整合医学模式指导下三叉神经痛治验1则

整合医学是整体整合医学(holistic integrative medicine,HIM)的简称,是指从人的整体出发,将医学各领域最先进的理论知识和临床各学科最有效的实践经验分别加以整合,并根据社会、环境、心理现实进行修正、调整,使之成为更加符合、更加适合人体健康和疾病诊疗的新的医学体系[1].目前,整合医学模式已被运用于疾病的各个领域,如生殖内分泌疾病、中风的防治、肿瘤等疾病,同时还涉及到科普、保健、针灸、临床、科研等多个方面[2-4].笔者在整合医学模式指导下运用针药及心理疏导相结合的方法治疗三叉神经痛1例,取得了较满意的临床疗效,现报告如下.     

整合医学理念下的小儿支气管哮喘诊疗概况

正整合医学是将医学各领域最先进的理论和临床各专科最有效的实践经验分别加以有机整合,并根据不同的外界环境和心理状况,以人体全身状况为根本,进行修整,使之成为更加适合疾病治疗的新的医学体系[1-2]。运用整合医学理念构建小儿支气管哮喘的诊疗方案为:以哮喘患儿为中心,建立整合诊疗中心及哮喘档案,加强儿科医师培训和多学科合作与学术交流,重视中西医结合的治疗,发挥中医药在哮喘防治中的优势,辅以药膳食疗的自然疗法,加强对     

新医药学与转化医学

本文通过对转化医学的提出背景、发展目标、研究路线图的系统介绍和对东、西方医学体系的差异及趋势分析,较全面地阐述了转化医学对新医药学发展所带来的启示。中医药学的优势在于具有整体观、系统论的指导思想;强调天人合一,调节平衡;采用中药复方来进行个体化治疗等特点。但中医药学在现代化道路上尚需解决若干关键科学问题:中医药如何从限于自己解释自己的封闭系统转化成能容纳百川的开放系统;如何实现和其他现代科学(如系统生物学等)之间的结合、整合、融合;如何体现现代的科学模式、研究方式和研究成果,即用数据(Data)来表现,而不是用语言(Word)来表现等。尽管东西方医学体系存在很大的差异,但是东西方医学优势互补、相互融合的趋势已经出现,我们应有意识的实现东、西方医学的结合、整合、融合并上升为21世纪的新医药学。有中国特色的新医药学基本模式具有以下几个特点:①医药不分家的一体化研究,具有药物系统针对生命系统的"系统-系统"相互作用特性;②临床诊断具有"病证结合"的整体表达模式,即包含了中医证候量化指标、西医病理生化指标及影像学指标和临床系统生物学发现的生物标志物(基因、蛋白质、代谢物);③方、病、证对应的临床治疗模式,即针对"病证结合"的人体系统,用药形式是复方药物,达到"方、病、证对应,整体治疗,系统调节"的目标;④新药研发模式是"医生参与、医药结合",走"临床-动物-临床"的研发途径;⑤复方药物和人体两个系统的表征能采用整体表征和局部特征相结合、定性分析和定量测定相结合等模式。     

新医药学与转化医学

本文通过对转化医学的提出背景、发展目标、研究路线图的系统介绍和对东、西方医学体系的差异及趋势分析,较全面地阐述了转化医学时新医药学发展所带来的启示.中医药学的优势在于具有整体观、系统论的指导思想;强调天人合一,调节平衡;采用中药复方来进行个体化治疗等特点.但中医药学在现代化道路上尚需解决若干关键科学问题:中医药如何从限于自己解释自己的封闭系统转化成能容纳百川的开放系统;如何实现和其他现代科学(如系统生物学等)之间的结合、整合、融合;如何体现现代的科学模式、研究方式和研究成果,即用数据(Data)来表现,而不是用语言(Word)来表现等.尽管东西方医学体系存在很大的差异,但是东西方医学优势互补、相互融合的趋势已经出现,我们应有意识的实现东、西方医学的结合、整合、融合并上升为21世纪的新医药学.有中国特色的新医药学基本模式具有以下几个特点:①医药不分家的一体化研究,具有药物系统针对生命系统的"系统-系统"相互作用特性;②临床诊断具有"病证结合"的整体表达模式,即包含了中医证候量化指标、西医病理生化指标及影像学指标和临床系统生物学发现的生物标志物(基因、蛋白质、代谢物);③方、病、证对应的临床治疗模式,即针对"病证结合"的人体系统,用药形式是复方药物,达到"方、病、证对应,整体治疗,系统调节"的目标;④新药研发模式是"医生参与、医药结合",走"临床一动物一临床"的研发途径;⑤复方药物和人体两个系统的表征能采用整体表征和局部特征相结合、定性分析和定量测定相结合等模式.     

