近年来对眼电图快速振荡电位的认识

本文综述了近二十年来对眼电图快速振荡电位（ｆａｓｔｏｓｃｉｌｌａｔｉｏｎｐｏｔｅｎｔｉａｌ，ＦＯＰ）的起源、基本特性、记录技术和临床应用，还简述了ＦＯＰ与ＥＯＧ、ＥＲＧ之间的关系。由于记录技术要求较高，影响了ＦＯＰ的临床应用，但是在眼病的诊断和预后以及在视网膜色素上皮的生理学研究方面，仍取得某些进展。     

定量测量视网膜神经纤维层厚度联合视觉电生理检查开角型青光眼

目的 比较光学相干断层成像术（ＯＣＴ）测量视网膜神经纤维层（ＲＮＦＬ）厚度与视觉电生理检查在原发性开角型青光眼（ＰＯＡＧ）早期损害中的敏感性并分析其间相互关系。方法 对早期、进展期或晚期ＰＯＡＧ患者２６例（５０眼）联合进行ＯＣＴ及ＰＥＲＧ、ＰＶＥＰ和ＯＰｓ的检查。结果 ＯＣＴ测量ＲＮＦＬ厚度在ＰＯＡＧ早期中的异常率为４０．９１％,低于ＰＥＲＧ（７８．９５％）和ＰＶＥＰ的异常率（６４．６４％）,高于ＯＰｓ（２８．５７％）。ＲＮＦＬ百度与ＰＶＥＰ和ＰＥＲＧ振幅显著正相关,与ＰＶＥＰ潜伏期负相关,与ＯＰｓ总值不相关。结论 联合ＯＣＴ测量ＲＮＦＬ厚度与视觉电生理检查更有利于青光眼的早期诊断。     

前列腺素类药物在青光眼治疗中的应用及进展

青光眼是除了白内障以外 ,严重威胁人类视力的一种致盲性眼病。临床常用的降低眼压的药物有胆碱能药物、胆碱酯酶抑制剂、碳酐酶抑制剂、肾上腺素能 β 受体阻断剂等 ,而前列腺素是近年来研究并证明有效的降眼压新药。在研究或试用中的前列腺素类药物包括ＰＧＥ1、ＰＧＥ2、ＰＧＦ2α、ＰＧＩ2合成衍生物。在青光眼临床中广泛应用的前列腺素类药物是ＰＧＦ2α ,其中一种是拉坦前列腺素ＬＡＴＡＮＯＰＲＯＳＴ(ＸＡＬＡＴＡＮ ,ＰＨＡＭＡＣＩＡＵＰＪＯＨＮ)另一种是乌诺前列腺素ＵＮＯＰＲＯＳＴＯＮＥ (ＲＥＳＣＵＡＬＲ ,ＣＩＢＡＶＩＳ…     

THE REPAIR OF EYELID DEFECT WITH FREE HARD PALATE MUCOSAL AUTOGRAFT

ＴＨＥＲＥＰＡＩＲＯＦＥＹＥＬＩＤＤＥＦＥＣＴＷＩＴＨＦＲＥＥＨＡＲＤＰＡＬＡＴＥＭＵＣＯＳＡＬＡＵＴＯＧＲＡＦＴＺｈａｏＧｕａｎｇｘｉ赵光喜ＬｉＢｉｎｇ李冰ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｆｒｅｅｈａｒｄｐａｌａｔ...     

