双胎妊娠围产儿死亡因素的分析

本文对２０２例双胎妊娠进行研究，其中有２０例因产儿死亡（９９．０１‰），围产儿死因的相关因素有体重、分娩方式及孕周。结果表明：低体重的围产儿，体重越低，病死率越高；分娩方式中以臀位助产的围产儿死亡率最高；与孕周的关系为孕周越小，围产儿死亡率越高，差异均有显著意义（Ｐ＜０．０１）。     

臀位分娩对围产儿的影响

臀位是常见的异常胎位之一,占分娩总数的4%左右。臀位产的围产儿死亡率一般比头位产高4倍,超体重儿和低体重儿尤为显著。臀位分娩的三种方式臀牵引、臀助产及剖宫产对围产儿有不同的影响。因此分娩方式的选择与围产儿损伤率及死亡率关系密     

宫内发育迟缓儿的分娩方式与围产儿转归

对１５７例足月体重≤２５００ｇ宫内发育迟缓儿的分娩方式与围产儿转归进行了临床分析。结果表明，新生儿生出体重愈低，围产儿死亡率、新生儿窒息率和新生儿并发症的发生率愈高。剖宫产组围产儿死亡率不仅没有下降，反而增加了新生儿窒息率和并发症的发生率。胎吸和产钳助娩组新生儿并发症的发生率明显升高。臀位助娩和臀位牵引的亲手儿窒息率，并发症发生率及围产儿死亡率显著高于自然分娩组，故对宫内发育迟缓儿应加强围产保健和     

臀位及头位剖宫产新生儿窒息的探讨

<正>臀先露在分娩总数中约占3％～4％。臀先露围产儿死亡率约是头先露分娩的2～10倍。随着围产医学的发展,臀位剖宫产率逐年上升,明显降低了臀位围产儿死亡率,但近年来国内外有些学者注意到在臀位处理上有滥用剖宫产的倾向,对于是否单纯提高剖宫产率即可更显著地降低臀先露围产儿患病率及死亡率存有异议。为进一步评价臀位剖宫产的意义,对我院近年210例臀位剖宫产与头位剖宫产进行比较与分析。     

双胎妊娠低体重儿120例临床分析

我院１９８５年１月至１９９４年１２月分娩总数１０７１０例，双胎分娩９９例，共有１９６个围产儿，其中低体重儿１２０例，发生率６１．２２％，同期低体重儿４５５例，总发生率４．２５％，双胎分娩低体重儿是同期的１４．４倍。双胎低体重围产儿死亡率高达２１３．６７‰，是同期围产儿死亡率１３．０７‰的１６倍。低体重儿死亡与孕周及体重密切相关，即孕周及体重越低，围产儿死亡率越高，相对危险度越大（Ｐ值分别＜０．０１和０．００５）。分娩方式与新生儿死亡有显著差异（Ｐ＜０．０５），不论哪种分娩方式，新生儿死亡中，早产儿死亡占９０％．因此，双胎妊娠须加强围产期保健，以降低围产儿死亡率。     

臀产407例分析

本文分析了四年(1919—1982)臀产407例与围产儿的关系。臀位发生率6％,臀位剖腹产率19.2％,臀位围产儿死亡率11.2％比同期头位围产儿死亡率3.32％高3.3倍。臀位分娩方式对围产儿死亡率有明显影响,阴道分娩死亡率11.24％远比剖腹产儿死亡率2.56％高4.4倍。新生儿窒息率阴道分娩的比剖腹产的窒息率明显增高(P<0.001)。产围儿死亡原因早产儿居首位,其次是脐带脱垂,因此对体重3500g以上胎儿适当放宽剖腹产指征可以进一步降低围产儿死亡率。为降低臀位发生率必须要建立保健网,这是重要的一环。     