借鉴整合医学思维模式发展中医学方法探讨

整合医学代表了未来医学发展的趋势和方向。中医学中的整体观、辨证论治与整合医学的核心要素基本一致,但与真正的整合医学还存在注重宏观微观研究不足,强调动态病本研究不足,主观有余四诊客观不足等差别,中医人应该敞开胸怀,主动积极地拥抱整合医学,借鉴整合医学思维模式,积极汲取西医学、循证医学、转化医学、精准医学的精华,借助整合医学发展之春风,助推中医学快速、科学发展。     

精准医学与中医药现代化研究——五论创建新医药学

本文阐述了精准医学的由来,指出了精准医学的优势和现阶段的不足。以中药复方“糖肾方”的现代研究为例,介绍了中医药理论指导下的中医药精准医学研究。针对目前中医药现代化研究中存在的“方-病-证割裂”和“基因-蛋白质-代谢物分离”两大问题,提出了建立“药物系统-生物系统”模式的关键科学问题和实现“方-病-证整合”研究途径的解决之道,给出了研究路线总体设计的框架。介绍了“方-病关联研究”、“病-证结合研究”和“方-病-证整合研究”三阶段的具体方法和相应研究结果,并进行了小结。提出了精准医学是现代医学发展的一个里程碑。在中医药面临创新性突破发展之际,精准医学将推动中医药现代化研究,也将为创建新医药学提供新的推力。     

论新医学模式与中医的契合

当代医学模式由生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式,新的医学模式引导人们改变对疾病、健康、医学任务的认识,医学的中心职责由治病救人转向治未病,保健、养生成为未来医学发展的主流。中医独特的科学抽象思维的辨证论治逻辑方式和对证的解读方式是与新的医学模式相吻合的,从而为中医的发展提供新的契机。     

中医药整合医学——三论创建新医药学

本文介绍了在中医药理论精髓（整体观、系统论）指导中医药与现代科学技术整合过程中,所提出的中医药整合医学的发展背景和研究实践,从基于化学物质组学的中药复方化学研究体系,“系统-系统”的中药复方研究模式,整合化学物质组学的中医药系统生物学和临床系统生物学,整合生物标志物体系,聚焦整合生物标志物群,中药工程集成化创新与自主创新,中药复方新药创制及技术支撑体系,复方药物研发创新体系,化学生物学和仿人体微流控芯片等多个方面阐述了中医药整合医学具体研究内容和展望。     

基于整合医学思维的中医临床见习多学科融合教学模式的探索

整合医学是近年来兴起的一种新医学体系,这与中医强调的整体观念非常类似,都重视机体、疾病以及医学教育的整体性观念。通过基于整合医学思维的中医临床见习多学科融合教学模式的实践可以发现,联系既往多元化教学方法的多学科融合教学模式是符合中医自身发展规律的,对培养学生建立中医临床思维,提高自主学习能力,提升中医临床诊疗水平,以及提高中医药人才培养教学质量有重要意义。     

中西医学数据整合框架实现的意义和前景

随着现代诊疗技术的发展、医院信息系统的建成及大型医疗仪器的采用,医院每日产生大量的医学数据。中医行业如何充分利用这些医学数据所蕴含的信息,对于提升中医医疗水平和发展中医学术有着极为重要的现实意义。参照国际医学数据传输标准HL7,通过建立医学数据中心,利用现代先进的计算机技术构建中西医学数据整合框架体系,为中西医学数据整合、数据挖掘提供一个可靠的数据平台。     

结合医学的发展应坚持综合理念

引述结合医学的涵义。阐述结合医学的形成,主要有：结合医学形成的哲学和文化基础,结合医学的形成是时代的要求,结合医学符合现代医学发展的趋势,结合医学是传统医学发展的重要方向。强调结 合医学的发展应坚持综合理念,包括：坚持复杂医学系统方法论,坚持多学科交叉和结合研究,坚持基础与临床相结合。最后论述了结合医学的发展对现代医学及传统医学的发展均有重要的促进作用。     

对中西医学结合研究的反思

针对中西医学结合研究搞了几十年却未能在理论创新和疑难疾病的治疗上取得突破性进展的状况,认为这主要是因为研究者对中西医学各自的本质和相互关系、中西医学结合的目的和方式缺乏深刻的认识。指出反思是为了提高,首先,要一切从临床实际出发,所提出了观点和方法应该具有临床实用性,杜绝空谈;第二,当前中西医学结合最迫切需要解决的问题是遣药组方上的中西医学对立和治疗缺乏针对性。认为在疾病的诊治中主张宏观上符合中医理论和微观上符合西医理论的“双符合理论“是目前解决这些问题的最好方法。     

睡眠疾病专科与整合医学

针对临床分科过细的问题,结合睡眠疾病专科建设经验,探讨整合医学的意义。认为目前临床分科过细严重影响患者的就医环境和利益,需要借鉴中医学病中求证、证中求病的方法进行整合,以有利于患者和医学科学的发展。     

