眼眶静脉曲张1例

侯××　男　57岁　低头时左眼下睑肿胀,眼部胀痛。患者于1年半前无明显诱因自觉低头数分钟后左眼下睑肿胀,伴眼部胀痛,直立位时下睑肿胀消退,胀痛消失。视力无变化。来我院就诊,诊断左眼眶内静脉曲张。视力右49,左48,右眼无异常。左眼位正,眼球无内陷,眶压正常,眼球向各方向活动正常。眼球突出度:双眼均为13mm。左眼结膜无充血,下方穹隆部球结膜可见紫红色充盈的静脉丛,突出于穹隆结膜。屈光间质清晰。眼底正常。眼压正常。低头试验:眼球突出度无变化,左眼下睑肿胀明显,端坐位后眼睑肿胀逐渐消退。左眼彩色超声多普勒检查:左眼下睑眶内一低…     

左眼眶巨大肿物并发角膜溃疡一例

患者,女,40岁,因左眼外伤后眼球突出7年,加重1周于2008年2月29日于贵阳医学院附属医院眼科就诊.患者于7年前左眼被桶击伤后即感疼痛、视力下降,曾在当地就诊,给予对症治疗后症状有所缓解,但眼球逐渐向前突出.1周前左眼球突出明显加重,伴眼痛、头痛,为进一步诊治门诊以左眼眶肿物收入院.既往体健.眼科检查:右眼无异常,左眼视力光感/眼前,眼压Tn-2,光定位不准,眼睑肿胀,眼球向前、向下突出,睑裂增宽,不能闭合,球结膜混合充血+ + +,水肿+,角膜中下方4 mm×4 mm混浊灶,伴脓苔附着,前房消失,隐约见虹膜脱出与混浊角膜病灶处相贴,瞳孔欠圆,光反应迟钝,晶状体透明,眼底窥不见.     

眼眶巨大海绵状血管瘤1例

患者　男　 65岁　左眼球渐突出 10余年 ,伴视力下降。无外伤及手术史。心、肺、肝、肾正常。右眼无改变 ,左眼视力手动 /眼前 ,眼球突出度 12 >— 10 2— <3 2mm ,眶压 ,左眼球运动各方向均明显受限 ,上方球结膜水肿 ,突出睑裂外 ,球结膜血管纡曲扩张 ,屈光间质清。视盘边界不清 ,视盘及其周围视网膜水肿 ,静脉纡曲扩张。MRI示 :左眼球后锥形占位充满眶腔 ,边界清 ,大小 6 2 3× 2 68× 4 5 0cm ,T1WI上呈低信号 ,T2 WI上为高信号 ,眼球高度突出。于1997年 7月 2 3日在全麻下行左眼外侧开眶肿瘤切除术。术中见肿瘤呈红色 ,有完整包膜…     

鼻咽癌眶内转移误诊分析

患者刘××女38岁农民门诊号170629 1985年11月27日首次来院就诊。主诉:左眼红肿,眼球突出3天。患者于3天前无明显诱因左眼睑红肿,眼球突出,无发冷发烧,无特殊不适。检查:左眼视力1.0,左眼睑明显红肿,轻压痛,眼球向前突出,各方转动稍受限。B 型超声:左球后未见占位病变。血化验检查;WBC 10000/mm~3。诊断为左眶蜂窝织炎。给以青霉素、链霉素治疗14天后复诊,眼睑红肿消退,眼球突出未减,又给以抗菌素口服治疗。于1986年1月20日患者左眼视力开始下降,眼球突出加重。又去某医院眼科就诊,仍按眶     

外伤性颞浅动脉-眼上静脉瘘造影诊断一例

患者男,41岁,半年前车祸头颅外伤后左侧耳鸣,安静时明显。头颅CT未见骨折与颅内损伤。4个月前耳鸣消失,3个月前眼球轻度突出,结膜红润。50d前眼球突出突然加重,夜间休息时左侧额颞部肿胀感,起立活动后减轻,进行性下睑外翻、肿胀,视力下降,视物模糊。查体:左眼裂小,眼球隆出,上睑下垂,下睑充血外翻,结膜水肿,视力下降,左眼上方及左颞部可闻及吹风样血管杂音。右眼正常。CT及眼部B型超声提示左眼上静脉增粗。入院诊断:左侧颈动脉海绵窦瘘。脑血管造影显示双侧颈内动脉和椎动脉系统正常,左颞浅动脉明显增粗,其额眶支通过瘘口与左眼上静脉主干直接交通,左眼上静脉明显扩张、迂曲,确诊为外伤性颞浅动脉一眼上静脉瘘。     

原发于上颌窦的眼眶横纹肌肉瘤一例

1　病例简介患儿女 ,6岁 ,主因左下睑肿胀伴眼球突出 4个月 ,加重2 0天 ,于 2 0 0 2年 1月 2 2日来我院眼科就诊 ,以“左眼眶及上颌窦肿物”收入院。患儿系足月顺产 ,既往体健 ,发病前无明显诱因 ,无家族史。 3个月前曾就诊于当地医院 ,行ＣＴ检查提示“左上颌窦恶性肿瘤 ,侵及眶内”。遂行放射治疗共 2 6次 (具体不详 ) ,并行“左上颌窦穿刺术”活检 ,结果“未发现肿瘤细胞”。放射治疗过程中眼球突出缓解。停止治疗 1个月后左下睑再次肿胀 ,视力下降 ,伴左眼球上移。眼科检查 :左眼视力 :眼前光感。左下睑肿胀、隆起 ,约 5 0ｍｍ× 5 0ｍ…     