视网膜静脉阻塞患者血浆和泪液中血管内皮生长因子表达的研究

目的　观察视网膜静脉阻塞（ｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ,ＲＶＯ）患者血浆和泪液中血管内皮生长因子（ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ＶＥＧＦ）的表达情况。方法　选取我院确诊的２８例ＲＶＯ患者,收集血浆和泪液样本,通过酶联免疫吸附试验测定ＶＥＧＦ表达水平,在１ｄ、２周和４周使用光学相干断层扫描检查中央视网膜厚度（ｃｅｎｔｒａｌｒｅｔｉｎａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓ,ＣＲＴ）,另选健康志愿者３０人作为对照组,比较两组血浆和泪液中ＶＥＧＦ、ＣＲＴ表达差异。结果　各时间点,ＲＶＯ组血浆中ＶＥＧＦ表达水平显著高于对照组（均为Ｐ＜０．０５）,１ｄＲＶＯ组泪液ＶＥＧＦ表达水平与对照组差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。ＲＶＯ组血浆和泪液中ＶＥＧＦ表达水平呈微弱正相关（Ｐ＜０．０５）,而对照组中这种相关性稍强（Ｐ＜０．０５）。两组２周后ＣＲＴ明显增加,１ｄ与２周ＣＲＴ值差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）,２周与４周差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）,各时间段ＲＶＯ组与对照组差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论　ＲＶＯ患者泪液中ＶＥＧＦ表达水平及ＣＲＴ与健康人比较显著升高,血浆与泪液中ＶＥＧＦ表达水平的变化有一致性,泪液检测作为非侵入性的检测方式,对ＲＶＯ的早期诊断有较高的临床应用价值。     

儿童及青少年的胰岛素依赖型糖尿病的视觉电生理改变

目的观察早期ＩＤＤＭ病人的视觉电生理改变的特点以及视神经损害的程度、部位。方法对２７名ＩＤＤＭ儿童及青少年进行了图形视觉诱发电位、闪光视网膜电图及眼电图的研究。结果Ｐ－ＶＥＰ的Ｐ１００潜伏期与对照组相比有明显差异，其异常率为６２９％，Ｆ－ＥＲＧ的ｂ波潜伏期及波幅，ＥＯＧ的Ａｒｄｅｎ比与对照组相比无显著差异。结论Ｐ－ＶＥＰ异常与代谢控制相关，与年龄、病程长短无相关性。Ｐ－ＶＥＰ的Ｐ１００潜伏期延长代表ＩＤＤＭ病人在早期出现中枢神经损害，而Ｆ－ＥＲＧ及ＥＯＧ的正常表明视网膜中层及外层无明显损害。     

CLINICAL STUDIES OF PRIMARY ANGLE CLOSURE GLAUCOMA

ＣＬＩＮＩＣＡＬＳＴＵＤＩＥＳＯＦＰＲＩＭＡＲＹＡＮＧＬＥＣＬＯＳＵＲＥＧＬＡＵＣＯＭＡＷａｎｇＮｉｎｇｌｉ王宁利，ＺｈｏｕＷｅｎｂｉｎ周文炳，ＹｅＴｉａｎｃａｉ叶天才，ＷｕＺｈｏｎｇｙａｏ吴中耀，ＬｉｕＨｕａ刘华ＣＬＩＮＩＣＡＬＳＴＵＤＩＥＳＯＦＰ...     

胎盘生长因子在早产儿视网膜病变纤维血管膜中的表达

目的　研究胎盘生长因子（ｐｌａｃｅｎｔａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ＰＬＧＦ）在早产儿视网膜病变（ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙｏｆｐｒｅｍａｔｕｒｉｔｙ,ＲＯＰ）纤维血管膜的血管内皮细胞、周细胞、巨噬细胞和胶质细胞中的表达和分布。方法　玻璃体切割术中取ＲＯＰ患者视网膜表面纤维血管膜保存备用,冰冻切片,ＨＥ染色、免疫组织化学染色和免疫荧光染色观察ＰＬＧＦ在纤维血管膜上的表达和分布。结果　ＨＥ染色及免疫组织化学染色结果显示ＰＬＧＦ在纤维血管膜中可见阳性表达。免疫荧光双标记法实验结果显示纤维血管膜的ＰＬＧＦ可能由血管内皮细胞、周细胞、巨噬细胞和胶质细胞表达。结论　ＰＬＧＦ可能参与了ＲＯＰ的发病过程,ＰＬＧＦ在ＲＯＰ发病中的作用及其分子机制需要进一步研究。     

