独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎临床观察

目的 探究独活寄生汤对肝肾亏虚型膝骨性关节炎的临床疗效及关节液炎性因子的影响。方法 选取2020年2月—2021年2月肝肾亏虚型膝骨性关节炎患者90例,随机分为2组,各45例。对照组给予美洛昔康口服联合玻璃酸钠关节注射治疗,试验组在对照组基础上联合独活寄生汤治疗,2组患者连续治疗4周。比较2组患者的临床疗效、膝关节功能评分及关节液炎性因子水平。结果 与对照组总有效率73.33%(33/45)相比,试验组治疗总有效率97.78%(44/45)较高（P <0.05）;与对照组比较,试验组治疗后Lysholm评分较高,关节液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平较低（P <0.05）,不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 独活寄生汤对肝肾亏虚型膝骨性关节炎患者临床疗效显著,能够提高膝关节功能评分,降低关节液炎性因子水平,安全高效。     

基于关节超声评价独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎临床疗效

目的基于关节超声评价独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎(KOA)的近期临床疗效。方法将120例肝肾亏虚型KOA患者随机分为2组,每组60例。对照组予盐酸氨基葡萄糖胶囊口服,治疗组在对照组治疗基础上加用独活寄生汤,均治疗8周。观察2组KOA患者治疗前后红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、WOMAC评分、关节肿胀积分、中医证候评分变化,采用高频关节超声监测2组患者治疗前后膝关节髌上囊积液、滑膜厚度、软骨及骨质破坏、滑膜血流信号声像图的变化特征。结果治疗组在改善WOMAC评分、关节肿胀积分、中医证候评分等方面较对照组有明显优势,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);治疗后患者关节腔积液减少,膝关节滑膜厚度变薄,关节滑膜血流信号减少(P0.05,P0.01)。结论独活寄生汤治疗肝肾亏虚型KOA临床效果显著。超声可以清晰地观察KOA患者关节腔积液、滑膜厚度、滑膜血流信号等改变,为临床药物治疗KOA提供较好的影像学评价依据。     

加味独活寄生汤联合西药治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床观察

目的探讨加味独活寄生汤联合西药治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2016年10月—2018年3月收治的78例肝肾亏虚型膝骨关节炎患者,利用随机数字表法分为2组,各39例。对照组采用硫酸氨基葡萄糖治疗,在此基础上,观察组加用加味独活寄生汤治疗,对比2组临床疗效、关节疼痛程度、膝关节功能、关节肿胀情况及不良反应。结果与对照组相比,观察组治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组疼痛程度较对照组轻,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,2组WOMAC评分及关节肿胀评分均降低,且观察组更低,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论肝肾亏虚型膝骨关节炎采用加味独活寄生汤联合西药治疗临床疗效确切,可有效减轻患者疼痛,改善患者关节肿胀情况,提升患者膝关节功能,且安全可靠。     

独活寄生汤治疗膝关节骨关节炎53例

骨关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节疾病[1],膝关节是骨关节炎中最常见受累的外周关节。目前对膝关节骨关节炎的治疗,中医临床已形成了以药物治疗为主,手法、针灸、功能锻炼等相结合的治疗体系,取得了较好的疗效。     

独活寄生汤加减配合温针灸治疗膝骨性关节炎临床疗效探讨

目的：研究独活寄生汤加减配合温针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法：选取膝骨性关节炎患者56例,随机分为对照组和观察组两组,每组28例.对照组患者口服塞来昔布胶囊治疗,观察组患者采用独活寄生汤加减配合温针灸治疗,评价比较两组患者的临床疗效.结果：经过治疗,观察组患者总有效率为96.42％,显著高于对照组的82.14％,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者无一例发生不良反应,对照组患者不良反应发生率为21.43％,两组患者不良反应发生率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：：采用独活寄生汤加减配合温针灸治疗膝骨性关节炎临床疗效显著,安全性高,不良反应少,值得临床推广应用.     

