3.0T MRI-DWI鉴别乳腺纤维腺瘤与乳腺叶状肿瘤的价值

目的探讨3.0T磁共振弥散加权成像(MRIDWI)鉴别乳腺纤维腺瘤(FA)与乳腺叶状肿瘤(PTB)的价值。方法回顾性选取2018年6月-2022年10月收治的52例FA患者(FA组)与22例PTB患者(PTB组)作为研究对象,两组均行3.0T MRI-DWI,比较两组表观扩散系数(ADC)值,并分析MRI-DWI影像学特征在鉴别FA与PTB的价值。结果 FA组和PTB组ADC值比较,差异无统计学意义(P>0.05);FA组和PTB组在瘤体形态、瘤体大小、囊变、T₂WI抑脂信号、DCE信号、瘤周晕征、瘤周曲血管方面差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 FA和PTB在MRI-DWI中瘤体形态、瘤体大小、囊变、T₂WI抑脂信号、DCE信号、瘤周晕征、瘤周曲血管存在差异,其对FA和PTB的临床鉴别诊断具有一定应用价值。     

高频超声综合参数在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的价值

目的 探讨高频彩色多普勒超声多参数综合分析在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的价值.方法 对经术前超声检查及手术治疗并经病理证实的30例乳腺叶状肿瘤及120例纤维腺瘤患者的病例资料进行回顾性分析(病理结果为诊断金标准).结果 乳腺叶状肿瘤患者的年龄大于乳腺纤维腺瘤患者,两者相比差异具有统计学意义(P＜0.05);二维超声显示,肿瘤形状、包膜是否完整、内部回声是否均匀、是否存在囊性变、后方回声是否衰减在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤之间的差异具有统计学意义(P＜0.05);彩色多普勒血流分级在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤之间的差异具有统计学意义(P＜0.05),脉冲多普勒动脉阻力指数(RI)及收缩期峰值流速(Vmax)在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺叶状肿瘤和纤维腺瘤在超声声像图上具有特征性表现,对年龄较大、肿块分叶状、包膜不完整、内部回声不均匀、有囊性变、肿物后方回声衰减及肿物内血流丰富、动脉阻力指数(RI)增高及峰值流速(Vmax)增快者应考虑乳腺叶状肿瘤的可能,但高频超声多参数对于叶状肿瘤的良性与恶性的鉴别诊断仍需进一步研究.     

乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤超声图像比较分析

目的探讨乳腺叶状肿瘤（PTB）与纤维腺瘤（BF）超声图像的共同点及差别,为提高PTB的诊断率提供依据。方法选择76例PTB患者及172例BF患者的临床资料,回顾性分析PTB及BF的临床特征及超声特征。结果 PTB组患者的年龄明显高于BF组（P〈0.05）;PTB组患者肿块直径明显大于BF组（P〈0.05）。PTB组患者肿块以分叶状、包膜较完整、内部回声均匀、后方回声增强或不变、有囊性变、血流丰富程度达Ⅰ级以上的比例明显高于BF组（P〈0.05）,两组的钙化情况差异不明显（P〉0.05）。患者的年龄、肿块直径、形态、包膜、内部回声、后方回声、囊性变及血流分级是PTB的独立危险因素。结论超声在PTB和BF的鉴别诊断中具有许多特异性指标,如PTB肿物呈分叶状,边界清晰,周围皮肤变薄;肿物内部有囊性无回声区;肿物内部回声不均匀;肿物内部血流丰富,静脉曲张明显。超声检查的特异性图像特征对PTB的术前诊断有较高的价值,可为选择合理的手术方式提供依据。     

超声在乳腺分叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的应用价值

目的探讨超声在乳腺分叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的应用价值。方法选取2016年3月至2017年6月我院乳腺分叶状肿瘤患者47例为观察组,并选取同期纤维腺瘤患者67例为对照组,且均经病理学诊断确诊。2组均行超声检查,分析比较2组超声图像特征。结果观察组乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级4B、4C级、血流分级2级、3级、有囊性变、内部回声不均匀、有边缘分叶状态及高回声分隔所占比例均明显高于对照组,肿瘤最大直径较长,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中良性24例,交界性16例,恶性7例。超声图像上良性肿瘤与纤维腺瘤相似;恶性则表现为分叶状改变明显,且在肿瘤后方图像表现增强,血流分级为3级。结论超声检查可通过血流分级、内部回声、分叶状特征、囊性变等情况有效鉴别诊断乳腺分叶状肿瘤和纤维腺瘤,为后期治疗方案制定提供依据。     

