适时引产预防过期妊娠的体会

妊娠达到或超过42周者,称为过期妊娠。其发生率占妊娠总数的5％-12％,过期妊娠的围产儿死亡率为正常足月分娩的3倍。胎儿在分娩过程中出现宫内缺氧甚至死亡,对母体又因胎儿窘迫、头盆不称、产程延长使手术产明显增加,因此过期妊娠是严重威胁母婴的高危妊娠。但是过期妊娠是可以预防的。近年来,我们采取了加强宣传、定期产前检查、适时引产等综合预防措施,有效地控制了过期妊娠的发生。     

蓖麻油炒鸡蛋用于妊娠40周后引产50例临床分析

目的探讨蓖麻油炒鸡蛋用于妊娠40周后引产的临床效果及安全性。方法对50例妊娠40周后孕妇应用蓖麻油炒鸡蛋引产,同时选自然发动宫缩待产的50例孕妇为对照组,比较两组顺产有效率、总产程、产后出血及胎儿宫内窘迫。结果两组顺产有效率、产后出血及胎儿宫内窘迫无统计学意义,治疗组总产程较对照组短,有统计学意义(P>0.05)。结论蓖麻油炒鸡蛋引产能促使子宫收缩和宫颈扩张,缩短产程,对产妇及新生儿无影响,安全、经济、简便、有效,易于接受。     

米非司酮配伍米索前列醇在中晚期妊娠利凡诺引产术中应用

妊娠16周以上,因胎儿发育缺陷、计划生育等原因不能继续妊娠者,需要实施中晚期妊娠引产。中晚期妊娠引产具有较高风险,容易发生引产失败、妊娠产物排出不全、患者失血量大等问题。为观察米非司酮配伍米索前列醇在中晚期妊娠羊膜腔内注射利凡诺引产术中应用效果,采取对照方式进行比较。     

米索前列醇用于死胎引产的临床观察

为探讨单用米索前列醇在死胎引产中的作用，本文对96例妊娠20～42周的死胎孕妇引产，妊娠20周以上-36周以下给米索前列醇0．2mg，妊娠36周以上-42周给米索前列醇0．1mg，置阴道后穹窿，观察引产效果。     

米非司酮配伍米索在中期妊娠引产的应用——附584例报告

目的探讨米非司酮配伍米索应用于中期妊娠引产的有效性及安全性。方法选择孕14-20周自愿要求终止妊娠，利凡诺羊膜腔注射失败或估计羊膜腔穿刺困难者584例，且无米非司酮及米索禁忌及引产禁忌，口服米非司酮及米索，促使产程发动，从而达到终止妊娠的目的。结论对于孕14-20周妊娠者，米非司酮配伍米索，可成功诱发宫缩，发动产程，使胎儿排出体外，达到终止妊娠的目的。米非司酮可促进宫颈成熟软化，降低软产道损伤的机会，同时配合常规清宫，可减少产后流血，降低产后病率，不失为临床上较为安全有效的引产方法。     

中期妊娠引产不全2例分析

<正> 中期妊娠用利凡诺羊膜腔内引产是临床常用的方法,引产效果好、安全、费用低。中期妊娠引产失败或引产后阴道流血多,胎儿未娩出行钳夹术,手术难度较大,易致子宫穿孔及胎头残留,现将本站诊治的2例中孕引产钳夹术致胎头残留报告如下。 一、病例报告 例1,杜某,39岁,末次月经1992年2月26日,G9P1,18~(+5)周孕,于1992年7月15日来本站要求终止妊娠,查无利凡诺引产禁忌,行利凡诺100mg羊膜腔内注射引产,引产术后     

剖宫产后再次妊娠引产方式的临床观察

目的探讨剖宫产后再次妊娠引产方式效果。方法收集诸暨市人民医院2006年2月-2011年12月剖宫产后再次妊娠住院引产病例104例。根据用药方法分两组，A组，米非司酮加利凡诺羊膜腔注射引产；B组，利凡诺羊膜腔注射引产，观察宫缩时间、宫颈成熟情况、宫缩至胎儿娩出时间及胎盘宫腔娩出时间、产后出血量、清宫率。结果A组宫缩发动时间，胎儿胎盘娩出时间比B组明显缩短，差异有统计学意义（P〈0．01）。宫颈成熟度A组达97％，B组26％，差异有统计学意义（P〈0．01）。A组出血量少于B组，差异无统计学意义（P〉0．05）。清宫率A组明显低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论剖宫产后再次妊娠引产，选择米非司酮联合利凡诺羊膜腔注射更安全有效。     

妊娠41周引产的意义

对41周末分娩的单纯性(非病理性)足月妊娠，是否给予引产干预，以改善母儿结局，是临床亟待解决的问题。该文就41～42孕周前母儿风险、引产结局进行分析探讨，发现41孕周之后的单纯性足月妊娠引产可能增加母儿风险，不宜常规行引产术。     