加味独活寄生合剂治疗风寒湿痹、肝肾亏虚型膝骨关节炎临床疗效观察

目的:评价加味独活寄生合剂对风寒湿痹型膝骨关节炎临床疗效。方法:2014年1—7月前来湖南中医药大学第一附属医院门诊就诊,且符合膝骨关节炎患者60例。按就诊号,随机分为实验组(30例)和对照组各(30例),实验组口服加味独活寄生合剂,对照组口服独活寄生合剂,连续4周。分别监测两组患者实验前后膝关节液中IL-1β、TNF-α的含量、记录VAS评分、WOMAC评分、中医症状和体征分级量化得分。结果:治疗4周后,与治疗前相比,两组患者IL-1β、TNF-α的含量、VAS评分、WOMAC评分、中医症状和体征分级量化得分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,实验组IL-1β、TNF-α的含量、VAS评分、WOMAC评分、中医症状和体征分级量化评分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味独活寄生合剂治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎可缓解局部疼痛症状,有效改善膝关节功能,疗效优于独活寄生汤。     

钩治膝三穴配合独活寄生汤内服治疗膝骨性关节炎94例

膝骨性关节炎是以膝关节慢性退行性变为特点的疾病,是中老年人的常见病.自2009年1月-2011年12月,我科采用石家庄钩活术医院魏玉锁副主任医师研制的钩(鍉)针钩治膝三穴,配合注射玻璃酸钠、内服独活寄生汤治疗膝骨性关节炎94例,取得了满意疗效,现总结如下.     

独活寄生汤联合浮针治疗膝骨性关节炎的临床疗效

目的:观察独活寄生汤联合浮针治疗膝骨性关节炎的临床效果.方法:选取2019年5月-2020年5月我院收治的84例膝骨性关节炎患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组42例.对照组予西药治疗,观察组采用独活寄生汤联合浮针治疗,共治疗4周,比较两组临床疗效、视觉模拟评分(VAS)、WOMAC骨性关节炎指数量表...     

独活寄生汤治疗膝骨关节炎临床疗效Meta分析

目的:探讨独活寄生汤治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:检索PubMed、Embase外文数据库及CNKI、万方、维普、CBM等中文数据库,纳入独活寄生汤治疗膝骨关节炎的随机对照试验(RCT)文献,用Cochrane系统评价手册进行质量评分,对总有效率和安全性进行Meta分析。结果:共纳入9篇RCT文献进入对照研究,Meta分析显示独活寄生汤治疗膝骨关节炎总疗效优于消炎止痛药[RR=1.35,95%CI(1.12,1.63),P=0.0020.05],且副反应差异有统计学意义[RR=0.24,95%CI(0.13,0.47),P0.01]。结论:独活寄生汤治疗膝骨关节炎较消炎止痛药有更好的临床疗效,且不良反应少,适合临床推广;但由于纳入文献质量不高,需要进一步开展高质量的随机对照研究。     

独活寄生汤联合电针治疗膝骨关节炎临床研究

目的：探讨独活寄生汤联合电针疗法对膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)患者膝关节功能、炎性因子水平及骨代谢指标的影响。方法：将62例KOA患者采用随机抽签法分为对照组和联合组,每组各31例。对照组给予电针疗法,联合组在对照组治疗的基础上联合独活寄生汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale, VAS)、膝骨关节炎指数(the western ontario and mcmaster universities, WOMAC)、炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)]、骨代谢指标(骨钙素、Ⅰ型胶原C端肽)变化情况。结果：联合组有效率为96.77%,高于对照组的77.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分低于本组治疗前、WOMAC评分高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统...     