中西医结合医学模式与整体医学的形成和发展李恩

医学的发展在不同的科学发展时期,大致经过了三个时代,即经验医学时代、实验医学时代,和整体医学时代。每个时代都有一个指导医学发展的模式即规范作为思维方式。如经验医学时代为自然哲学医学模式,实验医学时代为生物医学模式,而整体医学时代为“生物-心理-社会”医学模式。所划分的三个时代是互相联系的,都是在原有基础上的扩展和深化,而不是取代。     

韩国韩医学知识标准化的道路

19世纪末 ,随着西方医学传入韩国 ,韩医学的地位急剧下降。然而 ,韩医学追求西欧式知识标准化过程 ,其作为专业职务的地位受到认定。韩医学持有何种教育体系 ?知识体系是什么 ?又通过何种过程对传统医学的理论框架进行整合 ,使韩医学更加符合时代的特点。     

21世纪中西医结合医学发展方向

中西医结合是中国 2 0世纪对人类医学的一大贡献 ,给人类医学 ,特别是各国各民族传统医学发展带来深远影响和深刻启示。中西医结合必将成为“综合防治”人类疾病的重要途径。促进和实现中西医结合 ,是我国医学发展的方向和远大目标。 2 1世纪将是中西医结合医学蓬勃发展的世纪。     

21世纪中西医结合医学发展方向

中西医结合是中国20世纪对人类医学的一大贡献，给人类医学，特别是各国各民族传统医学发展带来深远影响和深刻启示，中西医结合必将成为“综合防治”人类疾病的重要途径，促进和实现中西医结合，是我国医学发展的方向和远大目标，21世纪将是中西医结合医学蓬勃发展的世纪。     

乳腺癌痰瘀互结的病理、病机及治疗

乳腺癌中医称“乳岩”“乳石痈”,是世界范围内女性发病率第一的恶性肿瘤,研究乳腺癌的中医发病机制是目前的热门方向之一。通过研究乳腺癌痰瘀互结证的病机,总结古今针对痰瘀互结证乳腺癌的研究经验,探析痰瘀与乳腺癌相关基因及通路的相关性。中医学要充分借鉴和融合循证医学、整合医学、系统生物学等,将中医学宏观理念与西医学微观理念相结合,整合中西医治疗乳腺癌的优势,用细胞和分子水平的研究结果来阐明机体的生命活动,纠正其病理过程,对于人体整体病理生理功能要具备更加全面而完整的科学认识。     

复方药物研发创新体系展望

本文通过分析创新药物研发的机遇和挑战,提出了复方药物的定义：即指为了实现整体最佳的疗效目标,综合多种治疗原则和多种作用机理导向下所开发的由多个化合物或化合物群配伍组成的治疗药物。复方药物既包括中药复方药物,也包括西药复方药物（化学药复方药物）,甚至还可能开发中西药结合的复方药物。复方药物研发创新体系的主要特点在于：强调治疗的对象是生病（或亚健康状态）的人（而不只是病）;充分体现“医生参与、医药结合”的特色;研发途径应体现“临床-动物-临床”的特点;应具有独特的临床疗效综合评价体系;应具有体现其作用模式（机理）的药物综合筛选模式;应具有体现其化合物群的整体表征和局部特征的综合表达形式。当前创制中药复方药物的关键在于：亟待发展能体现其临床疗效的综合评价体系;亟待发展能体现其作用模式（机理）的复方药物综合筛选体系;亟须将中药复方药物综合表达形式规范化。作为中药复方药物的研究示范,作者领导的研究组采用所建立的整合化学物质组学的整体系统生物学方法,成功的实现了从清开灵复方开发出治疗缺血性脑中风的复方药物,从双龙方开发出治疗缺血性心脏病的复方药物。当前创制化学药复方新药的关键在于：亟须转变观念,确立化学药复方药物也是一种新的普适模式;亟须由临床医生从头开始参与新药研发,建立“临床-动物-临床”研发模式;加强中西药合用的复方药物的研究。     

中医院校预防医学本科专业学生综合素养评价体系构建初探

预防医学专业学生应是除了掌握基础医学、临床医学的基本理论、基本知识之外,还需要能够运用预防医学的专业技能,具备从事疾病预防与控制、卫生监督、预防保健、健康促进以及突发公共卫生事件处理的较强实践能力与科研能力的高素质应用型人才。目前院校所采用的评价机制多偏重于卷面成绩与应试能力,重理论掌握程度的评价,忽视实践教学、综合应用,从而导致学习绩点高的学生实操能力与综合素养却较差,并不能满足就业后现代公共卫生事业发展对预防医学专业人才的需求。此研究基于预防医学专业本科的培养要求,初步探索中医类院校预防医学本科专业学生综合素养评价体系的构建,为展示学生更加灵活多样的学习历程提供新的思考方向。