CDFI联合MRI对乳腺纤维瘤和乳腺小体积叶状肿瘤的鉴别诊断

目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)联合磁共振成像(MRI)对乳腺纤维腺瘤(FA)和乳腺小体积叶状肿瘤(sPTB)的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析2017年1月至2018年12月我院54例乳腺肿瘤患者的临床资料,按照手术病理检查结果将42例确诊FA者纳入FA组,将12例确诊sPTB者纳入sPTB组.分析两组CDFI...     

基于超声影像纹理分析鉴别诊断乳腺分叶状肿瘤和纤维腺瘤

目的 乳腺分叶状肿瘤(PTB)和纤维腺瘤(FB)超声特征具有一定重合.文中探讨超声影像纹理分析鉴别诊断PTB和FB的价值.方法 选取53例PTB和114例FB患者的术前超声影像资料.将超声二维影像导入MaZda 4.6软件中,手动勾画病变的感兴趣区(ROI),分别选择Fisher系数、分类错误概率联合平均相关系数(PO...     

乳腺叶状肿瘤的MRI表现与病理特征

目的分析乳腺叶状肿瘤（PTs）MRI平扫及动态增强扫描的表现特征,以提高该病的MRI诊断水平。方法回顾性分析7例行MRI检查并经手术病理证实的PTs的MRI表现,包括肿瘤大小、形态学、平扫T1WI及T2WI信号的特点、动态增强表现及强化曲线类型,并与病理结果相对照。结果 7例乳腺PTs病理诊断良性4例,交界性2例,恶性1例。MRI上5例病灶〉3 cm,外形为分叶状,2例〈3 cm,外形为卵圆形;3例T1WI呈低信号,4例T1WI呈低高信号,5例T2WI呈不均匀高低混杂信号,2例T2WI呈高信号;4例肿瘤内见不强化的囊变区;5例有T2WI、T1WI低信号且不强化的分隔;所有PTs增强早期呈快速强化（1～2个时相）,5例中后期TIC为平台型,2例中后期TIC呈渐增性强化。结论 MRI检查有助于乳腺PTs的诊断,但确诊仍需依靠病理组织学检查。     

乳腺纤维腺瘤的超声、MRI影像诊断价值比较分析

目的分析比较乳腺纤维腺瘤的超声、磁共振成像(MRI)影像表现及其诊断价值。方法以2013年2月~2016年2月经病理证实的100例乳腺纤维腺瘤患者为研究对象,术前均接受超声、MRI检查,观察各自影像学表现,并以术后病理结果为金标准,比较超声、MRI对乳腺纤维腺瘤的诊断符合率。结果影像表现:术后病理证实乳腺纤维腺瘤共118枚,超声显示圆形、类圆形形态93枚,包膜样回声86枚,内部均匀回声76枚,伴钙化28枚,血流信号0级60枚,1级50枚;MRI显示圆形、类圆形形态96枚,边缘清晰90枚,T1WI等信号108枚,T2WI高信号94枚,均匀强化78枚,不均匀强化19枚,TIC分型:I型93枚,占78.81%。超声对乳腺纤维腺瘤诊断符合率为90.00%显著低于MRI的98.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声、MRI通过典型影像学征象显示有助于乳腺纤维腺瘤诊断,其中MRI相比超声诊断乳腺纤维腺瘤更有优势。     

乳腺叶状肿瘤患者的超声诊断价值

目的:探讨乳腺叶状肿瘤患者的超声诊断价值。方法:将42例经手术与病理证实的乳腺叶状肿瘤患者为研究对象,对超声检查发现的46个病灶影像进行回顾性分析。结果:46个病灶中43个为单发、45个边界清晰、44个分叶状、45个内部回声不均匀、4个内部粗钙化,病灶范围平均(6.3±1.2)cm。结论:超声检查对诊断乳腺叶状肿瘤有较高的诊断价值。     