早期原发性开角型青光眼彩色图形视觉电生理改变分析

目的 探讨早期原发性开角型青光眼彩色图形视网膜电图（ＣＰ－ＥＲＧ）,彩色图形视觉诱发电位（ＣＰ－ＶＥＰ）的改变特征。方法 采用电生理方法记录早期原发性开角型青光眼（ＰＯＡＧ）患者在白／黑、红／黑、蓝／黑翻转图形刺激下的ＣＰ－ＥＲＧ、ＣＰ－ＶＥＰ,结果 （１）ＰＯＡＧ组ＣＰ－ＥＲＧ的ｂ波幅值下降,潜伏期延长;ＣＰ－ＶＥＰ的Ｐ１００波幅值下降,潜伏期延长;（２）ＰＯＡＧ组ＣＰ－ＥＲＧ和ＣＰ－ＶＥＰ的异     

图形视网膜电图及其在眼科临床的应用

图形视网膜电图及其在眼科临床的应用李晓清综述蔡浩然郭静秋审校一般认为图形翻转视网膜电图（ＰＥＲＧ）起源于视网膜神经节细胞和内丛状层。８０年代以来，ＰＥＲＧ已广泛应用于眼科临床许多疾病的诊断。本文就ＰＥＲＧ的起源、记录条件、影响因素及临床应用等方...     

A MOLECULAR PATHOLOGIC STUDY ON APOPTOSIS IN RETINOBLASTOMA AND THE MECHANISM OF SPONTANEOUS REGERSSION IN RETINOBLASTOMA

ＡＭＯＬＥＣＵＬＡＲＰＡＴＨＯＬＯＧＩＣＳＴＵＤＹＯＮＡＰＯＰＴＯＳＩＳＩＮＲＥＴＩＮＯＢＬＡＳＴＯＭＡＡＮＤＴＨＥＭＥＣＨＡＮＩＳＭＯＦＳＰＯＮＴＡＮＥＯＵＳＲＥＧＥＲＳＳＩＯＮＩＮＲＥＴＩＮＯＢＬＡＳＴＯＭＡＭａｏＪｉａｎ毛健，ＳｕｎＸｉａｎｌｉ...     

