治疗成人肱骨髁上骨折的方法和治疗效果.方法 切开复位Y形钢板内固定治疗成人肱骨髁上骨折21例,其中11例采用肘后正中切口,尺骨鹰嘴截骨入路;10例采用肱三头肌舌形瓣切开,复位后均使用Y形钢板固定骨折.结果 21例患者均获得随访,随访时间1～2年,平均14个月.骨折全部愈合,平均愈合时间4.5个月.肘关节功能恢复满意,根据Cassebaum方法评分:优7例,良10例,可4例,优良率为81.0%.异位骨化2例,无伤口感染、肘关节内外翻、尺神经损伤等并发症.结论 Y形钢板内固定能为成人肱骨髁上骨折提供足够的稳定性,可早期行功能锻炼,肘关节功能恢复满意.     

小切口切开复位克氏针固定治疗儿童Jacob Ⅲ型肱骨外髁骨折的临床疗效

目的探讨小切口切开复位克氏针固定治疗儿童JacobⅢ型肱骨外髁骨折中的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年1月在安徽省儿童医院收治的JacobⅢ型肱骨外髁骨折患儿62例,男患儿34例,女患儿28例,右侧41例,左侧21例,均行小切口切开复位克氏针内固定。术后均予以屈肘90°旋后位石膏外固定,6周后复查摄片,根据骨痂生长情况,拆除石膏并拔出克氏针。末次随访时,评价手术治疗后的影像学变化及肘关节功能,并分析术后并发症发生的情况。结果 62例患儿随访1～2年,平均(1.5±0.9)年,切口长度1.6～2.5 cm,平均(1.8±0.6)cm。末次拍片时骨折全部愈合,愈合时间5～9周,平均(6.5±2.6)周。Dhillon评估肘关节功能评分:优43例,良17例,可2例,差0例,优良率为96.77%。所有患儿均无严重肘内外翻畸形、迟发性尺神经炎、骨折延迟愈合及不愈合等并发症发生。结论小切口切开复位克氏针固定治疗儿童JckobⅢ型肱骨外髁骨折,切口小且临床疗效确切,无严重并发症发生。     

Y形钢板治疗成人肱骨髁上骨折的疗效分析

目的 探讨Y形钢板治疗成人肱骨髁上骨折的方法和治疗效果。方法 切开复位Y形钢板内固定治疗成人肱骨髁上骨折21例,其中11例采用肘后正中切口,尺骨鹰嘴截骨入路;10例采用肱三头肌舌形瓣切开,复位后均使用Y形钢板固定骨折。结果 21例患者均获得随访,随访时间1~2年,平均14个月。骨折全部愈合,平均愈合时间4.5个月。肘关节功能恢复满意,根据Cassebaum方法评分：优7例,良10例,可4例,优良率81.0%。异位骨化2例,无伤口感染、肘关节内外翻、尺神经损伤等并发症。结论 Y形钢板内固定能为成人肱骨髁上骨折提供足够的稳定性,可早期行功能锻炼,肘关节功能恢复满意。     

两种入路手术治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折

目的：总结GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折,分别应用肘关节后侧S形切口及内侧切口入路手术治疗的体会。方法：对56例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿,分别采用肘关节后侧S形切口及内侧切口,直视下复位骨折后2枚克氏针内外侧交叉固定,屈肘90°石膏外固定3～6周。结果：56例患儿全部随访,根据Flynn标准,其中肘后侧S形切口恢复优良率达67%,肘内侧切口优良率为92%。结论：肘内侧切口是手术治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的首选切口。切口软组织损伤较少,很好地显露内髁,有利于准确复位,能够避免神经损伤,后期肘关节功能恢复好,术后外观好。     

不前置尺神经手术治疗儿童肱骨内上髁骨折37例

目的：观察不前置尺神经手术治疗肱骨内上髁骨折方法的可行性。方法采用切开复位克氏针内固定治疗外翻应力试验阳性的儿童肱骨内上髁移位型骨折37例，术中有限显露尺神经，并且不行尺神经前置，随访时根据肘关节Bede评分系统进行评分。结果37例均获得随访，平均随访26.2个月，根据肘关节Bede评分系统评价，优34例，良2例，中1例，优良率97.3%；2例术前合并尺神经损害，尺神经功能均于术后3~4周完全恢复，未出现医源性尺神经损伤。结论采用不前置尺神经切开复位内固定术的方法治疗外翻应力试验阳性的肱骨内上髁移位骨折可以获得稳定、灵活、无痛的肘关节，并且未增加术后尺神经炎的发生风险。     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。     

2004年邹城市中小型饮食行业餐具消毒效果调查

为确保消费的饮食安全，更好地了解饮食业餐具消毒效果卫生状况，从而为进一步加强监督管理提供依据，于2004年4～7月对邹城市所属中小型饮食业进行餐具消毒效果检测，共检测876份，现将结果报告如下。     

2007～2009年铜陵市人民医院产科抗生素应用分析

目的了解产科抗生素的应用情况并评价其合理性以加强临床使用的管理。方法随机抽查铜陵市人民医院2007～2009年产科出院患者病历中的抗生素使用情况,进行回顾性的调查统计分析。结果抗生素使用率达67%,头孢类药物是主要种类,以单独用药情况最多;多数品种DUI接近1。结论该院产科抗生素使用基本合理,但尚须建立有效的监管制度,控制过度使用。     