乳腺分叶状肿瘤的病理诊断与鉴别分析

目的探讨乳腺叶状肿瘤的临床病理诊断与鉴别分析。方法收集8例乳腺叶状肿瘤病例,采用常规HE染色及免疫组化SP法,进行分析。结果肿瘤多为单侧发生,位于乳腺外上象限。镜下见肿瘤性间质细胞和良性上皮成分,肿瘤间质细胞vimentin（＋）、80%actin、desmin、CD34阳性表达,S-100（-）。结论乳腺叶状肿瘤罕见,病理形态表现各异,从多方面认识该疾病对叶状肿瘤的正确诊断和治疗尤为重要。     

乳腺叶状肿瘤的临床特点及影像学表现

乳腺叶状肿瘤是一种少见的乳腺纤维上皮类肿瘤,其发病率仅占乳腺肿瘤的0.3%～1.0%,占乳腺纤维上皮类肿瘤的2%～3%,它具有双相性分化的特点,同时含有上皮及间质成分,生物学行为多样,组织病理学上分为良性、交界性及恶性。叶状肿瘤在临床、病理与影像学的表现与纤维腺瘤难以鉴别,缺乏一定的特异性,术前正确诊断率较低,且手术切除后存在复发及转移的风险。     

垂体腺瘤的MRI诊断

目的:分析垂体腺瘤的MRI影像学特点。方法:对所有患者行自旋回波(SE)序列横轴、矢状及冠状面的T_1加权及T_2加权像,对怀疑微腺瘤者再行Gd-DTPA增强扫描。结果:垂体大腺瘤26例,微腺瘤6例,MRI诊断与病理诊断符合率96%,85%(27/32)的大腺瘤在T_1 WI上为中、低信号,80%(26/32)在T_2WI呈高信号。微腺瘤信号变化及形态学改变均不明显,但行Gd-DTPA增强扫描后均可确诊。结论:MRI检查定位准确,诊断正确率高,是检查诊断垂体瘤的理想工具。     

高频超声对乳腺癌与乳腺纤维腺瘤的鉴别诊断的价值分析

目的探究高频超声对乳腺癌和乳腺纤维腺瘤的鉴别诊断的价值。方法将该院2009年9月—2011年12月患有乳腺癌的25例女性患者和患有乳腺纤维腺瘤的75例女性患者作为研究对象,进行回顾性分析,分为乳腺癌组和乳腺纤维腺瘤组。对这100例患者分别进行乳腺高频超声检查,对其乳房肿块的形态、边缘回声、内部回声、后方回声作出描述及诊断。结果乳腺纤维腺瘤组患者乳房肿块较规则,基本为圆形或椭圆形,边缘较清晰、光滑,内部回声较均匀,后方回声衰减较少;乳腺癌组患者肿块较不规则,边缘较不光滑,内部回声较不均匀,后方回声不改变和增强较纤维腺瘤组无明显差异,但回声衰减稍多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论除了个别直径较小的肿块外,乳腺高频超声检查对乳腺癌和乳腺纤维腺瘤的诊断的准确率较高,是鉴别乳腺良恶性肿瘤的重要方法。     

乳腺分叶状肿瘤诊断与治疗

目的：探讨乳腺分叶状肿瘤的临床诊断、治疗及预后的关系。方法：回顾分析我院收治的8例（14例次）乳腺分叶状肿瘤患者的临床资料。结果：14例次患者的平均年龄43.5岁,按WHO（2003年）分类标准,其中5例次良性,3例次交界性,6例次恶性;5例次局部扩大切除术,7例次单纯乳腺皮下切除术,1例次单纯乳腺皮下切除术加植皮术;1例次行肿瘤及胸大小肌切除术。8例患者全部随访,平均随访时间30个月（2～60个月）,共有6例次局部复发,1例骨转移及肺转移。结论：乳腺分叶状肿瘤的首选治疗方法是手术,复发患者仍然首选手术,出现远处转移可考虑辅助放化疗。     

乳腺叶状肿瘤的预后研究

目的探讨乳腺叶状肿瘤的预后因素。方法对有随访结果的203例肿瘤的15个临床、病理学参数作统计学Log-Rank检验和Cox单因素及多因素分析。结果和结论术式、核分裂、瘤细胞异型性、肿瘤性坏死、瘤组织分化方向、瘤实质内薄壁血管数、单视野内核分裂增多、病理性核分裂、切除后复发、组织学等级和间质细胞密度11个参数为单风险因素，核分裂和肿瘤性坏死是独立的风险因素。     