独活寄生汤治疗膝骨关节炎临床观察

目的: 观察独活寄生汤治疗膝骨关节炎(OA)的疗效。 方法: 选择符合纳入标准患者113例,随机分为治疗组和对照组,治疗组56例给予独活寄生汤治疗,对照组57例给予硫酸氨基葡萄糖(GS)治疗,疗程均为4周。采用 Lequesne的OA疼痛功能指数对膝关节的症状体征和功能活动进行评分。 结果: 总有效率治疗组为96.43%,对照组为82.45%,两组比较差异有显著性(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗后两组疼痛功能指数评分均有显著降低,治疗前后比较,差异非常显著(P<0.001),治疗组评分降低优于对照组(P<0.001)。停药4周后对照组疗效明显降低(与疗程结束时比较P<0.01),而治疗组疗效降低不明显(与疗程结束时比较P>0.05)。 结论: 独活寄生汤治疗膝OA疗效明显优于GS组的疗效,且具有较好的安全性。     

独活寄生汤治疗膝骨关节炎临床观察

目的:观察独活寄生汤治疗膝骨关节炎(OA)的疗效。方法:选择符合纳入标准患者113例,随机分为治疗组和对照组,治疗组56例给予独活寄生汤治疗,对照组57例给予硫酸氨基葡萄糖(GS)治疗,疗程均为4周。采用Lequesne的OA疼痛功能指数对膝关节的症状体征和功能活动进行评分。结果:总有效率治疗组为96.43%,对照组为82.45%,两组比较差异有显著性(P0.05),治疗组优于对照组。治疗后两组疼痛功能指数评分均有显著降低,治疗前后比较,差异非常显著(P0.001),治疗组评分降低优于对照组(P0.001)。停药4周后对照组疗效明显降低(与疗程结束时比较P0.01),而治疗组疗效降低不明显(与疗程结束时比较P0.05)。结论:独活寄生汤治疗膝OA疗效明显优于GS组的疗效,且具有较好的安全性。     

独活寄生汤配合膝四针治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床观察

目的:观察独活寄生汤配合膝四针治疗风寒湿痹型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及部分作用机制,为临床应用提供参考。方法:将91例KOA患者随机分为观察组(49例)和对照组(42例),对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊0.5 g/次,3次/d,口服,观察组给予独活寄生汤150 mL/次,口服,2次/d,配合膝四针进行针刺治疗,疗程均为4周;观察两组患者治疗前后膝关节视觉模拟评分(VAS),西安大略麦马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC),中医证候积分,自制膝关节肿胀评分,总有效率及综合疗效治疗反应评分变化;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测两组患者治疗前后关节液中Toll样受体-4(TLR-4),髓系分化因子(MyD 88)mRNA的表达;并比较两组患者治疗后3,6个月复发率。结果:两组患者治疗后VAS,WOMAC,中医证候积分,自制膝关节肿胀评分及综合疗效治疗反应评分均较本组治疗前降低,且观察组较对照组治疗后上述评分更低(P0.05);两组患者较本组治疗前关节液中TLR-4,MyD 88 mRNA表达降低,且观察组治疗后较对照组更低(P0.05);观察组患者总体有效率,3,6个月复发率均低于对照组(P0.05)。结论:观察独活寄生汤配合膝四针治疗风寒湿痹型KOA有较好疗效,且复发率低,其作用机制可能阻断TLR-4/MyD 88信号通路,抑制下游软骨细胞分解代谢因子与炎性因子表达有关。     

独活寄生汤加减结合透明质酸钠针关节腔注射治疗膝骨性关节炎

目的:探讨独活寄生汤加减结合透明质酸钠针关节腔注射膝骨性关节炎的疗效.方法对本院收治的150例膝骨性关节炎患者根据随机原则分为3组,每组50例.独活寄生汤组单独给予独活寄生汤加减进行治疗,透明质酸钠组单独给予透明质酸钠注射治疗,联合组注射透明质酸钠的同时服用独活寄生汤.对3组患者的疗效、VAS疼痛评分、血清C-反应蛋白水平以及不良反应进行比较.结果联合组的总有效率为94％,显著高于独活寄生汤组(80％)和透明质酸钠组(78％),差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后联合组的VAS评分显著低于独活寄生汤组和透明质酸钠组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后联合组的CRP水平相比较独活寄生汤组和透明质酸钠组均显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论独活寄生汤加减结合透明质酸钠针关节腔注射治疗膝骨性关节炎疗效确切,能迅速缓解疼痛,改善功能,值得临床推广使用.     