过氧亚硝酸根联合碱性成纤维细胞生长因子对人晶状体上皮细胞细胞外信号调节激酶（ERK）磷酸化水平的影响

目的　探讨过氧亚硝酸根（ｐｅｒｏｘｙｎｉｔｒｉｔｅ,ＯＮＯＯ－）和重组人碱性成纤维细胞生长因子（ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｂａｓｉｃｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ｂＦＧＦ）共同作用对人晶状体上皮细胞细胞外信号调节激酶（ＥＲＫ）磷酸化水平的影响。初步探讨ＯＮＯＯ－导致白内障发生的可能机制。方法　将培养的ＨＬＥＣ细胞分为４组,对照组（未经ＯＮＯＯ－和ｂＦＧＦ处理）、ｂＦＧＦ单独处理组、ｂＦＧＦ＋ＯＮＯＯ－处理组［ｂＦＧＦ预处理１ｈ后加入不同浓度ＯＮＯＯ－（５０μｍｏｌ·Ｌ－１、１００μｍｏｌ·Ｌ－１、２００μｍｏｌ·Ｌ－１）处理１ｈ］和ＯＮＯＯ－ ＋ｂＦＧＦ处理组［不同浓度ＯＮＯＯ－（５０μｍｏｌ·Ｌ－１、１００μｍｏｌ·Ｌ－１、２００μｍｏｌ·Ｌ－１）预处理１ｈ后加入ｂＦＧＦ处理１ｈ］。检测各组细胞内ＥＲＫ磷酸化水平的变化。结果　ｂＦＧＦ单独处理组和ｂＦＧＦ ＋ＯＮＯＯ－（５０μｍｏｌ·Ｌ－１、１００μｍｏｌ·Ｌ－１、２００μｍｏｌ·Ｌ－１）处理组中磷酸化ＥＲＫ相对表达值分别为５．１７±０．３５、４．４２±０．１２、３．９１±０．１５和０．４９±０．０８,与对照组（１．００±０．０５）相比差异有统计学意义（Ｆ＝４０２．８３,Ｐ＜０．００１）,结果显示ＯＮＯＯ－可以抑制由ｂＦＧＦ诱导的ＥＲＫ磷酸化水平的增加（Ｆ＝３１０．３４,Ｐ＜０．０５）。ＯＮＯＯ－（５０μｍｏｌ·Ｌ－１、１００μｍｏｌ·Ｌ－１、２００μｍｏｌ·Ｌ－１）＋ｂＦＧＦ处理组中磷酸化ＥＲＫ相对表达值分别为３．３６±０．０４、３．３２±０．０６和２．９２±０．０８,与对照组（１．００±０．０２）相比,所有处理组的ＥＲＫ磷酸化水平均显著增加（Ｆ＝５１８．９４,Ｐ＜０．００１）;５０μｍｏｌ·Ｌ－１和１００μｍｏｌ·Ｌ－１ＯＮＯＯ－处理细胞后经ｂＦＧＦ处理,ＥＲＫ磷酸化水平较ｂＦＧＦ单独处理组（３．０４±０．０５）显著增加（Ｆ＝３５．５３,Ｐ＜０．０５）,而２００μｍｏｌ·Ｌ－１ＯＮＯＯ－处理组与ｂＦＧＦ单独处理组相比差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论　ＯＮＯＯ－诱导的白内障的发生可能与ＥＲＫ磷酸化的紊乱有关。     

闪光间隔对视网膜电网振荡电位总振幅影响的观察

视网膜电图振荡电位是国际临床视觉电生理会在１９８９年推荐的视网膜电图标准方案中五个标准反应之一，以往由于记录条件和方法的不同，使许多报导的结果差别很大，为了难标准规定的合理性和可行性，作者等研究了不同闪光间隔对ＯＰｓ总振幅的影响，结果表明以闪光间隔１５秒记录的ＯＰｓ，其振幅最大，证明了标准推荐的闪光间隔在临床ＥＲＧ法中可记录到振幅最大的ＯＰｓ。     

酸性成纤维细胞生长因子对牛眼睫状体色素上皮细胞影响的研究

目的研究酸性成纤维细胞生长因子（ａｃｉｄｉｃｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ，ａＦＧＦ）对睫状体色素上皮（ｐｉｇｍｅｎｔｅｄｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ，ＰＥ）细胞的影响。方法将体外培养的牛眼ＰＥ细胞置于含不同浓度ａＦＧＦ的培养液内，用倒置相差显微镜观察细胞的形态结构，通过细胞计数及ＭＴＴ比色分析测定细胞的增殖。结果在ａＦＧＦ作用下，ＰＥ细胞形态良好、增殖旺盛，而以１０ｎｇｍｌ－１的浓度效力最佳。结论ａＦＧＦ有助于在ＰＥ细胞体外培养中获得更多的实验材料，或在临床用以治疗房水分泌减少的眼科疾病。     