钼靶与磁共振诊断乳腺叶状肿瘤的影像价值

目的探讨X线钼靶与磁共振(MRI)诊断乳腺叶状肿瘤(phyllodes tumor,PT)的影像价值。方法选取2012年4月至2015年4月医院19例经临床病理证实为PT患者作为研究对象,均行X线钼靶、MRI检查,分析影像学表现。结果手术病理显示,12例为良性,4例交界性,3例恶性。X线钼靶上3例圆形,16例分叶状,病灶密度高于周围腺体,10例见清晰边界,7例肿块周边有环形低密度影,2例无清晰边界。MRI上5例圆形,14例分叶状,平扫T1等信号或低信号,T2高信号,以信号均匀为主,4例囊变,2例出血。动态增强扫描显示以均匀明显强化为主,时间-信号曲线扫描显示6例上升型,11例平台型,2例为流出型。b值为0s/mm2时,DWI高信号;b值为500s/mm2时,12例高信号,7例低信号,对应ADC值明显高于对侧正常乳腺组织(P0.05)。结论乳腺叶状肿瘤在X线钼靶与MRI上均具有一定特征性,尤其是MRI动态增强扫描,但确诊仍依赖临床病理检查。     

MRI动态增强与SWI技术对乳腺肿瘤良恶性的诊断鉴别价值

目的探讨磁共振成像动态增强扫描(DCEMRI)和磁敏感加权成像(SWI)序列对乳腺肿瘤良、恶性的诊断鉴别价值。方法选取2017年1月至2018年12月于本院收治的76例乳腺疾病患者入组,对入组患者的76枚乳腺内病变均行DCE-MRI和SWI检查,对图像进行综合分析并诊断乳腺肿瘤的良、恶性,比较两种检查方法的影像表现和诊断结果;同时行活组织病理检查,计算两种检查方法的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值和kappa值。结果76例乳腺疾病患者中,经病理学诊断确诊35例(46.05%)为良性肿瘤,41例(53.95%)为恶性肿瘤。DCE-MRI诊断乳腺肿瘤良、恶性的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为88.57%、92.68%、90.79%、91.18%和90.48%均显著高于SWI检查的68.57%、70.73%、69.74%、66.67%和72.50%,P<0.05,且DCE-MRI诊断的kappa值为0.814,大于SWI诊断的Kappa值0.392。结论DCE-MRI诊断乳腺肿瘤良、恶性的灵敏度、特异度、准确率较高,与病理学诊断结果具有较高的一致性,有较高的临床应用价值,而SWI诊断相比DCE-MRI诊断无显著临床优势。     

超声联合MRI对乳腺癌诊断价值

目的分析并探讨超声联合MRI对乳腺癌的诊断价值。方法选取2011年6月-2013年6月入院诊治的40例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,观察超声和MRI诊断图像,统计超声联合MRI诊断乳腺癌的确诊人数和检出敏感率。结果40例乳腺癌患者共检查出病灶95个。经超声诊断检出48个病灶,检出敏感率为50．5％,经MRI诊断检出81个病灶．检出敏感率为85．3％。超声与MRI联合诊断下95个病灶全部检出。超声诊断确诊病例21例（52．5％）,MRI诊断确诊病例32例（80．O％）,联合诊断下40例乳腺癌患者全部确诊。联合诊断的检出敏感率和患者确诊率均高于单一超声诊断和单一MRI诊断,差异有统计学意义（p〈0。05）。结论超声联合MRI诊断乳腺癌检出有效率高,可以作为常规诊疗手段协助临床初筛．指导早期对症治疗,值得临床推广。     

磁共振扩散加权像在乳腺肿瘤鉴别诊断中的研究现状

磁共振扩散加权像(DWI)是一种能够反映人体内水分子运动状态的成像技术,它反映组织结构、细胞密度这些直接与肿瘤分级有关的信息,已广泛应用于脑部病变的诊断和鉴别诊断。近年来,DWI开始应用于乳腺病变的诊断,但仍处以研究探索阶段。本文就DWI在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的研究现状作简要综述。