独活寄生汤配合温针灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎患者的疗效及对血清疼痛介质、炎症介质、白三烯的影响

目的:观察独活寄生汤配合温针灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎(KOA)膝关节疗效及对血清疼痛介质、炎症介质、白三烯(LT)的影响。方法:将94例风寒湿痹型KOA患者随机分为对照组(30例),独活寄生汤组(34例)及联合组(30例),对照组给与硫酸氨基葡萄糖胶囊0.5 g/次,3次/d口服;独活寄生汤组给予独活寄生汤150 m L,2次/d口服;联合组在独活寄生汤组治疗基础上给予温针灸治疗,疗程均为4周;观察入组患者治疗前后膝关节视觉模拟评分(VAS),自制膝关节肿胀评分及总有效率变化;酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组患者血清中疼痛介质[前列腺素E2(PGE2),P物质(SP),多巴胺(DA),五羟色胺(5-HT)],炎症介质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β)]及白三烯B4,白三烯C4,白三烯D4(LTB4,LTC4,LTD4)的表达。结果:治疗后联合组VAS,膝关节肿胀评分及对KOA疼痛疗效明显高于对照组和独活寄生汤组(P0.05);与对照组治疗后相比,独活寄生汤组及联合组患者血清PGE2,SP,DA,5-HT,TNF-α,IL-1β,LTB4,LTC4,LTD4含量降低(P0.05),与独活寄生汤组治疗后相比,联合组患者血清PGE2,SP,DA,5-HT,TNF-α,IL-1β,LTB4,LTC4,LTD4含量降低趋势更加明显(P0.05)。结论:独活寄生汤配合温针灸可有效治疗风寒湿痹型KOA患者膝关节肿痛,其机制可能与降低LTB4,LTC4,LTD4及炎症介质含量有关。     

双醋瑞因联合独活寄生汤治疗中老年膝骨性关节炎

目的:评价双醋瑞因联合独活寄生汤治疗中老年膝骨性关节炎的临床疗效和安全性。方法:将确诊为膝骨性关节炎患者120例随机分为A,B,C 3组,A组为独活寄生汤组,B组为双醋瑞因组,C组为独活寄生汤联合双醋瑞因组,分别采用相应治疗。3组均以1个月为1个疗程,共观察、治疗3个疗程。以VAS评分、WOMAC评分、红细胞沉降率(ESR),C反应蛋白(CRP)治疗前后变化作为临床疗效判定指标,并对综合疗效评分做出评价,观察治疗过程中不良反应例数。结果:3个月治疗后,3组VAS评分,WOMAC评分,ESR,CRP均较治疗前有显著改善(P<0.01),C组临床疗效指标改善情况要优于药物单用的B和C组(P<0.05),且综合疗效评价效果较好(P<0.01),且具有较低的不良反应率(7.5%)。结论:双醋瑞因、独活寄生汤是治疗膝骨关节炎的有效药物,临床疗效良好,联合使用效果更为显著,且无明显不良反应,值得推广。     

独活寄生汤治疗膝关节退行性骨关节病及对膝关节液IL-1的影响

目的:探讨独活寄生汤治疗膝关节退行性骨关节病的临床疗效,并分析其对膝关节液IL-1的影响。方法:选择该院收治的120例膝关节退行性骨关节病患者,其中,观察组60例患者采用独活寄生汤进行治疗,而对照组60例患者采用常规西医治疗,比较两组患者的临床疗效及对IL-1的影响。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为93.33%,明显高于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的IL-1明显降低,且较对照组患者出现了明显改善(P<0.05)。结论:独活寄生汤治疗膝关节退行性骨关节病能够有效缓解患者的临床不适症状,降低患者膝关节液内的IL-1水平,值得临床广泛推广和应用。     