视觉眼电图快振荡电位及与明／暗循环时间关系的研究

为记录我国正常人ＦＯＰ，获得ＦＯＰ的正常值。探讨明／暗循环时间对ＦＯＰ的影响。记录正常志愿者１８人共３０眼的ＦＯＰ。同时，将影响ＦＯＰ记录的主要因素——明／暗循环的时间从１′到３′共设置了五档，每档３０″，每位志愿者分别记录五次完整的ＦＯＰ，观察／暗循环时间对ＦＯＰ的影响。结果：获得了我国正常人ＦＯＰ波形及正常值数据。对不同明／暗循环时间的研究表明，２′的明／暗循环时间所记录的ＦＯＰ振幅值及峰／谷比为最大。明／暗循环时间小于２′或大于２′，ＦＯＰ的振幅值及峰／谷比均减小。结论：首次获得了我国正常人ＦＯＰ的波形及正常值数据，使ＦＯＰ的临床研究成为可能。明确了记录ＦＯＰ的最佳明／暗循环时间为２′     

三维光学相干断层扫描测量视网膜神经节细胞复合体厚度对原发性开角型青光眼诊断的意义

目的　应用三维光学相干断层扫描（ｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ,ＯＣＴ）测量原发性开角型青光眼（ｐｒｉｍａｒｙｏｐｅｎａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａ,ＰＯＡＧ）患者的黄斑区各部位神经节细胞复合体（ｍａｃｕｌａｒｇａｎｇｌｉｏｎｃｅｌｌｃｏｍｐｌｅｘ,ｍＧＣＣ）厚度,评价其在ＰＯＡＧ诊断中的意义。方法　选取早期ＰＯＡＧ患者３０例（３０眼）,中晚期ＰＯＡＧ患者３０例（３０眼）,以正常人３０例（３０眼）作为对照,应用Ｔｏｐ-ｃｏｎ３ＤＯＣＴ-２０００测量并记录所有受试者的视盘周围各部位视网膜神经纤维层（ｐｅｒｉｐａｐｉｌｌａｒｙｒｅｔｉｎａｌｎｅｖｅｒｆｉｂｅｒｌａｙｅｒ,ｐＲＮＦＬ）和ｍＧＣＣ［包括黄斑区视网膜神经纤维层（ｍａｃｕｌａｒｒｅｔｉｎａｌｎｅｖｅｒｆｉｂｅｒｌａｙｅｒ,ｍＲＮＦＬ）、黄斑区神经节细胞层＋内丛状层（ｇａｎｇｌｉｏｎｃｅｌｌｌａｙｅｒｗｉｔｈｔｈｅｉｎｎｅｒｐｌｅｘｉｆｏｒｍｌａｙｅｒ,ＧＣＩＰ）、神经节细胞复合体（ｇａｎｇｌｉｏｎｃｅｌｌｃｏｍｐｌｅｘ,ＧＣＣ）］厚度,并对所有数据进行统计分析,应用受试者工作特征曲线下面积（ａｒｅａｕｎｄｅｒｔｈｅｒｅｃｅｉｖｅｒｏｐｅｒａｔｉｎｇｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｃｕｒｖｅ,ＡＵＲＯＣ）评价各参数对ＰＯＡＧ的诊断效力。结果　早期、中晚期ＰＯＡＧ患者各部位的ｐＲＮＦＬ厚度及ｍＧＣＣ厚度值随着青光眼的严重程度逐渐变薄。早期ＰＯＡＧ患者与正常人相比,除了ｍＲＮＦＬ厚度和部分ｐＲＮＦＬ厚度（鼻侧和颞侧）参数差异无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）外,其余的各项参数间差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。中晚期ＰＯＡＧ患者与正常人相比、早期ＰＯＡＧ患者与中晚期ＰＯＡＧ患者相比,各项参数间差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。早期ＰＯＡＧ患者ｍＲＮＦＬ、ＧＣＩＰ、ＧＣＣ、ｐＲＮＦＬ平均值的ＡＵＲＯＣ值分别为０．６４１、０．７３１、０．７２４、０．７７５;中晚期为０．９３１、０．８３０、０．９１５、０．９４７。早期ＰＯＡＧ患者ｍＲＮＦＬ、ＧＣＩＰ、ＧＣＣ最小值的ＡＵＲＯＣ值分别为０．６７４、０．７４６、０．７３２,中晚期为０．９４２、０．８４１、０．９２８,均高于其平均值的ＡＵＲＯＣ值。除了鼻侧及颞侧ｐＲＮＦＬ厚度参数外,其余各项参数均能有效地诊断ＰＯＡＧ,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。结论　ｍＧＣＣ厚度参数与ｐＲＮＦＬ厚度参数对ＰＯＡＧ的诊断效力相当,可作为ＰＯＡＧ诊断的一个新指标。     