围产儿死亡125例原因分析

分析我院１０年围产儿死亡率及死亡原因，以便有针对性地改进围产保健工作。方法：按照１９７７年ＷＨＯ的围产期Ⅰ的计算方法和我国１９８１年全国围产医学专题学术会议总结的早产、死胎、死产和初期新生儿死亡的定义和标准，对我院１０年１２５例围产儿死因进行回顾性分析。结果：１０年围产儿死亡率为１０６６‰。早产围产儿死亡率是１３２５６‰，足月产是５８６‰。低体重儿围产儿死亡率是１２７４５‰，正常体重儿是５３３‰。臀位分娩围产儿死亡率是１７８５７‰，其它分娩方式是４０５‰。经统计学处理，均具有显著差异。围产儿死因顺位为缺氧、畸形、肺部疾患、不明和其它。结论：降低早产儿和低体重儿发生率，加强围产保健，加强产前产时监测，是降低围产儿死亡的重要措施     

综合措施纠正臀位——附232例分析

臀位是最常见的异常胎位,而臀位分娩往往增加围产儿死亡率。文献报导臀位分娩围产儿死亡率,以足月臀先露计算4倍于头先露。因此设法孕期能安全地、适时地将臀位矫正为头位,以减少臀位产十分重要。我们综合采用了膝胸卧位,艾条炙或激光照射至阴穴、内服中药转胎方等方法矫正臀位,其中能坚持并有完整记录者235例,除以外倒转回转的3例外。综合措施纠正232例,矫正者176例,回转率75.8％。现报告如下:     

165例臀先露分娩的临床分析

臀先露是常见的异常分娩,发生率约3～4％,围产儿死亡率和患病率均高于头先露2～10倍。80年代我国臀先露围产儿死亡率为4.5～8.5%。臀先露剖宫产率已跃居第三位,甚至有的医院达80％。为此,本文通过165例臀先露分娩的处理,对降低围产儿死亡率及剖宫产率进行初步探讨,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 我院于1987年11月至1993年11月六     

臀位分娩254例临床分析

回顾分析１２年来臀位分娩２５４例，癌宫产率５９．８４％。剖宫产指征以足先露，胎儿体重〉３５００ｇ，脐带因素及胎儿宫内窘迫前四位。围产儿死亡１８例，以早产儿死亡率最高。提出必须加强殿先露妊娠期管理，降低分娩期殿位发生率；正确选择分娩方式，减少不必要的剖宫产；加强新生儿抢救的护理措施，降低围产儿的死亡率。     

综合措施纠正臀位232例体会

臀位是最常见的异常胎位，而臀位分娩会增加围产儿死亡率，以足月臀先露计算４倍于头先露［１］。因此，设法在孕期安全地、适时地将臀位矫正为头位，对减少臀位产十分重要。综合采用膝胸卧位、艾灸或激光照射至阴穴、内服中药转胎等方法矫正臀位，其中能坚持并有完整记录...     

足月低体重儿临床特点及体重预测

随着围产医学的发展,低体重儿已逐渐上升为围产儿死亡的主要原因,约占围产儿死亡率和发病率的11．1倍,部分低体重儿长大后出现智力和躯体发育障碍。现将我院分娩的90例足月低体重儿（孕周≥37周,体重〈2500g）的临床特点总结分析如下。     

臀位分娩423例分析

本文总结我科12年中臀位分娩423例,分娩过程发生新生儿产伤占1.42%,围产儿死亡占4.23%。两者发生率最高者为臀牵引组,剖宫产组无产伤及围产儿死亡,臀助产组胎儿娩出过程死亡4例,均系儿手上举及儿头嵌顿。指出降低臀位分娩期新生儿创伤率及围产儿死亡率,关键是接产过程要严格遵守操作常规,对于妊娠期不能纠正的臀位,要尽早估计头盆关系以决定分娩方式,严防盲目试产。     

