软性角膜接触镜与角膜新生血管

复查长戴型软接触镜配戴者203人（406）眼。对其因戴镜所致的角膜新生血管的发生与配戴者的性别、职业、屈光度、戴镜方式、镜片使用时间及服部炎症等因素之间的关系进行分析。     

亲水性软性角膜接触镜所致角膜新生血管临床观察

本文观察了因配戴软性亲水性角膜接触镜而产生角膜新生血管的３３例５９眼，对角膜新生血管的发病机制进行了探讨，指出角膜新生血管的发生与戴镜年限、连续戴镜时间、角膜与镜片的匹配有密切关系，对于此并发症的治疗采用停戴接触镜取得较好效果。     

接触镜相关性角膜新生血管形成临床分析

目的 探讨软性接触镜（ＳＣＬ）相关笥角膜新生血管形成（ＣＮＶ）的流行这、临床表现、危险因素与预防措施。方法 对１９９５年７月～１９９７年６月验配ＳＣＬ的屈光不正患者ＣＮＶ发生情况进行回顾性分析。结果 配前检查时,重配者中,ＣＮＶ阳性者（〉０．６ｍｍ）占７．４％,多位于角膜上下部的浅基质层,症状轻微,其中５１．９％有长戴史,４８．２％有配适问题,７４．１％护理不当,无定期复查者,初配者中,０．４％有     

配戴软角膜接触镜引起的角膜溃疡

我院2年来观察到许多屈光不正患者因配戴接触镜引起角膜病变,多数停药后经治疗很快痊愈。但其中6例发生角膜溃疡经住院治疗报告如下: (一)临床资料: 1.年龄、性别、职业:年龄最小25岁,最大36岁;男4例;女2例;6例均为工人。 2.临床表现:6例均有不同程度的畏光、流泪、异物感或刺痛与分泌物,睫状充血,粉     

氧气与角膜接触镜配戴

全球大约有八千万人 (约占总人口的 1.5 % )在配戴角膜接触镜 ,镜片的透氧性及配戴角膜接触镜后角膜的获氧状态是保证配戴安全性和有效性的关键。角膜需要多种营养物质以保证其正常的代谢功能 ,氧气是其中是重要的部分 ,只有在充分氧供的状态下 ,角膜才能保持稳定的 78%的水合状态 ,保证角膜透明性。为了进一步了解氧气与角膜接触镜配戴的关系 ,本文着重对角膜接触镜所致的角膜缺氧的主要表现及角膜接触镜的透氧性能及其表达指标作一综述。配戴角膜接触镜后 ,角膜的氧供明显减少 ,特别在闭眼状态下氧供减少尤其明显 ,角膜接触镜引起的角膜缺氧变化主要表现为 :①角膜上皮 :角膜上皮水肿 ,即因细胞间隙中水液充盈而发生的微囊样水肿 ,水肿明显时会影响视力并使角膜的敏感性下降 ;②角膜基质 :角膜基质水肿达 5 %以上即可从裂隙灯检查中发现 ,主要表现为条纹或皱褶 ,长期慢性水肿会诱发角膜新生血管的发生 ,逐步发生角膜疤痕、屈光改变等一系列问题 ;③角膜内皮 :慢性角膜缺氧最终会导致角膜内皮细胞形态的改变 ,而且无法代偿。保持角膜功能的最低需氧量称为“临界氧” ,理想的角膜接触镜应该是通过该镜片后到达角膜面的氧供超过临界氧。角膜接触镜的透氧性能表达指标主要有 :透氧性 (oxygenpermeability     

角膜塑型接触镜配戴的微生物研究

目的了解角膜塑型接触镜配戴者眼部、镜片及护理用品的微生物状况,了解角膜塑型接触镜配戴者眼部感染的可能原因,为临床治疗提供依据.方法从配戴角膜塑型镜者结膜囊、常规清洗消毒前后镜片、镜盒及护理液取材进行细菌、真菌及阿米巴培养,并按常规方法进行鉴定.结果细菌检查阳性率结膜囊为66.3%;清洗消毒前后镜片分别为72.4%和11.2%(P＜0.01);镜盒同清洗消毒前镜片;多功能护理液为8%(4/50).眼部感染者均检出有细菌生长.结论角膜塑型接触镜配戴者镜片及护理用品有微生物污染,常规的护理操作可明显减少镜片上污染的微生物.     

配戴角膜接触镜后的角膜地形图分析

配戴角膜接触镜可引起角膜形态的改变,停戴接触镜后,角膜形态会逐渐恢复,其恢复时间还与配戴镜片的种类、配戴方式、配戴时间的长短、个体差异等均有相对的关系;配戴接触镜后还可以引起角膜厚度的改变.角膜地形图可以全面客观地评估接触镜配戴者的角膜形态改变,尤其是对接触镜配戴者进行屈光治疗时,可以适当掌握手术时机,同时,可用于鉴别早期圆锥角膜及指导接触镜的更佳验配.     