首诊眼科的外伤性颈内动脉海绵窦瘘1例

患者，男性，46岁。因突发左眼球突出1d于2007年12月22日就诊于我科。检查示右眼视力1.0；左眼视力0.6，左眼无转动受限，眼球轻度突出，局部皮温较右眼稍高，可触及搏动感，闭睑后上睑处眼球听诊可闻及与心搏一致的收缩期吹风样杂音。左眼混合充血，巩膜表层血管扩张呈紫红色，球结膜水肿尤其颞侧更肿，并突出于眼睑外，     

先天性眼外肌纤维化并横纹肌瘤一例

病例 患儿女,5岁,因发现左眼球转动受限,睑裂不能开大4年于2000年5月来我院眼科就诊.其母述患儿出生后不久即发现左眼睑裂不能开大,眼球转动受限,随年龄增大病情加重,伴视物不清.左眼无外伤症状,无红痛症状,家族中无类似病史.入院检查:视力,右1.2,左0.04.眼位:33cm角膜映光左眼内斜20.～25..眼球运动:左眼球不能外转及上下转动,内转受限3mm,被动牵拉试验阳性;右眼未见异常.睑裂高度:右9mm,左6mm;提上睑肌肌力:右10mm,左0mm.双眼屈光问质透明,眼底未见异常.诊断"左内斜视,左眼外肌发育异常,左眼屈光不正,左眼弱视".     

眼部曼氏裂头蚴一例

患者女 ,2 4岁 ,农民。自诉左眼无明显诱因红肿、痛反复发作 8年 ,红肿部位不固定。经间断给予抗生素治疗 ,炎症时消时现。近半年来左眼红肿加重 ,眼球前突 ,在当地医院治疗无效 ,于 1999年 7月转诊我院。眼部检查 :双眼视力 1 2 ,左眼球结膜充血 ( ) ,眼球活动无受限 ,眼球突出度14　 1710 0 ｍｍ ,除左眼眶内眦部较饱满 ,其余未触及明显包块 ,眼前、后段正常 ,眼压正常。右眼无异常。按常规给予抗炎治疗 ,眼部症状稍缓解 ,但眼球突出无消退。 9月左眼仍胀痛 ,再次复诊 ,询问病史 ,否认外伤及生食肉类史 ,检查囊虫抗体阴性。眼眶ＣＴ检…     

自发性眶内出血形成血囊肿一例

患者,女,24岁,因左眼眶出血,眼球突出,视力下降1月余入院。患者1个多月前无明显诱因出现左眼眶出血,眼球突出,视力下降,ＣＴ检查示左眼球后不规则影,边界不清。经治疗眼睑皮下及球结膜下出血吸收,眼球仍突出,视力无好转。入院前复查ＣＴ示左眼球肌锥内软组织占位病灶,约1.8ｃｍ×2.0ｃｍ×1.8ｃｍ,边界清。彩色多普勒检查:球后肌锥内一无回声区,类圆形,边界清,表现为囊性占位性病变。在超声引导下穿刺抽出暗红色液约2ｍｌ。门诊以“左眼球后血管瘤,左眼球后血囊肿?”收入院。体格检查全身未见明显异常。眼科检查:视力右眼1.2,左眼0.25,左眼…     

左颈动脉海绵窦瘘引起双眼Purtscher视网膜病变一例

患者男 ,5 4岁。左眼视力急剧下降 ,左眼疼痛 ,左侧头部剧烈疼痛 2个月 ,来我院就诊。1年前车祸致颅脑外伤、骨盆骨折、左锁骨、肋骨、肱骨骨折。当时昏迷 2 d,醒后发现双眼视力下降。于 1998年 11月 2 5日以“双眼 Purtscher视网膜病变、右眼视神经萎缩、左眼外直肌麻痹、外伤性瞳孔散大、继发性青光眼、眼球突出原因待查”收入院。入院时 ,右眼视力 0 .1、左眼视力 0 .0 8,双眼矫正视力无提高。右眼外眼及眼前节正常。左眼球向正前方突出 ,眼球突出度右眼 13mm,左眼 18mm,眶距 10 0mm,眼球外展严重受限 ,眼眶饱满 ,球结膜水肿充血明显 ,…     