臀先露与剖宫产术390例临床分析

臀先露是比较常见的异常胎位之一，占分娩总数的3．2-5．8％，一般认为臀先露围产儿病死率较头先露高1．5-25倍(2)，臀先露产妇在分娩过程中，常困优理方式选择不当而导致围产儿死亡，因此。如何正确处理臂先露是降低围产儿死亡率之关键。本文就我院1989-1994年6年间的臀先露资料作一回顾性分析，着重评价剖宫产术在臀先露中的价值。     

单胎初产臀位围产儿预后相关因素分析

目的 探讨臀位新生儿窒息、围产儿死亡的相关因素。方法 回顾分析４７７例单胎初产臀位新生儿Ａpgar评分与孕周、体重、先露类型、分娩方式的关系。结果 臀位早产儿、过期儿、体重〈２kg及阴道分娩的臀位新生儿容易发生窒息（Ｐ〈０．００５,Ｐ〈０．０１）。体重≥２０００g４组间Ａpgar评分较无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结论 臀位选择 在３７～４１＾＋６孕周,估计新生儿体重≥２０００g时分娩较合适;及早发现足先露、     

176例臀位产临床分析

臀位产在产科中的发生率占第二位,臀位产儿的死亡率比头位产儿高,随着围产医学的不断发展,如何降低臀产的围产儿死亡率已成妇产科工作者重要研究问题之一。臀先露胎儿的予后与处理方法有密切关系,目前多采用臀位剖宫产来降低臀位儿的死亡率,将臀位列为剖宫产的适应症,臀位剖宫产率也在不断提高,有的医院达23.7——33.3%。有的主张臀位应以剖宫产结束分娩。作者现就处理过176例臀位产分析如下:我县妇幼保健所1980年至1984年3月和县医院1984年4月至1985年7月住院分娩总数为1398例,其中臀位产176例,占12.6%,     

245例臀位分娩处理与新生儿预后

目的　探讨臀位不同分娩方式、不同孕周对新生儿的影响。方法　对 64例阴道分娩组与 181例剖宫产组 ,及不同孕周臀位比较新生儿窒息、围产儿死亡率。结果　剖宫产组新生儿窒息及围产儿死亡低于阴道分娩组 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ,足月妊娠组新生儿窒息及围产儿死亡低于早产组 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论　加强臀位孕期管理 ,足月妊娠臀位要正确估计胎儿体重大小 ,提早住院 ,选择合适分娩方式能降低新生儿窒息及围产儿死亡。     

剖宫产术在单胎臀位中的应用（附84例报告）

臀位是最常见的异常胎位之一,约占分娩总数的３％～４％［１］。围产儿的死亡率,以所有臀先露计算,１．５～２．５倍于头先露;以足月臀先露计算４倍于头先露［２］。随着围产医学的发展和我国提倡一对夫妇只生一胎的国情,臀位产的重要性显得更为突出,目前臀位已成为...     

单胎足月臀位分娩方式的选择

本文通过对1978年1月—1985年6月单胎足月臀位154例围产儿死亡原因的分析,指出其主要为脐带因素和足先露。进而对剖宫产术及阴道分娩两种方式进行比较,剖宫产率逐年上升,由12%→70%,围产儿死亡率明显下降,由10%→2.6%。所有剖宫产之围产儿无一例罹病或死亡,随访我们所处理的臀产儿智力发育正常,可见放宽臀位剖宫产术指征的重要性。我们主张选择性剖宫产术,而且一旦决定手术就要及早进行,以免急诊手术给母儿带来的不良影响。     

臀位分娩方式326例临床分析

目的 分析臀位产的三种分娩方式与围产儿死亡率、新生儿并发症的关系，对降低臀位围产儿的死亡率进行探讨。方法 对四年来在我院分娩的326例臀位产孕妇的围产儿死亡率、Apgar评分及新生儿并发症与三种分娩方式的关系进行分析。结果 三种分娩方式中，臀牵引的围产儿死亡率为261％，臀助产为4.68％，剖宫产为1．92％。结论 臀牵引的主要死亡原因为后出胎头困难。臀位剖宫产的主要死亡原因为剖宫产时机把握不正确。