长期配戴角膜接触镜对角膜内皮细胞的影响

目的 评价长期配戴角膜接触镜对角膜内皮细胞的影响。方法 将配戴角膜接触镜超过５年以上的患者根据不同的戴镜种类分成四组,每组又以年龄划分为亚组（２０～６０岁,每十岁一组）,与相应年龄段的无戴镜史的人群比较。使用ＫｏｎａｎＳＰ－８０００角膜内皮细胞显微镜测量和许角膜内皮细胞密度（ＣＤ）,角膜内皮细胞面积变异系数（ＣＶ）和六角形细胞频率（６４Ａ（％））。结果 ＰＭＭＡ镜片、低含水量软性镜片和低Ｄｋ值ＲＧ     

长期配戴软性角膜接触镜对角膜内皮细胞的影响

目的 评价长期(≥10年)持续配戴软性角膜接触镜(SCL)对角膜内皮细胞的影响,更好地长期持续配戴SCL者进行眼病治疗及内眼手术前的评估.方法 利用非接触式角膜内皮显微镜(TOP-CON SP-2000P),观察长期配戴SCL的98只眼角膜内皮细胞的改变.同年龄组无其他疾患非戴SCL近视眼的角膜内皮细胞参数作为对照观察.结果 长期持续配戴SCL组角膜内皮细胞密度为2516.58±311.77,角膜内皮细胞面积变异系数(CV)为28.10±3.76,角膜内皮六角形细胞比例(6A%)为(48.90±6.10)%,与无SCL配戴史组比较差异均有统计学意义(P=0.02,P＜0.01,P＜0.01).结论 长期持续佩戴SCL组与无SCL佩戴史组对比在角膜内皮细胞数量和形态上的差异均有统计学意义,相比之下长期持续佩戴SCL对CV和6A%的影响更为显著.因此对长期持续配戴SCL患者进行可能引起内皮细胞损失的眼疾治疗和手术时应选择合理的药物和相对安全的手术方式,避免角膜内皮失代偿的发生.同时也建议近视患者尽量避免长时间持续佩戴SCL以保证角膜内皮的健康.

Abstract：

Objective To investigate long term effects (≥ 10years) of soft contact lens (SCL) wear on the corneal endothelium in order to evaluate the risk before a treatment and an operation better.Methods Non-contact specular microscopy (TOPCON SP-2000P) was performed on long-term (≥ 10years) SCL wearers and the control group.Results After more than 10 years SCL wearing,cell density was 2516.58± 311.77,CV was 28.10± 3.76 and 6A% was (48.90± 6.10)%.There was statistically difference (P =0.02,P ＜0.01,P ＜0.01) compared with those of the control.Conclusion Long-term soft contact lens wear produce cell loss and cell shape change,and the cell shape changes are more remarkable.We should choose safer surgery and medicine for the patients with long-term soft contact lens wear.At the same time,we also suggest that myopia sufferer should avoid wearing SCL consistently for a long term.     

长期配戴角膜接触镜角膜中央厚度的变化

目的探讨长期持续配戴软性角膜接触镜者和长期配戴硬性透氧性接触镜(rigidgas-permeablecontactlens,RGP)者与无角膜接触镜配戴史者中央角膜厚度的差异。方法应用超声角膜测厚仪检测无角膜接触镜配戴史者500例(918眼)、长期持续配戴软性角膜接触镜2年以上200例(386眼)和长期配戴RGP≥1年者100例(195眼)的中央角膜厚度。结果无角膜接触镜配戴史者,平均角膜中央厚度为(528.59±23.37)μm,长期持续配戴软性角膜接触镜者平均中央角膜厚度为(512.31±21.73)μm,配戴RGP者平均中央角膜厚度为(515.03±22.97)μm。配戴软性角膜接触镜者与正常者比较,差异有显著性(P<0.05)。配戴RGP者与正常者比较,差异有显著性(P<0.05),配戴软性角膜接触镜者与RGP者比较,差异无显著性(P>0.05)。结论长期持续配戴软性角膜接触镜者和RGP者平均中央角膜厚度均薄于无角膜接触镜配戴者。     

连续戴软接触镜致严重角膜新生血管1例

角膜新生血管是配戴软接触镜的并发症之一，与配戴时间及配戴方法密切相关。我科在2003年1月份曾诊治因长期、连续配戴软接触镜诱发严重角膜新生血管病变1例，现报告如下。     