EGF促进RPE细胞β_2肾上腺能受体诱导的cAMP形成：受体间交互作用分析

研究证实表皮生长因子（ＥＧＦ）不影响培养人眼视网膜色素上皮（ＲＰＥ）细胞ｃＡＭＰ的基础水平，但促进异丙肾上腺素激活β＿２受体后诱导ｃＡＭＰ水平升高的效应，并呈量效依赖关系。ＥＧＦ对腺嘌呤核苷Ａ＿２受体激动剂ＮＥＣＡ诱导ｃＡＭＰ水平升高的效应没有明显影响。细胞增殖分析表明，ＥＧＦ刺激人眼ＲＰＥ细胞增殖，而ＤｉｂｕｔｙｒｙｌｃＡＭＰ和异丙肾上腺素抑制ＥＧＦ刺激增殖的效应。结果提示，在人眼ＲＰＥ细胞ＥＧＦ和β２受体之间存在受体间交互作用。     

A STUDY OF BIOLOGICAL FUNCTION OF RETINOBLASTOMA GENE(Rb GENE)

ＡＳＴＵＤＹＯＦＢＩＯＬＯＧＩＣＡＬＦＵＮＣＴＩＯＮＯＦＲＥＴＩＮＯＢＬＡＳＴＯＭＡＧＥＮＥ（ＲｂＧＥＮＥ）ＣｈｅｎＤａｎｉａｎ陈大年，ＬｉＤａｉｚｏｎｇ李岱宗，ＨｕａｎｇＱｉａｎ黄倩，ＬｉＡｎｒｅｎ李安仁，ＧｕＪｉａｎｒｅｎ顾健人ａｎｄＬｕｏＣｈｅ...     

现代分子生物学技术对眼遗传病基因诊断的贡献

以重组ＤＮＡ技术为基础的基因诊断方法的产生使人们对疾病的认识从传统的表型诊断步入了逆诊断的新阶段。近十年来，基因诊断技术不断产生，其实用性也不断提高，可用于临床的早期诊断和携带者检测。应用ＲＦＬＰ，Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹，Ｎｏｒｔｈｅｒｎ印迹和ＰＣＲ等方法使人们对视网膜色素变性（ＲＰ）、视网膜母细胞瘤（ＲＢ）、Ｌｅｂｅｒ氏病、家族性渗出性玻璃体视网膜病变（ＦＥＶＲ）等眼科遗传病发病机理有了新的认识。ＰＣＲ／ＡＳＯ，ＰＣＲ／ＤＥＥＧ和ＰＣＲ／ＳＳＣＰ等新技术的产生，必将会促进人们对眼科遗传病的研究。     

多焦视网膜电图在糖尿病视网膜病变不同病期诊断的应用

目的：评价多焦视网膜电图（ＭＥＲＧ）在糖尿病性视网膜病变（ＤＲ）不同期诊断的应用价值。方法：对２４名（３５眼）正常人及６３名（９６眼）糖尿病患者分别进行眼科常规检查、眼压测定、眼底荧光血管造影（ＦＦＡ）、Ｏｃｔｏｐｕｓ视野及ＭＥＲＧ检测,并对ＭＥＲＧ与视野进行相关性分析,对比ＭＥＲＧ与其他视网膜功能检查方法的异常检出率。结果：ＭＥＲＧ总反应波的Ｐ１波反应密度在临床未见ＤＲ（ＮＤＲ）的糖尿病患者低于