2005年汕头市登革热定点监测结果分析

目的 通过定点监测为汕头市登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料，用EPI2002软件统计分析。结果2005年汕头市无登革热疫情，抗登革热病毒IgG、IgM阳性率低，伊蚊幼虫孳生密度高峰在6、8、9、10月份，低谷在4、7、11月份，孳生情况随着月平均降水量、平均气温变化而变化；孳生场所以农村、暂时性容器为主。结论汕头市有登革热流行的自然、社会环境条件，人群普遍对登革热易感，8～10月是发动爱国卫生运动，清除伊蚊孳生地，预防、控制登革热流行的适当时机。     

广东高州市2005年医疗机构消毒质量监测分析

目的评价辖区内医疗机构消毒灭菌质量，督促各医疗单位提高消毒灭菌效果，防止医源性感染的发生。方法对辖区内的医疗单位已消毒或灭菌的用品进行抽样检测，将检测结果进行统计学分析。结果这次采集使用中消毒液、无菌器械、物体表面、手术室空气和医务人员手共3556份，检测达卫生标准2955份，符合率为83、10％，不同样品检测达卫生标准百分率依次为97．37％、95．56％、86．25％、75．41％和62、49％。结论高州市医疗机构消毒灭菌质量用卫生指标评价，卫生站的符合卫生标准率低于医院，手术室空气和医务人员手的监测合格率低于使用中消毒液和无菌器械。     

2004年海南省医疗机构消毒效果监测分析

目的 了解海南省医疗机构消毒工作质量，以防止医院感染。方法按《医院消毒技术规范》中《医院消毒与灭菌的效果监测》方法对医疗机构各科室的紫外线灯、高压蒸汽灭菌器、医护人员手、物体表面、使用中消毒液、室内空气的消毒效果进行监测。结果紫外线灯合格率为91．07％高压蒸汽灭菌器合格率为95．98％物体表面及医护人员手细菌总数合格率为84．78％，室内空气细菌总数合格率为66．4％，使用中消毒液细菌总数合格率为95．07％。结论医院消毒质量合格率与各级医护人员认真落实工作的制度化、规范化、标准化有密切关系，应加强乡镇级卫生院和个体诊所的监测工作，提高消毒质量。     

儋州市2005年餐具消毒状况分析

为了防止经餐具引起疾病的传播，引起人们对餐具传播疾病的重视，了解《食品卫生法》颁布发几年以来，餐饮餐具的消毒状况，儋州市于2005年对239家大中型宾馆酒店、中小型排档、个体饮食店进行抽查分析。     

惠州市车间空气中有毒物检测结果分析

目的 了解惠州市电子、五金、电镀等企业生产车间中有毒物污染情况，以便提出有效的预防措施。方法根据中华人民共和国国家标准中气相色谱法、原子吸收分光光度法、分光光度法对车间空气中有毒物质进行检测。结果2003～2004年共检测车间空气样品3625份，舍格3511份，总合格率为96．8％。其中锰尘舍格率最低，为82．2％；其次是三氯乙烯91．0％，氰化氢93．4％，甲苯97．1％，硫酸97．2％，铅烟98．2％，正己烷99．2％。苯99．3％，二甲苯99．6％，其他合格率为100％。结论惠州市部分电子、五金、电镀企业车间空气中有毒物的浓度较高，应改善生产车间的通风设施，做好工人的个人防护。     

2005年广东省碘缺乏病监测结果分析

目的进一步了解广东省消除碘缺乏病工作的进展情况,为落实 2010年实现消除碘缺乏病措施修订提供依据. 方法根据卫生部办公厅下发的《关于开展全国第五次碘缺乏病监测的通知》要求进行监测. 结果居民户合格碘盐食用率为75.0%,非碘盐率20.1%;8～10岁儿童甲状腺肿大率为5.3%;尿碘中位数为140μg/L,《20μg/L的比例为1.7%;8～10岁儿童智商平均为101.1. 结论广东沿海及珠江三角洲部分地区非碘盐冲销问题依然存在,碘缺乏病病情也未出现明显回升,非碘盐冲销严重地区学生的碘营养水平未达到消除碘缺乏病的标准,2010年实现全省消除碘缺乏病的目标十分艰巨.     

2009年海南省农村生活饮用水监测报告

目的了解海南省农村生活饮用水卫生状况,为提高农村水质提供科学依据。方法每个监测点一年分枯水期和丰水期各检测1次,每次采集出厂水、末梢水水样各一份。按现行《生活饮用水卫生标准》（GB/T5749-2006）进行评价。结果地面水58.90%比地下水33.20%合格率高;枯水期39.18%比丰水期25.95%合格率高,监测项目合格率最低的是总大肠菌群47.7%,菌落总数86.60%,不同处理方式水厂的监测结果 ,完全处理水厂合格率65.66%比未处理水厂合格率26.12%高。结论海南省农村饮用水微生物超标严重,农民饮用的绝大多数是未消毒处理的水,饮用水卫生安全隐患多。