与接触镜相关的角膜疾病及其防治

角膜接触镜的增视，美容和方便的特点使其在世界各地被广泛使用。但在其配戴过程中，可引起一系列的眼部生理变化，如：角膜厚度增加，角膜电位改变，葡萄糖代谢改变，角膜缺氧，二氧化碳分压增加，ＰＨ值下降，角膜表面温度下降等，对某些长期配戴，还可能发生各种较严重的并发症，如：微生物性角膜炎，代谢性，毒性和变应性角膜病变。本就此及其防治作简要综述。     

长期配戴角膜接触镜对角膜形态的影响

目的 比较分析长期配戴软性角膜接触镜（SCL）及硬性透气性角膜接触镜（RGPCL）患者的中央角膜厚度（CCT）、角膜曲率及角膜内皮细胞形态之间的差别.方法 选取有角膜接触镜配戴适应证的屈光不正患者共172例（300眼）,除屈光不正外无其他任何眼病.根据患者的主观要求及眼部情况分为SCL配戴组（59例102眼）和RGPCL配戴组（113例198眼）.配戴方法均为日戴型连续配戴,即每日戴镜时间不少于6 h.随访时间为3年.分别于配戴前、配戴后6个月和3年进行检查,采用非接触式角膜内皮镜测量CCT、角膜内皮细胞计数、六角形比例及变异系数,采用电脑验光仪测量角膜曲率.对两组戴镜前后的各参数进行配对t检验,组间比较采用两独立样本t检验.结果 中央角膜厚度：戴镜后3年,SCL组CCT较戴镜前减少（27.1±0.8）mm,差异有统计学意义（P＜0.05）;RGPCL组CCT较戴镜前减少（3.1±2.2）mm,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组间比较,戴镜前和戴镜后6个月时CCT差异无统计学意义,但在戴镜后3年时RGPCL组CTT较SCL组厚,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.角膜曲率：SCL组戴镜后各时间点水平曲率和垂直曲率与术前比较,差异均无统计学意义;RGPCL组戴镜后各时间点与戴镜前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组间比较,戴镜后3年RGPCL组角膜曲率较SCL组小,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.角膜内皮细胞密度：SCL组和RGPCL组戴镜后角膜内皮细胞密度较戴镜前均有降低,差异均有统计学意义.戴镜后3年,SCL组和RGPCL组角膜内皮细胞密度分别降低了（368.5±31.5）个/mm^2和（140.2±5.6）个/mm^2,差异有统计学意义（P＜0.05）.六角形比例和变异系数：SCL组戴镜后3年与戴镜前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;RGPCL组戴镜前后变化不明显;两组间比较,戴镜后3年两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 长期配戴RGPCL对患者角膜形态及功能的影响较小,同长期配戴SCL相比具有更高的安全性.     

大气污染对配戴角膜接触镜影响的初步分析

报告７３例１４５眼配戴角膜接触镜后的随访观察结果，首次结合本地区大气污染资料对配戴角膜接触镜的影响，发现二者之间有较为密切的关系，并建议进一步加强大气污染对角膜接触镜影响的观察和研究。     

角膜接触镜配戴与角膜新生血管的发生

配戴角膜接触镜后会引起角膜的生理改变，诱发角膜新生血管的发生。角膜新生血管的发生主要与长戴型软镜有关。本综述试图阐明角膜新生血管发生的病因和病理的最新理论，角膜接触镜诱发角膜新生血管的机制，以及角膜新生血管的临床分级、处理及预后。     

角膜接触镜内表面附着物的超微结构观察

应用相位差显微镜和扫描电镜,对10例停戴后角膜接触镜,根据其厂家、类型、配戴时间长短不同分为四组。对角膜接触镜内表面附着物的种类、大小及角膜接触镜透氧孔数进行了仔细观察比较。对角膜接触镜引起角膜溃疡的机理、附着物颗粒的来源、保持角膜接触镜透氧孔的意义进行了讨论。     

配戴软性角膜接触镜对角膜中央厚度影响的临床研究

目的:探讨配戴软性角膜接触镜对中央角膜厚度的影响。方法:应用超声角膜测厚仪检测中央角膜厚度,在我院近视患者中随机抽取配戴软性角膜接触镜者及不戴镜者各100例200眼,做统计分析。再在近视患者中按戴镜时间<1a,1～3a,3～5a,5～7a,≥7a分组,每组随机抽取60例120眼,做统计分析。结果:配戴软性角膜接触镜者与不戴镜者的角膜厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。戴镜时间<1a,1～3a,3～5a,5～7a者的角膜厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:配戴软性角膜接触镜者平均中央角膜厚度薄于不戴角膜接触镜者,并且配戴软性角膜接触镜的时间越长中央角膜厚度越薄。