90例过期妊娠引产观察

妊娠达到或超过 42周为过期妊娠 ,其发生率约占妊娠总数的 5 %～ 12 % ,过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高 ,并随妊娠期延长而加剧。我院自 1998年 1月～ 1999年12月对过期妊娠 90例引产观察 ,取得了一定临床经验 ,现报道如下。对象与方法1　对象　 90例过期妊娠者为 1998年～ 1999年在本院分娩头位 ,无宫缩入院者 ,其中年龄在 2 0～ 30岁 75例 ,31～ 35岁 15例 ;孕周 42周 6 6例 ,43周以上 2 4例 ;初产妇 76例 ,经产妇 14例。2　临床资料　Ｂ超提示胎儿双顶径在 8 8～ 9 0ｃｍ 2 0例 ,9 1～ 9 2ｃｍ 30例 ,9 3～ 9 4ｃｍ 35例 ,≥ 9 5ｃ…     

38例疤痕子宫妊娠引产分析

目的:探讨终止疤痕子宫(均为子宫下段剖宫产术后)中晚期妊娠的治疗方法。方法:对我院2003年1月~2006年12月年行疤痕子宫中晚期妊娠要求终止妊娠患者38例,分别采用剖宫取胎方法、利凡诺尔羊膜腔内注射法、米非司酮联合米索前列醇法和水囊引产法。选择同期非疤痕子宫引产者208例,将引产方法相同的疤痕子宫与非疤痕子宫进行比较,观察其一般情况、胎儿胎盘娩出时间、产时出血及软产道裂伤情况。结果:7例剖宫产术后半年内妊娠的疤痕子宫引产均采用剖宫取胎的方法。余31例剖宫产术后半年后妊娠的疤痕子宫引产分别采用其余3种方法。无1例子宫破裂发生;同种引产方法比较,疤痕子宫与正常子宫胎儿胎盘排出时间、产时出血及软产道裂伤较无差异显著性(P>0.05)。结论:剖宫产术后半年后疤痕子宫中晚期妊娠引产可以在严密观察下施行常用几种引产方法。     

米非司酮用于中期妊娠引产56例

我院自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月两年间共收治中期妊娠引产病例 10 5例 ,应用米非司酮配伍米索前列醇药物流产 5 6例 ,并与利凡诺尔羊膜腔内注射引产4 9例对照 ,进行临床疗效比较 ,结果如下。1　资料与方法1·1　病例选择　 10 5例病例均为住院病例 ,身体健康 ,无妊娠合并症 ,年龄 16～ 4 8岁 ,孕周 12～ 2 6 + 3,胎儿双顶径 1 2～ 6 9cm ,随机分为A、B组 ,两组病例经统计学处理 ,在年龄、孕周、、孕次、胎儿大小等方面无差异 ,有可比性。1·2　用药方法　A组 4 9例 ,给予利凡诺尔 10 0mg羊膜腔内注射引产。B组 5 6例给予米非司酮 5 0…     

米索前列醇与米非司酮用于中期妊娠引产

中期妊娠引产方法甚多,如利凡诺用于中期妊娠引产多年,胎儿排出后因胎膜、蜕膜水肿、坏死,变性而残留宫腔,大多数需行清宫术。特别是妊娠12～16周者,因一部分未能诱发宫腔,需行钳刮术或静滴催产素,而此时期宫体、胎儿较大,行钳刮术风险较大,易发生子宫损伤、羊水栓塞和大出血,水囊引产虽成功率高,但需进入宫腔操作。天花引产的易发生过敏性休克、脑水肿,莞花类引产易致宫缩过强,易发生产道损伤。临床已很少应用。而米非司酮(Mifepristone)配伍米索前列醇(Misoprostol)引产成功率高,胎膜排出完整,大多无需进入宫腔操作,可避免子宫损伤和宫腔感染,且胎儿排出时间短,出血少。现将我院应用此两药终止中期妊娠的体会介绍如下。     

妊娠期糖尿病足月引产时机探讨

目的:探讨不同引产时间对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法:对215例足月引产妊娠期糖尿病患者资料进行回顾性分析。结果:引产失败所致剖宫产比较:孕38~39+6周引产孕妇(A组)66例引产失败所致剖宫产率分别与孕40~40+6周(B组)91例及孕41~41周+6(C组)5例比较均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。C组中妊娠期高血压、胎儿宫内窘迫、巨大儿、新生儿窒息的发生率均明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于妊娠期糖尿病引产时机的选择不应单纯根据孕周决定,而应综合分析孕妇情况、加强监测、制定个体化方案。完善的孕期管理,适时选择终止妊娠时机,有助于减少妊娠期糖尿病患者的母儿并发症的发生,对降低剖宫产率有着及其重要的意义。     