眼眶包虫囊肿1例

1　临床资料患者 ,男 ,14岁 ,蒙古族牧区学生。患无痛性左眼球突出及外斜视 1a,伴视力缓慢下降。入院后全身检查、胸腹透视及超声波检查无异常。眼科检查 ,右眼视力 1.0 ,左眼视力0 .1,不能矫正。右眼前节及眼底正常。左睑裂小于右侧 ,眼球向外下方突出 ,上睑倒睫。 33cm角膜映光左眼外斜 35°,左眼上转受限。左上睑可触及圆形囊性肿块 ,自眼睑内 1/ 3至外眦角 ,上界为上方眶缘 ,下界为上睑缘上 4 mm ,相应部位上睑肤色正常。左眼球结膜充血、水肿 ,暴露于睑裂外 ,瞳孔圆 ,对光反应存在。屈光间质清 ,眼底鼻下方视网膜反光增强并有压迹 ,黄…     

眼眶内巨大植物性异物二例

例1,患者许某,男,33岁,主诉喝醉酒后左眼被他人用不明物击伤20小时而于2000年4月6日收入院.检查:患者神志清,右眼视力1.2,左眼视力无光感,左眼球突出于睑裂外,角膜上皮剥脱,前房深浅正常,瞳孔中度散大,直、间接对光反应消失.……     

高压液体喷射致眼眶慢性真菌性脓肿1例

患者,男性,30岁,外伤后左眼球突出二月余,2002年7月1日入院.2002年4月25日患者修拖拉机时,被拖拉机高压喷头喷出的黄油击伤左眼,当时视物不见,左眼流血,至我院急诊.检查:视力右眼1.5,左眼手动/眼前;下睑多处裂伤,左眼睑高度肿胀淤血,球结膜充血水肿,角膜透明,前房积血,瞳孔直径6mm,余不能窥清.x线未见异物,急诊行清创缝合,并全身给于抗菌素、激素治疗.次日B超检查:玻璃体中量混浊,球壁水肿,眶内未见异常回声.伤口愈合,一周拆线.     

眼外肌先天异常致眼球后退综合征1例

眼球后退综合征即当眼球内转时眼球向眶内轻度退缩 ,睑裂变窄 ,当眼球外转时睑裂正常或轻度开大。有一典型眼球后退综合征Ⅱ型病例 ,报告如下 :患者季× ,男 ,4岁 ,左眼生后外斜 ,歪头视物1年于 1 998年 3月入院。患儿足月顺产 ,无外伤史及传染病史 ,家族史无特殊。既往未就医。检查 :视力右 0 75ＤＣ× 80° =0 6,左 0 5 0ＤＳ=0 0 1 ,角膜映光 ,左眼 -3 0°Ｌ/Ｒ8°,眼球运动 :左眼内转不到中线 ,内转时睑裂缩小 ,眼球明显后退 ,并伴眼球急速上转和下转。外转时睑裂开大。代偿头位 :面向右转。同视机检查 :客观斜角 :-3 0°Ｌ/Ｒ1 0…     

反向型眼球后退综合征二例

反向型眼球后退综合征,是指眼球外转时睑裂缩小,眼球后退,内转时睑裂开大为特点的综合征。临床上极为罕见,笔者曾遇二例。例1男,6岁。出生后左眼内斜,于1992年3月就诊。眼部检查:视力右1.5,左指数/60cm。33cm及5m角膜映光法检查:原在位左眼内斜20°。左眼外转不能过中线。     

一侧颈内动脉海绵窦瘘双侧眼部病变一例

患者男,17岁,中学生.因2个多月来双眼先后发生红眼和眼球突出而就诊.患者于2005年7月中旬遭遇车祸,头面部外伤伴颅、眶骨骨折,当时昏迷约3小时,伤后眼不红,视力正常,也无重影现象,在当地保守治疗.伤后3个月余发生右眼红且眼球突出,同时出现重影和右耳隆隆杂音.又一个月余左眼也出现红眼和眼球突出.神经外科检查:患者神志清,行动自如.眼科检查:视力右0.8,左1.0.     

眼眶骨瘤合并眼眶筛窦粘液性囊肿一例

患者男,24岁。因左眼球向内下方突出1年于1999年4月12日入院,既往无头面部炎症及外伤史。检查:视力:右15,左06,-100ＤＳ=12。左眼球向内下方突出,眼球突出度:右眼14ｍｍ,左眼18ｍｍ。左眼球向外、向上运动轻度受限。于左眶上壁稍偏外可触及一15ｍｍ×15ｍｍ表面光滑、质地...     

巨大泪腺多形性腺瘤一例

患者男 57岁 5天前左眼受外伤,因疼痛难忍来我院就诊.左眼球向下突出于眶外,视力右眼:0.5,左眼:手动/眼前.左眼结膜混合充血,角膜水肿,晶体完全脱人前房,后节窥不见,眼压左眼52 mmHg,眶上缘和眼球间扪及约4 cm×3cm质硬,界清,较光滑,无痛肿物,后界未触及.     

眼眶内脑膜脑膨出

脑膜脑膨出,是由于先天性颅骨发育不全所致。发于眶内时,导致转动性眼球突出。我科曾诊治3例现报告如下。例1 张××男14岁病历号960319主诉:2岁时发现左眼球轻度突出,后因剧烈运动后眼球突出加重而来诊。无外伤史。体格检查正常。视力右1.2,左1.2。左眼球向前下方突出,突出度;坐位右眼10mm,左眼15mm,低头5分钟后右眼10mm,左眼17mm。眼压正常,眼底正常。触