独活寄生汤治疗膝骨关节炎临床研究

目的:探讨独活寄生汤对膝骨关节炎临床治疗疗效。方法:将150例膝骨关节炎按随机的原则分为2组各75例,对照组单纯给予双氯芬酸钠缓释片治疗,治疗组在对照组基础上给予独活寄生汤治疗,2组临床疗效以及其他相关指标进行对比分析。结果:对照组总有效率为77.33%,治疗组为92.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,2组疼痛评分均较前下降(P<0.05)。2组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,2组基质金属蛋白酶-1 (MMP-1)、白细胞介素-6(IL-6)均较前下降(P<0.05)。2组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有9例出现不良反应(腹痛4例,腹胀2例,食欲不振3例),所占比例为12.00%。治疗组发生2例(腹胀2例,余未见异常),所占比例为2.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤治疗膝骨关节炎临床治疗效果确切,缓解临床症状,降低不良反应。     

独活寄生汤含药血清对膝骨性关节炎大鼠软骨细胞代谢，BMP-7及SIRT1表达的影响

目的:观察独活寄生汤含药血清对膝骨性关节炎(KOA)大鼠关节软骨细胞代谢、骨形成蛋白-7(BMP-7)及沉默信息调节因子相关酶1(SIRT1)的影响,为独活寄生汤的临床应用补充理论依据。方法:采用Hulth法建立KOA模型大鼠,模型成功后采用酶原消化法培养KOA软骨细胞;另将40只大鼠分为独活寄生汤低、中、高剂量组(0.85,1.7,3.4 g·kg~(-1))及硫酸氨基葡萄糖组(硫酸氨基葡萄糖胶囊0.3 g·kg~(-1)),灌胃14 d后处死取血清;将培养细胞分为正常组、模型组、独活寄生汤含药血清低、中、高剂量组(对应剂量组大鼠血清培养)及硫酸氨基葡萄糖胶囊组(硫酸氨基葡萄糖组大鼠血清培养);采用结晶紫法检测各组软骨细胞增殖能力;采用荧光原位末端转移酶标记法(TUNEL)法检测各组软骨细胞凋亡情况;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测各组软骨细胞中基质金属蛋白酶-13(MMP-13),MMP-3,Ⅱ型胶原蛋白(ColⅡ),聚集蛋白聚糖(Aggrecan),BMP-7及SIRT1 mRNA的表达;蛋白质印迹法(Western blot)检测各组软骨细胞中MMP-13,MMP-3,ColⅡ,Aggrecan,BMP-7及SIRT1的表达。结果:(1)与正常组软骨细胞比较,模型组细胞增殖能力明显降低,与模型组细胞比较,独活寄生汤含药血清低、中、高剂量组及硫酸氨基葡萄糖组软骨细胞增殖能力提高(P0.01);(2)与正常组软骨细胞比较,模型组细胞凋亡数量明显增加,与模型组软骨细胞比较,独活寄生汤低、中、高剂量组及硫酸氨基葡萄糖组细胞凋亡数量明显降低(P0.01);(3)与正常组软骨细胞比较,模型组细胞MMP-13,MMP-3表达升高,ColⅡ,Aggrecan,BMP-7及SIRT1下降(P0.01);与模型组比较,低剂量组细胞中MMP-13,MMP-3 mRNA及蛋白表达无明显变化;硫酸氨基葡萄糖组及中、高剂量组细胞中MMP-13,MMP-3 mRNA及蛋白表达明显下降,且剂量越高上述蛋白及mRNA表达越低;硫酸氨基葡萄糖组及低、中、高剂量组细胞中ColⅡ,Aggrecan,BMP-7及SIRT1表达升高,且随剂量的增高而升高(P0.01)。结论:独活寄生汤含药血清可通过增加KOA软骨细胞内BMP-7及SIRT1的表达,增加KOA软骨细胞合成代谢、抑制分解代谢,从而起到抑制KOA软骨细胞凋亡,促进软骨细胞再生的作用,进而起到治疗KOA的目的。