米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产研究

中期妊娠引产临床常用的方法是采用利凡诺羊膜腔内注入引产，这种创伤性引产方式，患者既痛苦又恐惧；而且这种羊膜腔穿刺术有发生宫内感染及羊水栓塞的可能，一旦发生羊水栓塞孕妇病死率极高。特别是对于≤16孕周的妊娠，这一时期引产对羊膜腔穿刺技术要求高，引产成功率低，有剖宫产史者易误伤膀胱。利凡诺引产易发生不协调宫缩，胎儿易从薄弱部位娩出，宫颈不成熟时易致软产道损伤且胎膜残留率高。为寻找一种无创伤性、操作简单、安全有效的引产方法，我们尝试应用米非司酮配伍米索前列醇（以下简称“双米”）行中期妊娠引产术，取得较好效果。现报道如下。     

两种不同引产方法在中期妊娠中的临床疗效分析

目的观察两种不同引产方法在中期妊娠中的临床效果。方法将100例自愿要求终止妊娠的孕16～26周妇女，随机分为两组，每组各50例，一组在家口服米非司酮50mg，2次／d，连服3d，总量300mg，于第413晨来院空腹口服米索前列醇片600μg；另一组经腹壁羊膜腔内注射雷佛奴尔注射液100mg。结果米非司酮配伍米索前列醇组引产开始至胎儿娩出时间及总产程较雷佛奴尔组短，清官率低。结论笔者所在医院采用米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产，取得了良好的效果，足一种比较理想的引产方法。     

妊娠期糖尿病不同孕周引产时机的探讨

目的探讨妊娠期糖尿病在不同孕周引产对妊娠结局的影响。方法采用回顾性分析的方法,收集北京大学第三医院产科2015年1月—2016年12月间妊娠40～41周的妊娠期糖尿病病例287例,妊娠41周开始引产的妊娠期糖尿病孕妇为妊娠41周引产组,妊娠40周开始引产的妊娠期糖尿病孕妇为对照组,分析两组病例的平均引产时间、平均住院日、剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫率和新生儿窒息率等指标。结果妊娠41周引产组平均引产时间为(32.7±17.4)h、平均住院日为(5.5±1.6)d,对照组分别为(49.9±17.5)h和(6.6±1.7)d,两组比较差异均有统计学意义;妊娠41周引产组剖宫产率为19.4%、产后出血率为12.0%、胎儿窘迫率为9.0%、新生儿窒息率为1.9%,对照组分别对应为20.1%、24.0%、14.0%和2.2%,两组比较差异均无统计学意义。结论血糖控制良好的妊娠期糖尿病孕妇,可以在妊娠41周以后引产。     

米非司酮配伍米索在中期妊娠引产的应用——附584例报告

目的探讨米非司酮配伍米索应用于中期妊娠引产的有效性及安全性。方法选择孕14～20周自愿要求终止妊娠,利凡诺羊膜腔注射失败或估计羊膜腔穿刺困难者584例,且无米非司酮及米索禁忌及引产禁忌,口服米非司酮及米索,促使产程发动,从而达到终止妊娠的目的。结论对于孕14～20周妊娠者,米非司酮配伍米索,可成功诱发宫缩,发动产程,使胎儿排出体外,达到终止妊娠的目的。米非司酮可促进宫颈成熟软化,降低软产道损伤的机会,同时配合常规清宫,可减少产后流血,降低产后病率,不失为临床上较为安全有效的引产方法。     

米索前列醇用于足月妊娠引产的临床探讨

目的探讨足月妊娠引产的方法。方法选择140例产妇接受观察，均有引产指征，均无引产禁忌。随机分成两组，A组70例为治疗组，平均年龄为27岁，平均孕周为40^＋1周；B组70例为对照组，平均年龄27岁，平均孕周39^＋5周。结果采用小剂量米索前列醇片阴道给药引产，成功率与静滴催产素相似，但所需时间明显缩短。尤其对于宫颈成熟度差的产妇，成功率明显更高。结论米索前列醇片用于足月妊娠引产，临床效果满意。     

中期妊娠引产患者的心理护理

随着医学的发展及护理模式的改变，广泛开展临床心理护理成为护理工作的重要内涵，给护士的社会角色赋予了新的内容。运用护理心理学进行心理护理，使护患达到相互配合的心理效果，提高护理质量，已被医务人员认同和接受。通过心理护理，取得孕妇的信赖与配合，改变其心理状态和行为，使其达到身心全面康复。中期妊娠引产是指妊娠13-28周之间终止妊娠的方法，是人为终止妊娠的一项措施，目前主要有利凡诺羊膜腔内（外）注射引产、水囊引产、药物引产等。     

晚期妊娠引产应用米索前列醇的效果分析

应用二种不同给药方法探讨米索前列醇在晚期妊娠此产中的作用。方法；对１５２例妊娠３７－４３周有引产指征者，分Ａ，Ｂ两组，Ａ组，口服，阴道后穹窿放置前列醇，每次５００ｕｇ，２４小时一次，并于用药后观察从用药开始到分娩结果的时间，总产程，产后出血，新生儿情况等引产效果及对母婴的安全性。